尽管治疗方法有所进步,但心力衰竭和低左室射血分数(LVEF)患者的死亡率仍然很高。近日,英国研究团队提出一种新的人工智能方法,可以更好地评估多重和更高维度的共病相互作用,并重新定义了心房颤动所致心衰患者β-受体阻滞剂疗效不同亚组,该研究发表在《Lancet》上,题为:Redefiningβ-b
主要适用于心房颤动或心房扑动经电转复后的维持治疗。虽对房性早搏、阵发性室上性心动过速、预激综合征伴室上性心律失常、室性早搏、室性心动过速有效,并有转复心房颤动或心房扑动的作用,但由于不良反应较多,目前已少用。肌注及静注已不再使用。
(1)呼吸困难肺静脉高压、肺淤血引起。早期,多在运动、发热、妊娠等心排血量增加时出现。随病程进展,轻微活动,甚至静息时即可出现呼吸困难。阵发性房颤时心室率增快亦可诱发呼吸困难。(2)咯血长期肺静脉高压所致的支气管小血管破裂有关。(3)咳嗽、声嘶左心房极度增大压迫左主支气管或喉返神经引起。
典型的病例常显示右心室肥大,不完全性或完全性右束支传导阻滞。心电轴右偏。P波增高或增大,P-R间期延长。额面心向量图QRS环呈顺时针方向运行。30岁以上的病例室上性心律失常逐渐多见,起初表现为阵发性心房颤动,以后持续存在。房间隔缺损成年人病例,呈现心房颤动者约占20%。
硫酸奎尼丁片,适应症为主要适用于心房颤动或心房扑动经电转复后的维持治疗。虽对房性早搏、阵发性室上性心动过速、预激综合征伴室上性心律失常、室性早搏、室性心动过速有效,并有转复心房颤动或心房扑动的作用,但由于不良反应较多,目前已少用。肌注及静注已不再使用。
盐酸维拉帕米注射液,适应症为1.快速阵发性室上性心动过速的转复。应用维拉帕米之前应首选抑制迷走神经的手法治疗(如Valsalva法)。2.心房扑动或心房颤动心室率的暂时控制。心房扑动或心房颤动合并房室旁路通道(预激综合症和LGL综合症)时除外。
一、适应症用于急性心力衰竭、慢性心力衰竭性加重、快速室率的心房颤动、心房扑动和阵发性室上性心动过速。二、禁忌1.任何强心苷制剂中毒者。2.室性心动过速、心室颤动。3.梗阻型肥厚性心肌病。4.预激综合征伴心房颤动或扑动。5.心肌梗死者禁止注射给药。
近日,Skoltech研究所的科学家们设计了一种新的基于机器学习的方法,用于检测“心房颤动驱动器”,即被认为会导致最常见类型的心律不齐的心肌小斑块。据美国心脏协会称,这种方法可能导致更有效的针对性医疗干预,以治疗估计影响全球3300万人的疾病。心房颤动(AF)的背后机制尚不清楚,AF是一种异
口服适用于房性早搏及室性早搏;对反复性阵发性室上性心动过速、心房颤动、心房扑动、室性心动过速及室颤可防止反复发作,也可防止预激综合征伴室上性心律失常的发作及心房颤动或心房扑动电转复后的维持治疗。其次有抗心绞痛作用。静注适用于阵发性室上性心动过速,尤其是伴有预激综合征者,也可用于经利多卡因治疗无效
心律失常药物治疗和研究已有百年历史,迄今为止,临床上仍未获得医生认可的比较理想的心律失常药物。现有抗心律失常药物仍存在诸多局限性,包括有效性不高、作用缺乏特异性,存在一些致心律失常的效应以及负性肌力作用,可能影响患者血流动力学,同时导致一些心脏外的副作用,这大大限制了抗心律失常药物的临床应用
(3)药物选择:对于室率或节律控制仍存在争议,以及抗凝治疗的有效性和安全性,这是临床医生和房颤患者所面临的两个关键问题。①室率控制房颤患者的室率控制可选用阿替洛尔、美托洛尔、地尔硫卓和维拉帕米。地高辛作为二线药物。在危重情况下,选用艾司洛尔或美托洛尔静脉制剂来控制室率。室率控制范
各旁路引起预激的心电图特征如下:1.房室旁道(1)PR间期(实质上是P-δ间期)缩短至0.12秒以下,大多为0.10秒;(2)QRS时限延长达0.11秒以上;(3)QRS波群起始部粗钝,与其余部分形成顿挫,即所谓预激;(4)继发性ST-T波改变。上述心电图改变尚有分为A、
各旁路引起预激的心电图特征如下:1、房室旁道(1)PR间期(实质上是P-δ间期)缩短至0.12秒以下,大多为0.10秒;(2)QRS时限延长达0.11秒以上;(3)QRS波群起始部粗钝,与其余部分形成顿挫,即所谓预激;(4)继发性ST-T波改变。上述心电图改变尚有分为A、
多非利特是一个新型的第3类抗心律失常药物,主要用于心房颤动、心房扑动的治疗,为临床治疗心房颤动、心房扑动提供了一个新的药物。欧盟药品委员会于1999年12月批准多非利特用于治疗房性纤颤和房性扑动。该药也在澳大利亚和日本实施3期临床试验,加拿大也在对其进行研究。
防止血栓形成和栓塞并发症对于合并房颤的患者,除有禁忌证外,可考虑加用抗凝剂或小剂量溶栓剂(如尿激酶、链激酶、阿替普酶等)治疗。华法林、阿司匹林、噻氯匹定(抵克立得)、低分子肝素含化片等长期应用有防止血栓形成的作用。房颤病人如需行电复律必须行食管超声检查,在排除心脏内血栓或者有效抗凝治疗至少4
人类疾病的发生和发展受多重因素的影响,有些因素可以通过有效的控制降低其致病的风险(如:血压、血脂、血糖等),但有些因素属于不可改变的(如年龄、遗传、性别)。近年来,这些不可变更因素对疾病特别是心血管疾病的发生和转轨的影响受到了高度重视。近年越来越多的基础与临床证据表明,心律失常的发
心脏再同步治疗(CRT)已成为当下心力衰竭非药物治疗的一线选择。一系列大规模临床试验以及我们亲身的临床实践都证实了CRT在改善心力衰竭患者症状,降低发病率和死亡率的卓越疗效。然而,目前仍有一些问题尚待解决,尤为突出的是CRT较高的无反应率。应用不同判断标准,比如临床标准(纽约心功能分级或6分
1.洋地黄中毒引起的快速心律失常。洋地黄中毒时心脏对电击的敏感性增加,容易导致恶性室性心律失常(如心室颤动)的发生,因此,若此时电刺激可引起不可逆的心跳停止。2.室上性心律失常伴高度或完全性房室传导阻滞或持续心房颤动未用影响房室传导药物情况下心室率已很缓慢。3.伴有病态窦房结综合征(即快
患者女性,59岁。因胸闷、双下肢水肿7d就诊。既往有先天性心脏病、房间隔缺损(已行房间隔缺损修补术)、原发性高血压、心房颤动史,长期服用地高辛(0.125mg,1次/d)、卡托普利(12.5mg,3次/d)、氢氯噻嗪(12.5mg,1次/d)等治疗。外院超声心动描记术检查示房间隔缺损修补术后未见残余
1、用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全;对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。2、用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及
盐酸普罗帕酮注射液,用于阵发性室性心动过速、阵发性室上性心动过速及预激综合征伴室上性心动过速、心房扑动或心房颤动的预防。也可用于各种早搏的治疗。1、性状本品为无色的澄明液体。2、适应症用于阵发性室性心动过速、阵发性室上性心动过速及预激综合征伴室上性心动过速、心房扑动或心房颤动
30岁男性,主因“突发胸闷、心悸6小时”于2019-10-2023:15来我院急诊室。他否认任何心血管病史,否认吸烟史及药物应用。体格检查显示,T:36.2℃,P:140次/分,R:18次/分,BP:124/102mmHg,神志清,急性病容,双肺呼吸音清,未闻及湿啰音,心室率152次/分
1.冠心病甲亢性心脏病尤中、老年患者,伴有心绞痛、心房纤颤和心肌缺血心电图改变时常易误诊为冠心病。因此,对具有诊断冠心病标准的中、老年人,虽无典型或明显的甲亢征象,如有下列情况时,应进一步做有关甲亢方面的检查:(1)心绞痛、阵发心房纤颤或心肌缺血的心电图改变,经扩冠等药物治疗无明显好转。
强心苷抑制房室传导和减慢心率的作用,可用于治疗心房颤动、心房扑动和阵发性室上性心动过速。(1)心房纤颤即心房肌发生细弱而不规则纤维颤动,每分钟频率达400~600次,其主要危害在手发生心房过多的冲动经传导系统到达心室,引起心室频率过快,降低心室排血功能。强心苷可减慢房室传导,阻止过多的冲动由