南京明基医院有限公司突发环境事件应急预案
发布令
医院属各部门：
为认真贯彻执行国家环境法律法规，确保在重大环境事故发生后能及时予以控制，防止重大事故的蔓延，有效地组织抢险、救助、防止环境污染扩散，保障职工人身安全及医院财产安全。依据《江苏省突发环境事件应急预案编制导则》（试行）（企业版）及我医院实际，本着预防为主、综合治理的方针，制定了《南京明基医院有限公司突发环境事件应急预案》。现予以发布实施。
本预案自发布之日起执行。
主要负责人：（签发）
2018年月日
目录
南京明基医院为明基友达集团本着回馈社会、服务民众的精神，经国家卫生部批准投资设立的中外合资合作医院。医院依据国家三级综合医院标准建立，占地600亩。工程分三期，其中一期投资16亿元人民币，主要以开展普通医疗与特需医疗服务为目标，建成1500床。目前员工1700人。
根据《企业事业突发环境事件应急预案备案管理办法》（试行）以及《江苏省突发事件应急预案管理办法》（苏政办发[2012]153号），企业需编制突发环境事件应急预案，以正确应对突发性环境污染、生态破坏等原因造成的局部或区域环境污染事故，确保事故发生时能快速有效的进行现场应急处理、处置，保护厂区及周边环境、居住区人民的生命、财产安全，防止突发性环境污染事故发生。
南京明基医院有限公司于2018年2月委托南京博环环保有限公司承担医院环境突发环境事件应急预案的编制工作。南京博环环保有限公司通过收集资料和信息、现场勘查，并与医院工程技术人员充分交流，根据《江苏省突发环境事件应急预案编制导则》（试行）（企业事业单位版），编制了适合医院的突发环境事件应急预案。
（1）《中华人民共和国环境保护法》（中华人民共和国主席令第九号，2015
年1月1日起实施）
（2）《中华人民共和国环境噪声污染防治法》（1996年10月29日修订，1997
年3月1日起实施）；
（3）《中华人民共和国水污染防治法》（2017年6月27日修订，2018年1
月1日实施）
（4）《中华人民共和国大气污染防治法》（2015年8月29日第十二届全国人
民代表大会常务委员会第十六次会议第二次修订，最新修订版于2016年1月1日起实施）；
（5）《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》（2016年11月07日修正）；
（6）《中华人民共和国消防法》（2009年5月1日施行）；
（7）《危险化学品安全管理条例》（国务院令第591号，2011年2月16日修
订，自2011年12月1日起施行）；
（8）《危险化学品目录（2015版）》（2015年5月1日起施行）；
（9）《国家危险废物名录》（环境保护部令第39号）2016年3月30日修订，
2016年8月1日实施；
（10）《中华人民共和国突发事件应对法》，2007年11月1日起实施；
（11）《国务院关于特大安全事故行政责任追究的规定》(国务院第302号令)；
（12）《国务院关于进一步加强安全生产工作的决定》(国发[2004]2号)；
（13）《污染源自动监控管理办法》，原国家环境保护总局令第28号，2005
年11月1日起施行；
（14）《突发环境事件信息报告办法》，环境保护部令，第17号，2011年5
月1日起施行；
（15）《关于进一步加强环境影响评价管理防范环境风险的通知》(环发[2012]77
号)；
（16）《关于切实加强风险防范严格环境影响评价管理的通知》(环发[2012]98
号)。
（17）关于印发《企业事业单位突发环境事件应急预案备案管理办法（试行）》
的通知(环发[2015]4号)；
（18）《危险化学品事故应急援救预案编制导则》(单位版）(安监管危化字［2004］
43号)；
（19）《江苏省突发环境事件应急预案编制导则》（试行）（企业版）；
（20）《江苏省突发环境事件应急预案管理办法》（苏政办发[2012]153号）；
（21）《危险废物污染防治技术政策》(环发[2001]199号)；
（22）《危险化学品安全管理条例》国务院第591号，2011年12月1日起施
行；
（23）《废弃危险化学品污染环境防治办法》（国家环境保护总局令第27号）；
（24）《江苏省突发环境事件应急预案编制导则（试行）》（企业事业单位版）；
（25）《关于发布《企业突发环境事件隐患排查和治理工作指南（试行）》的
公告（环保部公告2016年第74号）；
（26）《突发环境事件应急管理办法》（部令第34号）。
（1）《常用危险化学品的分类及标志》(GB13690-1992)；
（2）《常用化学危险品贮存通则》(GB15603-1995)；
（3）《危险废物贮存污染控制标准》(GB18597-2001)及其修改单；
（4）《一般工业固体废物贮存、处置场污染控制标准》(GB18599-2001)及其修
改单；
（5）《建设项目环境风险评价技术导则》HJ/T169-2004；
（6）《建筑设计防火规范》(GB50016-2014)；
（7）《工作场所有害因素职业接触限值》(GBZ2.1-2007)；
（9）《危险废物鉴别标准》(GB508.1-2007)；
（10）《危险废物鉴别标准通则》(GB5085.7)；
（11）《危险废物鉴别技术规范》(HJ/T298)；
（12）《危险化学品重大危险源辨识》(GB18218-2009)；
（13）《地表水环境质量标准》(GB3838-2002)；
（14）《地下水质量标准》(GB/T14848-93)；
（15）《环境空气质量标准》(GB3095-2012)；
（16）《大气污染物综合排放标准》(GB16297-1996)；
（17）《污水综合排放标准》(GB8978-1996)；
（18）《医疗机构水污染物排放标准》（GB18597-2005）。
（1）《南京明基医院一期工程环境影响报告表》（2004年5月）；
（2）《南京明基医院二期研发值班楼新建项目环境影响报告表》（2010年3月）；
本预案适用于南京明基医院运营过程中各岗位操作人员在作业工程中出现的突发环境事件的应急处置。
根据《企业事业单位突发环境事件应急预案备案管理办法》（试行）第五条，核与辐射的应急预案的备案不适用于本办法，因此放射科风险源不在本次明基医院突发环境事件应急预案编制范围内。
应急预案体系包括：综合应急预案、专项应急预案和现场处置预案。本预案为综合预案。本医院突发环境事件应急预案是南京市建邺区突发环境事件应急预案的下级预案，当突发环境事件级别较低时，启动本医院突发环境事件应急预案，当突发环境事件级别较高时，及时上报政府部门，由政府部门启动建邺区突发环境事件应急预案。本医院突发环境事件应急预案与医院其它应急预案（如安全应急预案）为并列关系，当院区同时发生突发环境事件和其它事件时，同时启动突发环境事件应急预案和其它应急预案。
图1.4-1应急预案框架体系图
在建立突发性环境污染事件应急系统及实施其响应程序时，应本着实事求是、切实可行的方针，贯彻如下原则：
（1）坚持以人为本，预防为主。加强对环境事故危险源的监测、监控并实施监督管理，建立环境事故风险防范体系，积极预防、及时控制、消除隐患，提高突发性环境污染事故防范和处理能力，尽可能地避免或减少突发环境污染事故的发生，消除或减轻环境污染事故造成的中长期影响，最大程度地保障公众健康，保护人民群众生命财产安全。
（2）坚持统一领导，分类管理，分级响应。接受政府环保部门的指导，使企业的突发性环境污染事故应急系统成为区域系统的有机组成部分。加强企业各部门之间协同与合作，提高快速反应能力。针对不同污染源所造成的环境污染的特点，实行分类管理，充分发挥部门专业优势，使采取的措施与突发环境污染事故造成的危害范围和社会影响相适应。
（3）坚持平战结合，专兼结合，充分利用现有资源。积极做好应对突发性环境污染事故的思想准备、物资准备、技术准备、工作准备，加强培训演练，应急系统做到常备不懈，可为本企业和其它企业及社会提供服务，在应急时快速有效。
（4）属地为主，分级响应。接受并切实履行政府环保部门的领导和指示，确定突发环境事件级别并及时启动相应应急方案，充分发挥各应急部门专业优势，使采取的措施与突发环境污染事件造成的危害范围和社会影响相适应。
（5）优先原则。应急行动优先于一般运营活动，应遵循保障人员安全优先，防止事件蔓延优先，保护环境优先的原则。
（6）体现先期处置、防止危害扩大的原则。
（7）体现快速响应、科学应急的原则。
（8）体现应急工作与岗位职责相结合的原则。
（9）体现预警即响应的原则。
本预案根据国家分级原则，结合我院实际特点，我院突发环境事件主要包括
以下类型。
（1）污水处理站故障引发的医疗废水达不到接管要求；
（2）危险化学品（冰乙酸、二甲苯、甲醇、甲醛、无水乙醇、戊二醛、柴油）储存发生事件泄漏。
（3）危险废物（医疗废物、污泥）发生事件泄漏。
（4）火灾及爆炸衍生的突发环境事件泄漏
上述突发环境事件可以分为污染物控制在医院内和排出医院两种类型，将可能排出医院的突发环境事件视为不可控突发环境事件（Ⅰ级），将可以控制在医院
内的突发环境事件视为可控突发环境事件（Ⅱ级），将可以控制在医院内员工可自行解决的突发环境事件视为可控突发环境事件（Ⅲ级）。
1、不可控突发环境事件（涉及医院外环境级Ⅰ级突发环境事件）
事件排放物大量进入医院外围环境，仅靠本医院的力量难于迅速完成应急救援任务，需要地方政府协调支援的事件。
（1）发生暴雨等引发的医疗废水大量泄漏，废水流出医院外；
（2）发生暴雨引发危险化学品（乙酸、二甲苯、甲醇、甲醛、无水乙醇、戊二醛、柴油）发生大量泄漏，泄漏物随着医疗废水或雨水等流出医院；
（3）发生暴雨等引发医疗废物发生大量泄漏，随医疗废水、雨水等进入医院外环境。
（4）火灾及爆炸发生后导致衍生出消防废水、医疗废水、危险化学品、医疗废物进入外环境的突发环境事件。
2、可控突发环境事件（医院级Ⅱ级突发环境事件）
靠医院内部力量可以进行突发环境应急处置的事件。
（1）污水处理站故障导致医疗废水不达标，可以通过医院内污水处理站集水池暂存，不会导致医疗废水不达标接管；
（2）运营过程中导致医疗废物发生少量洒落在医院内部，及时回收可以控制在医疗废物存储间内，医疗废物未进入医院外环境。
（3）火灾及爆炸发生，医院内部能够及时得到有效控制，且不会导致衍生的突发环境事件污染物流出医院外。
3、可控突发环境事件（部门级Ⅲ级突发环境事件）
只影响医院部分辅助设施，对医院运营影响较小，依靠医院部门力量能够处理。
（1）污水处理站发生微量跑冒滴漏，污水设施阀门故障可以通过医院内机械
部门负责人及时修复完善，不会导致医疗废水流出医院外；
（2）危险化学品发生微量泄漏，可以通过医院内机械部门负责人及时修复完善，不会导致泄漏流出医院外；
（3）医疗废物间破损，可以通过医院内机械部门负责人及时修复完善，不会导致医疗废物泄漏流出医院外。
（4）火灾及爆炸发生安全隐患，通过医院内及时修复完善。
南京明基医院有限公司为明基友达集团本着回馈社会、服务民众的精神，经国家卫生部批准投资设立的中外合作医院。依据国家三级综标建，占地600亩。工程分三期，其中一期投资16亿元人民币，主要以开展普通医疗与特需服务为目标建成，建成1500床。
医院设有内、外妇儿中急诊等一级临床科室，配备检验、影像、病理、实验室等医技科室，高水平配置内镜中心、重症监护病房(ICU)、国际医疗中心、心脏中心、肿瘤放疗中心、血液净化中心、康复医学中心等，提供普通医疗、特需医疗、健康管理等综合疗服务，开展医、康复、预防保健、科研、教学等活动。拥有众多台湾、海外及大陆医疗专家200余名为民众提供高品质的医疗服务。医院员工1700人。医院现有项目情况见下表。
表2.1-1医院规模及审批情况一览表
序号
产品名称及规格
审批部门
验收部门
实际建设情况
1
一期项目
南京明基医院一期工程建设项目
2004.05.27
南京市环境保护局
2010年3月3日
已投产
2
二期项目
南京明基医院二期研发值班楼新建项目
2010.5.13
2013年11月20日
本报告针对企业现有厂区全部实际投产项目编制应急预案。
表2.1-2企业基本情况
单位名称
单位地址
南京市建邺区河西大街71号
邮政编码
210019
企业性质
有限公司
组织机构代码
717869766
法人代表
萧泽荣
13175107708
中心纬度
北纬31°59′24″
中心经度
东经118°45′3.4″
企业规模
中型
职工人数
1700
所属行业
综合医院[Q8411]
占地面积
600亩
主要设备
各种医疗设备、氧气瓶等
环保管理部门名称
联系人
段俊
15951872138
工作班次
24小时
历史事件
无
医院从东南门进入，入口西侧为动力楼，东侧为门诊楼，东北侧为儿科门诊和妇幼门诊，门诊楼东侧为口腔科，医院主体建筑周围为停车场，医疗废物暂存间在住院部北侧负一楼；放射科和污水处理站位于北门西南侧。
明基医院二期平面分布为：地下室及一层为停车场；2~4层为研发室，作阅览室之用，无医疗设备；5~12楼为值班宿舍。主要设置的科室为收费室、门诊，药房，输液室。
医院平面布置图见附图3。
南京市是江苏省低山、丘陵集中分布的主要区域之一，是低山、岗地、河谷、平原、滨湖平原和沿江洲地等地形单元构成的貌综合体。境内绵亘着宁镇山脉西段，长江横贯东西。境内无高山峻岭，高于海拔400m的低山有钟山、老山和横山。本地区主要处于第四级土层，在坳沟低耕土层下面，有一厚度为4～13m的Q4亚粘土，其下为厚度3～9m的Q3亚粘土，Q3土层下为强风化沙岩。
建邺区地质基础为震旦系变岩；各时代地层均有发育，但仅有震旦上统地层出露较好，结构清楚。地貌多姿，集低山、丘陵、平原、岗地、大江、大河为一体；区域属宁、镇、扬丘陵山地西北边缘带，地势中部高，南北低。老山山脉由东向西横亘中部，制高点大刺海拔442.1m平原标高7m～5m，山地两侧为岗、土旁、冲相间的波状岗地，临江、沿滁为低平的沙州、河谷平原。土壤多样，水稻土、潮土、黄棕壤占97%以上。
2、气候、气象
南京地区属北亚热带季风气候，气候温和、四季分明、雨量适中。降雨量四季分配不均。东半年（10~3月）受寒冷的极地大陆气团影响，盛行偏北风，降雨较少；夏半年（4~9月）受热带或副热带海洋性气团影响，盛行偏南风，降水丰富。尤其在春夏之交的5月底至6月，由于“极锋”移至长江流域一线而多“梅雨”。夏末秋初，受沿西北向移动的台风影响而多台风雨，全年无霜期222～224天，年日照时数1987~2170小时。该地区主要气象参数见表2.2-1所示。
表2.2-1主要气象气候特征
编号
气象气候参数
数值及单位
气温
年平均气温
15.5℃
极端最高温度
38℃
极端最低温度
-14.2℃
风速
年平均风速
2.7m/s
3
气压
年平均气压
101.6kpa
4
空气湿度
年平均相对湿度
80%
85%
最低月平均相对湿度
76%
5
降雨量
年平均降水量
1005.6mm
日最大降水量
219.6mm
小时最大降水量
93.2mm
6
积雪、冻土深度
最大积雪深
150mm
冻土深度
200mm
7
风向和频率
年主导风向和频率
NE9.0%
冬季主导风向和频率
NE12.0%
夏季主导风向和频率
SSE16.0%
8
年平均日照
4117h
9
无霜期
222~224d
3、水文、水系
长江是我国第一大河，流域面积180万平方公里，长约6300公里，径流资源占全国总量的37.8%，水量丰富，年平均入海水量9600亿立方米，最大流量92600m3/s，平均流量28500m3/s，最小日均流量5970m3/s，最小月平均流量6940m3/s。
长江南京江心洲江段为感潮江段，潮汐每日两次涨落，涨潮历时约3小时，落潮历时约9小时，平均潮差0.57米，最大潮差1.56米。丰水期江水只有顶托没有倒流，枯水期有往复流，汛期为每年5月至10月。年平均流量约28600m3/s，最大洪峰流量达9.2万m3/s，冬季最小流量在0.8万m3/s以上。枯水期与常年水量比为0.89:1，丰水期最大流速3.39m/s，平水期流速1.0m/s，平均流速1.1~1.4m/s。水面比降高水位时为万分之零点二，低水位时为万分之零点三，最高水位10.22m，最低水位1.5m，水温变化在6.0℃~30.5℃之间。该江段南北河道的分流比为5:9.5。
4、植物生物多样性
项目所在区域气候温暖湿润，土壤肥沃，植物生长迅速，种类繁多，但人类开发较早，因此，该区域的自然陆生生态已成为人工农业生态所取代，由于土地利用率极高，自然植被基本消失。
人工植被原以作物栽培为主，主要粮食作物是水稻、小麦和油菜；蔬菜主要有叶菜、果菜、茎菜、根菜和花菜等五大类几十个品种；经济作物主要有药材、桑和茶。道路两旁、农民宅前屋后绿化种植的数木主要有槐、杉、松、桑、柳、杨等树种，竹类由燕竹、篾竹、象竹和毛竹等品种，果树有桃、梅、橘、枇杷、杨梅、杏等。该区域现有野生植物主要是野生灌木和草丛植物，常见的有紫花地丁、菟丝子、车前子、蒲公英、艾蒿、马鞭草等。
该地区主要的水生植物有浮游植物（蓝藻、硅藻和绿藻等）、挺水植物（芦苇、茭草、蒲草等），浮叶植物（荇草、金银莲花和野菱）和漂浮植物（浮萍、槐叶萍、水花生等）。
评价区域内目前尚未发现国家重点保护动植物分布。
除医疗设备外的主要辅助设备情况见表2.3-1所示，主要环保设施情况见表2.3-2所示。
设备名称
型号
数量
备注
锅炉
8t/h/台，天然气
3台
设于动力楼内
备用柴油发电机
1200kw/台
2台
地下室
高压配电室
1间
动力楼
冷水机组
1551kw
柴油罐
30吨
1个
动力楼附近
冷却塔
5000m3/h循环水量
3组
北住院楼顶
二氧化氯发生器
40L/h
1台
污水处理站
液氧站
25吨
2个
名称
规模
1800m3/d
医疗废物暂存间
120m2
主要原辅材料及能耗用量见下表2.3-3所示。
材料名称
包装规格
形态
最大储存量
年用量
冰乙酸
500mL瓶装
液态
0.063t
0.808t
危险品库
二甲苯
0.0258t
0.254t
甲醇
0.004t
0.008t
无水乙醇
0.024t
0.268t
戊二醛
2.5L桶装
0.028t
0.118t
资材库
柴油
30t罐装
30t
0.5t
地下油库
甲醛
0.0246t
0.041t
95%乙醇
0.012t
液氮
30L
气体
0.00243t
0.04t
10
过氧乙酸
0.0575
0.0172t
血透一期
11
氧气
40L
1t
2.49t
表2.3-4理化性质及危险特性表
分子式
理化特性
燃烧爆炸性
毒理毒性
C2H4O2
无色透明液体，有刺激性酸臭，熔点16.7℃，沸点118.1℃，饱和蒸气压1.52/20℃
可燃，爆炸上限（%）：17.0，爆炸下限（%）：4.0
低毒，LD50：3530mg/kg(大鼠经口)；1060mg/kg(兔经皮)
LC50：5620ppm1小时(小鼠吸入)
O2
无色无臭气体，溶于水、乙醇。熔点-218.8℃沸点-183.1℃，蒸汽压506.62kPa/-164.4℃，相对密度(水=1)1.14；相对密度(空气=1)1.43
不燃
无毒
CH4O
无色澄清液体，有刺激性气味。溶于水，可混溶于醇、醚等多数有机溶剂。熔点-97.8℃沸点64.8℃，蒸汽压13.33kPa/21.2℃，相对密度(水=1)0.79；相对密度(空气=1)1.11
易燃，爆炸上限（%）：44，爆炸下限（%）：5.5
LD50：5628mg/kg(大鼠经口)；15800mg/kg(兔经皮)
LC50：83776mg/m3，4小时(大鼠吸入)
CH2O
无色具有刺激性和窒息性的气体，商品为其水溶液。易溶于水，溶于乙醇等多数有机溶剂。熔点-92℃沸点-19.4℃，蒸汽压13.33kPa/-57.3℃
易燃，闪点50℃，爆炸上限（%）：73，爆炸下限（%）：7.0
LD50：800mg/kg(大鼠经口)；270mg/kg(兔经皮)
LC50：590mg/m3(大鼠吸入)
C6H4(CH3)2
无色透明液体，有类似甲苯的气味，熔点-25.5℃沸点144.4℃，蒸汽1.33kPa/32℃，相对密度(水=1)0.88；相对密度(空气=1)3.66，不溶于水，可混溶于乙醇、乙醚、氯仿等多数有机溶剂
易燃，闪点30℃，爆炸上限（%）：7，爆炸下限（%）：1.0
LD501364mg/kg(小鼠静脉)
乙醇
C2H6O
无色液体，有酒香，与水混溶，可混溶于醚、氯仿、甘油等多数有机溶剂，熔点-114.1℃沸点：78.3℃，相对密度(水=1)0.79；蒸汽5.33kPa/19℃，相对密度(空气=1)1.59，稳定
闪点：35℃，易燃，爆炸上限（%）：19，爆炸下限（%）：3.3
LD50：7060mg/kg(兔经口)；7430mg/kg(兔经皮)
LC50：37620mg/m3，
10小时(大鼠吸入)
N2
无色无臭气体，蒸汽压1026.42kPa(-173℃)，熔点-209.8℃，沸点-195.6℃，相对密度(水=1)0.81(-196℃)；相对密度(空气=1)0.97，微溶于水、乙醇，用于合成氨，制硝酸，用作物质保护剂、冷冻剂
-
稍有粘性的棕色液体，挥发蒸汽压1026.42kPa(-173℃)，熔点-209.8℃，沸点-195.6℃
易燃，遇明火、高热或与氧化剂接触，闪点45~90℃
C5H8O2
无色至淡黄色透明液体，与水混溶，沸点282~338℃，熔点-18℃
可燃
LD50：820mg/kg(大鼠经口)
C2H4O3
无色透明液体，熔点0.1℃，沸点105℃，相对密度(水=1)1.15(20℃)；相对密度(空气=1)2.6，有强烈刺激性气味，溶于水、乙醇、乙醚、硫酸
易燃，加热到100℃即猛烈分解
LD50：1771mg/kg(大鼠经口)；1622mg/kg(兔经皮)
LC50：450mg/m3(大鼠吸入)
表2.3-5医院必要储备药品备药目录
药名
规格
基数
盐酸肾上腺素注射液
1ml：1mg
200支
硫酸阿托品注射液
1ml：0.5mg
100支
盐酸多巴胺注射液
2ml：20mg
30支
硝酸甘油注射液
1ml：5mg
5支
注射用地塞米松磷酸钠
5mg
50支
呋塞米注射液
2ml：0.02g
20支
50%葡萄糖注射液
20ml：10g
地西泮注射液
2ml：10mg
10支
盐酸纳洛酮注射液
1ml：0.4mg
注射用苯磺顺阿曲库铵
10mg
氨茶碱注射液
10ml：0.25g
12
盐酸利多卡因注射液
5ml：0.1g
13
依托咪酯
10ml：20mg
14
止血环酸注射液
2ml：0.5g
15
丙泊酚注射液
20ml：200mg
16
亚甲兰注射液
17
氟马西尼注射液
5ml：0.5mg
18
氯解磷定注射液
19
20%甘露醇
250ml：50g
20
0.9%氯化钠注射液
500ml：4.5g
21
5%碳酸氢钠
250ml：12.5g
22
复方氯化钠注射液
500ml
23
5%葡萄糖注射液
500ml：25g
表2.3-6医院必要储备卫材明细表
内科
耗材
甲级
乙级
丙级
[BD]静脉留置针
20G*1.88INREF：381237
0
静脉留置针（Y型）
18G*1.16InREF：383405
一次性使用中心静脉导管包
CVC-1单腔16G
5包
2包
CVC-2双腔7Fr
15包
10包
鼻吸氧管
挂耳π型180cm
50根
30根
2273-雅培压力传感器
10件
5件
[BD]真空采血管
紫色2ml
蓝色2.7ml
绿色4ml
黄色3.5ml
真空采血针
21G蝶形针
塑料手套
PE薄膜
400支
200只
精密过滤输液器
SYQ—PT—20X
10根
1781118-氧气面罩
1060
50只
30只
吸氧面罩
成人
橡胶检查手套中号
—
100副
50副
一次性口罩挂耳式[紫色]
挂耳式紫色
一次性负压引流器
1000ml
20个
10个
普外科冲洗器
推注型60ml
50个
动脉血气针
3302
胃管
F16
30个
胃灌洗管
F28
20根
ambu球
5个
医用气管插管内管带囊7.5
带囊7.5
15个
气管插管导丝
——
呼吸回路
牙垫
一次性呼吸使用回路和接头
1.6米
全氧面罩
碘伏棉球（复合碘消毒棉球）
60q/瓶
30瓶
10瓶
尿管
30
仪器
除颤仪
10台
5台
呼吸机
心电图机
4台
洗胃机
0台
心电监护仪
20台
抢救车
20辆
10辆
5辆
外科
纱布绷带
6*600
20包
8*600
10*600
网状弹力帽
9#
50顶
垫巾
50*80cm
50包
平纱布（纱布叠片）
8cm*10cm*5p
400包
200包
一次性换药包Ⅱ
定制
30包
一次性护理垫20*30cm
20*30cm
手术手套
7.5#
50付
30付
弹性绷带
平纹，7.5*450cm
20卷
10卷
3M自我粘缠外科绷带
5.08cm*4.57m
150支
400只
100根
20只
胸腔闭式引流瓶
1600ml
引流管路
28Fr
颈托
外科缝线
5*12
6*14
7*17
9*24
凡士林纱布
10*10
10*20
1.8*110
三角巾
气切包
结合医院原辅料化学品理化性质，根据《职业性接触毒物危害程度分级》（GBZ230-2010）、《企业突发环境事件风险评估指南（试行）》附录B突发环境事件风险物质及临界量清单、《建设项目环境风险评价技术导则》（HJ/T169-2004）以及《危险化学品重大危险源辨识》（GB18218-2009）进行物质危险性判定，南京明基医院有限公司风险物质贮存量见表2.3-7。
表2.3-7主要风险物质贮存量表
图2.3-1医院主要工作流程及产污环节图
（1）污水处理站恶臭
污水处理站构筑物全部加盖，空气流动较少恶臭排放量很小。污水处理站工艺流程及平面布置见附图五所示。
（2）生活垃圾箱臭气
（3）厨房油烟废气
食堂有10个灶头，有三台油气两用锅炉（8t/h/台），采用天然气作为气源，天然气属于清洁能源，对环境影响较小，产生SO22.5t/a，烟尘1.15t/a，经北住院楼楼顶排放。食堂产生油烟经油烟净化器处理后通过专用烟道从住院楼楼顶排放，油烟净化器处理效率为85%，处理后油烟排放量0.0438t/a，排放浓度为2mg/m3。
（4）地下停车场废气
地下停车库按照每小时换气6次，每天换气4小时，一年360天计算，则医院每年产生CO0.841t/a，2.94mg/m3；非甲烷总烃0.106t/a，0.37mg/m3；NOx0.0099t/a，0.035mg/m3；SO20.0013t/a，0.0045mg/m3。
表2.3-8医院废气收集、处理及排放方式情况一览表
废气产生点
收集方式
处理方式
排放方式
食堂
专用烟道
/
北住院楼楼顶
集气罩
油烟净化器
住院楼楼顶71m
地下车库
统一收集
排风系统
地面绿地排风口
表2.3-9医院废气产生排放情况一览表
废气种类
产生量
治理措施
去除率
排放量
排放去向
食堂油烟
0.292t/a
0.0438t/a
住院楼楼顶
锅炉燃烧废气
SO2
2.5t/a
烟尘
1.15t/a
汽车尾气
CO
0.841t/a
统一收集后由排风系统抽至地面绿地排风口排放
非甲烷总烃
0.106t/a
NOx
0.0099t/a
0.0013t/a
根据验收监测报告2013年12月9日建邺区环境保护监测站对本院废气的监测，医院无组织废气均达标排放。
医院采用“雨污分流、清污分流”。医院废水主要为住院病人及门诊病人产生的医疗废水、医院医护人员产生的生活废水、医院食堂产生的食堂废水。
一期项目医院废水产生量为446778t/a，其中COD350mg/L，SS250mg/L，氨氮35mg/L，总磷4mg/L，废水经院内污水处理站预处理后接管江心洲污水处理厂集中处理，接管量为446778t/a，其中COD178t/a，SS111.7t/a，氨氮13.4t/a，总磷1.79t/a。
二期项目生活废水产生量为57024t/a，其中COD350mg/L，SS250mg/L，氨氮30mg/L，总磷3mg/L，废水接管江心洲污水处理厂集中处理，接管量为57024t/a，其中COD3.42t/a，SS1.14t/a，氨氮0.85t/a，总磷0.08t/a。
院区污水处理设施工艺流程见图2.3-2所示。
图2.3-2院内污水处理厂工艺流程图
根据验收监测报告2013年12月9日建邺区环境保护监测站对本院废水的监测，医院达到《医疗机构污水排放要求》和接管要求后，接管排入江心洲污水处理厂进行集中处理，处理后排放水质达到《城镇污水处理厂污染物排放标准》（GB18918
-2002）一级B标准后，尾水排入长江，对周围水环境的影响较小。
（1）医疗废物
（2）一般固体废物
根据医院环评，垃圾产生量约为1356t/a，不带传染性和未受污染的生活垃圾由清洁工收集后放于生活垃圾桶，由环卫部门负责清运。
医院固废均得到了安全有效处置，不会产生二次污染。
医院主要噪声源为水泵、冷却塔、风机等设备，声级在80-95dB（A），设备主要安置于辅助设施用房及地下室内，或远离病房及医院厂界。根据验收监测报告2013年12月9日建邺区环境保护监测站对本院厂界噪声的监测，企业各厂界噪声均能达到《工业企业厂界噪声排放标准》(GB12348-2008)中2类标准。
全厂污染物排放量见表2.3-10。
表2.3-10全厂污染物排放量汇总t/a
类别
污染物名称
环评批复量
废气
有组织
油烟
0.0438
2.5
1.15
无组织
0.106
0.841
0.0099
0.0013
废水
废水量
503802
COD
181.42
SS
112.84
氨氮
14.25
总磷
1.87
固废
危险废物
一般固废
生活垃圾
现已对本院周围5000米范围内的居民、主要河流等环境敏感点进行现场调查，识别了水环境、声环境和大气环境保护目标，具体情况见表2.4-1所示。
大气环境
保护目标
方位
距离（m）
所属功能区
居住区
宋都美域小区
W
150
1476户，约3200人
二类功能区
朗诗国际小区
260
2142户，约4000人
双和园小区
SW
685
1134户，约2500人
河西1号街区
E
90
大型
万科金域缇香
NE
320
826户，约2500人
金润国际公寓
N
230
561户，约1500人
诺阁雅酒店
315
约400人
兴元嘉园
640
864户，约1800人
嘉业阳光城云景苑
340
439户，约1300人
康缘智汇港
S
约602户，1000人
菊花小区
SE
1300
624户，约1500人
金洲苑小区
660
259户，约500人
和府奥园
730
约223户，669人
莲花新城嘉园
1900
清风园
SSW
约206户，600人
鲁能公馆
4400
约1652户，3300人
海峡城
WSW
4000
约1322户，2600人
梅岭小区
3600
约1788户，5300人
地勘新苑
约50户，100人
西善桥村
4200
约100户，300人
胡家庄
约160户，400人
融桥中央花园
NW
1200
约177户，530人
姜家营
ENE
1600
约80户，250人
龙福花园
2600
约568户，1700人
恒大华府
ESE
1500
约1264户，3600人
凤翔新城
3000
约1648户，5000人
春江新城
3100
约200户，600人
铁心村
3200
约45户，150人
景明佳园
约500户，1500人
贾西新苑
SSE
2500
约110户，300人
天虹山庄
约2949户，5000人
福润雅居
3400
约144户，450人
阅城国际花园
约685户，2055人
星雨华府
NNE
4100
约316户，950人
江岛华庭
4600
约161户，500人
绿岛新村
NNW
3800
约860户，2580人
丹凤园
海棠园
2800
滨江奥城
WN
郦城御园
2200
（2）水环境受体
根据《企业突发环境事件风险评估指南（试行）》企业雨水排口（含泄洪渠）、清净下水排口、废水总排口下游10公里范围内水环境风险受体，我院涉及的主要为医院雨水排口下游涉及的耕地、基本农田保护区。
本院环境周边涉及的风险受体主要为废水泄漏影响的长江、地下水、土壤，危险化学品泄漏影响的地表水、地下水和土壤。
本院地表水评价范围内没有饮用水源保护区、珍稀水生生物栖息地、国家自然保护区等环境敏感点。水环境风险受体见表2.4-2。
表2.4-2水环境受体情况
环境保护目标
类型
距离
所属环境功能
水环境
长江
5.1km
《地表水环境质量标准》（GB3838-2002）Ⅱ类标准
生态红线区
南京市绿水湾国家湿地公园
6.5
夹江饮用水水源保护区
2.2
（3）周围交通状况
企业周围交通状况见表2.4-3。
表2.4-3周围交通状况情况表
相对方位
相对距离(m)
道路名称
东北
紧邻
河西大街
城市道路
西北
黄山路
南
雨润大街
东南
泰山路
医院位于南京市建邺区，属于太湖流域三级保护区，不位于太湖饮用水水源保护区，不会对水源地造成影响。
根据《江苏省太湖水污染防治条例》（2018），
第四十五条太湖流域一、二、三级保护区禁止下列行为：
(一)新建、改建、扩建化学制浆造纸、制革、酿造、染料、印染、电镀以及其他排放含磷、氮等污染物的企业和项目；
(二)销售、使用含磷洗涤用品；
(三)向水体排放或者倾倒油类、酸液、碱液、剧毒废渣废液、含放射性废渣废液、含病原体污水、工业废渣以及其他废弃物；
(四)在水体清洗装贮过油类或者有毒有害污染物的车辆、船舶和容器等；
(五)使用农药等有毒物毒杀水生生物；
(六)向水体直接排放人畜粪便、倾倒垃圾；
(七)围湖造地；
(八)违法开山采石，或者进行破坏林木、植被、水生生物的活动；
（九)法律、法规禁止的其他行为。
3环境风险源及风险分析
环境风险评估的目的是分析和预测医院存在的潜在危险、有害因素，医院建设和运营期间可能发生的突发性事件或事故（一般不包括人为破坏及自然灾害），引起有毒有害和易燃易爆等物质泄漏，所造成的人身安全与环境影响和损害程度，提出合理可行的防范、应急及减缓措施，以使建设项目事故率、损失和环境影响达到可接受水平。
环境风险评价应把事故引起的厂（场）界外人群的伤害、环境质量的恶化及对生态系统影响的预测和防护作为评价工作重点。
医院已编制专项预案，本章结合专项预案进行综述、给出结论。详见附件一。
根据《建设项目环境风险评价技术导则》（HJ/T169-2004），《危险化学品重大危险源辨识》（GB18218-2009），医院使用的物质毒性均不高；所使用二甲苯、甲醇、乙醇等属于易燃易爆物质，结合物料储存量，确定建设单位所涉及的主要风险物质为：二甲苯。
（1）包装容器破损，泄漏的易燃易爆溶剂的蒸汽二甲苯、乙醇、甲醇等与空气形成爆炸性气体混合物，达到爆炸极限，遇高热、明火，有火灾、爆炸的危险。
（2）易燃易爆溶剂均采用瓶装，装卸若不轻装轻卸，易造成容器损坏，易燃、易爆溶剂有发生泄漏危险，遇火源会引起火灾、爆炸。
3.1.3环保设施危险性识别
医院污水处理站出现故障，导致废水处理不达标。
根据《职业性接触毒物危害程度分级》（GB5044-1985），并参照《建设项目环境风险评价技术导则》（HJ/T169-2004）中附录A表1中对物质危险性的规定以及《危险化学品重大危险源辨识》（GB18218-2009），厂区储存单元不构成重大危险源，风险物质属于一般毒性危险物质、可燃、易燃危险物质、爆炸危险性物质，同时本医院所在地不属于环境敏感地区。因此确定医院环境风险评价等级为二级。见表3.2-1。
表3.2-1环境风险评价工作级别判定表
剧毒危险性物质
一般毒性危险物质
可燃、易燃
危险性物质
爆炸危险性物质
重大危险源
一
二
非重大危险源
环境敏感地区
由此确定本次风险评价的最大可信事故为：由此确定本次风险评价的最大可信事故为：（1）危险品库危险化学品（因子：二甲苯）倾倒而引发泄漏引起的有毒有害气体泄漏事故；（2）二甲苯倾倒而引发的火灾爆炸事故；（3）污水处理站故障导致废水处理不达标事故。
对最大可信事故进行环境风险预测，预测结果显示：
（1）二甲苯泄露的挥发引起的有毒物质的扩散
二甲苯生泄漏事故时，有风、E稳定度条件下对下风向的二甲苯浓度影响值最大为9.5089mg/m3，位于下风向131.6m处。
（2）二甲苯泄露引发火灾事故
单瓶二甲苯泄漏发生池火事故时，死亡半径为3.4m，二度烧伤半径为4.4m，一度烧伤半径为7.1m。从厂区平面布置图及周边环境分析，在发生池火事故时，主要对厂区内员工有一定影响，不会对场外人员造成影响。
（3）二甲苯泄露引发爆炸事故
二甲苯泄漏发生爆炸事故时，在半径0.5m范围内有死亡的危险，在半径2m范围内有重伤的危险，在半径3.5m范围内有轻伤的危险，在半径0.1m范围内的建筑物将受到损坏。从厂区平面布置图及周边环境分析，在发生池火事故时，主要对院内员工有一定影响，不会对院外人员造成影响。
因此，二甲苯泄漏对厂区外环境有一定的影响，建设单位应做好预防措施，确保危险化学品安全存储，杜绝危险品泄露事故发生。
2、固体废物泄漏的危险因素如下：
固体废物泄漏主要为医疗废物和污泥的泄漏对周围环境产生的影响。
3、配电室、电器线路、氧气瓶发生的火灾及物理爆炸的风险
①医院涉及有机械设备及各种压力较高的设备，因此若设备安全附件不齐全，设备缺陷，操作不当，工艺控制不良等，均有可能发生物理性爆炸的危险。
②配电室、电器设备等设计不合理，安装存在缺陷或在运行过程中发生短路，散热不良、机械故障、电源电压过高或过低等容易引起产生高温危险温度，继而产生火灾及爆炸。
③电热设备和照明灯具形成的引燃源。
④电气设备在正常或操作过程中产生电火花、电器设备或电器线路的绝缘发生过电压击穿、发生短路、故障接地等产生电火花及电弧，从而引起火灾及爆炸。
⑤氧气瓶，具有可燃烧的危险性，储存间容易引发火灾。
4组织机构及职责
南京明基医院有限公司应急救援指挥部组织体系如图4.1-1所示：
图4.1-1事故应急救援组织机构图
总指挥由现医院执行长担任；指挥中心由副指挥官、记录官、联络官、安全官和新闻官组成，其中副指挥官由现医院行政副院长及医疗副院长担任，记录官由风险管理科长负责，联络官有执行长办公室主管负责，安全官依事故类别主管及风险管理委员会总干事组成，新闻官有服务推广处长组成；服务处处长由行政一处处长组成；财务处由处长负；财务处由人才发展主管组成；救灾处处长为掌管工务副处长组成；后勤处为掌管总务副处长负责；医护处处长为医务处处长担任；医疗辅助处处长可由医技类主管担任。
表4.1-1应急人员职责、姓名及联系方式
应急小组
职务
担任人员
指挥中心
总指挥官
执行长
#7088
副指挥官
副院长
#6641
记录官
风险管理科科长
#7076
联络官
执办处长
#3505
安全官
行政三处处长/行政二处处长
#7620/#7310
新闻官
服务推广处处长
#7858
服务处
处长
行政一处处长
#7150
社服组
综合服务科主管服务推广处副处长服务推广处科长
#7360
#7860
#7861
病患状况组
医保办科长
#6359
财务处
财务管理部部长
人力资源部部长
#7180
#3348
状况分析组
行政办公室主管
#7304
人力资源组
人才发展科主管
#7322
损害求偿组
资金科主管
#7601
损害分析组
成本分析科主管
#7050
救灾处
处长/副处长
行政三处副处长
咨询发展部部长
#7070
#7605
#7600
救灾组
一般事故
行政二处副处长
#7703
辐射事故
工务科科长
#7614
信息科主管
#7332
疏散组
人事科科长
#7065
警戒组
安保科主管
#7075
后勤处
总务科主管
#7095
总务组
总务科专员
#7602
营养供应组
餐饮负责人
#7204
医护处
医务处处长
#7302
护理部主任
#7174
紧急救护组
急诊科主任
#6320
急诊主诊医师
#6886
医疗辅助处
放射科主任
#3399
药剂部部长
#7001
资材管理部部长
#3310
医技组
放射科技师
#6158
药材供应组
药库药师
#6180
医材供应组
资材科科长
#7093
1、应急救援指挥中心职责
（1）组织制订医院突发环境事件应急救援预案。
（2）负责人员、资源配备，应急人员的调动。
（3）确定事件现场指挥人员。
（4）协调事件现场有关工作。
（5）批准本预案的启动与终止。
（6）事件信息的上报工作。
（8）组织应急预案的演练。
（9）接受政府部门的指令和调动。
总指挥职责：
（1）立即指示成立临时指挥所及设置地点，并指挥各紧急应变机能组就序进行救灾活动；
（2）随时掌握各应变组救灾讯息的情况，以了解灾情及机动调配支持人力投入救灾及引导避难；
（4）向到院支持的院外救灾专业人员（如消防队）说明灾变情况，并指挥本院同仁配合专业救灾人员指示救灾。
指挥中心职责：
指挥中心包括副指挥官、记录官、联络官、安全官和新闻官，在紧急事故情况下各自职责如下：
（2）记录官负责紧急应变各项措施及灾害状况的记录；
（3）联络官负责各部门之间或是其他院外机构、医院的联络；
（5）新闻官主要负责提供必要的信息向社会大众媒体或其他正式管道对外发言。
服务处包括社服组和病患状况组，其中社服组由社服中心、家属照顾、伤患服务和心理支持组成，病患状况组由病患动向和病患资料组成。
社服组由医疗合作科、转诊服务科、服务推广科、综合服务科等课时成员组成，职责如下：
病患状况组由医事行政科科长及医保班主任担任，职责为掌握病患动向与数据，对内提供病患管理，对外提供家属做查询。
财务处由状况分析组、损害求偿组、损害分析组和人力资源组组成，紧急事件发生时职责如下：
救灾处组织机构图如下：
救灾处总职责为调派人员进行救灾行动，随时向指挥中心报告灾变抢救处理情形。其中，救灾组职责为：
a、携带救灾器材赶到现场；
b、依灾变状况使用防护装备及救灾工具，并将灾变现场动态回报指挥官；
c、与监控室中心保持联系以作消防设施、水、电、气体、空调设施的适时控制；
d、灾区危险障碍物拆除及协助迁移易燃物品至安全地点；
e、抢救重要财物、设备、物料至安全地点；
f、提供外部支持单位灾变现场的灾情动态；
g、灾变现场排烟设备的搬运、装设及排烟。
疏散组职责如下：
a、避难引导前需做好防护措施及携带救难器材；
b、协助受灾部门疏散人员至安全或救难中心；
c、将灾变现场受灾状况及应准备的救援器材，速通报救护队作必要的准备，以
进行医疗救护；
d、疏散至安全区时清点人数，并依人员状况予以适当的照护；
e、向指挥中心报告人员、设备、物品疏散状况。
警戒组职责如下：
a、将对讲机频道设置完成及测试，并提供各编组组长；
b、迅速赶至灾变现场封锁或隔离灾变现场，并引导人员依疏散路线疏散，及维
护院区财物的安全；
c、管制人员、车辆进出，并执行院区内、外交通指挥；
d、引导院外支持人员及消防车至灾变现场。
后期处包括总务组和营养供应组，其中总务组组长由总务科主管担任，总务组紧急状态时负责配合救灾时段的茶水、食物、毛巾等供应，以及负责伤员、人员、器材等运输工作及往生者后送作业，紧急采买需要物资等。
后勤处营养供应组主要配合救灾时段的病患、救灾人员的餐饮供应服务。
医护处组织机构如下图所示：
紧急救护组职责：
a、于重大事故时绝对安全区成立救难中心并与指挥中心联系；
b、速至指定地点集合并将急救车、推床等医疗器材、药品就序；
c、掌握医疗器材、药品使用及供应状况，并通知医材供应处适时补充；
d、对送来的伤患做检伤分类并展开救护工作；
e、向指挥中心报告伤患人数及伤害状况。
病患救护组职责：
a、确认所有住院病人得到适当的医疗，维持医疗运作在最佳状况；
b、如需紧急疏散病患时，通报指挥中心请求救灾处疏散组协助疏散作业。
医疗辅助处包括医技组，药材供应组合医材供应组。主要职责为组织或管理辅助性的医疗服务，如病理实验室、影像诊断、药剂等作业，配合指挥官，提供救灾时所需医技、药材、医材供应的调度。
（1）发生事故时，医院请求当地环保、安监、消防、公安等部门提供保障措施，医院与以上部门进行必要的沟通和说明，了解他们的应急能力和人员装备情况，同时介绍本单位有关设施、危险物质的特性等情况，并就其职责和支援能力达成共识，必要时签署互助协议。
(2)接受上级预案调度发生事故时应及时上报当地环保局，由突发环境事件应急处理领导小组启动《南京明基医院有限公司突发环境事故应急预案》，医院应遵照、落实应急领导小组下达的应急指令；协助各联动单位(环保、安监、消防、公安、专家组等)的行动。
表4.3-1当地突发环境事件应急救援力量联系方式一览表
应急救援机构名称
江苏省环境应急与事故调查中心
025-86266139
建邺区环保局
025-86468936
建邺区公安局
报警热线110
建邺区消防大队
火警119
建邺区安监局
025-84686249
122
建邺区人民政府
025-87778085
金陵交运集团南京驾驶培训学校
025-85563595
5预防与预警
为防范突发环境事件的发生，医院范围内应建立必要的安全、环境监控设施，并确保在异常情况下该系统能及时发生警示。
南京明基医院风险源包括废水处理系统（污水处理站），医疗废物暂存间，化学品储存区域，火灾及爆炸（配电室、电器线路、氧气瓶）等。
废水处理系统是医院最容易发生突发环境事件的场所，如废水处理设施故障导致的废水不达标事件。院区环境风险单元见下表。
表5.1-1院区环境风险单元一览表
环境风险危险源（存在部位）
主要危险物质
主要环境风险分析
现有预防措施、物资，现有监控措施
拟增加预防、监控措施
住院楼
各病区
甲醛、二甲苯、乙醇、液氮、氧气、戊二醛等
泄漏、火灾
设置了自卫消防编组疏散箱，配备有口罩、手套、扩音器、手电筒、储物盒等
地下柴油罐
设置了室外消防栓、安全阀、罐顶加呼吸器
资材处
泄漏、火灾炸
设置了消防疏散箱
办公区域
火灾
污水处理站故障
设有在线监控系统
（1）废水储存池（污水处理站）
本院设置1个处理能力为1800m3/d的污水处理站。目前我院已建污水处理设施区域已经设置警示标示，由专人管理，废水处理区域设置有在线监控系统。为加强废水处理系统、污水处理站危险源的日常监控，工作人员要采取以下监控措施：
①加强废水处理系统（污水处理站）检查值班制度的落实，发现问题及时汇报。
②职工必须熟练掌握废水处理系统（污水处理站）各种污水处理储存设施的技术性能和使用方法。
③了解掌握医疗废水危险特性及应急处理方法。
④严格执行废水处理操作规程防止操作过程中出现跑、冒、滴、漏的现象。
（2）医疗废物暂存间监控
目前医院已经设置了1个医疗废物暂存间、医疗废物暂存间已经设置警示标识。
工作人员要采取以下监控措施：
①加强医疗废物暂存间区域检查值班制度的落实，发现问题及时汇报，已经设置了危险废物申报登记制度。
②职工必须熟练掌握医疗废物的危险特性及应急处理方法。
③医疗废物和污泥必须委托专业运输处理公司运至危废单位，运输过程中存在的突发环境事件风险，不纳入南京明基医院。
（3）化学品
本院设置乙酸、二甲苯、甲醇、甲醛、无水乙醇、戊二醛等化学品，目前医院在各化学品储存区域区域已经设有警示标示，由专人管理，已经设置摄像头监控。为加强化学品储存区域危险源的日常监控，工作人员要采取以下监控措施：
①加强化学品储存区域检查值班制度的落实，发现问题及时汇报。
②职工必须熟练掌握化学品的危险特性及应急处理方法。
③严格执行化学品储存区域处理操作规程防止操作过程中出现跑、冒、滴、漏的现象。
④化学品购买必须委托有资质的单位专业配送，运输过程中存在的突发环境事件风险，纳入专业运输医院监控。
（4）火灾及爆炸监控
根据医院的风险源项分析，按照突发事件严重性、紧急程度和可能波及的范围，进入预警状态后，应当采取如下措施：
（2）发布预警公告。
（3）转移、撤离或者疏散可能受到危害的人员，并进行妥善安置。
（4）指令应急队伍进入应急状态，并对事件发展事态进行预测，随时掌握并报告事态进展情况。
（5）针对突发事件可能造成的危害，封闭、隔离或者限制使用有关场所，中止可能导致危害扩大的行为和活动。
（6）调集应急所需物资和设备，确保应急保障工作有序进行。
按照突发环境污染事件分级的严重性、紧急程度和可能涉及的范围，将突发环境污染事件的预警级别分为三级。根据事态的发展情况和采取措施的效果，预警级别可以升级、降级或解除，突发环境污染事件的预警的发布由总指挥负责。
一级预警
一级预警主要为事件排放物大量进入医院外围环境，仅靠本院的力量难以迅速完成应急救援任务，需要地方政府协调支援的事件。
（2）发生暴雨引发危险化学品发生大量泄漏，泄漏物随着医疗废水或雨水等流出医院；
造成地表水环境，地下水环境污染和土壤污染医院已无能力进行控制或由于暴雨等造成自然灾害导致医院无能力控制的突发环境事件进行一级预警。
二级预警
（1）污水处理站故障导致医疗废水泄漏，可以通过医院内事件水池接纳回收，不会导致医疗废水未经处理流出医院外环境；
（3）火灾及爆炸发生，医院内部能够及时得到有效控制，且不会导致衍生的突发环境事件污染物流出医院外的属于二级预警。
三级预警
（1）污水处理站发生微量跑冒滴漏，污水设施阀门故障可以通过医院内机械部门负责人及时修复完善，不会导致医疗废水流出医院外；
（2）危险化学品生微量泄漏，可以通过医院内机械部门负责人及时修复完善，不会导致其泄漏流出医院外；
1、一级预警
2、二级预警
3、三级预警
医院严格根据《化学品作业场所安全警示标志规范AQ3047—2013》在化学品生产、贮存场所设立安全警示标志牌，表述化学品在处置、搬运、储存和使用作业中所应注意的事项和发生意外时简单有效的救护措施等，要求内容简明扼要、重点突出。医院设置的危险警示标志见表6.3-1。
表6.3-1危险警示标志图一览表
危险
象形图
该图形对应的危险性类别
禁止烟火
甲、乙、丙类火灾危险物质
禁止无关人员入内
对人员有伤害
易发生事故
禁止使用手机
静电引燃易燃易爆气体
车辆必须带阻火帽
火花引燃易燃易爆气体
当心中毒
剧毒品及有毒物质
当心腐蚀
有腐蚀性物质
当心触电
有可能发生触电危险
当心高温表面
有烫伤物体表面
当医院内发生污染环境或破坏（影响）生态的突发事件时，无论事发原因如何、事件影响程度大小，也无须等待事件等级认定结果，都要及时进行汇报。事件发生后，事件当事人或发现人应立即向防灾中心和值班班长报告，由防灾中心和值班班长、主管领导或上级有关部门报告。
1、事故报警：发现事故者，应立即向当班应急响应领导人报告，启动与事故等级相适应的应急救援响应。凡在本医院范围内发生事故，首先发现者，应立即通知应急总指挥，应急救援小组响应成立。报警时，应清楚说明起火位置、起火燃烧对象、火势大小及报警者姓名。如火势较大医院内消防队无法处理，指定了专人向市消防中队119报警。
2、24小时有效的内部、外部通讯联络手段
内部：2119
外部：环保：12369火警：119公安：110急救：120
在工作过程中，岗位操作人员发现危险目标发生泄漏应立即采取相应措施予以处理。操作人员无法控制时，立即向现场领导报告，现场领导依据泄漏事故的类别和级别，应立即向应急救援指挥部有关成员汇报，确定应急救援程序，并通知领导小组和其它成员。
本医院无化学品运输车辆及人员，化学品的运输均依托外单位，相应的预案管理执行外单位的应急管理。
6信息报告与通报
设立值班室，实行24小时值班制度。环境污染事故发生后，现场有关人员应当立即通知值班人员，值班主管根据事故严重程度决定协助处理或启动应急小组，并向医院领导和有关部门领导报告事故情况，必要时报告应急指挥小组，应急指挥小组接到事故报警后，迅速准确地询问清事故的以下信息：
②污染事件的原因、污染源、污染对象、严重程度；
③有无人员伤害，受伤害人员情况、人数等；
④已采取的控制措施及其它应对措施。
内部报告流程见下图：
图6.1内部报告流程图
依据《突发环境事件信息报告办法》（环保部令第17号，2011.5.1），突发环境事件发生后，环境污染事故发生后，执行长办公室主管按照Ⅰ级15分钟内、Ⅱ级30分钟内，其它于1小时内向建邺区环保局报告，必要时同时向南京市环保局以及当地政府部门报告事故情况。
（1）真实、简洁、按时；
（2）应该以文字为准；
（4）保留初步报告的文稿；
（5）按照政府部门的要求，及时补充适当的事故情况。
突发环境事件的报告分为初报、续报和处理结果报告三类：初报从发现事件后及时上报；续报在查清有关基本情况后随时上报，处理结果报告在事件处理完毕后立即上报。
（2）事故的简要经过概况和已经采取的措施；
（3）现场人员状态，人员伤亡、撤离情况（人数、程度、所属单位）、初步估计的直接经济损失；
（4）事故对周边居民影响情况，是否波及居民或造成居民生命财产的威胁和影响；
（5）事故对周边自然环境影响情况，环境污染发展趋势；
（6）请求政府部门协调、支援的事项；
（8）其他应当报告的情况。
续报可通过网络或书面报告，在初报的基础上报告有关确切数据，事件发生的原因、过程、进展情况及采取的应急措施等基本情况。
处理结果报告采用书面报告，在初报和续报的基础上，报告处理事件的措施、过程和结果，事件潜在或间接的危害、社会影响、处理后的遗留问题，参加处理工作的有关部门和工作内容，出具有关危害与损失的证明文件等详细情况。
建邺区政府办公室应急办
报告内容如下：
（1）事故发生单位概况（包括单位的全称、所处地理位置、所有制形式和隶属关系、生产经营范围和规模、持有各类证照情况、单位负责人基本情况、生产经营状况等。该部分内容应以全面、简洁为原则。）
（3）事故的简要经过；
（4）事故已经造成或者可能造成的伤亡人数（包括下落不明的人数）和初步估计的直接经济损失；
（5）已经采取的措施；
（6）其他应当报告的情况。
事故补报的要求：
事故报告后出现新情况的，应当及时补报。自事故发生之日起30日内，事故造成的伤亡人数发生变化的，应当及时补报。火灾事故发生之日起7日内，事故造成的伤亡人数发生变化的，应当及时补报。
7应急响应与措施
应急响应程序见图7.1-1。
图7.1-1应急响应程序图
医院应急指挥中心应根据事件的类别、可控性、严重程度和影响范围，决定是否启动应急预案以及应急响应级别。
1、一级应急状态
主要为事件排放物大量进入医院外围环境，仅靠本院的力量难于迅速完成应急救援任务，需要地方政府协调支援的事件。
（4）火灾及爆炸发生后导致衍生出消防废水、医疗废水、危险化学品、医疗废物进入外环境的突发环境事件。医院内部已无能力进行控制则启动一级应急响应状态。
2、一级应急响应指挥：
（1）一级应急响应指挥由总指挥（执行长）执行；
（2）总指挥不在时，依序由副指挥官执行；
（4）当不可控时，及时通知区政府应急办公室，区政府成立现场应急指挥部时，移交建邺区环境保护局指挥部人员指挥，火灾、爆炸时在公安消防部门到场后移交消防部门指挥，并介绍事件情况和已采取的应急措施，配合协助应急指挥与处置。同时通知医院附近群众。
1、二级应急状态
（3）火灾及爆炸发生，医院内部能够及时得到有效控制，且不会导致衍生的突发环境事件污染物流出医院外。属于二级响应状态。
2、二级应急响应指挥
二级应急指挥由副指挥官执行，非工作日期间由应急指挥中心组长、组员和值班人员执行。
1、三级应急状态
只影响医院部分辅助设施，对生产影响较小，依靠科室力量能够处理。
（1）污水处理站发生微量跑冒滴漏，污水设施阀门故障可以通过医院内机械部门负责人及时修复完善，不会%
地址：南京市建邺区河西大街71号总机：025-52238800
急诊：025-66862124医保咨询：025-66867133
导医台:025-66863259（周一至周日，8:00~17:00）健康管理中心：025-66863777（周一至周五7:30-16:30；周六07:30-11:30）居家上门护理：025-66867191（周一至周日，8:00~17:00）