田洪波副主任医师山东省立医院心血管内科
什么药治疗房颤好呢，相信很多患者想来了解这方面的问题，房颤是心律失常最常见的症状之一，目前治疗房颤的目标是能转为正常窦性心律的一定要转，不能转为正常窦性心律的一定要控制心室律，预防血栓形成和中风，尤其是慢性房颤的患者，要终身抗凝或抗血小板治疗。
目前治疗房颤类的药物有：
1、控制心室律的药物：
伴有预激综合征的房颤首选地尔硫卓、合贝爽/恬尔心、维拉帕米(异搏定)，美托洛尔(倍他乐克)、普萘洛尔(心得安)。伴有预激综合征的房颤首选胺碘酮(可达龙)。
2、维持窦性心律的药物：
大多数房颤在复律成功后很容易复发，一般来说≤7天的房颤患者药物复律成功率高(≥百分之70)，而>7天者药物复律成功率低(<60)。所以要用药物维持恢复正常的心律。一般来讲选用原来用来复律的药物。
3、抗凝或抗血栓治疗：
房颤患者脑梗死的危险是正常心律者的2~7倍。年龄越大，血栓栓塞的风险也越大。所以目前医学界主张，一旦房颤被确认，在没有明显禁忌证(如近期做过手术或有出血倾向等)情况下，就应该接受抗血栓或抗凝治疗。预防房颤血栓形成的药物包括两类，包括抗凝药(华法林)和抗血小板药(阿司匹林)。且华法林的疗效优于阿司匹林，是首选药物。但华法林主要的副作用是出血。
对于治疗房颤，建议服用盐酸胺碘酮片。房颤的预防应从病因和诱因的防治开始治疗原发心脏病，控制诱发房颤的因素。房颤转复后，通常需要抗心律失常药物来维持窦性心律以防房颤的复发。近年来，应用植入起搏器内设的特殊程序控制和预防房颤，已在心血管疾病的预防和治疗领域取得了显著的疗效，使一些原来药物难治、反复发作的房颤得到满意的控制。
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