官方出手!绍兴这家医院涉2大类4个违规问题,被处罚

2024年9月,绍兴嵊州市医疗保障局根据2024年“住院模型”大数据筛查线索,对嵊州三界康复医院开展检查工作。通过突击检查病房、调阅病例、盘库、调取系统数据等现场检查方式,核定该院2022年1月至2024年9月期间存在超医保限定支付范围、医保结算与实际诊疗不符等2大类4个违规问题,涉及总费用133443.10元,造成医保基金损失112058.59元。

处理情况

根据《医疗保障基金使用监督管理条例》《绍兴市医疗保障定点医疗机构医疗服务协议》,嵊州市医疗保障局处理结果如下:

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1.医保基金知识问答答:参保人员不得利用其享受医疗保障待遇的机会转卖药品,接受返还现金、实物或者获得其他非法利益。 定点医药机构不得为参保人员利用其享受医疗保障待遇的机会转卖药品,接受返还现金、实物或者获得其他非法利益提供便利。 违法违规使用医保基金将受到哪些处罚? 答:违反《黑龙江省医疗保障基金监督管理条例》规定,医疗保障、卫生https://hhrb.dbw.cn/h5/html5/2024-04/24/content_3_5.htm