手拿着治疗方案，段雨在牙科门诊外的长椅上坐了30分钟，她一直在犹豫一个问题：究竟要不要种？
术前准备、检查拍片需要几百元，种植体植入，一期手术植骨8000元，二期手术上基台又要900多元，进入到修复阶段，安装烤瓷牙冠需10000元，“这还是精打细算后的结果。”段雨说，按医生的说法，她需要种植两颗牙，也就意味着一共4万的治疗费用，全程只能自费。
“这已经是我3个月的薪水了，我必须考虑清楚！”
近一两年，为了让更多的缺失牙患者获益，在国家医疗保障局的推动下，各省市种植牙集采政策陆续落地，近日“牙冠竞价挂网结果出炉”，加上之前种植体和医疗服务价格纷纷下降，多年来高昂的种植牙整体费用有望减半。
一旦种植牙告别“万元时代”，中国人能种得起牙了吗？
01
只要活得够久，就有种牙需求
根据卫生部2019年数据统计，我国口腔患者已经超过7亿，换句话说，只要走在大街上，迎面而来的2个人中，就有一人存在口腔问题。
口腔问题最严重的症状表现之一就是牙齿的脱落，根据第四次全国口腔流行病学调查结果显示，目前在35-44岁的中青年人群中，缺牙率大约为36.4%；65岁-74岁老人当中，86%存在牙缺失，全口无牙的比例为4.5%。
目前针对缺牙的修复，市面上有三种方式：装固定义齿、戴活动义齿即假牙和种植牙。种植牙因外观、使用寿命可以与真牙媲美等优点被认为是牙齿缺失最好的修复技术，这也是决定其价格昂贵的原因所在。
为了让价格降下来，有不少患者呼吁将种植牙纳入国家医保，但一直未被同意，主要是因为医保主要是用来“保基本”，也就是说在医保基金可承受的范围内，满足最基础、急需的医疗保障，种植牙作为“医疗美容”，是一项个人选择，没理由让全民医保来承担，国家行政部门也没有干涉的理由。
为了减少以后可见的医疗费用支出，国家不得不出手了！
02
种植牙为什么这么贵？
段雨躺在牙科治疗椅上，局部麻醉后，医生用尖刀片划开了她的牙龈，牙槽骨露出来后，紧接着用种植机搭配钻针在她的牙槽骨上打孔，打好孔后，医生将一颗直径4.5毫米、长度11毫米的“人工牙根”用钻针推入到牙槽骨上，整个过程像极了在木板上钉钉子。
从段雨的手术过程中不难看出，种植牙的价格取决于材料和医生医疗服务两个方面。
材料主要包括三部分：种植体、基台和牙冠。前两者配套使用，由原装厂出产，牙冠则由另外厂家个性化定制。
据悉，目前市面上种植体的材料大多为钛合金，不同品牌材料各有不同，制作工艺也各有千秋。总体来说，进口种植体会比国产种植体贵，进口品牌中，欧美种植体价格会高于其它亚洲品牌，所以一套种植体系统，总的算下来价格跨度可以从一颗6000元-20000元不等。
除了种植牙材料贵外，医生医疗服务（手术和修复治疗）费用也占据了很大一部分，行业人士透露，种植牙好不好关键在于医生的技术水平，首都医科大学国家医疗保障研究院院长助理蒋昌松就表示，医生的医疗服务费用在各地各级各类医疗机构里差异非常大。
这也就不难理解，为什么一颗种植牙手术就需要上万元。单价高昂下，有证券机构测算，国内种植牙市场规模有望达到1500亿元至3000亿元。
03
种植牙能降到多少？
想要破除种植牙贵，就要压低种植体、牙冠和医疗服务费三部分价格。
去年9月，国家医保局发布《开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理的通知》，在征求意见稿中提到，对于种植体采用“集采”的方式和厂商砍价，主要由四川省医疗保障局牵头组建种植牙耗材省际采购联盟，各省份均应参加，此次集中采购的成套的种植体系统为单元，包括种植体、修复基台、以及覆盖螺丝、愈合基台、转移杆、替代体等配件。
今年1月，口腔种植体系统“集采”价格开标，据显示，中选的产品中欧美品牌降至1850元左右，亚洲品牌降至770元左右。
而最新的牙冠竞价挂网结果出炉，此前在300-24000元价格区间的牙冠将降到327元。
至于医疗服务费，结合多方意见，将三级公立医院的医疗服务价格确定在4500元，具体由各地根据实际情况制定政策。39深呼吸了解到，目前广东从3月1日起实施上述调控目标，其中粤东、粤北12个地市的最高价，不超过4300元，四川则将调控目标设立为4400元，今年2月16日起，福建厦门对种植牙的医疗服务价格进行全流程调控，单颗常规种植牙医疗服务不超过4180元。
综上粗略算来，理想状态下，一颗种植牙的总体费用将降到5000元-6000元。
04
种植牙真的告别“万元时代”了？
政策落地后，种植牙真的能下降到千元以内吗？一家位于广州的私立连锁牙科机构工作人员告诉39深呼吸，自从种植牙进入集采后，他所在的机构对种植牙价格进行过调整，其中降价幅度最大的为韩系品牌，而欧系种植牙中的高端品牌，如亲水、瑞锆等依然维持了价格上的强势，处在1.5万-2万元不等。
一家省会三甲医院牙科医生告诉39深呼吸，医院目前开展的单颗种植牙费用还是在万元左右，如果患者口腔骨骼条件不好，涉及骨粉填充、牙床内提等复杂种植，价格还要往上加。
市场上没有出现“断崖式”降价，业内人士解释，首先是因为在欧系的种植牙高端产品线并没有进入到集采，进去的都是一些非核心产品，虽然质量过关，但用户体验不同，比如买车，奔驰和桑塔纳都能满足用户的出行要求，但在工艺方面两者存在较大的差距。
其次是在种植牙市场中，民营机构数量庞大，医生的收入和诊所的盈利这些都是需要考虑的因素。