随着心理健康概念的科普,我们可以听到越来越多的类似声音:
“看你最近郁郁寡欢的,要不要找心理医生看一下?”“我亲戚家有个孩子最近不吃不喝闹着不去上学,有可以推荐的心理医生吗?”
“你学这个专业,未来可以做心理医生吗?”……
其实,在我国,并没有真正叫这个名字的职业,这只是大众口中的通俗叫法,它其实是精神科医生、心理治疗师、心理咨询师这三者的统称。
而这三个职业之间,又有什么区别呢?
从最简单的字面意义辨析:精神科医生是真的医生,心理治疗师算半个医生,而心理咨询师则不是医生。
心理咨询师:由国家人力资源和社会保障部颁发(2018年,国家取消了心理咨询师的考试),分为国家二级心理咨询师和国家三级心理咨询,是职业资格证书。
心理治疗师:由卫生部颁发的证书,有初级和中级职称。
精神科医生:需要取得医师资格证书,然后在当地卫生局注册精神科,即为精神科医生。
所以可以理解为,医学背景的可以成为精神科医生和心理治疗师,而心理学背景的则会分流向心理治疗师和心理咨询师,其中,心理咨询师对原先的学历背景要求会更宽松一些。
处方权是指具有开具处方药品的权力,通俗说就是有没有开药的权利,而诊断权则是从医学角度对人们的精神和体质状态作出的判断。
因此,只有精神科医生,才有处方权与诊断权,也只有精神科医生的诊断具有法律效力,心理治疗师可以初步诊断筛查,但最终由精神科医生做诊断结论,而心理咨询师没有心理治疗体系,只能是“评估”。
如果你遇到心理咨询师声称可以治疗你,又或者是心理治疗师要给你开药,那不论三七二十一,走为上策。
“我现在有这样那样的困扰,我究竟应该去找心理咨询师、心理治疗师还是精神科医生?”
最简单的判断方式,心理咨询师、心理治疗师、精神科医师,处理的问题是由轻到重的:
√心理咨询师:一般心理问题/严重心理问题(健康人群和心理亚健康人群的心理问题)
√心理治疗师:一般心理问题/严重心理问题(健康人群和心理亚健康人群的心理问题)/疑似神经症/神经症(包括但不限于焦虑症、强迫症等)/人格障碍(心理咨询和配合医嘱的心理治疗)
√精神科医生:各类精神障碍(包括但不限于精神分裂症、双相情感障碍、解离障碍等)病情的评估、诊断及治疗
其中,数量最多的,就是健康人群和亚健康人群了,这部分人群心理状态是正常的。这里的“正常”,是指社会功能相对良好,对世界的认知与对自我的觉知也是处于正常区间,其中有部分健康人群可能是抱着想自我探索、个人成长的目标来到咨询室,而亚健康人群则是因为某些具体的事件导致心情沮丧低落,或是烦躁到坐立不安,又或者是压力过大到失眠,等等等,一定程度上影响到了正常的生活。
但如果是恐惧一样东西到无法控制,遇到就要绕着走或者情绪崩溃,那可能就会上升到神经症范畴了;如果出现了幻听,幻觉,对世界的认知已经出现了偏差,那么可能情况会更严重一些。
一般而言网络上流传的量表,可以用于自我评估,但如果你担心自己有某一类症状,并因此影响到了正常生活,想要寻求专业帮助的话,建议直接找精神科医生或心理治疗师,而不是心理咨询师了。精神科医生或心理治疗师一般会配合评估量表进行问诊,再给出诊断,如果确诊的话,会给出治疗方案,常见的包括药物治疗和心理治疗等。
不过精神科医生问诊的过程一般比较简短和匆忙(因为后面排着队的人实在是太多了……),影视剧中常见的“双方坐在舒服的沙发里一问一答”的那种形式,一般是心理咨询或者心理治疗中才会出现的。
总而言之,如果您比较严重,达到精神疾病需要服药治疗,务必找精神科医生。
如果您有很多神经症状躯体症状,还需要找心理治疗师做心理咨询和心理治疗。
如果您问题不大只是情绪困扰没有影响到社会功能,建议您找社会上和机构的心理咨询师即可。
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