什么是局限性肺纤维化

病变累积1到2个肺叶，使部分肺组织形成瘢痕性膨胀不全，表现为大片致密影、密度不均。且X线表现为局限性条索状影，密度高、僵直与正常肺纹理不同。局限性纤维化多为肺急性或者慢性炎症的愈合后果，见于吸收不全的肺炎、肺脓肿和肺结核等等。病变范围较大时纤维组织收缩形成密度高、边缘清楚的块状影。

对于急性加重，目前多采用较大剂量糖皮质激素治疗，但是尚无循证医学证据，非药物治疗是指应尽可能进行肺康复训练，静息状态下存在明显的低氧血症，氧分压小于55毫米汞柱，还应实行长程氧疗。药物治疗像N乙酰半胱氨酸和吡非尼酮，可以在一定程度上减慢肺功能恶化或降低急性加重频率，部分纤维化患者可以考虑使用，但效果不确切。肺纤维化，不能治好，只能缓解症状，减轻痛苦，提高生活质量，它的治疗包括药物治疗和非药物治疗。肺移植是目前肺纤维化最有效的治疗方法。

肺纤维化分为原发性肺纤维化，也就是原因不明的特发性肺纤维化，也包括继发性肺纤维化，主要发生于支气管哮喘、支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病、矽肺病、肺结核、肺部重症感染恢复期，以及肿瘤在相应肺部所产生的具体改变。终末期也就是晚期的肺纤维化，可以呈广泛、双肺、对称性的网格状改变，重者呈蜂窝状改变，严重影响的患者肺功能，也容易继发肺部严重感染导致呼吸衰竭发生死亡。而中度的肺纤维化改变，主要成双肺在外带的蜂窝状结节样、网络样改变，它们包括纤维索条。肺纤维化CT表现主要成轻、中、重三种情况，轻症肺腺癌表现主要呈散在的纤维条索状改变，可以是单侧，也可以是双侧。