1.[多选题]在形成硫酸酯的结合反应中,只有()能生成稳定的硫酸化结合产物。
A.羟基B.酚羟基C.酚羟基化合物D.羟氨基E.胺类化合物
2.[单选题]在不同单位与部门执业的药师都应该树立的服务理念是
A.以患者为中心B.提供优质的服务C.以消费者为中心D.保障公众安全、有效用药E.以消费者为中心,主动参与药学服务工作
3.[单选题]在药品质量标准中,属于药物安全性检查的项目是()。
A.溶出度B.热原C.重量差异D.含量均匀度E.干燥失重
4.[单选题]结构中含有酰胺的药物是
A.阿司匹林B.对乙酰氨基酚C.塞来昔布D.别嘌醇E.双氯芬酸
5.[多选题]关于中国药典规定的药物贮藏条件的说法,正确的有()
A.在阴凉处贮藏系指贮藏处温度不超过20℃B.在凉暗处贮藏系指贮藏处避光并温度不超过20℃C.在冷处贮藏系指在常温贮藏D.当未规定贮藏温度时,系指在常温贮藏E.常温系指温度为10~30℃
6.[多选题]尿失禁患者的非药物治疗措施适当的是
A.多吃蔬菜、水果B.避免久坐久站C.控制体重、戒烟D.可憋尿E.可剧烈运动
7.[单选题]根据《中国执业药师职业道德准则适用指导》,执业药师应当科学指导用药,确保药品质量
A.救死扶伤,不辱使命B.尊重患者,平等相待C.依法执业,质量第一D.进德修业,珍视声誉
8.[多选题]药品批发企业申请新增疫苗经营业务,应当具备的条件包括
A.具有从事疫苗管理的专业技术人员B.具有保证疫苗质量的冷藏设施、设备和冷藏运输工具C.具有当地政府采购第一类疫苗的采购合同D.具有符合疫苗储存、运输管理规范的管理制度
9.[单选题]药品管理法律体系按照法律效力等级由高到底排序,正确的是
A.法律、行政法规、部门规章、规范性文件B.法律、部门规章、行政法规、规范性文件C.部门规章、行政法规、规范性文件、法律D.规范性文件、部门规章、行政法规、法律
10.[单选题]具有球后视神经炎不良反应的药物是
A.异烟肼B.利福平C.链霉素D.乙胺丁醇E.吡嗪酰胺
11.[多选题]下述关于消毒防腐药用药监护的描述,正确的是()
A.使用时应先清洗耳部脓液B.应保持耳道局部清洁C.应保持耳道局部干燥D.对药物过敏者禁用E.应警惕由药物引起的高血压
12.[单选题]壬二酸的抗菌活性和吸收依赖于
A.浓度B.剂型C.作用面积D.pHE.温度
13.[单选题]适用于对轻度及长期治疗疼痛的处方药是
A.可待因B.塞来昔布C.阿司匹林D.对乙酰氨基酚E.双氯芬酸钠缓释片
14.[单选题]分子中含有2个手性中心,但只有3个光学异构体的药物是
A.左氧氟沙星B.乙胺丁醇C.氯胺酮D.氯霉素E.麻黄碱
15.[单选题]严重肝功能减退病人常伴功能性肾功能不全,以致使"经肝肾两种途径清除"的药物的血药浓度很高,因此用药原则是
A.必须减量应用B.尽可能避免使用C.一般无须调整剂量D.须谨慎使用,必要时减量给药E.需谨慎或减量,以防肝肾综合征的发生
16.[多选题]书写处方,必须使用用阿拉伯数字的项目是
18.[单选题]完全激动药的特点是()
A.对受体亲和力强,无内在活性B.对受体亲和力强,内在活性弱C.对受体亲和力强,内在活性强D.对受体无亲和力,无内在活性E.对受体亲和力弱,内在活性弱
19.[单选题]治疗咳嗽较弱的患者可选用的药物是
A.可待因B.苯丙哌林C.喷托维林D.羧甲司坦E.复方右美沙芬制剂
20.[多选题]患者,男性,56岁,因急性心肌梗死、高脂血症入院,行PCI术,术后给予阿司匹林、氯吡格雷抗血小板,并强化他汀治疗,为避免和氯吡格雷的相互作用,应选择的他汀类药物是
A.辛伐他汀B.普伐他汀C.阿托伐他汀D.洛伐他汀E.氟伐他汀
1.正确答案:CE
解析:本题考查要点是“与硫酸的结合反应”。在形成硫酸酯的结合反应中,只有酚羟基化合物和胺类化合物能生成稳定的硫酸化结合产物。对醇和羟胺化合物形成硫酸酯后,由于硫酸酯是一个很好的离去基团,会使结合物生成正电中心具有亲电能力,而显著增加药物的毒性。酚羟基在形成硫酸酯化结合反应时,具有较高的亲和力,反应较为迅速。如支气管扩张药沙丁胺醇,结构中有三个羟基,只有其中的酚羟基形成硫酸酯化结合物,而脂肪醇羟基硫酸酯化结合反应较低,且形成的硫酸酯易水解成为起始物。因此,本题的正确答案为CE。
2.正确答案:E
解析:由此题可掌握的要点是执业药师与药学服务。药学服务是一个系统持续的工作,各个执业领域的药师都需要建立以消费者为中心(C)、主动参与到药学服务工作(E)中的服务理念。备选答案E能涵盖A(以患者为中心)、B(提供优质的服务)、C(以消费者为中心)、D(保障公众安全、有效用药)四者。因此,该题的正确答案是E。
3.正确答案:C
4.正确答案:B
解析:对乙酰氨基酚结构式为C8H9NO2在体内经CYP2E1代谢产生氢醌,正常情况下与谷胱甘肽作用后排泄。结构中含有酰胺。答案选B
5.正确答案:ABDE
6.正确答案:ABC
解析:尿失禁患者原则上首先要除去诱因和针对原发病进行治疗;所有尿失禁患者均应该进行生活方式调整(饮食改变如避免摄入咖啡、乙醇等,多吃蔬菜、水果,少食油腻食品,控制体重,戒烟,避免憋尿,避免久坐久站、剧烈运动,避免使用抗组胺等药物,适当运动,改善便秘等),进行行为治疗(膀胱锻炼、盆底肌训练),必要时予以药物治疗和手术治疗。
7.正确答案:C
解析:根据《中国执业药师职业道德准则适用指导》,执业药师应当科学指导用药,确保药品质量依循依法执业,质量第一。
8.正确答案:ABD
解析:药品批发企业申请从事疫苗经营活动的条件:①具有从事疫苗管理的专业技术人员;②具有保证疫苗质量的冷藏设施、设备和冷藏运输工具;③具有符合疫苗储存、运输管理规范的管理制度。故选A、B、D。建议考生运用口诀"疫苗批发制人冷"准确记忆。
9.正确答案:A
10.正确答案:D
解析:乙胺丁醇的不良反应为视力模糊、眼痛、红绿色盲或任何视力减退(视神经炎:每日按体重剂量25mg/kg以上时易发生)。(2)发生率较少者为畏寒、关节肿痛(尤其大趾、髁、膝关节)、病变关节表面皮肤发热拉紧感(急性痛风、高尿酸血症)。(3)发生率极少者为麻木,针刺感、烧灼痛或手足软弱无力(周围神经炎)。可引起胃肠道反应:恶心,呕吐,食欲不振,腹胀,腹泻.个别病例有抑郁、头痛、皮疹、脱发、关节痛、痤疮,转氨酶升高、肝损害、下肢发麻、关节痛及幻觉、不安、失眠等精神症状.剂量过大,体位性低血压、高尿酸血症、剥脱性皮炎、视物模糊、抽搐、甚至出现失明。
11.正确答案:ABCD
解析:使用滴耳剂治疗耳部炎症时应先清洗耳部脓液,保持耳道局部清洁、干燥。对药物过敏者禁用。
12.正确答案:D
解析:壬二酸为外用抗菌剂,对皮肤上的各种需氧菌和厌氧菌具有抑制和杀灭作用,局部使用20%的杜鹃花酸软膏能显著减少皮肤细菌和滤泡内丙酸杆菌类细菌的生长,并使皮肤表面脂质的游离脂肪酸含量下降。本品的抗菌活性和吸收,均依赖于pH,pH低时,具有较高抗菌活性,较快地进入细胞内,对各种不同病因引起的皮肤病具有良好的抗菌作用。特点是渗透到异常细胞的药量比正常细胞多,能可逆性地抑制主要酶的活性。与其它杀菌剂和抑菌剂作用机制一样,抑制蛋白质的合成。
13.正确答案:E
解析:双氯芬酸钠缓释片适应症为1.急慢性风湿性关节炎、急慢性关节炎、急慢性强直性脊椎炎、骨关节炎。2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。3.腰背痛、扭伤、劳损及其他软组织损伤。4.急性痛风。5.痛经或附件炎、牙痛和术后疼痛。6.创伤后的疼痛与炎症,如扭伤、肌肉拉伤等;7.耳鼻喉严重的感染性疼痛和炎症(如扁桃体炎、耳炎、鼻窦炎等),应同时使用抗感染药物。
14.正确答案:B
解析:本题考查药物的立体结构及特点。首先排除含一个手性中心的药物左氧氟沙星和氯胺酮;氯霉素与麻黄碱均含有两个手性中心,具有四个光学异构体;而乙胺丁醇虽含两个手性中心,但分子具对称性因素,而只有三个光学异构体,故本题答案应选B。
15.正确答案:A
解析:肝肾两种途径清除的药物,须减量应用。
16.正确答案:AB
17.正确答案:ACD
18.正确答案:C
解析:完全激动药,对受体有较强亲和力和较强的内在活性,能产生最大药理效应,如肾上腺素。
19.正确答案:C
解析:由此题可掌握的要点是咳嗽的药物治疗。喷托维林(C)的止咳作用较弱,咳嗽较弱者可选用
20.正确答案:BE
解析:本题考察他汀类药物的相互作用。不同的他汀类药经肝代谢的酶不同,洛伐他汀、辛伐他汀和阿托伐他汀被肝细胞CYP3A4酶代谢。氯吡格雷是前体药,也需经过CYP3A4酶代谢才具有抗血小板活性,因此氯吡格雷与上述他汀药合用可竞争CYP3A4酶,导致氯吡格雷药理作用减弱。而氟伐他汀和普伐他汀不经过该酶代谢。故答案选BE。