1、变色牙齿,如氟斑牙、四环素牙等,需改变颜色恢复美观,而不宜用其他方法修复者。
2、因龋齿或外伤等原因造成牙体缺损较大,而无法填充治疗的患牙。
3、错位、扭转牙齿且不宜或不愿接受正畸治疗者。
4、牙齿磨耗严重、咬合低、邻接不良,需要用修复体恢复者。
1、年龄较小,恒牙还没有发育完全的青少年,或根尖孔未闭合,牙髓腔较大者。
2、牙体过小无法预备出足够的固位形和抗力形者。
3、严重深覆(牙合)或咬合紧,无法预备出足够的空间者。
4、对金属过敏的,不能使用全冠烤瓷牙修复。
5、严重牙周病或是牙根部病变未完全控制者。
6、牙齿松动者。
7、若存在其他相对磨牙少的修复方法可以满足患者的要求时,建议不要选用全冠烤瓷牙修复。
1、疼痛
烤瓷冠粘固后若出现疼痛,需检查疼痛的原因,若为自发性疼痛,常见原因为牙髓炎、根尖炎或牙周炎,根据检查结果拟定合理的治疗措施。若为咬合痛,则需及时就医,医生可能检查咬合关系并做矫正。
2、继发龋齿
烤瓷冠的边缘是继发龋好发部位,由于粘固剂被溶解或修复体固位松动,破坏了修复体的边缘封闭;以及食物嵌塞,口腔卫生情况差,自洁作用不良等原因,均可引起基牙继发龋的发生。
3、牙髓损伤
在修复治疗中,由于设计不合理,工具使用及技术操作不当,修复体制作粗糙,初戴及粘固前调磨不正确,都会引起牙髓损伤。
4、牙龈损伤
修复体设计不当、制作粗糙以及临床操作不规范等原因均可造成牙龈损伤。若出现牙龈损伤或边缘变色需及时复查,明确病因之后采取进一步处理。
5、烤瓷冠松动、脱落或崩瓷
烤瓷冠的松动和脱落多由固位力不足或是稳定性差引起,而崩瓷可能是瓷层过厚或过薄,咬合力过大等原因造成的。
1、治疗期(0天-7天)
首次治疗与配戴临时冠。处理方式包括:初戴临时冠,会有轻度的不适感,患者应耐心练习,逐渐适应;初期应先食用较软的食物,且待逐渐适应后再正常饮食(缓慢进食,以免咬伤颊舌黏膜);不要咬太硬的食物,如核桃、脆骨之类的食物。
2、适应期(8天-30天)
配戴全冠烤瓷牙适应期。处理方式包括:烤瓷牙冠与基牙的接合处容易聚集菌斑,形成牙石,因而要注意保持口腔清洁,养成餐后刷牙的习惯,牙缝间可以使用牙线进行清洁,并定期到医院检查及洁牙。
1、术前应进行良好的医患沟通,了解完整的治疗过程、费用及风险,做好充分的心理准备。
2、术前检查口腔,了解患者牙列及牙髓的状态,以及牙齿的磨耗情况。
3、术前做好口腔清洁,最好可以洗一次牙。
4、患有牙周疾病者,需要先进行牙周治疗。
5、患有牙髓或根尖疾病者,需要在根管治疗完成之后方可进行。
6、错颌畸形的患者,需要先进行正畸治疗,待恢复良好的咬合关系之后再行全冠烤瓷牙修复。
1、非贵金属
镍铬合金:也叫贱金属,价格较低,应用人群最广,但化学性质稳定性相对较低,在复杂口腔环境中,暴露在口腔中的金属部分会慢慢分解,并释放黑色氧化物,导致局部牙龈组织变色。部分敏感人群会形成牙龈黑线,影响美观。
钴铬合金:比较理想的镍铬合金烤瓷牙替代品,耐腐蚀性较强,极少出现合金变色现象。
2、贵金属
贵金属包括金钯合金、金铂合金等,黄金稳定性强,具有良好的生物相容性,但是价格较高。
3、半贵金属
半贵金属价格相对便宜,质软,耐腐蚀性较好,典型代表如钯银合金等。
4、钛及钛合金
生物安全性好、材料价格低、韧性好、色泽佳,可延长全冠烤瓷牙的寿命,在口腔里稳定性较高,但高温易氧化变性,可塑造性差。
1、优势
2、劣势
全冠烤瓷牙制作工艺较复杂,对技术、设备及材料要求高;有发生瓷裂的可能;牙体切割量多;内冠由金属材料制作而成,易出现过敏、牙龈炎及龈缘黑线等不良反应,影响修复后的美学效果。因此在临床修复过程中,应根据患者的实际情况进行合理选择。