随着生活水平的提高,心脏支架置入手术是最近20年来开展的临床技术,用于改善冠心病引起的心肌供血不足和心脏冠脉栓塞。磁共振(MRI)检查日益广泛,在医院做磁共振前,患者都被告知要去除身上一切金属物品,那么心脏冠脉支架置入的患者做磁共振检查是否安全呢?
理论上,磁共振扫描仪的静磁场很强大,对于铁磁性的物体可能会造成移位。进行磁共振扫描时,梯度磁场的快速切换,会在金属线或导丝中产生电流,可能会导致心律失常,除了磁场因素外,射频脉冲被人体吸收后,会导致患者体温升高,从而引起置入物金属元件触点的温度升高,这些脉冲可能干扰某些电子元件。
无磁性支架置入后,可以立即进行3.0T磁共振检查,弱磁性支架置入后,一般在6周至8周以后可以做磁共振。支架的金属丝远比大家想象中的细,就算含有部分弱磁性金属也不会产生太大的引力,而此时支架已经被血管内皮化了,支架与血管壁已经完全铆合,血管内皮已经覆盖支架表面,也就是说长的非常牢靠了。至于药物洗脱支架,曾经有人担心支架在磁场下会存在热效应造成温度升高,但是试验发现这种热效应是相当的有限,一般仅仅升高1-2℃,不及一次发热带来的温度变化。而且体内环境下流动的血流会很快把热量带走,所以无须特别担心。
在此我们提醒广大群众,冠脉支架置入患者进行MRI检查的注意事项有以下几点:
1.携带您所使用支架的产品说明书,明确MRI安全性,咨询您的临床医生,并在《磁共振安全检查知情同意书》上签字确认安全;
2.绝大多数心脏支架患者是可以进行磁共振检查的,不必过分担心;
3.无磁性的支架立即可以行MR,弱磁性的支架和药物洗脱支架一般在6周至8周以后做磁共振检查。
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