目前房颤常用的治疗方法房颤方法治疗药物治疗起搏器心率血栓

房颤动(AF),简称房颤,是临床上最常见的心律失常。房颤最严重的并发症是血栓栓塞,可导致卒中、心肌梗死等,其中脑卒中是房颤死亡最常见的并发症。

左图正常心电图,右图为房颤

治疗房颤的方法有哪些?

治疗房颤的方法有两大类,即药物治疗和非药物治疗。

药物治疗

根据中华医学会心电生理和起搏分会发表《心房颤动:目前的认识和治疗建议-2015》目前房颤的药物治疗主要包括:控制心室率、恢复并维持窦性心律和抗血栓治疗。其中药物治疗又包括抗心律失常治疗和抗凝治疗,抗心律失常治疗的目的是预防房颤的发生、控制房颤时快心率和去除房颤并维持窦性心率。

常用药物有心律平、地高辛、倍他乐克、可达龙等。抗凝治疗的目的是防止心房内形成附壁血栓,预防心房内附壁血栓脱落造成其他脏器柱栓塞,特别是脑栓塞,常用药物是华法林。

这里特别需要指出的是,药物治疗房颤必须要在医生指导用药和监护随访下进行,病人不可自己随意用药,否则可能产生严重不良后果。去除房颤的病因和诱因对治疗房颤十分重要,因其可能消除、控制和防止房颤的发生。

非药物治疗

非药物治疗包括射频消融治疗、外科手术治疗和起搏治疗等,其适用于药物方法治疗房颤效果不佳或不适合药物治疗的病人,成功的射频消融治疗和外科手术治疗可以治愈房颤,虽然遗憾的是这两种方法到目前为止成功率最高也只有90%,但令人欣慰的是近几年成功率在不断提高。

射频消融治疗

外科手术

房颤的血栓90%以上都是在左心耳形成的,而左心耳这个部位没有收缩功能,换句话说有没有左心耳对心脏功能几乎是没有影响的。所以可以通过切除或结扎左心耳来预防血栓形成。手术能够从根本上解决左心耳血栓的形成,但是手术需要开胸,创伤较大,这个是很多患者不愿意的。左心耳封堵术与上面的手术类似,如果用东西把左心耳“堵住”,这里没有血流经过,也就不会形成血栓了。

不同的是,左心耳封堵术是微创介入治疗,对患者损伤很小。手术只需要通过股静脉(位于大腿根上的一条血管)把封堵器送到左心耳的位置,这个封堵器到了左心耳后会自动打开,堵在那里,就像用酒瓶塞把酒瓶口堵上了一样。

这里还需要说明一点,这两种方式都是解决了左心耳处血栓的形成,但其它部位也可能会出现血栓,一旦形成后随着血液流动也可能会导致脑梗,只是相比左心耳来说概率小太多。

起搏治疗

起搏器自问世以来,历经半个多世纪的发展与创新,已成为缓慢性心律失常的一线治疗手段。现在医院比较常见的是无导线起搏器,它集脉冲发生器与起搏电极于一体,无需静脉植入心内膜导线,以微缩胶囊的形式植入患者的心腔内,无需皮下切口和囊袋。

什么样的房颤适合用起搏器治疗?

1、药物和非药物方法既无法转复,药物又无法控制快速(大于100次/分)心率的房颤。这样的房颤病人其心率始终是快的,用射频消融的方法去打断房室结,阻断快速的心房冲动下传心室,使心室率不再受快速的心房率控制和影响,用起搏器发放电脉冲控制心室跳动频率(心率),频率应答起搏器可根据病人的实际需要随时变更发放的频率次数,即近似正常的心率。

2、心率时快时慢的房颤。这样的房颤病人其心率一会儿快一会儿慢,用药控制快速心率,心率能变得很慢(小于40次/分),以致造成危险危及病人生命安全。用药改善缓慢的心率,心率可能变得很快(大于100次/分),以致病人无法耐受快速的心率。用药物抑制快速的心房率,用起搏器维持心率”正常”。

结语:

房颤治疗方法这么多,如果您已经患有房颤,不要害怕。国家三甲医院-上海长海医院提醒您只要及时选择正规、专业的医院进行治疗,大多数的房颤是可以治愈的。

最后,祝大家都有一颗正常跳动的健康心脏。

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THE END
1.房颤怎么治疗房颤可以通过给氧、心理护理、心电监护、口服药物、手术等方式治疗,采取治疗时,需要去医院。1、给氧:房颤可能是患有心血管疾病引起,也有可能是剧烈运动以及情绪过于激动导致,会影响心脏正常的跳动,出现心悸、头晕目眩、胸闷气短等症状。如果出现了缺氧的情况,需要通https://www.miaoshou.net/article/oJL9pnRJJzGnaXg6.html
2.房颤治疗方法房颤治疗方法 房颤治疗方法 1、药物治疗 抗心律失常药物和抗凝药物。药物治疗只能控制症状和预防并发症的发生,不能治疗房颤,一般需要长期服药。胺碘酮是比较常用的治疗房颤的药物,不仅能控制症状,还有可能恢复窦性心律,但长期服药副作用较多。 2、直流电复律https://www.chunyuyisheng.com/pc/article/187291/
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5.房颤的治疗经验本 人因患心律不齐、心动过速,在西安一个大医院治疗,医院用射频消融术给我进行了手术治疗,术后不但症状未减轻,反而增添了房颤。过些天发作一次,每次十几 个小时,十分痛苦。西药没有作用,药量已经很大了,但房颤、心悸照样经常发生,万般无奈,我的老伴给我用艾灸,想不到病情有了翻天覆地的变化,虽然我还吃 着西https://www.360doc.cn/article/1844103_423773574.html
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