熊向晖副主任医师湖南中医药大学第二附属医院心血管内科三甲
对于任何房颤病人均应该尝试恢复窦性心率的治疗方法，控制快速心室率，对于不能够恢复斗性心率的房颤病人可以应用药物减慢较快的心室率。在房颤的治疗方法上面治疗的原则还是要恢复窦性心律。因为只有恢复窦性心律，正常的心率才能够完全治疗房颤的目的。对于房颤，目前没有特药物以及别好的治疗方法。
如果是单纯的心房颤动发作，次数越来越多或者发作时的心率过快，可以考虑尽早做射频消融手术治疗，术中需要做电生理检查，明确房颤折返环的位置，再对折返环进行多处的消融治疗，部分患者可以治愈。但是对于存在基础疾病的，比如冠心病、高血压病、风湿性心脏病、心肌病等引起的房颤，要针对原发病进行治疗。如果药物不能很好的控制房颤，也可以考虑做房颤的射频消融手术，但是手术效果可能不理想，术后需要常规吃一些药物，来预防房颤的再次发作，有些患者甚至需要做第2次射频消融手术。也可以考虑应用药物控制房颤，比如胺碘酮、普罗帕酮、维拉帕米等，β受体阻滞剂如美托洛尔、比索洛尔、索他洛尔等。
房颤的射频消融治疗是指通过静脉送入导管至病灶部位释放电能，使电能转化为热能，达到一定温度后，使特定的局部心肌细胞脱水，变性，坏死，从而消除房颤。这种方法就称为房颤的射频消融手术治疗，结束后会把导管撤出来，不会在心脏留下任何东西。对于阵发性房颤，无基础疾病，射频消融治疗可以根治房颤，当然也有可能复发。房颤是指规则有序的心房电活动丧失，代之以快速无序的颤动波，是严重的心房电活动紊乱。
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