开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇情景模拟，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
为了能够从数以千计的应试者队伍中脱颖而出，面试专家告诉应试者需要注意以下几点：
(1)沉着应对，准确把握
(2)敢于创新
情景模拟面试以考查应试者的全面素质为目的，它所考查的内容不仅包括简单的能力资格与素质条件，而且还包括创新等复杂的能力与素质。因此，考生在情景模拟面试中，不能仅限于简单地演示平常工作中的方法，而应对事物进行灵活处理，以平时的经验为基础，根据情景模拟中的条件和线索进行大胆创新，探索新的解决问题的思路与方法。这种突破常规的做法和勇气，往往会给主考官留下深刻的印象。
(3)违规操作
情景模拟面试中，有些内容的应答是不允许应试者创新的。如公文处理及机关事务处理等，他们的处理原则及程序都有明确规定，而不可自作聪明地擅自更改某些规则。
A党支部委员会即将任期届满，决定开展换届选举。目前已完成前期请示及上级党委审查并批复环节。即将召开党支部委员会讨论研究换届选举党员大会的筹备事项及开展后续工作。
一、角色安排：（12人）
上届党支部委员会书记：
委员：组织委员、宣传委员、纪检委员
新一届党支部委员会书记：
党支部正式党员：（监票人）、（计票人）、
预备党员：
二、具体程序
第一幕：召开党支部委员会
纪检委员：我建议将支部换届选举党员大会定在下月的中旬。
宣传委员：我们这届党员大会的议程应该有两项，一是听取和审查本届支部委员会的工作报告，卫视选举选举新一届支部委员会成员。
组织委员：我们党支部现有党员12名，按规定可以选3-5名支部委员，建议由一名书记，三名委员构成。党员大会上用差额方式选举委员，按不低于20%的比例算，应该有一名差额，书记由支委会进行等额选举。
上届党支部委员会书记：大家把这次党员大会的基本内容都说到了，我觉得可以，大家有没有其他意见？
各委员：没有。
上届党支部委员会书记：如果没有的话就按今天会上的初步意见，起草一份党员大会沟通意见报上级党委。
第二幕：召开支委会扩大会议
上届党支部委员会书记：今天我们召开支委会扩大会议，主要任务有四项，一是讨论并修改工作报告，二是听取党员大会筹备情况，三是研究决定换届日期、议程等有关事项，四是讨论新一届支部委员会班子候选人预备人选。现在进行第一项，讨论并修改工作报告，请组织委员宣读《A支部委员会工作报告》（草案）
组织委员：宣读
上届党支部委员会书记：大家对工作报告有没有意见？请发表。
上届党支部委员会书记：下面进行第二项，听取党员大会筹备情况。请组织委员汇报。
组织委员：汇报
上届党支部委员会书记：下面进行第三项，研究决定换届日期、议程等有关事项。
上届党支部委员会书记：好的，请组织委员就换届选举工作向局党委做好请示汇报工作。
上届党支部委员会书记：下面进行第四项，讨论新一届支部委员会班子候选人预备人选，前期我们组织支部党员进行了推荐，初步产生了、、、、。大家对预备人选有没有意见？请发表。
上届党支部委员会书记：今天的会议议程全部结束。会后我们将把新一届委员会候选人初步人选名单上报上级党委。散会。
第三幕：上级党委对关于新一届委员会成员候选人预备人选的请示予以批复，召开换届选举党员大会。
上届党支部委员会书记：同志们，经上级党委批准，今天我们召开党员大会进行换届选举，大会的主要议题有四项，一是听取和审议上届支部委员会工作报告，二是讨论通过《大会选举办法（草案）》，三是讨论通过监票人、计票人名单，四是选举新一届支部委员会，首先请组织委员通报到会情况。
组织委员：A党支部应到会12人，其中有选举权的党员有11人。实际到会12人，其中有选举权的党员有11人。符合规定，可以开会。
上届党支部委员会书记：现在我宣布，换届选举大会开始，请全体起立。奏唱国歌。
上届党支部委员会书记：请坐下。现在进行第一项议程，由我代表上届党支部委员会向大会作工作报告。（《A党支部工作报告》）
上届党支部委员会书记：刚才我代表上届党支部委员会作了工作报告，现在请同志们进行审议。各位党员有什么意见？请发表。
上届党支部委员会书记：如果没有意见，现在进行表决。同意的请举手。请放下。全体通过。
上届党支部委员会书记：下面进行第二项议程，讨论通过《大会选举办法》（草案），组织委员宣读《大会选举办法》（草案）。
上届党支部委员会书记：各位党员有什么意见？请发表。如果没有意见，现在进行表决。同意的请举手。请放下。全体通过。
上届党支部委员会书记：下面进行第三项议程，讨论通过监票人、计票人名单，经支委会酝酿，产生了监票人、计票人建议名单，建议由担任监票人，由担任计票员，下面请有表决权的党员举手表决。同意上述监票人、计票人建议名单的请举手。
上届党支部委员会书记：全票通过，请放下。
上届党支部委员会书记：下面进行第四项议程，讨论通过新一届党支部委员会委员候选人名单。支委会酝酿并经上级党委批准，产生了5名新一届支部委员会委员候选人建议名单，分别是、、、、。
上届党支部委员会书记：现在开始选举，请监票人清点人数。
（监票人）：党员大会应到会有选举权党员11名，应到会有选举权党员11名，符合规定人数可以进行选举。
上届党支部委员会书记：请监票人检查票箱。
（监票人）：查看
上届党支部委员会书记：请计票人领发选票。
（计票人）：发选票
投票：先监、计票人投票，其他有选举权党员按顺时针顺序投票。（监票人在票箱处监督）
上届党支部委员会书记：现在开始计票，我们采取现场唱票的方式在监票人员监督下进行。
监票人将票取出交给计票人。
计票人清点票数，确定收回票数不高于发放票数。
（计票人）：本次大会实到正式党员11名，发出选票11张，收回选票11张，其中有效票11张，无效票0张。选举有效。
（监票人）：下面宣布计票结果，同志获得9张赞成票，同志获得5张赞成票，同志获得10张赞成票，同志获得9张赞成票，同志获得11张赞成票。
上届党支部委员会书记：下面宣布新当选的委员名单，根据《选举办法》及投票结果，下列三位同志当选为A党支部新一届委员会委员，分别是、、、。
上届党支部委员会书记：请新当选的4名支部委员在支委会议室召开第一次党支部委员会会议，选举党支部书记，请其他党员稍作休息。
第四幕：召开新一届委员会第一次会议。
组织委员：同志们，现在召开新当选支部委员会第一次会议，我受上届支部委员会委托主持本次会议，主要议题是选举支部书记和研究支部委员分工。这次选举为等额选举，下面将选票发给大家，请大家按要求填写。请监票人、计票人就位。
组织委员：现在进行投票。
投票：按顺时针顺序投票。（监票人在票箱处监督）
组织委员：现在开始计票，我们采取现场唱票的方式在监票人员监督下进行。
（计票人）：本次会议实到委员4名，发出选票4张，收回选票4张。其中有效票4张，无效票0张。
（监票人）：下面宣布计票结果，书记候选人同志获得赞成票4票，全票当选。请新当选的党支部书记主持研究其他委员分工。
新一届党支部委员会书记：谢谢同志们的信任，根据平时对几位委员们的了解，我提议由同志担任组织委员、同志担任宣传委员、同志担任纪检委员，大家有没有意见？
新一届党支部委员会书记：那么通过。会后我们将今天会议选举结果和各位委员的分工及时上报上级党委。
第五幕：继续召开换届选举党员大会
关键词：高职；情景模拟考核；ICU护理；外科护理学
情景模拟考核，也称实地测试，是一种行为测试手段，测试者为应试者提供一种有代表性的模拟情况，需要应试者完成岗位典型任务，然后对其工作质量进行分析[1]。该考核模式对于培养和提升应试者的系统分析能力、实际应用能力、团队协作能力和创新能力[2]有巨大的促进作用，被广泛应用于医学临床实践考核中。护理教育是医学教育的重要分支，保证教学与临床无缝对接，培养毕业就能胜任临床工作的高质量护理人员是高职护理教育的核心任务和努力目标。传统教学模式侧重于单纯传授理论知识和培养操作技能。为提高学生综合能力与职业素养，我们在外科护理学教学中尝试情景模拟考核，取得较好效果，现报告如下。
1对象与方法
1.1对象
选取我院2015级ICU护理专业学生164人作为研究对象。我院护理专业生源包括专科一批、二批和中职毕业生（“三校生”）。ICU护理专业学生来自专科一批，学生入学成绩、基础课成绩、学习主动性、职业认同感和规划方向都明显优于后两者生源的学生。将2015级ICU护理专业学生随机分为试验组和对照组，各82人，两组学生在性别、年龄、成绩等方面无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1考核方法
1.2.2教学效果评价方法
对两组学生外科护理学技能考核和期末考试成绩进行比较。（1）技能考核：试验组：以小组为单位给出技能成绩，采用自行制定的客观结构化临床考试（OSCE）评分标准(急性阑尾炎）；对照组：两项操作的平均分为个人技能考核成绩。（2）期末考试：采取闭卷考试方式，结合课程标准和护士执业资格考试大纲命题，主要考查学生对该课程基础知识和基本技能的掌握情况。
2结果
试验组外科护理学实训成绩集中在优秀和良好水平，对照组集中在良好和中等水平，见表1。两组外科护理学期末考试成绩均集中在良好和中等水平，见表2。
3结论
3.1情景模拟考核有助于激发学生学习潜能，提高学习效果
从表1可以看出，试验组技能考核成绩高于对照组。ICU护理专业学生自律性较好，学习主动性较高，对情景模拟考核表现出极大的好奇心和热情，愿意并积极查阅资料、设计情景、演练操作。学生未真正接触过临床，考核中难免出现专业术语不当、流程衔接不合理等问题，教师要适时给予肯定和赞赏，使学生感到被尊重和重视，从而激发学习潜能，提高个人能力、学习成绩和学习效果。
3.2情景模拟考核有助于培养学生临床能力和职业素养
临床能力是完成医疗保健活动所必需的特殊能力，包括收集病史、体格检查、诊断、做出并执行医疗决策能力，治疗护理能力，正确处理医患关系能力和职业态度等，是医学生必须具备的。情景模拟考核让学生在模拟病房和手术室等场景中连续、系统地完成对患者的治疗与护理，使学生的团队精神、技能水平、沟通能力、应急能力得以锻炼，是培养、提升其临床能力与综合素质的有效途径。
3.3情景模拟考核有助于提高教师专业水平和综合素质
“授人以鱼不如授人以渔。”教学中不仅要传授知识和技能，还要重视学生能力培养，这就对教师提出了更高要求。护理专业教师只有不断发展和成长，丰富自身临床经验，具备创新意识与思维，才能引导学生接受情景模拟考核方式，才能设想并迅速应对学生在考核中出现的任何问题。因此，情景模拟考核对于教师专业水平和综合素质的提高具有强大的推动作用。
4小结
通过在高职ICU护理专业外科护理学教学中实施情景模拟考核，推动了学生和教师共同进步，值得在整个护理专业课程中推广应用。当然，实施过程中也出现了情景设计不严谨等问题，为我们进一步研究提供了思路和方向：（1）对于考核结果评价，可增设问卷调查，了解学生对该考核方式的反馈。（2）逐步将情景模拟考核作为评价学生临床能力的考站式考试，真正实现客观结构化临床考试。（3）将该考核方式应用于康复、社区、老年护理等专业课程中，为社会培养真正的专业技能型人才。
参考文献：
[1]曹琳，曹昕.阶段性情景模拟考核与Mini-CEX在妇产科护理实践教学中的应用[J].护理研究，2015，29（8）：2964-2967.
关键词：情景；技校；礼仪；角色；过程
情景模拟法通过模拟各种职场情景，把技校课堂与实际的工作联系起来，使就业后即将面临的情景提前到技校期间训练。这种教学方法的改革形式活跃、内容新颖，既锻炼了能力，又学到了理论知识。一方面，让学生知道走上社会会面对怎样的职场挑战；另一方面，将当前企业对员工的能力考评提前在技校期间进行训练，使他们了解企业的需求与他们能力的差距以及怎样将自己的能力充分地展示出来。下面我简单地就自己在实际的教学过程中对于情景模拟法在技校礼仪课中的运用情况谈谈自己的做法和初步的体会。
一、抓好课堂的细节管理，注重养成教育，贯彻和渗透情景模拟法
礼仪是一种文明行为标准，是社会个体的生活行为规范与待人处世的准则，是个人仪表、仪容、言谈、举止、待人、接物等方面的个体规定，是个人道德品质、文化素养、教养良知等精神内涵的外在表现。学生良好礼仪的培养，要从大处着眼，从小处着手，从养成教育开始，从一点一滴抓起。所以，教师应该从新生一入学开始就着手抓文明行为的养成，要让学生知道社会对我们有哪些行为规范，从习惯入手抓养成教育，制订学生的一日常规，某个时段着重解决某个问题，纠正其不良行为习惯，这样方能使养成教育工作系列化、阶段化。
文明规范的课堂常规是在课堂教学中加强文明礼仪渗透的基础和前提，加强教学常规教育是对学生进行文明礼貌，培养学生良好的礼仪，保证教学顺利进行的重要方法。如，新的一学期开始，首先对学生宣布课堂常规，上好第一节文明礼仪教育课，形成氛围。通过课堂常规的贯彻落实，从细节做起：举手发言、声音洪亮，课前或者课后都要收拾好自己的书桌，做好下节课的准备工作，坐姿站势、说话有礼貌等，可使学生逐步形成热爱集体和遵守规章制度等良好的文明素养。
二、注意角色分配，加深知识点的理解，贯彻和渗透情景模拟法
在课堂的情景创设中使学生扮演不同角色可以有效地增强学生适应社会能力和合作共事意识，也是为未来生存打基础、做准备。比如，可以让学生以小品表演的方式再现生活中的某些礼仪场景，从而增进对礼仪的自我认识，形成情感体验，不仅表演者有了内心的体验，观看者也会自我反思。不同的学生性格不同，有些学生性格内向，不会主动要求角色，有些学生属于外向型性格，自己会主动要求一些角色。为了避免上述情况，就要求教师不断地变换每个人的角色位置，使每个学生既要扮演自己喜欢的角色，也要扮演自己不喜欢的角色，这样，以后走向社会要使自己生存的好，就必须适应社会，就要有比较宽的适应面。这种角色表演的方法往往会使学生产生真实的感受，进而内化为礼仪行为，这比空泛地讲授礼仪知识效果要好得多。
在不脱离教材基本内容的前提下，适当地讲一些经典故事，创设一些故事情景，不但能使课堂教学生动活泼，增加趣味性和知识性，活跃课堂气氛，而且为学生学习知识奠定了基础，巩固了所学知识。学生苦于学习枯燥理论，用小故事来讲述礼仪的大道理，以轻松、诙谐、幽默的方式来创造一种愉快的课堂氛围，容易获得学生的喜爱。
三、贯彻和渗透情景模拟法需要具有连贯的过程
个人礼仪，作为一种社会文化，不仅事及个人，小到影响个人的自身形象，而且事关全局，大到足以影响社会组织乃至国家和民族的整体形象。若置个人礼仪规范而不顾，我行我素，自以为是，必然授人以笑柄，无数事实证明了个人礼仪对一个社会的净化起着积极的作用。个人礼仪所形成的一种具有较强约束力的班级内部的道德力量，使每一个学生能够自觉按学校文明的要求，调整自己的不良行为，以顺应社会发展的潮流。但是个人礼仪的形成需要在礼仪课堂上经过一定的科学训练，课堂情景模拟需要具有一连串的过程。
贯彻和渗透情景模拟法的实际操作环节需要具有连贯的过程，我认为必须重点做好三个环节的工作：（1）推选一名组长来负责组织整个情景模拟的过程，让小组自我管理，充分发挥小组的积极性。（2）要严格按照事先设计的剧本完成每一个角色所承担的任务，对每一个小组成员有明确的分工。学生根据教师提供的业务背景进行实际操作，要求小组全体成员相互帮助、相互配合，共同完成小组的共同目标。（3）要求学生做好角色扮演。模拟情景的关键在于真实形象，而这主要决定于学生的角色扮演是否真实生动，教师在情景模拟中也应该考虑选择适合的学生给其安排合适的角色。
总之，模拟情景教学法打破了旧有的教学观念，情景模拟教学法为学生提供了一个仿真的实践平台，在情景创设教学中，其目的是学生掌握了多少知识，而不是教师传授了多少知识，因此，创设良好的情景学习气氛尤为重要，也是情景教学的关键，同时也要注重教师是否用巧妙的引导、新颖的构思在实际与理论中间架设沟通的桥梁。
[1]李玮.情景模拟教学法对管理学教学的启示.教育探索，2008（7）.
[2]陈丽.模拟教学法在国际贸易实务教学中的应用[J].中国成人教育，2009（18）.
关键词：情景模拟创业教育经验学习教学优势
一、前言
大学生创业近年来逐渐成为了中国经济发展和和谐社会建设的实践热点，从中央到地方各级政府都已经或正在采取各项政策和措施，来进一步推动我国大学生创业活动的开展。创业教育越来越成为了我国广大高校高等教育的一个重要内容和教育改革的重要方向。就创业理论而言，它是从创业实践中总结而得出来的对创业的一般性规律的总结，对于创业实践具有普遍的指导意义。但是，具体创业过程中的创业情景、创业任务、创业环境往往是复杂多变的，因此，众多的创业理论应该与创业实践相结合，才能够促进学生更好的理解创业理论所包含的含义，提高他们创业的实践技能。这也给我国众多高校的创业教育的内容、创业教育的模式提出了严峻的挑战。
为此，本文将深入介绍情景模拟教学的特征，分析其对于创业教育的有效性，并进一步指出其在创业教育中的应用要点。
二、情景模拟教学的基本内涵
模拟教学结合专业背景与理论知识背景，给学生创设直观的、模拟仿真的任务场景，按实际的任务内容设计好课题（案例），让学生模拟任务中的角色，根据他在任务中所面临的任务特征和挑战，运用已经学习的理论基础知识和理论思路，解决问题的过程。从而促使学生通过模拟训练，不仅巩固并理解专业知识，而且能训练学生的态度、对事物概念的形成、专业技巧等方面的能力。近年来模拟教学在商业和经济领域的教育中得到了广泛的采用，国际上人们开发出了大量的从简单到复杂的模拟情景，大量应用于高等院校中的工商管理课程。
情景模拟能够应用于对于某些特定的目的进行设计并进行相应的训练，采用这种方法可按照理论教育的需要以对以往复杂的任务情景简化设计，以提高对某方面知识的学习效果。并根据学习需要逐步提高模拟情景的复杂性、反映环境条件的变化，从而促使学习者的知识提升。这与Kolbe提出的经验式学习的学习周期是一致的，他指出，体验是学习过程的主要要素，学习是一个人们在不同的冲突与任务的情景下，持续从实践经验中获得知识的过程，也是一个人们适应环境的系统过程，通过这个人与环境的交互作用过程，人们学习并掌握知识。Kolbe提出了从观察和练习过程学习并提高行为技能的体验式学习模型，在这个综合的学习模型中，他识别了模拟情景学习过程的四个关键要素，分别是：
情景体验：积极地参与具体的学习情景；
观察反馈：对该体验情景进行考察分析；
抽象概化：对该任务的体验结果进行整合并形成可行的理论；
积极的实施体验：把收获的理论积极应用于新的情景。
因此，情景模拟方法通过对管理者们在现实中遇到的管理问题进行有效的真实模拟训练，从而提高管理者的管理技能。Lean等(2006)认为，模拟训练是提升并评估管理者在动态环境中进行有效决策的技能的一个有效的途径。真实模拟训练是对真实实践的合理的提炼，在这个过程中参与者可以分析认识他们的决策行动及其后果的关系，从而对理论及其条件与应用有了真实的认知，通过这种方式，他们在课堂上就能掌握创业理论的原理了。
三、情景模拟教学在创业教育中的优势
1.创业理论及其教育现状
由于创业对于经济发展的重要推动作用，创业研究在近20年成为了理论研究的一个焦点，无数的专家学者致力于探索创业的实践以发现创业的客观规律，也产生了无数的创业理论研究成果，只是一个严重不足就是，创业理论研究到现在还没有形成一个统一的理论体系。根据Cornelius等人(2006)的观点，创业理论作为一个新兴和不断完善的研究领域，其理论进展也通常处于技术角度的探索和理论角度的探索之中。
在创业的理论研究中，人们当前更多地从诸多不同的学科进行研究，比如，经济学、心理学、社会科学和管理科学。Cornelius等(2006)界定当今的创业研究主题主要包括：创新和区域经济发展、社会关系与风险资本、战略性创业和资源管理、创业伦理与文化、创业法规、自我雇佣和区域经济发展、创业投资等方面。Cunningham等（1991）总结创业研究的不同学派并对它们的研究主题和思路进行了区分：“伟人”学派，认为创业者是天生具有企业家特质的，而不是后天可以培养的；心理特征学派，认为创业者具有某些特殊的性格特征和价值观；古典学派，认为创新是企业家的根本要素；管理学派，认为创业就是组织、管理并掌控经营风险；领导学派，认为创业者就是能够领导他人工作；以及内创业学派，在企业组织内部发起创新和创业的行为。
创业实践的蓬勃发展也推动了创业教育在世界范围内高校的普及和深入。教育者们也认识到，创业教育的课程不像其它大多数的理论课程一样通过课堂传授就能达到目的，它应该更加聚焦于培养学生的实践理解和运用能力。Kirby(2004)认为，当前的创业教育应当从教育创业“是什么”转为教育“如何创业”，由于创业的成功与否常常取决于创业者的变化适应能力和创造性思维能力，他进一步提出创业教育要聚焦于创造性的训练和变化的适应，而不仅仅是建立新企业和小企业的管理。
2.创业教育中情景模拟教学的优势
如前所述，已有创业理论包括了多学科的知识范畴，并且创业理论是高度情景依赖的知识。创业作为一种高度情景依赖的行动过程，从情景中去学习、理解并训练已有的创业理论知识，对于创业教育而言，有着极为重要的教育价值。从国内外大量的创业理论的研究和创业教育实践表明，创业教育从体系结构、内容配置上来看，主要应该包括创业意识与精神的培养、创业理论知识的传授、创业实践技能的训练三个主要组成。
因此，情景模拟教学是学员从“干中学”的富有成效的一种方法，它为创业教育提供了一系列的有效补充，是一种提高创业教育质量的有效方法。从情景模拟教学的特征来看，它能够在某些方面强化当前创业教育课程的成效，主要体现在以下几个方面：
（1）能够传授创业实践的应用技能
人们对于当前创业教育的一个普遍质疑就是专注于教导有关创业的理论，而忽视对于创业理论在实践中的运用。在这个问题上，情景模拟教育能够提供良好设计的实践模拟场景，并把需要传授的创业理论和实践有机地结合起来。创业的实践与任务的性质，使得一个创业者要获得成功，那么他的许多技能和能力必须通过实践或者训练才能获得，使得情景模拟训练也成为了一个创业教育的重要途径。比如，创业领导能力、机会识别能力、创业决策能力、有效沟通能力，等等，这些行为技能不可能通过单纯的理论教育而获得。虽然课堂教授和书面练习在传授基本的理论知识上是必需而有效的方法，但是，情景模拟教学为学员提供了一个创业学习的适宜场景设定，运用所学的知识进行实践的分析和操作，锻炼他们理论与实践相结合的技能，促使他们能够在完成学习后更加有能力去应对创业实践的挑战。
（2）提供类似于创业的学习环境
（3）融入了创业中的情感学习
创业理论聚焦于创业者如何通过发现并开发机会以创造并发展企业，以往研究也同样指出在创业过程是高度情景依赖的，创业者的创业过程中会遇到高度不确定性的挑战、困难、打击以致失败。创业者在各种复杂的创业过程中的态度、认知和价值观及其相应的行为对创业的绩效有着重要的影响，因此，情感教育也应该是创业教育的一个重要内容。
情感学习关系到学习者的价值观、态度和行为，并涉及到学习者的情绪管理。它包括了倾听的能力、与人交往并适度反应、根据特定情境表现态度和价值倾向，根据不断出现的新情况、新信息调整自己的判断并改变行为。
四、情景模拟教学的实施
情景模拟教育作为理论与实践的结合，作为实践操作性极强的一种教学方法，其教学方法与过程与传统的教学有着极大的不同。该方法对教师的特定创业情景的设计能力、模拟训练过程的引导以及评价都提出了更高的要求。教师通过构建学习环境、提供学习信息、组织学习游戏活动、设置体验式环节等方面，为学习者创造仿真的学习环境与条件。教师“教”的作用，完全在于激发学生的学习动力与内在激情，促进学习者自身行为适应客观情况的改变，促进学习者完成自我学习、自我提高的自然过程，以完成学生由“学会”向“会学”的主动转变。从情景模拟教学的设计与组织实施来看，主要有以下几方面的要点：
1.确定模拟教学目标
在设计情景模拟训练前，首先必须明确学习者需要学习什么知识和技能。因此，教师应该先行评估所掌握的知识、技能和态度，比较分析他们在某方面的知识和技能要求，对它们作出清晰的界定，进而明确学习者通过模拟训练要练习掌握的理论知识和技能。根据该分析的结果，确立训练学习者的某些特定方面的知识与技能目标。
2.相应的情景设计
一旦某些特定的模拟教学目标确定下来，就需要设计与开发模拟的任务情境来激发这些能力目标的学习，也就是模拟的情境和事件应该能为学习者提供练习这些特定技能的机会。当然，这些相应的情境事件的模拟设计，对于教学者而言也是一个非常关键的内容和重要的挑战。教学者必须根据知识与技能内容的特殊要求，创造性地设计与选择与该类知识技能锻炼相适应的实际的经营情境，其中尤为重要的是模拟经营情境能够为知识技能的练习与开发提供良好的机会。
3.模拟练习的绩效测量
在情境模拟教学中，学习者参与模拟训练的效果的准确评价对于模拟教学的成功有着极其重要的意义。如果在模拟练习中不能准确地测量练习者的知识技能的练习效果，那也就不可能真正地理解、掌握和提高这些知识技能。因为这样，人们对他们的表现也就不知道好坏，也不可能为他们的表现提供有价值的反馈。因此，情境模拟教育的有效性取决于对练习者绩效测量的设计的准确性。当然，绩效的测量有多种方式，除了对于确定性的知识采取纸笔测试外，还有对于行为、技能等方面的绩效测量。比如，采取观察计分或者对过程进行记录和衡量，等等。
4.绩效分析与反馈
通过收集学习者模拟练习的绩效数据，并把这个数据与绩效标准进行比较，就可以对学习者创业理论与技能的掌握程度进行评价，并可以深入地评价学习者在练习过程中的表现及其带来的结果，所以绩效数据能够捕捉到模拟练习的结果和过程显得尤为重要。而绩效评价结果的反馈对于提高学习者的专业知识与技能也是模拟教学中的关键环节，它可以对学习者的学习过程与结果进行分析诊断，给予他们信息提升，提供学习的指导，成功实施情景模拟教学的关键是在练习中提供过程导向、行为导向的描述性的绩效反馈，这样学习者就能不断认识到理论的实质、理论的应用条件，进行自身的技能调整和提升。
尽管情境模拟教学在创业教育中有着非常重要的价值，但并不是说这种教学方法能够取代传统的知识传授教育，而是它对于现有的创业教育方法是一个富有价值的补充，能够在更为具体、深入的实践水平开发学习者的创业知识与技能。当然，情景模拟教学的有效性也依赖于模拟教学中情景任务的适当设计，依赖于教师在教学过程中的有效引导，这也对教育者的专业知识能力和教学设计能力与教学技能提出了更高的要求。
[1]Bell,B.S.,andKozlowski,S.W.J.：ActiveLearning:EffectsofCoreTrainingDesignElementsonSelf-RegulatoryProcesses,Learning,andAdaptability[J].JournalofAppliedPsychology,2008,(93)：296316.
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[关键词]艾滋病；职业暴露；在职培训
1情景模拟演练在HIV职业暴露应急处置培训中应用的模式
情景模拟是指通过实物演示、角色扮演等手段创设情景，在特设的情境中进行各种技术操作及处理事情的一种方法[4]。现对情景模拟设计及培训组织实施作一阐述。
1.1情景模拟设计思路
1.2仿真场地和职业安全防护用品的配备
设置仿真场地，提供职业安全防护用品。职业暴露风险人员接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时戴手套、戴具有防渗透性能的口罩、戴防护眼镜；如有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染工作人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。
1.3应急处置演练关键步骤
1.3.1局部处理措施扮演者在发生艾滋病病毒职业暴露后，立即实施局部处理措施：①用肥皂和水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜。②如有伤口，应轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，用肥皂水或清水冲洗。③伤口用消毒液（如75%酒精、0.2%～0.5%过氧乙酸、0.5%碘伏等）浸泡或涂抹消毒，并包扎伤口。被暴露的黏膜，应用生理盐水或清水冲洗干净。
1.3.2报告立即上报本单位感染管理负责人，负责人接到报告后赶到现场，对伤口进行评估，初步评定级别，并及时向分管领导报告，同时报告当地HIV职业暴露防护技术小组或当地疾病预防控制中心，申请疾病预防控制中心艾滋病防治专家到现场来对艾滋病病毒职业暴露的级别进行评估，并向当地卫生行政主管部门报告。填写《艾滋病职业暴露个案登记表》，经科主任审核签字后上报本机构职业暴露管理部门。
1.3.4健康教育心理咨询师对职业暴露者进行艾滋病职业暴露的心理辅导和有关卫生宣传教育。
1.4仿真情景模拟教学的组织实施
学员自由选择组合成5人一组的演练单元，分别扮演HIV感染者、HIV职业暴露工作人员、感染管理人员、疾控人员、心理咨询师等，使每个学员都能承担角色。演练前，各组学员分别根据模拟情景进行讨论、编排，然后以流程图为脚本，完成职业暴露应急处置中的角色扮演任务，最后对演练情况进行总结。
2情景模拟演练在艾滋病职业暴露处置培训中应用的优点
3情景模拟演练应用的局限性
情景模拟的职业暴露现场与真实的暴露现场毕竟有极大的差异，如何让模拟设计最接近真实场景是最大难题，况且不仅医务人员有暴露危险，如部分公安民警也常处于HIV职业暴露风险中，暴露现场可能不具备应急处置的设施条件。另外，情景模拟教学毕竟不同于实际暴露突发过程，扮演者不是真正的艾滋病暴露人员，很难准确表演出暴露后的恐慌心理和担惊受怕的情绪变化[7]，难免会将模拟情景过于乐观理想化，而真正的暴露情景复杂多样，模拟表演不能完全替代真实的职业暴露应急处置过程。
4情景模拟演练培训的结论
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钱鸿雁：女，大专，护师
钱鸿雁黄蔚萍陈红刘玲金艳
摘要目的：探讨情景模拟测试在临床护士应急能力培养中的应用效果，以提高护理人员对危急症患者救治及突况处置能力。方法：采用整群配额抽样方法，抽取临床科室护士50名进行模拟情景测试，比较2012年1~6月份与2012年7~12月份测试结果。结果：2012年7~12月份护士应急状况判断能力、应急处理措施、仪器操作、应急处理反应、急救用药处理情况高于2012年1~6月份，差异有统计学意义（P＜0.05）；物品准备比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：通过对临床护士情景模拟测试，可提高科室抢救物品完好率，完善应急急救流程，提高临床护士应急能力水平，提高患者抢救成功率与满意度。
关键词应急能力；突况；模拟测试doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.03.057
应急能力是指应对突发事件的反应能力和应对能力，是人一种潜意识反应，当遇到某件事情，人的大脑立即根据以往经验和自我思维来处理这件事的能力。急救是临床工作中应急能力之一。急救能力关系到护士在临床工作中是否能够及时、有效地应对突发状况，正确判断情况，予以及时合理的处理，沉着果断地辅助医师进行急救。随着优质护理服务开展，患者及家属对护理服务的期望值也日益增高，对护士应急能力要求也不断增高。当患者发生病情变化时，家属心情紧张急躁，有可能导致医疗护理事故、差错环节很多，针对性防范措施就显得尤为重要。通过对我院临床护士运用情景模拟形式对应急能力测试，以提高临床护士在各种应急情况下的处理能力，为危重患者争取最佳抢救时机，提高抢救成功率，同时，完善各项应急抢救流程，减少医疗纠纷发生，提高满意度。
1.1研究对象2012年1~12月采用整群配额抽样方法，抽取临床科室护士50名，均为女性，年龄20~30岁，平均25岁。文化程度：中专6名，大专36名，本科8名。职称：主管护师6名，护师18名，护士26名。科室分布：小儿科3名，神经内科3名，消化肾脏内科5名，心血管科4名，内分泌科2名，妇产科3名，神经外科4名，普外科10名，骨科3名，五官科2名，血液肿瘤科2名，老年科3名，特需科2名，感染科1名，呼吸科2名，肺科1名。
1.2.1考核方法护理部安排科护士长1名及2名护士长作为考核人员，进行统一培训。制定标准模拟题。被抽到护士必须参加应急能力测试。护理部统一制定考核表单，从应急状况判断能力、应急处理措施、物品准备情况、应急处理反应、急救用药掌握情况6个方面进行测评。通过2012年1~6月份测评并进行现场指导后，护士自我练习，高年资护士指导，护士长测评后，在2012年7~12月份再次进行测试。
1.2.3培训方法实施多层次多方位培训方法。
1.2.3.1现场指导培训完成测试后，考核老师对被考核者存在问题当场点评，并解答疑惑［3］。当场做好指导工作，以利于今后应急能力的提高。
1.2.3.2操作视频培训由我院技能操作能手按照《基础护理学》进行示范操作，制成视频［4］，在每月全院业务培训中有目的有计划进行学习；同时将培训视频放在OA网上，让全院护士随时进行学习，提高护士感性认识。
1.2.3.3护士长及科内技术能手培训考核每月由护士长或者科室内技术能手进行基本操作技能培训，每季度进行考核，考核成绩纳入绩效考核。
1.3统计学处理采用PEMS3.1统计学软件，培训前后护士应急测试结果比较采用自身配对χ2检验。检验水准α=0.05。
3讨论
3.2情景模拟测试有利于培养护士急救意识及应对突发事件的能力通过应急能力测试，运用情景模拟案例，为护士制造出身临其境、紧张的急救气氛，有效地培养护士急救意识及应对突发事件处理能力。特别是对年资较低护士，在实际临床工作中经验较少，遇突发状况会出现手足无措，虽然对每一项急救技能能熟练操作，但是在紧急情况下，不是单单完成一个操作就能处理好问题，往往是多个技能有序有轻重缓急进行，或者是需要多人配合完成的。在测试过程中及时完善一些急救流程。同时在模拟救治过程，护士对患者进行全面的分析、检查和判断，综合运用急救理论基础知识和急救技能操作，有助于拓宽护士的思路，避免机械、死板的“克隆”学习模式，在面对复杂多变的临床工作时能够灵活处置，从容应对［7］。因此，有必要进行应急能力测试来提高处理突发事件能力。结果显示，通过2012年上半年应急能力测试后，下半年的应急能力测试有所提高。
3.3模拟情景测试可对护士进行针对性指导在应急能力测试过程中，通过系统化进行现场操作指导，进行个体化培训。通过对测试对象实际操作情况进行针对性评估，确定其在应急状态下处理事件中存在问题，对测试对象及时指导，同时可共同探讨如何自我训练，这样使测试对象明确方向，有利于问题改进，快速提高应急能力，也是护士比较愿意接受的方法之一。
3.4抽查形式模拟情景测试可激发护士学习自主性通过抽查形式进行测试，有利于护士及时进行自我学习。可自行进行反复练习，有效激发了护士学习积极性和自主性，并能够有机地将理论与实践知识融合在一起，培养护士临床思维能力和创新能力，缩短理论知识与临床实践的距离，全面掌握急救护理操作技术［8］。
3.5模拟情景测试可提高科室的重视程度把应急能力测试与科室绩效考核挂钩，促使全科室人员重视。测试对象可在科室护士长或高年资护师指导下进行反复练习，以达到提高应急能力目的。特别是对新护士，指导其掌握正确的练习方法，严格规范化管理，通过应急能力培训测试，逐步提高新护士语言表达能力、动手能力、解决问题能力，以让其更快适应临床工作，实现优质护理服务，确保临床护理安全，达到患者满意。
3.6情景模拟测试是一个长期的过程提高护士的应急能力不是1次或2次培训测试就能达到的，必须要建立长期培训机制和培训模式及不断进行演练。要使护士能够系统、完整地掌握急救知识和护理心理学知识，应掌握过硬的急救操作技能，具有良好的心理素养，就要坚持长期的培训、学习和考核，并在各种突发事件工作实践中不断的锻炼，才能真正达到提高全院护士应急能力水平。
情景模拟的应急能力测试能使临床一线护理人员系统、完整地体验与掌握应急预案抢救的基本知识和实践操作技能，通过不断的强化操作演练，全院的急救操作技能有显著的提高，并能将模拟训练中获得的技巧应用于临床护理实践中，通过实施应急能力测试，大大提高了我院临床抢救成功率，减少纠纷的发生，得到医师肯定，对护士的综合素质及抢救配合能力感到满意。护士自身价值也有体现，保证优质护理的顺利开展。
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Abstract：Throughtheresearchoftheenterpriseandtheresearchoftherelatedcoursesandthepracticeteachingintheuniversity，accordingtothepersonneltrainingobjectivesandrequirements，thispaperexpoundsthenecessityofconstructingtheengineeringbiddingscenesimulationtrainingroom，theconstructionideasofthetrainingroom，theconstructionschemeofthetrainingroomandtheconstructioncontentofthetrainingroom，hopesthatthestudentscanlearntheengineeringbiddingtheorytosolvepracticalproblemsinthe"simulation"，cultivatetheirpracticalabilityandlayagoodfoundationfortheirfuturepracticalwork.
关键词：工程招投标；情景模拟；实训室
Keywords：projectbidding；scenesimulation；trainingroom
0引言
我国现在的建筑市场正处于高速发展期，建筑企业中也都设有专职负责招标或者投标的岗位，由于建筑类企业数量快速增长，人才需求也越来越旺盛，但实际上却存在着很大的人才空缺。在竞争日益激烈的建筑市场环境下，建筑企业对工程造价专业应届毕业生的工程招投标专业的工作能力要求越来越高，急需生产、建造、管理和服务等一线的技术应用型人才。因此，工程造价专业培养学生动手能力和创新能力，开展实践性教学意义重大。工程招投标情景模拟[1]实训室的建设，能将课堂当中学到的有关招投标的理论知识与实践工作有机地结合起来，对工作情景进行模拟，为学生今后的实际工作打好基础。
1工程招投标情景模拟实训室建设的必要性
2工程招投标情景模拟实训室建设思路
工程招投标情景模拟实训室为工程招投标情景模拟提供了一个综合实训平台，主要是以模拟工程招投标业务发生的先后顺序为主线，通过实际操作，使学生比较系统地练习建筑市场开拓、招标、投标过程（包含建设主管部门或机构组织的招标程序）、模拟评标、施工单位的投标策略、投标报价、合同评审、合同签订等一系列过程的操作程序和操作方法，加强学生对所学专业理论知识的理解，培养实际操作的动手能力，提高运用工程招投标及合同管理基本技能的水平，也是对学生所学专业知识的一个综合检验，从而为社会提供新型的复合人才。
一个完整的综合实训室，在规划建设之初应全面考虑他的建设目的与价值意义，工程招投标情景模拟实训室建设从以下几个方面考虑：
①系统性。
同一门实训课程可能要在不同的学期不同程度的应用，考核也要区分阶段考核和综合性考核，一切以培养学生系统性全面性为出发点，提高实训室的使用率和使用效果。
②开放性。
③节约性。
相近知识技能领域，实训室集中建设体现综合性，提高实训室使用率，节约资金投入。
④先进性。
学习实训室的建设要与企业接轨，不应总在企业后面追，须具备先进的技术及概念元素，成为引领行业发展，培养具备竞争力的人才的摇篮基地。
3工程招投标情景模拟实训室建设方案
工程招投标情景模拟实训室的建设是为了让学生设身处地的去应用所学知识解决实践中的客观问题，因此，情景模拟实训室必须是一个包含“教、学、做”的场所，这就要求建设方案包含以下几点：
①实训内容项目化：在建设实训室时，考虑能够以完成具体的实际工作项目为背景，使学生能够在实训室里最大程度体验到实际工作的内容，并且能够掌握如何解决工作中遇到的问题为核心，继而发展为掌握能够利用信息化工具快速高效去解决实际业务问题的能力。
②培训方法情景化：能够从由指导教师出题目、给方案、给要求和给条件，并在实训室内组织模拟业务情境，向在教师的引导下由学生自己拟定步骤、自己选定设备或者内容、自己绘制图表，甚至由学生自己组织、让学生自己选题、自己设计、最大限度发挥学生学习的主动性方向转化是对工作情景的最好模拟。
④实训结果可测量：对于实训课程而言，一个难点在于如何去评估实训的结果，评判学生学习的成绩，对业务流程模拟的课程而言尤其如此。因此结合实训案例设计评测工具，制定评测标准，准确评价学生的学习结果显得尤为重要。
4工程招投标情景模拟实训室建设内容
对于工程类专业的学生来说，该情景模拟实训室可以为学生提供招标文件的制作、招标文件答疑、投标文件的制作、预算报价、评标、开标、合同的签订等一系列过程。因此，实训室可以大致分为3个大的空间区域，分别为沙盘实训室（开标区）、交易综合服务区（招投标业务受理室）、评标室。
4.1沙盘实训室
作为学院进行招投标沙盘模拟实训的教室，设计配套6～8组实训桌椅及相应的实训电脑等，桌子可满足平铺招投标模拟沙盘盘面及相应道具，同时可作为开标区进行招投标实训的开标模拟以及实际招投标业务的开标场地，亦可作为其他课程实训（如工程造价实训或项目管理沙盘）的教室。
4.2交易综合服务区（招投标业务受理室）
4.3评标区（及资格预审区）
独立的评标室，可同时满足项目的评标（或资格评审）工作，并可作为学院日常的会议室、研讨室、教研（系部）活动室等功能性空间。
各个学校可根据教室的数目和大小灵活设置3个区域。
5结语
工程招投标情景模拟实训室的建设，能将课堂当中学到的有关招投标的理论知识与实践工作有机地结合起来，用学到的工程招投标理论解决“模拟”中的实际问题，培养学生的实际动手能力。工程招投标模拟以后要作为工程造价专业实践性教学中重要环节，通过情景模拟，可以为学生毕业走上工作岗位后缩短“适应期”，为胜任招投标岗位工作奠定扎实的基础。
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根据这一要求，中职护理专业的英语教学，就应把学生的英语知识和专业临床实践结合起来，努力实现英语作为一门基础课，并有效地与学生的专业学习对接。这就要求教师在教学中创设出合理有效的医护工作情境，并且通过学生的角色扮演，实现让学生在做中学，在说中做，边说边做，这样既强化了英语知识的应用，又培养了学生的职业能力。
教学情境的创设合理与否，直接影响着英语情景教学法的应用，决定英语课堂教学的有效性，并影响学生的学习兴趣。那么如何在教学中创设合理有效的职业情境，我认为，应当做到以下几个方面：
一、充分发挥学生在教学中的主体作用
在教学活动中，学生是学习任务的承担者，是学习的主人；教师只是教学的启发者、引导者。教师的教是围绕学生的学设计的，是学决定教。创设情境进行教学是激发学生的兴趣和表达欲望的一个非常重要的环节，在这种场景中，学生充分发挥主观能动性，在教师的引导下，身心愉悦地接受知识。同时，教师从中了解学生的实际情况及英语学习的薄弱点，及时调整自己的教学方法。
二、教学情景设计要具体真实，生动形象
情景教学的理论依据之一是直观教学原则。在课堂教学中创设情境，教师要依据学生的年龄特点、英语水平及教材内容、教学目标，周密思考，精心设计，创造适当的语言交际环境。
护理专业英语的教学情景应当是学生今后工作和生活中常见的会话场景，如与患者、医生、患者家属等沟通交流。情景要鲜活生动，真实有趣，因为教学情景的生动性与形象性有助于学生把知识融于鲜活的情景之中，提高学生的学习兴趣。创设的情境越活泼、生动、准确，学生就越能理解所传递的信息，触景生情，激活思维，激发学生主动参与和积极表达的欲望，这样才能真正提高课堂教学的有效性。
三、努力打造全英语化教学的课堂
在情景教学中，教师应尽可能全英语授课，强化学生英语听说训练，使学生进入一个纯英语的环境。在应用英语教学时，要注意语音、语调，用全英语对话训练学生的英语会话语感，提高学生在护理职业场景中的听力和口语表达能力。同时，英语化的教学有助于创造与临床护理工作密切结合的真实、有趣、生动的情景和场面，这样就提高了学习护理英语的兴趣，充分调动了她们学习英语的积极性，同时让课堂的气氛变得生动、活泼、热烈。当然，在这一过程中，由于学生的英语水平参差不齐，有些学生接受起来有一定的困难，教师应当对这些学生多加鼓励和引导。
四、积极引导学生做好角色模拟和扮演
在角色扮演的教学实践中，学生是授课的主体，教师是主导。在这一过程中，教师应做好对学生的引导工作。比如可以根据医护人员在医院工作的具体情况，为学生编写若干情景对话，在讲授完对话内容之后，将全班学生划分成多个小组，每个学生在对话中扮演不同的角色。在教师的指导下，由学生自己研究“剧本”，设置场景，组织表演，并选择一些优秀的作品给予录像，在班与班之间互相交流。学生在对角色进行模拟和扮演的同时，通过提问、答疑、讨论、辩论等形式，在模拟情景中用英语交流、对话、练习英语口语，提高英语听力和表达能力，以及对护理英语的语言感知和综合运用能力。
五、加强注重课堂教学中的过程性评价
1.1高职护理学生缺乏医疗法制意识
高职卫生职业学院的学生大都是独生子女,她们虽然能体会学医及从医的艰苦,但往往会忽略行医的高度责任性和高风险性。她们普遍缺乏足够的医疗法制意识,甚至有的学生对所学医学知识一知半解,埋下了“医疗事故和医疗纠纷”的隐患。而且由于课时有限,医疗工作繁忙,临床教师有心加强法制教育又无暇顾及,医学生只有等进入临床实习工作后,才或多或少地接受一些医疗法制教育。但医院普遍注重对实习生专业知识和技能的培养,缺乏医德规范、法律观念及医疗风险意识教育。
1.2培养优秀护理人才的需要
护理学是一门科学性及实践性都很强的学科。作为护理人员,不仅要有较高的医疗护理水平,还要有法律意识。培养护理学生的法律意识,为她们今后进入临床打下坚实的基础。
1.3医学高职学院法制教育内容和形式不符合医疗法制教育的要求
2基于护患情景模拟的高职法制教育策略
2.1明确高职医学院校办学理念
“服务社会”的理念既是大学为社会经济发展服务的经济功能,更是为社会秩序和谐有序服务的政治功能。认识法制教育在社会发展中的作用与意义,才能摆正法制教育在高校办学中的地位。
2.2理论联系实际,基于护患情景模拟过程中加强法制教育情景模拟教学是一种虚拟实践性培训方法。
教师应依据临床中不同的经典案例,结合《医疗事故处理条例》、《执业医师法》和《护士管理办法》等知识,找出典型疾病中潜在的法律问题,指出各类患者的人性特点,指导护理学生针对这些问题、特点及心理现象寻找正确的处理办法,然后利用护患模拟加强法制教育。
2.2．1教师在临床护理教学中,根据临床各系统不同疾病的特点,和同学们一起找出关于该病在护理过程中可能出现的潜在的法律问题并找出应对方法:
2.2．2在护理教学中制作模拟医疗事故,增强学生法制教育学习的兴趣和自觉性:
教师在护理教学中,根据临床某典型疾病的特点,组织学生进行医患模拟实验,制作医疗事故或法律问题,然后让同学们找出应对方法,增强学生学习法律知识的兴趣并不断强化法律意识。
2.2．3个案分析与情景模拟:
利用多媒体技术,结合临床典型病例,观看临床护理中医疗纠纷和医疗事故真实个案,并组织学生模拟真实场景,利用角色扮演等方法,让学生真实感受到医疗护理是一个高风险的职业,认识到提高法律意识的重要性和必要性。
3结语
关键词：标准化病人；客观结构化临床考试；健康评估
标准化病人（standardizedpatient，简称SP），又称模拟病人或病人演员或病人指导者，是指从事非医技工作的正常人或病人，经过标准化、系统化训练后，能同时发挥扮演病人、充当评估者和教师三种功能。客观结构化临床考试（objectivestructuredclinicalexamination，OSCE）是1975年由Harden[1]提出的一N客观、有序的多站式临床技能考核框架。SP参与其中，使考核更加公平、客观和全面[2]。近年来情景模拟教学既基于SP并结合模拟人的OSCE在临床医学本科生和研究生的临床技能考核中得到了应用，但将其用于护理本科生《健康评估》课程的实践教学的报道较少见。笔者于2013年开始进行SSP（studentstandardizedpatient）的招募和培训，并将其应用于2012级和2013级护理本科生《健康评估》课程的实践教学及考核中，取得良好的效果。
一、对象与方法
1.研究对象。以整群抽样的方法抽取我院2012级和2013级护理学本科二年级开设健康评估课程学生共182名，其中2012级67人2013级115人，男生4名，女生178名，年龄19-21岁；分别将182名学生随机分为两组，观察组共96名，对照组共86名。
3.评价指标。①对两组学生健康评估课程期末理论成绩进行比较。②考核结束后采用自制问卷对观察组学生进行SSP教学考核效果评价，采用不记名方式，当场收回。内容包括：是否喜欢这种学习方式、是否激发了学习兴趣、是否提高了临床实践能力、是否提高了与患者的沟通交流能力等15项内容。③分析比较两组学生三年级实习进点前统一组织的综合临床技能OSCE考核中评估部分的成绩，评估部分共设问诊、生命体征、体格检查及阳性体征共4个站点，满分40分。
4.统计学分析。所有数据经由专人核查后录入计算机，应用SPSS19.0统计软件进行描述性统计分析，计量资料用x±s表示，计数资料用百分比表示。组间比较采用两独立样本均数t检验，以P
二、结果
1.两个年级两组学生期末理论成绩比较，观察组成绩高于对照组（P
2.两个年级两组学生进实习点前临床技能综合考核中评估站点成绩比较，观察组成绩高于对照组（P
3.观察组学生对SSP教学考核效果评价对观察组96名护生进行问卷调查，共发放问卷96份，回收问卷95份，回收率99%。观察组学生认为SSP教学考核方法在调动学习的积极主动性、提高与病人的沟通交流能力、提高实际解决问题的能力及临床思维培养等方面有较大的帮助。见表3。
三、讨论
综上所述，基于SSP的OSCE教学考核的情景模拟教学模式应用于《健康评估》课程教学促进学生对理论知识的理解掌握，提高学生临床综合技能，使护生的临床思维、沟通交流能力和人文关怀素养得到全面提升，应在今后的临床护理专业课程中得到广泛的应用。
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随着护理事业的发展，各大医院及医学院校也在不断改进临床护理教育方法，以期培养素质高、技术能力高的护理人员。因此，以模拟病房或医院的情景模拟教学越来越为临床护理教育所广泛应用于护理学生培养、新护士入职培训及科内护士培训等。作为一种新型教学方法，情景模拟教学既能单独应用于教学中，也可与其他教学方法相结合使用，并采用量表、理论考核及临床思维能力来评价护理人员学习效果。
1情景模拟教学简介
1.1定义作为一种测试方法，情景模拟是在综合考虑执行者责任及工作内容后，给予适当的内容编排而进行的测试[1]。在模拟情景中，执行者需要面对各种各样的问题，并通过各种处理措施来测试执行者的心理素质及潜在能力，进而充分显露情景模拟教学的特点。对于情景模拟教学的定义，学者们各有不同解释。有学者认为，情景模拟教学即通过建立近乎真实的临床情景，模拟并再现事件发生、发展的环境，并让学生参与其中，进而实现学到知识、提升能力及增强情感的教学方法[2]。也有学者认为情景模拟教学即根据一个主题，教师建立情景并使学生在事件发生、发展过程中通过扮演各自角色而获取知识的过程[3]。对于护理教育来说，采用情景模拟能够有效提高教学质量，且在全面考量教学大纲及教学内容后，教师能够模拟建立特定情景，使教学内容通过情景生动、真实的展示在学生面前，激发学生学习兴趣，进而提高学生的参与感，实现理论与实践双提升的效果。
2情景模拟教学在我国护理教育中的应用情况
2.1教学方案设计情况目前，理论教学及实验教学是护理教育的两个主要课程内容，而将情景模拟教学应用于实验课程中，则使得教师能够充分按照教学内容及要求选取相对适宜的、可以作为参考的情景模拟主题来进行实验教学案例。这一过程中，教师可借助网络平台于教学进行前的2-3周将教学案例及要求发送给学生，并分配模拟情景中学生所扮演的角色。此外，还可将情景模拟教学应用于社区健康宣教及家庭随访中，更有利于人们不断提高自身对于疾病的认知程度。
2.2教学方法实行情况在进行情景模拟教学时，需要注意的是，在分配角色时要保证合理性，并安排带教老师在实验中心进行模拟教学。由于每个学生所扮演的角色不同，在体验过角色后，应进行适当的讨论与总结，以提升学生对特定角色需要掌握知识的认知。此外，学生间还可进行互评，在互评中发现问题、总结问题，以此不断提升自身护理能力。
2.3教学结果分析情况在结合情景模拟教学完成实验课程后，应就教学目标制定调查问卷，用以调查学生在情景模拟教学与实验课程相结合的教学中的知识掌握程度等，以便后续不断改进情景模拟与实验课程相结合的问题，进而提高教学质量。
3情景模拟教学在我国护理教育中应用效果改进措施
由以上情景模拟教学在护理教育中的应用情况可以看出，情景模拟教学的可操作性及实用性极高。为了使情景模拟教学的应用效果更佳，我们提出了以下改进措施：
3.1精细化设计教学情景在开始新的教学内容前，教师应按照教学大纲的要求及教学目标设计情境。同时，并按照设计的情境及学生情况分组。在完成分组后，由每一小组学生自行选择主题，并按照所选主题教学案例的内容进行组内探讨，寻找案例中护理服务的缺点，并对此提出解决办法。在这一过程中，教师应给予学生适当的引导，和学生一起布置情景模拟场景，确保学生的探讨与解决办法与教学内容相符。
3.2精准定位师生角色在采用情景模拟教学时，师生角色有了清晰的定位，教师负责引导及辅导学生，并明确教学内容，使得模拟情景能够顺利完成；学生则需要通过网络等方式在教学内容开始前充分掌握教学内容，并真切感受到情境中的不同角色。
3.3全面完善教学评价系统在充分采取情景模擬教学中可以不断完善护理教学评价系统，尤其是在学生扮演不同角色后的互评中，学生还应针对自身扮演角色及情景进行自评，深入分析其中的优劣势。同时，在互评和自评的过程中，教师也应点评并总结每一小组及小组成员，以此不断完善教学评价系统，使得师生都能够正确认知情景模拟教学中存在的问题，并根据教学实际情况不断进行改进，促使护理教育不断发展。