《民法典》解读五:医疗损害责任

《民法典》共7编、1260条,各编依次为总则、物权、合同、人格权、婚姻家庭、继承、侵权责任和附则,婚姻法、继承法、民法通则、收养法、担保法、合同法、物权法、侵权责任法、民法总则同时废止。

医疗机构承担赔偿责任或过错的几种情况

《民法典》进一步阐明,医疗机构将对在患者诊断和治疗期间发生的以下情况承担责任。

第1218条:医疗机构或其医务人员在诊疗活动中造成患者受伤,且医疗机构或其医务人员有过错的,应当承担赔偿责任。

第1219条:医务人员应在诊断和治疗活动中解释患者的病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的,医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况,并征得其明确同意;如无法或不宜向患者解释,应向患者的近亲属解释,并征得其明确同意。

医务人员不履行前款义务,给患者造成损害的,医疗机构应当承担赔偿责任。

第1220条:在诊疗活动中,医务人员未履行与当时医疗水平相应的诊疗义务,给患者造成损害的,医疗机构应当承担赔偿责任。

第1223条:因药品、消毒产品或医疗器械缺陷或输入不合格血液而造成患者损害的,患者可向药品上市许可证持有人、生产者、供血机构或医疗机构要求赔偿。患者要求医疗机构赔偿的,医疗机构有权在赔偿后向责任药品经营许可证持有人、生产者和血液供应机构要求赔偿。

第1222条:患者在诊疗活动中遭受损害,有下列情形之一的,医疗机构应当推定为有过错:

(1)违反法律、行政法规、规章和其他有关诊疗规定的;

(2)隐瞒或者拒绝提供与争议有关的病历资料的;

(3)丢失、伪造、篡改或者非法销毁病历的。

医疗机构不承担赔偿责任的三种情形

第1224条:有下列情形之一的,医疗机构不承担赔偿责任:

(1)患者或者其近亲属不配合医疗机构按照诊疗标准进行诊疗的;

(2)医务人员在抢救危重病人等紧急情况下履行合理的诊疗义务;

(3)当时医疗水平有限,难以诊断和治疗。

有前款第一项情形的,医疗机构或者其医务人员也有过错的,应当承担相应的赔偿责任。

第1228条:医疗机构及其医务人员的合法权益受法律保护。

干扰医疗秩序,干扰医务人员工作和生活,侵犯医务人员合法权益的,应当依法承担法律责任。

医疗机构和医务人员必须履行的职责

第1225条:医疗机构及其医务人员应当按照规定填写并妥善保管病历、医嘱、检查报告、手术和麻醉记录、病理资料、护理记录和其他病历。

病人要求查阅或者复制前款规定的病历的,医疗机构应当及时提供。

第1226条:医疗机构及其医务人员应当对患者的隐私和个人信息保密。未经患者同意,泄露患者隐私和个人信息,或者泄露其病历的,应当承担侵权责任。

第1227条:医疗机构及其医务人员不得违反诊疗标准进行不必要的检查。

从以上条款我们可以看到,新颁发的《民法典》中关于“医疗损害责任”条款的部分,并非《侵权责任法》具体内容的简单复制,而是结合具体情境进行的“精加工”。

这些处理体现了立法者在解决医患问题上的良苦用心,既考虑到患者的合法权益,同时也强化了对医务人员的保护力度。

除此之外,民法典中的其他医疗类条文也很温暖

1.为来不及说捐献遗体的人,给了一个可捐献的机会

其中人格权编第1006条规定,自然人在生前未明确表示不同意去世后捐献遗体的,在自然人死后,其配偶、成年子女、父母可以达成一致意见后以书面形式共同决定捐献。

2.医疗费用不属于病历资料后,对患者来说或更有利

目前《民法典》第六章医疗损害责任的第1225条规定,医疗机构及其医务人员应当按照规定填写并妥善保管住院志、医嘱单、检验报告等病历资料,其中已经不包含“医疗费用”。

3.对基因研究进行约束,或是回应两年前人体基因编辑事件

这一条是很有必要的,与刑法的非法行医罪进行呼应。能够在一定程度上控制社会不稳定因素,加大违法行为的处罚力度。

4.个人信息纳入医院保密范围,让患者就医更安全

《民法典》第六章医疗损害责任的第1226条指出将“患者的个人信息纳入医疗机构保密范围,未经患者同意公开病例资料的应该承担侵权责任”

这对患者而言意义非凡,有些人,比如公众人物,所患疾病涉及个人隐私,不想让公众知道自己的就医信息,若公布出去会给自己带来很大的不良影响,就会对信息的保密性有很大的要求。即使是普通人,泄露了患者医疗信息也会有一些不必要的麻烦,比如用人单位的非法拒绝录用、人际交往关系中的歧视等。

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