1.3评价标准：通过比较两组患者的风险事件发生率、护患纠纷投诉率、患者调查问卷满意度、院长对护理质量的评价，对风险效果进行评估。
2结果
通过1年以来的护理风险管理，意外风险事件3例，输液外渗1例，医患纠纷1例，满意度达到98.7%，相比前期的意外风险事件10例，药物错发2例，护理操作失误2例，医患纠纷3例，护理质量明显提高，医患关系和谐，科室人员工作热情高涨，总体业务水平大幅提升。
3小结
1.1效果评价分别观察并比较两组患者的心理状况和患者满意度。其中心理状况应用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评定，两量表均含有20个项目，采用4级评分，标准分50分以上表明存在焦虑或抑郁。50～59分为轻度焦虑或抑郁，60～69分为中度焦虑，70分以上为重度焦虑。患者满意度采用自行设计的量表进行问卷调查，包括对护理服务、护士态度和病区环境等3个方面，按照满意程度不同分为满意和不满意。
1.2统计方法应用SPSS16.0统计软件，计数资料比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.1护理干预前后患者心理状况比较（表1）干预前两组焦虑、抑郁程度接近，干预后观察组无焦虑和抑郁所占百分比均有明显升高，而对照组变化不明显。
2.2患者满意度比较（表2）观察组患者对护理服务、护士态度和病区环境等的满意率均高于对照组，除病区环境外，余两项两组间差异有统计学意义。
3讨论
心血管疾病患者要忍受长期服药带来的副作用，心理负担重，容易产生焦虑、抑郁等消极情绪，危及患者的生理心理健康。其焦虑、抑郁等不良情绪，反过来又会影响疾病的过程，加大对患者的伤害，使其生活质量进一步下降。传统的常规护理模式很大程度上忽视了细节问题对患者的影响。人性化护理服务是以病人为中心，以现代护理观为指导，为患者提供最佳的人性化服务的一种护理模式，包括生理、心理、社会和文化各方面综合体的护理。在给予患者有效治疗的同时，配合积极的人性化护理措施，让其感受到更多的关心、爱护和尊重，加强对患者的心理疏导，提高患者及家属对疾病的理解程度，增强其治疗的配合度，对于早日康复出院具有重要意义。
关键词：护理工作；病人；人文心理；身体状况；健康
传统的护理工作是对患病的病人进行衣食住行的细致入微的照顾，确保饮食安全，身体的健康，可以说护理工作的质量直接关系到患者的医疗安全、治疗效果和身体康复；而护理从业者的护士的职业素质、服务态度、言谈举止也直接影响着患者的心理感受和医患关系的和谐、融洽。
1护理简介
护理工作历史悠久，早在人类诞生之时就有了护理，可以说护理和人类社会是如影随形的，人类诞生之初，由于人吃五谷杂粮，经历外界风雨，对自然的抵御能力较弱，所以伤病不断，一些具有医学知识的专业人士，对生病卧床休息的病人进行健康护理，人类早期护理就在这样的背景下产生。由于这时更多注重的是实践，并没有对其下一个完整的定义，直到发展到近代社会，上个世纪八十年代，美国的权威国际护理学会才提出护理的定义为，护理是检查和解决人类已经出现的或现在还没暴露但将来有可能出现的身体的健康问题的反应。
我们从这一概念内容就可以引申出：现代护理学是研究如何检查和解决人类已经出现的或现在还没暴露但将来有可能出现的身体的健康问题的反应，对身体和心理进行诊题反应的一门科学。强调人的行为反应，表现在人们对一件事从生理、心理、社会、文化和精神诸方面的行为反应。举个例子来说，如一个患了心血管疾病的病人，他的行为反应可以表现为：生理的——疼痛、胸闷、气急；心理的——害怕、恐惧；社会的——亲属单位的关心；文化的——对疾病知识的认识和理解；精神的——是否被护士和医生重视与尊重。需要我们从整体出发，对病人的身体素质，心理拓展都予以重视。
2开展心理人文关怀护理的意义
由于人体的心身疾病的治疗和转归与心理社会因素更加密切，所以病人的情绪状态和心理变化往往会直接影响着本身身体疾病的治疗效果和康复程度，因此，在现代社会的现代护理中，对病人心身疾病的心理护理就显得格外重要。主要目的在于：
（1）解除病人对疾病的紧张、焦虑、悲观、抑郁等情绪，增强战胜疾病的信心。
（2）正确及时的健康教育，使病人尽早适应新的社会角色及完全陌生的住院生活环境。
（3）帮助病人建立新的人际关系，特别是医-患关系，以适应新的社会生存环境。
通常来说，一个人生病后，其扮演的社会角色也随之而发生改变，在之前的学校、家庭角色之外，又多了一种被照顾的病人的角色。由于突然充当病人角色以及生活环境、人际关系的改变，病人往往难以一下子完全适应，会出现一些心理问题，比如焦虑、不安、烦躁，这就需要通过及时有效的心理护理，帮助病人创造有利于治疗和康复的最佳心理状态。心理人文关怀护理护理不但有利于病人的身体康复，还能贯穿于对病人实施的整体护理中，提高整体的护理效果。可以说护理工作的质量直接关系到患者的医疗安全、治疗效果和身体康复；护士的职业素质、服务态度、言谈举止也直接影响着患者的心理感受和医患关系的和谐、融洽。也有利于提高临床医学的治疗效果，使病人早日康复。
3提高人文关怀护理能力的办法
人文关怀护理能力的培养，要从护理教学的源头抓起，从各大高校的医学院入手，当然作为一项实践性较强的工作，仅仅依靠书本上的知识理论是不能够完全应对临床中的所有问题的，因而高职院校护理教育中在培养学生人文关怀护理的能力时，需要为学生们提供较多的实践实训机会。使用在校学习和临床学习两种训练方式，能够全面有效地提高学生的综合素质，增强学生的人文关怀护理能力。
4结语
开展心理人文关怀护理能力的训练，是社会外在发展的需要，也是护理现代化的要求，是推广整体护理模式的内在要求，是促进护理教育的重要举措，同时还是保护人们心理健康状态的有效手段。高职院校在进行护理教学的过程中，需要侧重于培养和锻炼学生的心理人文关怀护理能力，可以通过建立起全面的心理护理训练体系，不断更新教学手段，改进教学方式，以及开展实践活动等途径进行。
参考文献
[1]林旭星.《临床护理思维训练》课程对在校高职护生临床决策能力的影响[J].延安大学学报，2015，（04）：75-77.
[2]刘军，杨爱红，尹娜.NLP培训法在护理高职生临床沟通能力训练中的应用初探[J].淮北职业技术学院学报，2014，（06）：138-139.
[3]黄弋冰，汪洪杰，王万荣.基于人文关怀能力培养的高职高专护理教育模式研究[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，（23）：3544-3547.
[4]王恩漫，张涛.高职护理专业《心理健康教育》课程项目化教学研究[J].品牌，2014，（08）：238.
[5]王彦智，于浩杰.浅谈高职院校开展社会培训的优势[J].山东商业职业技术学院学报，2016，（02）：20-22.
作者簡介
关键词：护理服务工作；心血管内科；病患
1优质的护理服务工作的作用概述
2优质护理服务在心血管内科护理中的应用效果
对心血管内科的部分患者，运用优质的护理服务后，无论对医院的日常工作，还是对病患的治疗，都有了较为显著的帮助。首先，在实行优质的护理服务之后，护理工作人员的工作质量，在很大程度上获得提升。比如：这些护理工作人员，在进行正常的护理工作时，能够时刻贯彻“以人为本”的护理观念。具体表现为：护理工作人员，能够更好地和心血管内科的患者，进行必要的沟通以及交流。这样就能够，更加准确的掌握患者的情况。
2.1在心血管内科护理中，不运用优质的护理服务，可能导致的不良后果
有一部分心血管内科的患者，在进行治疗的过程中，可能会出现精神过度紧张的现象。这样就可能使得，患者的情绪稳定性失调，或者经常烦躁不安。如果，护理工作人员，在进行护理的过程中，不能够及时的发现这些问题的存在。那么，就可能使得，心血管内科的患者，在心理上承受过多的压力。这样可能会使得，患者的正常治疗受到影响。从而，对患者的健康恢复带来消极的影响。
2.2在心血管内科护理中，运用优质的护理服务，能够达到的积极效果
假如，在实际工作过程中，对心血管内科的患者运用优质的护理服务。那么，在一定程度上，就能够较为及时的发现这些问题。甚至，有些时候，能够避免这些问题以及情况的出现。从而，也就能够在很大程度上，保证心血管内科的患者，积极主动的配合医生治疗。[3]最终，能够早日恢复健康，过上正常人的生活。
有些医院在实际护理工作中，实行了运用优质的护理服务的实验。并且，经过专业工作人员的观察以及研究，发现优质的护理服务的效果，较为显著。其中，通过了解心血管内科患者的恢复情况，表明优质的护理工作，能够达到较好的护理服务质量。与此同时，研究工作人员通过对患者的采访，表明患者对优质护理工作的满意程度较高。
3结束语
言而总之，在实际护理工作过程中，实行优质的护理服务，能够对院方以及患者，都起到积极的影响作用。具体来说，运用优质的护理服务工作，可以让患者感受到温暖以及安慰。与此同时，也能够在一定程度上，帮助医生更加顺利地进行治疗。
我们可以从上面对心血管内科患者，运用优质护理服务的研究中，知道优质护理服务的积极作用。所以，在未来的心血管内科的病症治疗过程中，医院可以科学合理的运用，优质的护理服务。从而，能够让患者早日摆脱病魔的折磨，恢复身体健康。
[1]金蓉.探讨在心血管内科护理中优质护理服务的应用效果[J].中国保健营养.2013（03）：10-13.
【关键词】硬化剂注射;护理;血管瘤
1资料与方法
1.1一般资料
自2005年以来本组患者86例,男36例,女50例,年龄2~39岁,平均16岁。发病部位面部32例,口腔唇部44例,颈部10例。血管瘤体积最小2cm×3cm×1cm,最大8cm×9cm×5cm。患者血常规、胸片、心电图、体温检查结果正常。2000—2005年本科血管瘤病例12例为对照。两组患者性别、年龄、发病部位、血管瘤体积、差异无显着性,具有可比性。
1.2治疗
1.2.1注射方法传统注射模式:将平阳霉素单纯直接注射于血管瘤内,不做其他处理,注射后按压5~10min。新型注射模式:按术前标记的血管瘤范围,在其基底部环绕缝扎一圈,再用0号可吸收线对血管瘤瘤体进行纵向和横向间隔缝线环扎,达到对病损区室化的目的,分区室进行硬化剂注射。
1.2.2药物平阳霉素4~8mg+地塞米松5mg+2%利多卡因2ml,成人首次剂量平阳霉素8mg,儿童0.5mg/kg(1mg/1ml)配制后分区室注射,2周后重复注射,每次用药剂量不超过8mg,注射总量不超过40mg。
1.3疗效判定标准疗效判断标准:(1)治愈:治疗后瘤体完全消失,皮肤、黏膜色泽、形态正常,无功能障碍,随访无复发。(2)基体治愈:瘤体基本消失,皮肤、黏膜接近正常或有轻度色素沉着,无功能障碍,但对外观尚未完全恢复正常。(3)好转:瘤体明显缩小,但未完全消失,需继续治疗或手术切除者。(4)无效:瘤体无明显变化或继续生长需治疗者。
2护理
2.2围手术期护理
2.2.1术前护理检查患者血常规、肝肾功能、凝血、心电图、体温等各项指标正常;清洁血管瘤及周围皮肤,保持拟手术区清洁和干燥;术前除常规禁食6h,禁水4h;询问药物过敏史,常规做平阳霉素过敏试验。
2.2.3术后护理
2.2.3.1生命体征的护理术后24h继续严密监测患者的神志、血压、呼吸、心电及血氧饱和度。注意观察有无面色发绀、呼吸困难、血氧饱和度下降等临床表现。
2.2.3.2营养的护理对颈部及面部等口外病变者可给予普食或半流汁饮食;唇部及口内病变者予流质饮食,进食时速度宜慢,少量多餐,可用粗吸管进食以减少疼痛,3~5天后可逐渐过渡到半流质、普食。饭后及时用5%替硝唑漱口液漱口,以保持口腔清洁,防止感染。
2.2.3.3疼痛的护理接受此新模式治疗的患者,由于进行了血管瘤基底部和瘤体的缝扎,术后术区疼痛较单纯硬化剂注射显着,故耐心的解释,无微不至的护理关怀尤为重要,尽量分散患者注意力,必要时给予止痛药治疗。
2.2.3.5不良反应及并发症的护理平阳霉素的不良反应及并发症有发热,胃肠道反应(恶心、呕吐、腹泻、食欲不振等),皮肤反应(色素沉着、角化增厚、皮炎、皮疹等),肺部症状(肺炎样变或肺纤维化)[6,7],其中以发热,胃肠道反应最为常见,平阳霉素能激发机体热源的释放,而地塞米松能抑制内源性致热源的释放,还可以防止平阳霉素所致的过敏发热反应及其他过敏反应,术后观察体温变化,及时做好降温措施(物理降温);嘱进食清淡、高维生素、高蛋白、高热量饮食,以提高免疫力,如出现胃肠道反应,蒙脱石散剂口服每次1包、3次/d,并做好肛周皮肤护理,术后注意观察呼吸道有无咳嗽、气紧、胸痛等症状,动态观察血象变化,术后3天查胸片,1个月后再复查1次。本组无1例出现肺纤维化。
3结果
入组86例随访观察6~24个月,治愈70例,基本治愈15例,有效1例,无无效病例。临床治愈率(包括治愈和基本治愈)98.84%,平均治疗次数2次但并发症较多。与2000—2005年我科单纯平阳霉素注射比较并发症发生情况,结果用平均数和标准差来表示,采用SPSS10.0统计软件进行统计分析,组间比较用单因素方差分析。并发症发生情况P0.05为差异有显着性,如表1。表1新模式与传统方式的并发症情况比
此种模式治愈率高,疗程短,但在治疗术后康复过程中,患者心理压力大,情绪波动强,术后疼痛显着,皮肤表面易破溃,在良好的心理疏导及耐心细致的护理和治疗下,疼痛和皮肤破溃得到很好的控制,患者的心理和情绪逐渐缓解,第1次治疗过后,效果满意,更加信任医护人员和治疗方案,后续治疗能够主动配合护士开展护理工作,并对我们的护理工作表示肯定。
4小结
本科开始采用血管瘤基底部缝扎,在用缝线将瘤体分为多个小区域后,局部注射平阳霉素及地塞米松的新治疗模式,与以往单纯血管瘤内直接硬化剂注射治疗相比较,具有。治愈率高,疗程短的优点,但同时有患者术后疼痛显着、皮肤表面易破溃,心理压力大等缺点。故对其缺点需要护理工作来完善和弥补,在此过程中护理工作尤为重要。总结在此治疗中护理工作的特点为:(1)首先心理护理对此类整形患者至关重要。(2)围手术期护理中术后疼痛、对瘤体表面的皮肤护理、药物不良反应观察和护理是重点。(3)护理人员爱伤观念和整体护理严格落实可使护理质量更优质更精细。
【参考文献】
1赵霞.平阳霉素治疗颌面部血管瘤182例疗效分析及护理.护理实践与研究,2007,4(4):43-44.
2BeckDO,GosainAK.Thepresentationandmanagementofhemangiomas.PlastReconstrSurg,2009,123(6):181-191.
3刘洪泉,张静,祁智勤.平阳霉素地塞米松联合瘤体注射治疗颌面部血管瘤.中国美容医学,2009,18(1):84-85.
4王宁平,孙春梅.平阳霉素治疗面颈部静脉畸形的疗效观察及护理.白求恩军医学院学报,2011,9(2):150-151.
5翁慧.小儿血管瘤瘤体注射聚桂醇的临床观察及护理.护理实践与研究,2011,8(5):55-56.
关键词：电力系统数学理论继电保护广域保护
1概述
继电保护是一门较为古老的学科，但是由于它综合性较强，理论与实践都很重要，故随着电力系统的发展，继电保护也在不断的更新。
继电保护技术的发展史主要如下：从原理上来看，19世纪末，研究出过流保护原理；1905-1908年，研究出电流差动保护原理；1910年开始采用方向性电流保护；19世纪20年代初距离保护开始生产；30年代初出现了快速动作的高频保护。由此可知，如今普遍应用的继电保护原理基本上都已建立，保护原理方面，迄今没有出现突破性发展。从硬件上来看：从1901年出现的感应型继电器至今大体上经历了机电式、整流式、晶体管式、集成电路式、微型计算机式等发展阶段。
2新的数学理论在继电保护中的应用
近年来，随着新的数学理论的提出，在继电保护中也有大量的应用，主要有如下几个方面：
2.1小波变换
小波变换：小波分析是近十几年来在国际上掀起研究热潮并有广泛应用价值的一个研究领域，工程角度看，小波分析是一种信号与信息处理的工具，是继傅里叶分析之后又一有效的时频分析方法，小波变换作为一种新的多分辨分析方法，可同时进行时域和频域分析，具有时频局部化和多分辨特性。
国内提出了很多利用小波分析的保护原理，多为行波保护，利用小波变换可以准确提取行波波头极性和行波幅值大小，准确定位行波到达时刻。也有利用小波分析进行故障选项及高压线路的暂态保护。但是小波算法计算量大，目前还没有得到广泛应用。
2.2模糊数学
模糊数学是研究和处理模糊性现象的数学理论和方法。模糊数学在电力系统中常用于电力系统规划、电力系统控制、电力系统的多目标优化。模糊数学在继电保护中应用的并不是十分广泛，它可在微机快速方向保护中，用以提高保护的抗干扰能力。
2.3人工神经网络
人工神经网络（ANN）是由许多并行运算的功能简单的单元组成，它是源于人类神经系统的一类模型，是模拟人类智能的一条重要途径，它具有模拟热的部分形象思维的能力。ANN具有高度神经计算能力以及极强的自适应能力，鲁棒性和容错性。ANN在电力系统中，常用于电力系统暂态稳定性评估、继电保护、负荷预测以及谐波分析。
将ANN具有的鲁棒性和容错能力、自适应和自学习能力应用于继电保护，则可使其性能大幅度提高。有学者提出，将ANN应用于距离保护，仿真结果表明，当考虑单相接地故障和I段保护时，可在设计的90%保护范围内具有良好的保护性能，对样本的正确识别率为100%。也有人提出将ANN用于同步机的失步保护或预测，结果表明ANN具有鲁棒性好、失步检测快速并且易于用传统的信号处理器实现在线检测等优点。还有人提出将其用于自适应单相重合闸的研究，并经理论分析证明对于判断永久性故障或瞬时性故障有很好的效果，可用于防止重合于永久性故障。
由此可见，ANN应用于继电保护是一种很有价值的研究方向。
2.4模式识别
模式识别是在某些一定量度或观测基础上把待识模式划分到各自的模式类中去。计算机模式识别就是指利用计算机等装置对物体、图像、图形、语音、字形等信息进行自动识别。在继电保护方面，模式识别可用于发电机定子接地保护的计算。
2.5数学形态学
数学形态学是近年来发展起来的一种有代表性的非线性图像处理和分析理论，在图像处理中已获得广泛的应用。它具有一套完整的理论、方法及算法体系，其系统性和严密性不亚于传统的线性图象处理理论。数学形态学方法比起其它时域或频域图像处理和分析的方法具有一些明显的优势。利用形态学算子可以有效的滤除噪声，同时保留图像中的原有信息，突出图像的几何特征便于进一步分析图像。从目前的研究领域可以看到数学形态学在电力系统中的应用主要集中在继电保护，电能质量，绝缘监测等方面。
其中，在继电保护方面提出的应用主要有：行波保护、超高速线路保护、超高速线路方向保护以及变压器励磁涌流辨别等。
3广域保护
3.1背景
目前的安全自动装置都是在检测到系统产生不正常运行状态以后再采取控制措施，在特殊情况下，可能安全自动装置来不及动作，系统已经发生严重的崩溃事故。另外，目前使用的安全自动控制判据大部分都是基于本地量构成，反映的只是系统某点或很小一个区域的运行状态，并不能较好的反映大区域电网的安全运行水平，装置之间缺乏相互协调和配合。这样将会导致系统某点发生故障后安全水平下降，造成继电保护和安全自动装置相继动作。由于这些装置之间缺乏相互的配合协调，可能进一步扩大故障影响范围，引起系统发生连锁跳闸等严重事故。
也就是说，互联已称为现代电网发展的一个必然趋势，广域保护便是在这样的背景下被提出。