得了房颤需要终生服药吗？姜堰中医院射频消融手术除顽疾

患者李大叔家住姜堰农村，平时体质还不错。不过，数月前开始，他感觉身体有些不对劲：经常出现心慌、胸闷、气短等症状，心脏有时跳得很快，像烧开的粥，有时又跳得很慢。到附近医院检查后，被诊断为“心房纤颤伴预激综合征”。家人将他带到姜堰城区，找到姜堰中医院心血管病科副主任医师胡友斌求治。

“医生说这叫房颤，如果不积极治疗，随时可能中风，甚至还发生心衰，会要我的命。”李大叔说，听说这种病需要终生服药，麻烦不说，药费也不便宜。再说，服药后偶尔还是会有心悸、气短的症状，不能“除根”。“胡主任，这种病有没有更好的治疗方法呢？”李大叔满怀希望地看着胡友斌。

经检查，李大叔的病情与其描述一致。“这种病除了吃药外，还有个更好的方法，就是做射频消融。”胡友斌说。射频消融术是目前房颤治疗的热点，也是心脏介入技术的难点，具有创伤小、恢复快、效果佳等优点，可以考虑做这个手术。

做了这个手术，可以明显提升生活质量，李大叔和家人都眼前一亮。双方经过充分沟通后，胡友斌决定为李大叔开展基于DIRECTSENSE局部阻抗监测技术的阵发性房颤高功率射频消融手术。为应对任何可能出现的突发状况，本次手术邀请了麻醉科主任杨顺全程参与，药学科也准备了枸橼酸芬太尼、力月西、氟马西尼等药物备用。

射频消融术，房颤患者的新选择

“DIRECTSENSE”是目前唯一一款能够对消融导管头端附近的局部阻抗变化进行实时监测的工具。手术中，胡友斌通过配合心脏电生理三维标测系统使用，更加准确地把握了真实的消融反馈信息，并不断调整优化手术操作，保证治疗的最佳效果。术后，李大叔的创口只有针眼大小。转入病房4个小时后，他就能下地活动，手术取得圆满成功。

据介绍，房颤是临床上最常见的心律失常之一，其发生率是所有其他心律失常总和的2倍，同时房颤还会导致心肌梗死的发病率增加2倍、心衰的发病率增加3倍，危险性极高。房颤患者缺血性脑卒中的风险是非房颤患者的4-5倍，可导致近20%的致死率及近60%的致残率，超过60%的房颤患者生活质量明显下降。射频消融术是通过采用三维系统，在左心房内通过标测定位后，将导管电极置于异常传导路径区域，应用高频电流使异常路径区域损坏，达到治疗心律失常的目的。房颤射频消融治疗的进步，改变了过去只用药物治疗且心律维持不稳定的局面，是当下房颤患者恢复正常心律又一新的选择。

据了解，近两年来，姜堰中医院立足晋级三甲甲等中医医院的新起点，以四个省级重点专科、七个市级重点专科为核心打造重点专科集群，积极引入领军人才、先进技术与高精设备，在区域内率先开展经支气管超声引导针吸活检术EBUS-TBNA、逆行胰胆管造影（ERCP）、经桡脑血管造影、射频消融、植入式心脏复律除颤器、骨科3D打印等项目，成熟开展脑梗取栓、心梗取栓、小儿纤支镜、调强适形放疗、3D腹腔镜手术、脊柱侧弯整形等项目，涌现出了一批杰出医师，急诊急救能力得到进一步提升。

专家介绍

胡友斌副主任医师，姜堰中医院心血管病科副主任、胸痛中心医疗总监。曾在上海同济医院、上海中山医院、南京东南大学附属中大医院等医院进修心血管内科及介入治疗，并获得冠心病介入证书、起搏电生理手术证书，能独立开展心肌梗死急诊PCI治疗等手术。在国家级及省级期刊发表论文多篇、SCI论文2篇，拥有专利一项。

杨顺副主任医师，姜堰中医院麻醉科主任，麻醉科学术带头人。从事临床麻醉工作十余年，对高龄患者和小儿患者以及急危重症患者的麻醉有丰富的临床经验，擅长超声引导下的神经阻滞技术、超声引导下的血管穿刺技术、单肺通气技术，困难气道管理等。

记者钱立群通讯员李龙海文/图

泰医在线

近日，姜堰中医院成功开展了区域首例局部阻抗监测技术下的射频消融手术，为一位患者解决了困扰已久的房颤问题。该手术的成功开展，标志着该院心脏介入治疗水平再攀新高。