一对夫妇，即使什么问题也没有，在自然状态下，每个月只有一次排卵，怀孕的机会大约是20%~25%，那么一年下来，12个月，大约是80%~90%。
因此目前的定义是一年，正常性生活，未能怀孕，即为不育。
神经性厌食、营养不良引起的过度消瘦、精神紧张、极度劳累或剧烈运动等均会引起闭经。
垂体功能障碍（17%）：高泌乳素血症、空蝶鞍综合征、席恩氏综合症。
卵巢功能障碍（45%）：卵巢早衰、多囊卵巢综合征。9.1.排卵障碍下丘脑功能障碍（38%）：9.2.生殖道异常宫颈因素：
宫颈功能不全：宫颈管过短、宫颈内口松弛，
宫颈炎症：严重糜烂、分泌物异常。子宫因素：各种畸形如：鞍形子宫、纵膈子宫、双角子宫、单角子宫、Asherman综合征等，子宫黏膜下肌瘤肌、子宫肌腺症、宫腔粘连等。子宫内膜异常：子宫内膜过薄、过厚、内膜息肉。
卵管因素：不通、机能异常（伞端）。
严重的盆腔粘连：盆腔炎造成的粘连，盆腔手术造成的粘连。10.2.生殖道异常宫颈因素：10.3.精液异常男方不能产生足够的和活动能力正常的成熟精子，如：无精症，先天性睾丸发育不全、睾丸炎。
促性腺激素缺乏，高泌乳素血症，输精管堵塞性交困难，阳萎、逆行射精，
自身免疫性疾病，药物、紧张或全身性疾病等11.3.精液异常男方不能产生足够的和活动能力正常的成熟精子，114.种植过程异常子宫内膜异位症、免疫性疾病、全身性疾病等。总的来说，在不育中排卵障碍占27%，
精液不正常占25%，
输卵管问题占22%，
子宫内膜异位症占5%，
若发育差，考虑存在体内雌激素水平低的可能，
若乳晕或脐下有多毛则考虑有体内雄激素水平高或多囊卵巢综合征的存在。若有泌乳要考虑高泌乳素血症和空泡蝶鞍、垂体泌乳素瘤的可能15.体格检查量身高、测体重，看是否存在性发育异常的可能。15.妇科情况外阴与阴道：
先天畸形、阴道炎症；宫颈：
宫颈闭锁、糜烂、息肉及囊肿，宫颈粘液的性质和量；子宫：大小、位置、形态、软硬度、活动度、压痛；双侧附件：包块、压痛及炎症，宫骶韧带有无触疼结节。16.妇科情况外阴与阴道：16.男方精液检查精液检查正常值：精子浓度为20×106/ml以上，
活动率为75%以上，射精后60分钟内活力为快速向前运动（a级）25%以上，
向前运动（a级+b级）50%以上，
还有夫妇以前怀过，以为精液肯定没问题。怀过只能说明当时没问题；
一旦有不孕不育，双方都得查。18.精液检查中的一些常见疑问1.首先要检查的是男方精液。18.精液检查中的一些常见疑问2.精液检查有其标准
所谓正常值是根据人群中的平均分布计算的，并不意味着比正常值稍低一些就完全没可能怀孕了。
但到底多低才怀不上，本身也没有一个标准，比如常说的少弱精和严重少弱精就没有定义。19.精液检查中的一些常见疑问2.精液检查有其标准19.精液检查中的一些常见疑问3.畸形精子症理论上说，4%的正常精子就不算畸形精子症。通俗上讲，精子长得与正常精子形态有一点不同，里面的遗传物质和精子的使卵母细胞的受精能力不一定就差，所以只能称之为非正常形态精子。因此可以说，不育是试出来的。20.精液检查中的一些常见疑问3.畸形精子症20.精液检查中的一些常见疑问4.精子有一些轻微的异常，到底影不影响怀孕呢？要看在其他因素都正常的情况下有没有尝试过，如果尝试了一年没怀上，那就认为有问题了。
所以在此再次呼吁育龄人士能要就尽早要孩子，不要到了高龄，经济条件准备好了，身体条件则过期了，再试来试去，就真的育不成了。21.精液检查中的一些常见疑问4.精子有一些轻微的异常，到底影不影输卵管检查1.输卵管通液优点：简单、安全、有效，准确性可达70%。
缺点：不能区分一侧通或双侧通或哪一侧通；
无助于病因的诊断；
宫腔或输卵管腔增大可造成输卵管通畅的假象；
输卵管痉挛亦可造成输卵管不通的假象。22.输卵管检查1.输卵管通液22.输卵管检查2.子宫输卵管碘油造影优点：可以全面显示子宫腔及输卵管腔内部情况；
有助于诊断如：宫腔粘连、生殖道畸形、子宫粘膜下肌瘤、
子宫肌腺病、生殖道结核等；
可摄片长期保存。缺点：不能准确反映盆腔病变，不能准确反映粘连程度，
检查前应做过敏试验。23.输卵管检查2.子宫输卵管碘油造影23.不育的排卵检查基础体温（BBT）测定：双相为有排卵，10%为卵泡不破裂黄素化可能。
单相为不排卵。孕激素水平测定：黄体中期血清孕激素水平大于3ng/ml，提示有排卵。B超：监测卵泡大小、子宫内膜厚度、后穹窿有无积液。
监测卵泡生长和优势卵泡破裂可以作为排卵的证据。
夫妇，女方卵巢功能正常，排卵正常，子宫正常，卵管通畅；
男方精液常规正常，腹腔镜下未发现子宫内膜异位症等器质性疾病，经过12个月的努力仍未妊娠。不明原因不育实际上是由多种因素引起的，如卵泡发育、排卵、卵母细胞功能、黄体期、和精子功能等方面有轻微改变或男方精液分析在正常范围的低限。
单个因素对不育影响不大，但超过一个因素时，妊娠率就会降低。32.不明原因不孕不明原因不孕的诊断标准是：32.不育的检查治疗流程首先要检查的是男方精液，这个检查无创伤，简单而且便宜；然后女方开始检查。单纯排卵障碍只需进行促排卵治疗，男方精液异常大部分可以通过人工授精（IUI）获得妊娠，腹腔镜可以解决大部分女性不育问题，并确诊不明原因不育。不明原因不育需要首先进行监测排卵和IUI治疗，2-3次仍不育则行体外授精（IVF），IVF和ICSI要严格掌握适应症。
传统IVF主要针对女性因素，ICSI主要针对男性因素。详见辅助生育一章。33.不育的检查治疗流程首先要检查的是男方精液，这个检查无创伤，简子宫内膜异位症的治疗子宫内膜异位症的病例中有约50%伴发不育，约有1/3不明原因患者在行腹腔镜检查时发现异位病灶。
病情重者可用不育盆腔包块或粘连等病变解释不育原因，但轻度子宫内膜异位症发生不育的机制尚不甚清楚。目前，从病理生理的角度探索子宫内膜异位症患者造成不育的原因有前列腺学说，自身免疫反应学说及内分泌学说。34.子宫内膜异位症的治疗子宫内膜异位症的病例中有约50%伴发不育子宫内膜异位症的治疗对于子宫内膜异位症的不育患者，首先要男女双方全面检查：
女方的排卵情况、男方精液情况，评估子宫输卵管的情况。
结合患者意愿、年龄、经济状况，决定手术、药物及助孕治疗，尽量缩短诊断和治疗的间隔，治疗方案个体化，腹腔镜手术是最好的治疗。35.子宫内膜异位症的治疗对于子宫内膜异位症的不育患者，首先要男女子宫内膜异位症的治疗1.明确诊断、临床分期、妊娠评估；2.分离粘连、恢复解剖、造口；3.反复手术是不可取；4.处理巧克力囊肿时，无病理证据的情况下不行穿刺，第一次手术应行腹腔镜，
复发性巧囊可行经阴道超声引导下囊肿穿刺术，穿刺后可注入无水酒精等药
物，3分钟抽出；5.助孕技术是最好的治疗，腹腔镜术后积极助孕提高受孕率，半年内妊娠率较高，IVF/ET的成功率明显低于单纯卵管不通患者；36.子宫内膜异位症的治疗1.明确诊断、临床分期、妊娠评估；36.子宫内膜异位症的治疗6.多种因素考虑药物治疗：
单纯药物治疗不改善生育状况；
复发率高，只能缓解症状，手术+药物可减少复发,GnRHa是重度内异症治疗和助孕准备的重要选择。
轻度子宫内膜异位症，病灶去除较为完全，术后短期（3个月左右）观察，如未怀孕，可COH/IUI3周期，仍未成功则行IVF。子宫内膜异位症复发：经阴道异位囊肿穿刺术，穿刺后行GnRHa治疗2-3个周期，进行IVF。37.子宫内膜异位症的治疗6.多种因素考虑药物治疗：37.子宫内膜异位症的治疗7.子宫腺肌症患者，妊娠率低，需向患者交代病情，
如果为局限性病灶，行手术治疗后予GnRHa(如诺雷得)，使子宫缩小避免复发;
卵巢功能障碍（45%）：卵巢早衰、多囊卵巢综合征。48.1.排卵障碍下丘脑功能障碍（38%）：9.2.生殖道异常宫颈因素：
严重的盆腔粘连：盆腔炎造成的粘连，盆腔手术造成的粘连。49.2.生殖道异常宫颈因素：10.3.精液异常男方不能产生足够的和活动能力正常的成熟精子，如：无精症，先天性睾丸发育不全、睾丸炎。
自身免疫性疾病，药物、紧张或全身性疾病等50.3.精液异常男方不能产生足够的和活动能力正常的成熟精子，114.种植过程异常子宫内膜异位症、免疫性疾病、全身性疾病等。总的来说，在不育中排卵障碍占27%，
若乳晕或脐下有多毛则考虑有体内雄激素水平高或多囊卵巢综合征的存在。若有泌乳要考虑高泌乳素血症和空泡蝶鞍、垂体泌乳素瘤的可能54.体格检查量身高、测体重，看是否存在性发育异常的可能。15.妇科情况外阴与阴道：
宫颈闭锁、糜烂、息肉及囊肿，宫颈粘液的性质和量；子宫：大小、位置、形态、软硬度、活动度、压痛；双侧附件：包块、压痛及炎症，宫骶韧带有无触疼结节。55.妇科情况外阴与阴道：16.男方精液检查精液检查正常值：精子浓度为20×106/ml以上，
一旦有不孕不育，双方都得查。57.精液检查中的一些常见疑问1.首先要检查的是男方精液。18.精液检查中的一些常见疑问2.精液检查有其标准
但到底多低才怀不上，本身也没有一个标准，比如常说的少弱精和严重少弱精就没有定义。58.精液检查中的一些常见疑问2.精液检查有其标准19.精液检查中的一些常见疑问3.畸形精子症理论上说，4%的正常精子就不算畸形精子症。通俗上讲，精子长得与正常精子形态有一点不同，里面的遗传物质和精子的使卵母细胞的受精能力不一定就差，所以只能称之为非正常形态精子。因此可以说，不育是试出来的。59.精液检查中的一些常见疑问3.畸形精子症20.精液检查中的一些常见疑问4.精子有一些轻微的异常，到底影不影响怀孕呢？要看在其他因素都正常的情况下有没有尝试过，如果尝试了一年没怀上，那就认为有问题了。
所以在此再次呼吁育龄人士能要就尽早要孩子，不要到了高龄，经济条件准备好了，身体条件则过期了，再试来试去，就真的育不成了。60.精液检查中的一些常见疑问4.精子有一些轻微的异常，到底影不影输卵管检查1.输卵管通液优点：简单、安全、有效，准确性可达70%。
输卵管痉挛亦可造成输卵管不通的假象。61.输卵管检查1.输卵管通液22.输卵管检查2.子宫输卵管碘油造影优点：可以全面显示子宫腔及输卵管腔内部情况；
检查前应做过敏试验。62.输卵管检查2.子宫输卵管碘油造影23.不育的排卵检查基础体温（BBT）测定：双相为有排卵，10%为卵泡不破裂黄素化可能。
男方精液常规正常，腹腔镜下未发现子宫内膜异位症等器质性