1.按材料的品种分类(l)金属材料:如锻制合金、铸造合金、银汞台金、焊合金等。
(2)非金属材料:如有机材料、无机材料等。
2.按材料的用途分类
(2)模型材料:是用于制作各种口腔模型的材料。常用的模型材料有石膏、人造石、低熔合金、模型蜡等。
3.按材料与口腔组织的接触方式分类
(l)直接、暂时与口腔组织接触的材料:如印模材料、模型蜡、磨平抛光材料等。
(2)直接、长期与口腔组织接触的材料:如基托材料、充填材料、粘接材料、植人材料、颌面修复材料等。
(3)间接与口腔组织接触的材料:如模型材料、包埋材料等。4接材料的应用部位分类分为非植人人体的材料和植人人体的材料。
(一)牙体充填材料
l.齿科水门汀齿科水门汀足以金属或金属盐为粉剂,与专用液调和而成的.用于缺损牙体的粘接、充填、垫底(洞衬)的材料。按照专用液的油性和水性的不同,又分为水基水门汀和油基水门汀。水基水门汀的品种较多,而油基水门汀目前仅有氧化锌丁香酚水门汀一种产品。
2.齿科银汞台金齿科银汞合金是由银、锡和铜为主要成分的合金粉与汞发生汞齐反应生成的合金。按照含铜量的多少,可分为高铜银汞台金和低铜银汞台金。齿科银汞合金未同化前,有可塑性,因此具有较好的充填性能。同化后的齿科银汞合金,在口腔环境中具有很强的耐磨性能,是其他任何充填材料不可比拟的,但因其自身的银灰色金属光泽和锈蚀后导致牙齿变色等缺陷,设仅适用于后牙缺损的修复。3牙科复合树脂牙利复合栩脂充填材料,足巾树脂和经过表面处理的无机填料及引发体系组成的牙体修复材料。多年来.广大学者为了解决银汞合盒修复缺损牙体的缺陷,努力寻求一种新型的材料取代银汞合金;20世纪60年代,美H学者RI』BOWCJI研制出以13IS-GMA作单体的q1利复合棚脂。近30多年来,复合树脂发展很快,在树脂基质、同化方式、填料等方研均有很大改进。在口腔临床应用日益广泛的今灭,枉一定程度上可以取代银汞合金,用于后牙的充填修复。牙科复台树脂广泛用于各种缺损牙体的直接充填修复或粘接,电可用刊刈接修复,即在口外制作成修复体,如嵌体和尚嵌体?再进行口内修复。
(三)修复材料针对牙列缺损或缺尖、牙体缺失或牙体较大部分缺损,进行功能或形态修复仝过程使用的材料,称为口腔修复材料,包括印模材料、模型材料、义齿利料、协造包埋捌料、切削与研磨材料及其他辅助性材料。
1.印模材料复制口腔及颌面组织形态及关系的材料.称为印模利料。印模材料用来制取口腔及颌面缺损修复时所需的印模(即阴模)。根据印模材料的的性质,可分为弹性印模材料和非弹阽印模材料,其巾弹性印模材料叉分为弹件体印楼材料和水胶傩印模材料,2.模型材料齿科模型分为两种:一种是供制作义齿的工作模型,由斯科石膏形成;另一种是铸造模型,由齿科铸造蜡形成。齿科石膏在口腔临床应用广泛且种类繁多。按照用途可分为:印模石膏、普通石膏、人造廿、高强度人造石。齿科铸造蜡.采用石蜡铸造工艺制作修复体所使用的蜡,称为齿科铸造蜡。齿科铸造蜡用来制作修复体的铸造蜡型。
(四)义齿材料用于制作牙科修复体的全部栩料称为义齿材料。义齿材判分为有机高分子类材料、金属类材料和陶瓷类材料。1.有机高分子类捌料有机高分子类义齿材料的典型产品是义齿基托聚合物和合成树脂牙。义齿基托聚合物(或义齿基托树脂)是用于牙列缺失时,制作局部义齿或总义齿基托的材料。基托与人工牙组合成义齿,并将人工牙所承受的咀嚼力均匀地传递给牙槽嵴。合成树脂牙,是用于牙列缺损或缺火修复,恢复人然牙冠形态和咀嚼功能的预成牙冠,
3.齿科陶瓷齿科陶瓷是由稳定化合物粉体经过成形、烧结、加工而成。按其用途和义齿制作工艺,可分为金属烤瓷、铸造陶瓷、渗透陶瓷、可切削陶瓷、成品陶瓷牙等。按照标准体系,通常将齿科陶瓷分为齿科烤瓷和全瓷。
(五)铸造包埋材料铸造包埋材料,用于对修复体的蜡型进行包埋,在蜡型融化挥发后,形成具有一定强度的空腔,以便容纳熔融状态的合金(铸造合金或烤瓷合金)。按照铸造温度,可将铸造包埋材料分为中低熔合金铸造包埋材料和高熔合金铸造包埋材料。中低熔合金铸造包埋材料,是指适用于铸造熔化温度在1000℃以下合金的铸造包埋。以石膏为结合剂的铸造包埋材料,又称牙科石膏结合剂铸造包埋材料,属中低熔合金铸造包埋材料。高熔合金铸造包埋材料,既能耐1000℃以上的高温,义能补偿高熔点合金铸造时所产生的较大收缩。高熔合金铸造包埋材料中所含结合剂有所不同。以磷酸盐为结合剂的铸造包埋材料,称为磷酸盐铸造包埋材料。以硅酸盐为绪合剂的铸造包埋材料,称为硅酸盐铸造包埋材料。
三、定制式义齿义齿,俗称假牙,有同定义齿及活动义齿两种,用于修补缺损的牙齿、替代缺损缺失的牙列,或修补缺损的颌面部软硬组织,使其恢复解剖形态、功能和美观,在口腔预防保健和畸形的矫治等医疗活动中发挥重要作用。
(一)定义与分类义齿可分为固定义齿与活动义齿,又称可摘义齿。
1.同定义齿患者不可自行摘戴的义齿,由同位体、桥体和连接体组成,也包括牙体缺损的同定修复体,如冠、嵌体、桩核、贴面及种植义齿的上部结构(固12-3)。
固位体:为了义齿的同位,而制作在基牙或种植体上的同位部分。桥体:是固定义齿位于缺牙区的人工牙,用以恢复缺失牙的形态和功能。连接体:指在同定义齿中连接同位体和桥体的部分,在活动义齿中指大、小连接体2.活动义齿(可摘义齿)(l)可摘局部义齿:指牙列缺损的活动修复,由固位体、连接体、人工牙和基托组成同12-4、图12-5)。(2)总义齿:指牙列缺失的活动修复,由人工牙和基托组成。
(二)工作原理义齿产品是义齿加工企业,依据医生提供的卫齿加工单和患者的牙模,选择合适的材料和工艺,生产出符合医生设计要求的产品,并能够使牙体缺损或牙列缺失、牙列缺损患者的咀嚼功能和形态得以恢复。
(三)基本要求
1.基准(l)固定修复体以完整的石膏模型为基准制作并检验。
(2)活动修复体以完整的石膏模型为基准制作,但修复体完成后模型即被破坏,不能以模型为基准进行检验。
2.固定修复体的基本要求(l)修复体的制作应符合口腔临床医生的设计要求。
(3)修复体的邻而与相邻牙之间的接触部位应与同名正常牙的接触部位相一致。
(4)修复体的咬合面应有接触点,但不应存在咬台障碍。
(5)修复体的外形及大小应与同名牙桕匹配,应符合牙齿的正常解剖特点。
(6)修复体瓷质部分的颜色应与医生设计单中要求的色号相符。用肉眼观察应无裂纹、无气泡。
(7)修复体的金属部分应高度抛光,表面粗糙度应达到Ra≤0.025。用肉眼观察应无裂纹、无气泡,内部应无气孔、夹杂。
(8)冠修复傩唇、颊面的微细结构应与正常牙一致。
3.活动修复体的基本要求
(l)活动修复体应符合口腔临床医生的设计要求。
(2)修复体中除组织面外,义齿、基托、卡环及连接体均应高度抛光。表面粗糙度应达到Ra≤0.025。
(3)修复体的组织面不得存在残余石膏。
(4)树脂基托不能有肉眼可见气孔和裂纹,铸造的基托、连接体和卡环内部应无气孔、夹杂。
(5)全口总义齿的上、下颌修复体对黔后,4-7牙位均应有接触,且上下颌修复体之间应无翘动现象。
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