康复工作计划15篇

本学期,康复中心的工作重点依旧是以学校教育教学工作目标为指导,贯彻落实《xx省贫困聋儿(助听器)康复救助项目实施办法》、《xx省贫困智力残疾儿童康复救助项目实施办法》和《残疾儿童康复救助“七彩梦行动计划”实施方案》文件精神,规范实施贫困残疾儿童抢救性康复项目民生工程,以项目为抓手,开展各项工作。

一、总体目标

2、加强内部管理,建造规范化管理体系。

3、加强学校各部门之间的协调与合作。

4、提高全体康复教师的业务素质,把握各类培训机会,加大康复骨干教师的培训力度。

5、继续开展特色教学,与普小普幼合作,依靠各界力量,资源共享。

6、进一步做好家长培训工作,提高家长参与康复训练的力度。

7、改善教学环境,添置部分感统器材。

8、优化资源,使各功能室、各类设备设施物尽其用。

9、抓好资料建设与管理。

10、加强研究,继续进行康复课程的探索,跟进孤独症、智障康复教材的编写工作。

11、加强项目宣传力度,继续做好项目政策宣传工作。

12、丰富师生校园文化生活,创造愉悦的学习工作环境。

二、工作要点

1、开学准备工作。

(1)新老学生入校,做好家长接待工作。

(3)完成各功能室用品用具的申购和发放工作。

2、有关家长工作。

(3)组织家长参与各类校园亲子活动,强化康复效果。

3、有关师资培训。

4、有关康复课程探究。

(2)跟进康复校本教材的编写工作。

(4)积极参与全省第二届残疾儿童康复民生工程论文大赛。

5、有关资料建设

(1)本学期项目档案建设任务继续实行个人负责制,进一步落实“一人一档”。

(2)上学期单训记录归档。

(3)丰富资料种类,在完善纸质资料的基础上,加大图片、影像资料的建设。

(5)定期检查,相互督促学习。

三、具体工作安排

2月份

1、制定讨论XX年上半年学校康复工作计划。

4、制定各科各类教学计划。

3月份

1、新老学生返校,接待学生家长。

2、各功能室用品用具的申购与发放。

3、核查项目数据库录入情况。

4、整理项目档案,部分档案归档。

5、迎接各级各类检查。

4月份

1、常规管理工作。

3、智障康复游戏教材的编写。

4、开展《春天来了》主题踏春活动。

5月份

1、庆祝“五一”。

2、教学常规检查。

3、设计康复主题宣传栏。

6月份

1、迎接各级各类工作检查。

2、做好期末评估及数据库录入工作。

3、开展期末家长观摩课活动。

4、期末康复档案检查。

5、学期结束工作。

xx县残疾儿童康复中心

XX年2月28日

为推动社区截瘫患者的康复治疗的'深入开展,密切联系患者,切实为病人服务,为残疾人事业的持续发展奠定基础,协助政府有关部门做好扶残助残康复工作,结合本医院与莲池卫生服务中心的实际情况,特制定下例康复工作计划:

一、帮助社区全科医生掌握残疾人功能评定及康复医疗、家庭病床、双向转诊和健康指导等基本需求,纳入居民健康档案。

二、建议帮助社区开展为各类残疾人提供相应的社区康复服务项目:

1.为社区中患偏瘫、截瘫、小儿麻痹症、骨关节疾病等肢体功能障碍者制订训练计划,指导在社区家庭开展运动功能、生活自理能力、社会适应能力等方面的康复训练,并定期进行康复评估,调整训练计划。

2.提供精神卫生和心理咨询服务,早期发现疑似精神病患者,动员亲属及时送精神疾病专科医院诊断治疗;对康复期的患者,定期门诊治疗和综合性康复,监护随访病人,要求监护人督促病人按时按需服药。通过心理咨询服务帮助各类残疾人树立康复信心,正确面对自身残疾,残疾人亲友要理解和关心残疾人。

3.结合社区儿童保健服务,对发现发育迟缓的儿童,及时转介到市康复中心进行生长发育测评、治疗和训练。

三、和社区合作将残疾预防和康复知识普及纳入居民健康教育中,定期提供康复医务人员下社区举办培训班,发放科普资料,开展康复咨询和指导。

四、合作建立残疾人救助项目,设立残疾人用品用具供应点,免费提供残疾人辅助用品用具的信息、转介、使用指导及监护人培训等服务;有偿租赁康复训练器材和用品用具。

五、开展妇幼保健服务,减少出生缺陷和残疾发生;进行新生儿筛查,做到“早发现、早干预、早治疗”;加强计划免疫和慢性病监测,减少疾病致残;开展新婚夫妇、孕妇、哺乳期妇女和0-2岁婴幼儿等特殊人群补碘宣传;合理用药,减少药物致残。

继续深入开展“以病人为中心,以提高医疗服务质量,构建和谐医患关系”为主题的管理年活动,着重抓好质量、安全、服务、费用等项管理管理工作,提高自主创新能力,促进医疗业务大发展。我科拟定20xx年工作计划具体如下:

一、继续抓好质量、安全、服务工作

1.核心是抓好卫生法规、规章及医疗诊疗常规的学习,严格执行岗位责任制,特别是十三项核心制度,作为全年检查、考核的工作重点、每月进行一次考核,每季度进行一次评议活动。

2.强化“三基三严”训练,做到月有安排、季有小结,半年进行考核,分数公布,存在问题由集体对个人进行评议。不合格者,与劳务费挂钩,扣除当月职效工资10%,两次不合格者扣30%。

3.为了杜绝临床隐患,抓好病历质量、医疗文书的书写工作,加强病历质控制度,在原有病历质控制度基础上,设立科室专职病历质控员,实行交叉病历质控制度,每周主治医师,对自己组主管病人的住院病历进行质控,科主任不定期抽查住院病历,每月进行一次病历质量讲评,公布存在问题,限期改正,病历与处方规范按医院奖惩条例进行。

4.严格执行抗生素临床应用直到原则,必须做到三合理,二联用药必须主治签名,三联用药必须由科主任签名,每月15号和30号检查并公布药物使用情况,通报每个人用药情况。

5.加强医德医风教育,提升服务质量,改善服务态度,更新服务观念,转变服务作风,注重诚信服务,增进医患关系的沟通,构建和谐医患关系,每月进行一次评议抽查(问卷调查)。继续深化文明窗口服务公约与承诺制度落实。

二、继续加快重点专科建设步伐,强化业务建设,促进专病发展。

⑤开展网上宣传、义诊、学术交流等形式推广康复推拿治疗中风病、颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、急性腰扭伤等疾病;射频热凝靶点消融术治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎等疾病。

⑥继续抓好中医特色疗法,拓展新项目与种类,在我院力所能及的基础上引进痛症治疗新方法,总结我科目前治疗优势同时又要不断改进努力打

造粤北疼痛治疗中心。

⑦确立中风病为重点病种,优化颈椎病、腰椎间盘突出症等重点病种(保守治疗)临床诊疗方案,完成各病种在运动处方、护理、心理治疗饮食治疗等方面的治疗方案。继续开设中风康复治疗,充分利用中医药特色,针灸和推拿优势,根据软瘫期、痉挛期、后遗症期等不同时期选择适宜的方法,采用预防性康复的方法+神经生理学方法+功能重组的方法+临床医疗的方法(药物,注射等)+传统中医方法的综合康复模式,结合物理治疗(各种促进技术),作业治疗,语言治疗,心理治疗,矫形支具,理疗,传统康复治疗,为我科发展开创新空间。

2.加速人才培养。作为医院的一个龙头科室,人才是最可宝贵的财富,是医疗市场竞争最关键的条件,根据医院的发展状况和需求,在现有人才的基础上,本着以内部培养为主,外部引进招聘为辅的原则,有计划地培养和招聘专业技术人员,逐步形成合理的`人才梯队。招聘或引进神经内科专业1人,康复治疗师1人,推拿专业治疗师1人、护理专业2-3人。拟派植昌嘉到广东省第二中医院进修中风病的中西医康复治疗,拟派王巧玲到广东省第二中医院进修中风病的中西医康复护理。

3.规范护理管理,积极加强护理质量监控,促进职工服务理念的转变,进行病人入院宣教制度,及时做好健康教育,认真做好病人随访,并将工作落实到人。

4.充分利用现有医疗设备,积极拓展业务,要积极与其他临床科室。要考虑科室经营管理,业务如何去拓展,开展新技术,加强财务经营管理,注重成本核算,要主动去研究物价收费条目,实行全成本控制,增加中药饮片使用,增加收入尤其是含金量,降低药占比,特别是控制药物和医疗耗材的使用,经营指标层层分解到个人,严格控制及降低医疗成本,节支增收。中风病诊疗工作达到一定规模,把颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症等疾病的微创介入治疗和中风病的康复治疗作为科室发展的突破口及经济增长点。

三、各项工作指标。

1.经济指标:前提是在20xx年的基础上,增长20%为目标。要求人人有职有责,协同作战,共同完成。病房:总收入470万元,药比<30%;门诊:总收入200万元,药比<30%;理疗:总收入50万元,②按摩:总收入48万元,③药熨:总收入70万元(备注:理疗2人,按摩3人,药熨3人)

2.发表论文:高级职称3篇,中级职称2篇,初级职称1篇

3.准备新立项科研课题:

Ⅰ、胶原酶溶解术改良方法治疗腰椎间盘突出症的临床研究Ⅱ、药熨散外用与醒脑开窍法治疗中风后遗症

Ⅲ、小针刀治疗颈椎病的临床观察

康复医学是一门有关促进伤残人及功能障碍者康复的医学学科,是一门综合性学科,又称第三医学。主要涉及到利用物理因子和方法(包括电、磁、光、热、声、机械设备和主动活动)以预防、诊断、治疗残疾和疾病(包括疼痛),研究如何使病、伤、残者在体格上、精神上、社会上、职业上得到康复,消除或减轻心身功能障碍,帮助他们发挥残留功能,恢复其生活能力、工作能力最终以重新回归社会。康复医学在我国起步较晚,但是由于它是在全新的医学模式下发展起来的,符合时代发展趋势,现已经是许多医院的一项重要工作,特别是近几年来,经济发达地区的康复医学科已经初具规模,走上了健康发展的道路,我国的康复医学事业已经呈现出勃勃生机。目前我医院紧跟时代发展的潮流,拟组建康复医学科,以最大限度的促进伤、病、残者的全面康复,这必将推动我院康复医学事业的大发展。在此根据卫生部文件“《综合医院康复医学科基本标准(试行)》”(以下简称“标准”)的建科标准,并结合学习多家成功组建康复医学科的医院的,我认为应该做好以下几方面的工作。

一、医疗场所规划

我院目前属于三级综合医院,根据“标准”,三级综合医院康复医学科至少应有1000平方米建筑面积的业务用房为宜(包括门诊区、康复治疗区面积)。科室应设在易于功能障碍患者方便抵离的院内处所,可采取门诊、住院共用的设置方式,也可在门诊部、住院部分别设置。科室内的通行区域和患者经常使用的主要公用设施应体现无障碍设计原则,地面防滑;康复病房内的走廊的墙壁应有扶手装置;康复设备、器械的应安装牢固并经常检修。

目前我理疗科面积368平米,分为理疗室、针灸室、高频治疗室及推拿室。根据“标准”,以上科室将重整分设为物理治疗室、作业治疗室、言语治疗室、传统康复治疗室以及康复评定室。

二、医务队伍组成

作为三级综合医院的康复医学科,应该至少具有1名副高以上任职资格的医师,5名初级以上资格的康复医师,5名康复护士,和10名受过培训的康复治疗师,其中康复治疗师又分为物理治疗师、作业治疗师、言语治疗师、传统康复治疗师等人员,分别治疗相应的功能障碍患者。患者接受康复治疗的程序,一般是先由康复医师诊断患者病种及其功能障碍的程度类型,然后下达治疗处方给康复治疗师,组织带领康复治疗师、康复护士等专业人员对患者共同实施完成康复治疗的过程,此为康复医学科的医疗模式。

三、设备配置

目前我科室现有康复治疗设备有:中频电疗仪、高频电疗仪、超激光疼痛治疗仪、红外线治疗仪、电针治疗仪、颈椎牵引机。但是现有设备却还远不能满足康复医疗及建科的`需要,根据“标准”及我院医疗需要,建立康复医学科仍需配置的设备有:

1、物理治疗室:

运动治疗:训练用软垫,肋木,姿式矫正镜,平行杠,楔形板,训练用棍和球,轮椅,砂袋和哑铃,划船器,手指训练器,肌力训练设备,电动起立床,功率车,踏步器,助行器,连续性关节被动训练器(CPM),减重步行训练架及专用运动平板,平衡训练设备等。物理治疗:低频脉冲电疗机,磁疗机,超声波治疗机,蜡疗设备,紫外线治疗机,冷疗设备,腰椎牵引设备,气压循环治疗仪。

2、作业治疗室:

日常生活活动作业设备、手功能作业训练设备、模拟职业作业设备等。例如沙磨板,插板、插件、螺栓,训练用球类,拼板,积木,橡皮泥,金工用基本工具,用具等等。

3、言语治疗室:

言语治疗设备、吞咽治疗设备、认知训练设备、非言语交流治疗设备等。例如录音机,言语治疗机,吞咽障碍治疗仪,言语测评和治疗用具(实物、图片、卡片、记录本),非语言交流用字画板等。

4、传统康复治疗室:

针灸用具,电针治疗仪,火罐,人体经络穴位示意用品、模具,按摩用润滑液等中医康复设备。

5、康复评定室:

肌力计关节活动评定设备、平衡功能评定设备、认知语言评定设备、作业评定设备等。例如肌力计,关节功能评定装置,其它常用功能测评设备。心肺功能及代谢功能测评设备,肌电图及其它常用电诊断设备(功能测评设备可与其它临床科室共用)。

6、信息化设备:至少配备1台能够上网的电脑。

四、科室和的制定。

康复医学科工作制度

1严格遵守和执行国家法律法规和医院各项规章制度,为患者提供各项优质的康复治疗服务。

2按时上下班,不迟到、不早退、不擅自离开工作岗位,严格执行

考勤制度;不闲谈、不喧哗;不开设与工作无关的语言通讯工具,不看与工作业务无关的书报,不浏览与工作无关的网站。

3对待患者要热情、真诚,态度和蔼,一视同仁;衣着整洁,举止文雅大方。

5治疗前说明治疗的作用、注意事项、正常的治疗感觉和治疗后的正常反应;治疗中密切观察和询问治疗反应,发现异常及时处理;治疗后检查治疗部位有无不良反应,确保安全后才让患者离开,并作好认真记录。

7服从工作安排、分工协作、多沟通、勤思考、提高工作效率。8按时参加康复评价、病例讨论等各种会议。

9严格遵守操作规程,正确使用各种仪器设备,治疗完毕后应及时整理器械。器材分工负责管理,各责任人应定期检查,每次开机前后都要检查电源,确保训练器材的安全性,遇到问题及时维修部门并及时检修。

10做好科室各种文件的xx,包括病人资料、工作记录资料和学习资料,阅完禁止乱丢乱放,应放回原处。

xx日在孔集派出所召开电视禁毒会议后,为进一步深入开展创建“无毒社区”工作,有效遏制毒品的蔓延趋势,努力构建和谐社区,根据镇综文件精神要求,结合我社区实际情况,现就做好社区戒毒工作,制订计划如下:

一、指导思想

认真学习贯彻上级文件精神,在镇综治办的统一领导下,全面开展社区戒毒和社区康复工作,形成全社会共同参与的工作格局,为深入开展禁毒人民战争,构建平安社区、和谐社区做出积极的贡献。

二、工作原则

坚持以人为本、依法管理、科学戒毒、关怀救助的原则,帮助吸毒人员戒除毒瘾,回归社会。

三、成立领导小组各村(社区)委会、镇属各单位:

为全面配合《中华人民共和国禁毒法》的实施,建立“社区戒毒”的模式和工作机制,根据县禁毒委员会办公室《转发**市禁毒委员会办公室关于开展社区戒毒(康复)工作具体事项的通知》(沙禁毒办200*1号)文件要求,经研究,结合实际,制定**镇社区戒毒工作方案:

一、组织领导

成立**镇社区戒毒(康复)指导委员会,由以下人员组成:

主任:。。(镇长、镇禁毒委主任)

副主任:。。(综治副书记、镇禁毒委副主任)

。。(副镇长)

成员:。。(派出所所长)。。(综治办主任)

。。(司法所所长)。。(卫生院院长)

。。(社会事务办主任)。。(财政所所长)

。。(团委书记)。。(沙县二中校长)

。。(妇联负责人)。。(派出所禁毒民警)

28个村(社区)党支部书记

(二)范围:从6月中旬开始,全镇28个村(社区)全面铺开。

三、目标任务

(一)建立健全“社区戒毒(康复)”工作领导体制、工作机制和经费保障制度。

(二)组织协调辖区派出所、卫生、教育、民政、劳动和社会保障等部门对社区戒毒(康复)人员在就医、就业、就学、入组社区药物维持治疗、生活保障等方面予以帮助和支持。

(三)在镇人民政府的统一领导下,由各村组织实施社区戒毒(康复)工作,以村为基础、以村戒毒专职人员为主干、以吸毒成瘾人员个人及家庭为主要工作对象,帮助和监督吸毒成瘾人员戒除毒瘾。

四、工作措施

1、健全网络。社区戒毒(康复)指导委员会成员单位、各村(居)必须建立社区戒毒(康复)领导小组,按照县禁毒委员会办公室《转发**市禁毒委员会办公室关于开展社区戒毒(康复)工作具体事项的通知》(沙禁毒办200*1号)文件要求,,我镇需招录社区戒毒专职人员,按适合社区戒毒(康复)吸毒人员每20名配置1名社区专职人员的比例配置,社区戒毒监护小组由社区戒毒专职人员、治保主任、社区医生、社会工作者、禁毒志愿者和戒毒人员的监护人和家庭成员及其所在单位的代表共同组成,招录社区戒毒专职人员工作完成后,由镇党委、政府同意分配到各村(社区)与监护小组一道开展戒毒(康复)工作,并承担社区主要负责人职责,与社区戒毒(康复)人员签订社区戒毒(康复)协议,结合实际,制定社区戒毒工作计划,成立社区戒毒监护小组。

社区党总支书记任组长,社区主任任副组长,成立社区戒毒和社区康复工作站,负责组织本社区的社区戒毒和社区康复工作。

四、目标任务

积极配合社区民警,以社区吸毒人员全部纳入社区戒毒、强制戒毒、社区康复、社区药物维持治疗、自愿戒毒范围,建立戒毒治疗、康复指导、救助服务功能兼备的禁吸戒毒工作体系,遏制吸毒人员的新滋生,降低吸毒危害为总目标。

五、成立社区戒毒社区康复专兼职队伍。

由社区工作人员、各支部书记、楼栋长、综治信息员、社区民警、社区自愿者成立康复小组,落实对戒毒人员的管理和服务。为认真贯彻落实《中华人民共和国禁毒法》,帮助和监督吸毒成瘾者戒除毒瘾,根据国务院《戒毒条例》规定,结合我市实际,制定本工作方案。

一、总体要求

坚持以人为本,规范管理,注重实效,按照《禁毒法》、国务院《戒毒条例》和《贵州省社区戒毒工作实施细则》的规定,深入开展社区戒毒(康复)工作。

二、组织领导

为认真做好社区戒毒(康复)工作,成立赤水市社区戒毒(康复)工作指导小组,负责组织指导、协调全市开展社区戒毒(康复)工作。

组长:张集智市委副书记、市长、市禁毒委主任

副组长:汪洪林市委常委、副市长、市禁毒委副主任

向定勇市委常委、政法委书记、市禁毒委副主任

陈小勐市公安局局长、市禁毒委副主任

成员:市公安局、市法院、市检察院、市卫生局、市司法局、市民政局、市人劳社保局、市教育局、市疾控中心、团市委、市妇联、市总工会、市财政局、各乡镇人民政府、街道办事处主要负责人组成。

市社区戒毒(康复)工作指导小组下设办公室于禁毒办,市公安局副局长、禁毒办主任雷勇同志任办公室主任,市公安局禁毒大队大队长伍裕强、市公安局禁毒大队教导员黄世彬同志任办公室副主任。

(一)20xx年8月10日前,建立组织机构和工作机制,规范档案资料。

(二)20xx年9月10日起,在各乡镇、街道全面开展社区戒毒(康复)工作。

四、任务目标

(一)建立健全社区戒毒(康复)工作组织机构、工作机制和经费保障制度。

(二)公安、卫生、教育、民政、劳动保障等部门,对社区戒毒(康复)人员在就医、就业、就学、入组社区药物维护治疗到指定的和有资质的医疗机构自愿戒毒、生活保障等方面给予支持和帮助。

(三)在市人民政府统一领导下,由乡镇、街道负责组织实施社区戒毒(康复)工作,以社区(村)为基础,以社区(村)戒毒(康复)专职人员为主干,以吸毒成瘾人员个人及其家庭为主要工作对象,帮助和监督吸毒成瘾人员戒除毒瘾。

五、工作措施

(一)成立社区戒毒(康复)工作组织机构。成立赤水市社区戒毒(康复)工作指导小组,各乡镇、街道成立社区戒毒(康复)工作指导小组。各社区、村根据社区戒毒(康复)人员的多少成立若干个监护小组;监护小组人员由社区戒毒(康复)专职人员、社区民警、社区医生、社区工作者及禁毒志愿者、监护人或家属、所在单位代表等人员组成;监护小组与社区戒毒(康复)人员签订社区戒毒(康复)协议,针对不同的社区戒毒(康复)人员对象,制定不同的社区戒毒(康复)工作计划,并按照工作计划开展社区戒毒(康复)工作。

(二)明确工作职责,认真开展社区戒毒(康复)工作。

康复医学科于****年*月*日挂牌成立,由于历史原因,原有康复人员学历偏低,知识面不够广,现配备的康复医师尚未取得执业资格,故我们科今年的发展还要经过几个月的过度时期,等见习医师取得执业证后进入正式管理阶段。

1.过度时期工作计划

1.1维持现状管理,逐步对个别人员进行调整,把闲置人员充实到最需要的岗位。

1.2

建议对住院部进行门窗装修,使其具有防蚊防蝇的`功能,并对两个大型治疗室进行隔热处理,为病区工作顺利开展做好前期准备。

1.4有计划对见习医师进行全面康复培训,进行康复理论和康复治疗技术每周一小训每月一大训,以提高每位医师的康复理论及康复治疗技术水平。

1.5全面开展作业疗法、言语训练、吞咽障碍治疗以及骨伤康复等大的项目。

1.7在院内院外宣传康复项目特点,治疗效果,提高社会各界康复意识。

1.8通过病人及时反馈的意见与建议,及时改正我们工作当中的不足,以提高工作质量与服务。

1.9对疑难病人进行科内讨论,以提高治疗效果增进康复医疗技术水平。

1.10劳务酬金实行二级分配,以工作量为主,结合岗位工作、职称、病人满意度综合考虑。

2.正式管理阶段

等到见习医师取得执业资格,康复科开始进入正式运转,住院部正式收住病人,科室实行另一套方案。

2.1加强住院部病人管理,实行有康复特色的病房管理模式。由科主任、护士长全面组织实施管理方案,科内人员分为病房管理组、现代康复组、传统康复组、康复护理组(见附图)

病房管理组:***负责管理具体病人的检查、诊断治疗、书写病案、康复评定、制定康复治疗方案。

现代康复组:由病房管理组分担一部分、****负责进行物理治疗和作业疗法、言语矫治;由****负责物理因子治疗。

传统康复组:***负责针灸、推拿、拔罐、小针刀、药敷等。

康复护理组:***负责担任护士职能,发挥康复护理优势,开展有康复特色的护理和康复宣教。

其中,现代康复治疗组、传统康复治疗组担任本科室及其他科室的治疗,科内人员实行岗位轮转,相互协作。其他科如果有病人需做康复治疗,可开会诊单由康复科医师决定病人在床边康复或转到康复科进行住院治疗,病人由康复科统一安排治疗。

2.2加强门诊管理:康复门诊部为康复科的窗口,负责为病区输送病号。门诊医师接诊病人,开出治疗单或联系住院,交由科内统一安排,其他科室介绍病人到我科,由我科统一安排治疗。

2.4五楼康复点部分搬迁:院部成立后,五楼康复点大部分治疗将会搬至住院部,将更有利于康复业务的全面开展,亦有利于神经内科增加病房使用率。

2.5配备男护工:由于康复住院部与神经科距离较远,建议配备男护工一名,对病人接送。

一、医疗安全及医疗质量

落实病人离院请销假制度及定期回访工作,完善康复科病例模板(查房内容详实有物),宣教到位,做好病人及家属培训工作,病房_实行责任制。

二、学科建设

1。发展思路:扩大中医康复治疗及现代康复治疗影响,完善康复治疗内容。加强儿康建设。(可考虑儿保、护工培养等)。

2。具体措施:按照邢台市重点专科标准规范科室建设,开展义诊、康复知识讲座与电视宣传等活动,提高我院康复科的.社会知名度。继续发展针灸治疗、脑中风、脑瘫、儿童智残、四肢关节骨折(术后)功能障碍、脊柱脊髓损伤术后的康复治疗,制定系统规范化康复治疗流程。规范儿康诊疗及设备。

3。床位数:床位30张,利用率达到80—100%。

4。人才梯队:建立健全康复治疗单元,初步形成1名康复医师,2名康复治疗师,1名康复理疗护士为基本单元的康复治疗小组。完善医疗组、护理组、治疗组建设。还需要护士3名,康复治疗师3名(男生优先)。

5。新技术:引导式教育用于临床工作。

三、设备规划(需求及购置)

理疗设备:(儿康):神经肌肉电刺激治疗仪(2台)、肌兴奋治疗仪(2台)、痉挛肌治疗仪(3台)、经颅磁治疗仪1台、训练滑梯1台、训练浪桥1台、球浴1套、平衡踩踏车2个、钻滚筒1个、电动起立床1张、圆形滑车1个、圆形转台1个、摇滚翘翘板2个。(成人康复):多谱光红外治疗仪1台,神经功能重建1台,脑中频治疗仪4台、吞咽治疗仪1台。

四、人才培养

着重培养科内康复医师、治疗师,加强与各康复医疗机构的交流与学习,达到市内知名。每周科内安排业务讲课,每月有病例讨论,请专家来科内指导教学。

五、目标

康复建设科学、规范,医疗组、护理组、治疗组分工、合作,逐步脱离分散作业,集中病人治疗,科室可担负治疗、康复、教学、培训等工作。

目前我院理疗科面积368平米,分为理疗室、针灸室、高频治疗室及推拿室及推拿室,根据““标准”,以上科室将重整分设为物理治疗室、作业治疗室、言语治疗室、传统康复治疗室以及康复评定室。规划如下:

一、医务队伍组成

作为综合医院的康复医学科,应该至少具有1名副高以上任职资格的医,5名初级以上资格的康复医师,5名康复护士名,和10名受过培训的康复治疗师,其中康复治疗师又分为物理治疗师、作业治疗、言语治疗、传统康复治疗师等人员,分别治疗相应的功能障碍患者。患者接受康复治疗的程序,一般是先由康复医师诊断患者病种及其功能障碍的程度类型病种,然后下达治疗处方处方给康复治疗师给康复治疗师给康复治疗师,组织带领康复治疗师、康复护士等专业人员对患者共同实施完成康复治疗的过程,此为康复医学科的医疗模式。

二、设备配置

我院现有康复治疗设备:中频电疗仪、高频电疗仪、超激光疼痛治疗仪、红外线治疗仪、电针治疗仪、颈椎牵引机。但是现有设备却还远不能满足康复医疗及建科的需要,根据“标准标”及我院医疗需要。建立康复医学科仍需配置的设备有:

运动治疗:训练用软垫,肋木,姿式矫正镜,平行杠,楔形板,训练用棍和球,轮椅,砂袋和哑铃,划船器,手指训练器,肌力训练设备,电动起立床,功率车,踏步器,助行器,连续性关节被动训练器(CPM),减重步行训练架及专用运动平板,平衡训练设备等。

其它物理治疗:低频脉冲电疗机,磁疗机,超声波治,蜡疗设备,紫外线治疗机,冷疗设备、腰椎牵引设备、,气压循环治疗仪。

日常生活活动作业设备、手功能作业训练设备、模拟职业作业备等。例如:沙磨板,插板、插件、螺栓,训练用球类,拼板拼板拼板拼板,,,,积木,橡皮泥,木工金工用基本工具,编织用具等。

言语治疗设备、吞咽治疗设备、认知训练设备、非言语交流治疗设备等……例如录音机、言语治疗机,吞咽障碍治疗仪,言语测评和治疗用具(实物、图片、卡片、记录本),非语言交流用字画板等。

针灸用具,电针治疗仪,火罐,人体经络穴位示意用品、模具,按摩用润滑液、中医润滑液等中医康复设备。

肌力计关节活动评定设备、平衡功能评定设备、认知语言评定设备、作业评定设备等。例如肌力计,关节功能评定装置,其它常用功能测评设备。心肺功能及代谢功能测评设备,肌电图及其它常用电诊断设备(功能测评设备可与其它临床科室共用)。

三、确定收治病种

1、脑血管病((脑梗塞、脑出血等);颅脑、脊髓损伤;脑肿瘤术后;各种缺氧性脑病(包括植物状态);各种脑炎、脑病后;帕金森氏病;多发性硬化;颈腰椎病;周围神经损伤;格林格林格林格林————巴利综合征;运动神经元病;肌病等肌病等肌病等肌病等。中枢性面瘫以及周围性面瘫、小儿脑瘫引起的智力及体格发育迟缓

2、痛证:颈椎病、腰椎间突出症、颈腰椎骨质增生、急性腰扭伤、急性踝关节扭伤、急慢性软组织损伤、慢性腰肌劳损、坐骨神经痛、四肢风湿关节痛、类风湿关节痛、落枕、肩周炎、网球肘腱鞘炎、腕管综合征、头痛、三叉神经痛、膝关节退行病变

3、运动功能障碍:各种创伤后运动功能障碍及骨科手术后或骨折石膏固定后引起的肢体功能障碍

4、头痛、头晕、失眠症、抑郁症、神经官能症的系统康复治疗。

5、其他功能障碍:

瘫痪:偏瘫、截瘫、脑瘫、周围性瘫痪。

言语障碍:失语症;构音障碍;言语失用;广泛智能损伤性言语障碍。感觉障碍:各种深、浅感觉障碍。摄食吞咽障碍。

失认症:体像障碍(单侧忽略、左右分辨困难、手指失认、躯体失认、疾病失认等);空间关系紊乱;失认(颜色失认、颜面失认、触觉失认等)。

失用症:意念性失用、意念运动性失用、结构性失用、穿衣失用、步行失用)。记忆障碍、注意障碍、思维障碍。控制控制控制控制、、协调、平衡功能障碍。排尿、排便功能障碍

20xx年残疾人康复工作安排20xx年,全市残疾人康复工作紧紧围绕残疾人“人人享有康复服务”这一目标,认真抓好社区康复、残疾儿童抢救性康复、康复机构建设和康复人才培养四个重点;加快残疾人康复服务体系建设;全面完成“十一五”各项康复工作任务;制定“十二五”残疾人康复工作计划,推动我市残疾人康复工作全面快速发展。

一、全面组织实施0—6岁贫困残疾儿童抢救性康复工程

一严格按照省下发《0—6岁贫困残疾儿童抢救性康复工作配套实施办法》,认真组织实施好每个康复项目。

二指导和督促我市智力残疾儿童,聋儿康复定点机构,做好残疾儿童的康复训练工作。

三实行精细化管理。依托“0—6岁贫困残疾儿童抢救性康复工程管理系统”这个软件,对“工程”实施实时、高效精细化、销账式管理。四抓质量控制。0—6岁贫困残疾儿童抢救性康复工程,最大的特点就在于“抢救性”,可抢救性的内在要求具有三个特征,一是残疾的可逆性,二是康复的最佳时期,三是康复效果好。这就要求在康复对象上,要选择低龄的,最具康复潜力的,家庭配合的;在医疗康复机构上要选择优质价廉的、积极高负责的;在康复质量上,康复有效率和家长满意率都要达到优良以上;在康复过程中,要定期组织康复效果评估;在康复完成后,要追踪问效、定期回访,真正把事办好,办成政府满意、社会满意,残疾人及亲友满意的“民心工程”。

二、加快残疾康复服务体系建设一加强康复人才培养力度。结合我市实际,投入专项工作经费,加大康复人才培养力度。一是选拔基层有实际经验康复技术人员参加省级举办的各类专业知识培训班。二是积极组织举办多层次、多形式、多类别的专业技术培训班,着重培养0—6岁实用性康复技术人才。三是各县(市)区要按照省残联下达的社区康复协调员培训任务,制定培训计划,保质保量完成培训任务。二加强残疾儿童康复机构的建设。对已被省残联确定的智力残疾儿童、聋儿康复机构,要在人才培养、康复设备、训练场地等方面给予大力扶持。

三、迎接全国社区康复示范县(市、区)检查验收20xx年是创建国家社区示范区验收年,阳新县作为创建全国社区示范县,要严格按照国家制定的.验收标准,做好迎检工作。

四、确保全面完成“十一五”康复工作任务,各县(市)区残联要加大工作力度,重点攻克任务完成有困难的康复项目,确保全面完成省和市级下达的各项康复工作任务。

一做好终期检查、自查工作。按照国家残疾人事业“十一五”规划和国家彩票公益金项目,对贫困精神病患者救助、聋人康复训练、残疾人辅助器具发放、假肢安装等项目的要求,完善受益对象的数据库和档案资料清理归档,在各地做好自查工作的基础上,由市康复办择期进行抽查。

二积极配合卫生部门实施好“百万贫困白内障患者复明工程”,做好贫困白内障患者筛查工作。

三在各康复项目实施过程中,注意收集典型和康复成果资料,为将要进行的“十一五”残疾人康复表彰做准备。

五、谋划好“十二五”残疾人康复工作紧紧围绕残疾人“人人享有康复服务”目标,结合本地实际,深入开展残疾人康复工作调研,为“十二五”期间残疾人康复工作提出切实可行的康复工作计划。

为做好今年我社区的残疾人康复工作,我们将以创建国家级“残疾人工作示范市”活动为契机,继续组织实施“互助关爱助残工程”、“重症贫困精神病人医疗救助”、“白内障无障碍市”等重点康复工程。指导社区做好基础工作的同时,努力创新残疾人康复工作的新思路、新想法,扩大残疾人享受康复服务的受益面,为实现残疾人“人人享有康复服务”和开创“xx”残疾人康复工作新局面打下坚实的'基础。

具体工作计划如下:

一、社区康复

1、加强创建国家级“残疾人工作示范市”工作.家庭为基础的社区康复工作网络建设,依托康复机构、家庭,提供因人而异、因地制宜的有针对性的康复服务。

2、入户进行残疾筛查,摸清底数,登记造册,进行功能评定,残疾人康复需求筛出率不低于总人口的2%。

3、为社区内残疾人建立康复服务档案,做好工作记录,动态掌握康复需求与服务情况,残疾人康复服务建档率达到100%,残疾人及其亲友对康复服务满意率不低于85%。

4、社区的康复协调员上岗前接受残疾人康复知识与技能集中培训,培训合格率达到95%,持证上岗。

5、充分利用社区内部资源,实现资源利用一体化。依托康复站和社区康复室,在社区内为残疾人提供工疗、娱疗、肢体康复训练、日间照料等康复服务。

6、建立社区康复站和康复室。

7、制定培训计划,按照“分级培训”的原则,采取集中办班、专家授课、以会代训、现场指导、市里举办的培训班等多种方式,分别对康复协调员、康复员、精防医生、康复对象本人极其亲友进行培训,积极开展康复宣传。

8、加大残疾人参加城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗工作力度,使全残疾人都有医疗保障。

二、精神病防治康复

1.成立精防工作领导小组,制定精防工作计划,为医疗救助患者提供上门送药、打针和心理疏导服务,定期随访,认真填写服药记录和精防表卡等。

2、为2名重症贫困精神病患者提供免费住院,为2名重症贫困精神病患者提供免费服药,精神病人监护率达100%,显好率75%以上,社会参与率达65%以上,无肇事率。

3、加强精神病防治康复工作力度,举办各种层次的培训班,对精神病人家属进行培训指导,通过各种形式,不断提高、充实精神病防治康复工作的水平

三、肢体康复

积极开展肢体残疾人的机构康复训练,全年将为5名肢体残疾人提供康复训练。写好康复训练档案。

四、视力康复

1、认真组织实施白内障无障活动,广泛宣传,开展筛查,全年将对10名白内障患者实施复明手术,全部提供免费复明手术。

五、听力语言康复

制定切合爱耳日主题的活动方案,并积极开展听力语言康复宣传工作

六、智障残疾及脑瘫康复

在全国补碘日期间开展宣传工作,预防智力残疾发生。

七、残疾人辅助器具供应工作

1、做好残疾人辅助器具需求调查工作。做好贫困残疾人免费配发辅助器具工作,年内配发辅助器具5件。

2、为贫困残疾人装配普及型假肢,年内装配小腿假肢1例。

八、搞好预防,控制残疾发生。

开展产前筛查和诊断,建立新生儿残疾申报制度,实现早期干预。推进食用加碘盐,预防因缺碘导致残疾。加强劳动保护、交通安全,努力减少各类致残事故发生。广泛开展“爱耳日”、“爱眼日”、“世界精神卫生日”、“碘缺乏病日”等活动;宣传普及残疾预防知识,提高全民科学与安全意识。

康复科从20xx年成立以来从一个小科室,目前发展成为正规的,比较规范的康复机构。这是在院领导及有关科室大力支持下,全科医护人员共同努力下取得的成绩。我们总结了一年来的工作,现汇报如下:

1、康复医学科自成立以来,通过不断摸索为后来的持续发展打下了一定的基础,但因为种。种原因出现了发展瓶颈。为了谋求下一步的发展,院领导组织科室人员先后考察了郑州五附院康复科、华西康复科、省人民医院川港康复中心等,并派出5名人员前往郑州五附院参加进修,学习科室管理及科室发展经验。在进修期间不仅是学习了临床各种先进的技术,而且回科以后将所学心得展开交流,积极开展业务学习,提高科室整体业务水平。我们已开展了上下肢CPM、电动站立、上下肢被动训练、股四头肌肌力训练、站立及坐位平衡训练、技术,小针刀等治疗项目不断科学合理的开展,拓展了业务范围,使更多的人了解康复治疗手精细操作训练等意义,吸引病人,逐渐提高经济效益和社会效益。

2、科室的业务收入较去年明显增长,多次参与下乡义诊活动,推广现代康复医学理念扩大科室品牌,积极拓展康复治疗收入,医疗业务完成情况:完成门诊xx人次,比上年增加xx%;收入住院病人xx人次,比去年增加xx%;完成业务收入xx元,比去年增加xx%。

3、加强科室管理。康复专业做为一门在我国新发展进来的专业,综合医院康复医学科建设直到20xx年才有统一的标准,所以,结合在郑州五附院康复科学习期间考察的经验,结合我院的`具体情况,和科室有关人员一起制定了系列的康复工作制度及诊疗流程,使科室临床工作更加规范有序。例如:针对各个系统的病人,进行评定的时候,规定评定的内容,评定方法及评定表格的使用,针对各个不同的障碍点,规定所采用的手法,针对康复分阶段必须要做的训练内容等。使科室诊疗工作逐渐

走向良性轨道上来。

4、加强服务意识。在具体临床工作当中,我们不仅是要求技术,更注重人性化的服务,全科工作秩序协调,对就诊患者热情接待,精心诊治,医德、医风、执业行风良好,医疗技术过硬,我科在患者的心目中有很好的信誉。因为我们科病人大部分是颈肩腰腿痛和偏瘫病人,需要我们给与爱心与信心,更是从人格上尊重病人,这比治疗技术更重要。所以全年工作当中未出现医患纠纷和医疗差错事故,受到社会的一致好评。

总结20xx年工作,虽然取得了一些成绩,但还是有很多不足如:学习氛围不够、知识掌握深度不够、学术论文欠缺。我们必须抓住发展的契机,团结协作,加大目标执行力,争取来年上一个大台阶。

20xx年康复科是夯实基础的一年,20xx年则是康复科全面发展的关键之年。为了康复科的和诣发展、增强可持续竞争力,特拟定20xx年主要工作计划。

一、工作重点及工作思路

20xx年工作重点是继续抓好门诊康复科运动作业疗法室建设;做好横向联合,拓展脑损伤、神经损伤等伤病的功能训练;稳定疼痛性疾病及颈肩腰腿痛疾病的诊疗工作;着力建设康复科病房、规范发展康复科病房管理;切实抓好社区康复服务工作;全面启动中医治未病、天灸、亚健康服务等工作;积极开展康复预防、康复治疗等全面康复、完善康复工作体系和服务网络,广泛联系各科专家传播康复信息,普及康复知识;加强业务学习,力争创出科室特色与品牌。

二、工作任务及

2.有计划对本科医师进行全面康复培训,做到康复理论和康复治疗技术每周一小训每月一大训,以提高每位医师的康复理论及康复治疗技术水平。

3.全面开展运动疗法、作业疗法、言语训练、吞咽障碍治疗,拓展脑损伤、脑瘫、骨折术后功能康复、有计划地开展慢阻肺、心脑血管疾病等内科病的康复介入。

4.在院内外宣传康复项目特点,治疗效果,提高社会各界康复意识。通过病人及时反馈的意见与建议,及时改正我们工作当中的不足,以提高工作质量与服务。

5.对疑难病人进行科内讨论,以提高治疗效果增进康复医疗技术水平。

6.劳务酬金实行二级分配,以工作量为主,结合岗位工作、职称、病人满意度综合考虑。

7.加强住院部病人管理,实行有康复特色的病房管理模式。由科主任、护士长全面组织实施管理方案,科内人员分为病房管理组、现代康复组、传统康复组、康复护理组。

具体方案如下:

病房管理组:周丽医生、区淑环医生负责管理具体病人的.检查、诊断治疗、书写病案、康复评定、制定康复治疗方案。

现代康复组:由病房管理组分担一部分、郑家欣负责进行物理治疗和作业疗法、言语矫治;由区淑环负责物理因子治疗。

传统康复组:周丽负责针灸、推拿、拔罐、小针刀、药敷等。康复护理组:护士发挥康复护理优势,开展有康复特色的护理和康复宣教。

8.加强门诊管理,门诊为康复科的窗口,负责为病区输送病号。门诊医师接诊病人,开出治疗单或联系住院,交由科内统一安排,其他科室介绍病人到我科,由我科统一安排治疗。

10.积极引进高素质的康复人才,尤其是康复治疗师,按摩师,以利更好开展业务。

11.营造科研氛围,力争每有1篇以上论文发表。

20xx年科室护理科研小组紧紧围绕护理部工作计划,不断创新管理理念,从解决临床护理问题入手,以医疗开展的新业务、新技术为突破点,建立“创先、创新、创意”的学组理念,在全科营造科教兴护、科研兴教的新局面。

1、护理创新:申请专利4—5项。

2、护理论文:撰写护理论文20篇,其中核心统计源期刊。

二、具体计划

(一)成立科研小组核心成员,以点带面提高科研水平

年初召开护理科研小组成员会议,科研小组在去年的基础上,成立核心负责全科护理科研的审核与申报、专利申请、论文选题与撰写、护理信息检索、护理科研资料的.衡量与分析、投稿要求等进行帮带与指导。

(二)建立三级科研管理体系,充分发挥护理骨干作用

成立护理部、科室护士长、科研小组为主体的三级科研管理体系,由护理部总负责、护士长管理、科研小组具体落实,护理组长和教学组长相互协助,共同完成科室科研的立项与申报工作。由科室护士长与科室科研小组对科室护士论文撰写进行帮带与指导,提高论文的数质量,要求护师以上人员每人每年必须有一篇论文发表,鼓励申请专利,三年以上的护士人员鼓励每人每年有一篇论文发表,鼓励三年以下护理人员撰写论文。

(三)探索临床护理工作难点,挖掘科研小组潜能收集本科室护理工作中存在的重难点问题,组织科研小组成员以临床护理工作的重点难点问题为切入点,组织讨论,发现问题,解决问题,在解决问题中攻关科研课题,同时在医疗课题已申报成功的科室中寻找护理科研切入点,实现医教研同步发展。

(四)突出护理科研基础培训,提高护理人员科研意识近年来虽然论文的数量在数量在逐年上升,但在论文质量上仍有待提高,针对临床护理人员普遍存在对开展科研工作的基本方法,科研选题、科研设计、科研设计的制定、文献检索、科研资料的收集与统计学处理、成果奖的申报等方面知识欠缺,学习医学统计学、优秀论文,强化护理人员科研意识,提高科研能力和写作水平。同时加强对外交流,支持与鼓励护理人员参加各种学术会议和培训班,通过学习拓展护理人员的视野,激发科研创新的积极性。

为逐步实现“人人享有康复服务”的目标,切实做好残疾人的康复工作,最大限度地使每一个残疾人都得到康复与服务,结合本村的实际情况,特制定康复工作计划。

村康复工作是充分利用村内资源,动员村内力量,使残疾人在家庭和村得到康复训练和服务的一种康复形式。使广大残疾人得到就近就地的`康复训练与服务,提高其参与社会生活能力,逐步建立“康复进村、服务到家”的工作机制。

二、工作目标

1、采取措施推进白内障无障碍村建设。对低视力的患者,及时转介到医院眼科或开展此项服务的康复机构接受助视器使用训练。

2、提供精神卫生和心理咨询服务,实施贫困精神病患者免费服药活动。通过心理咨询服务帮助各类残疾人树立康复信心,正确面对自身残疾,残疾人亲友要理解和关心残疾人。

3、组织开展贫困残疾调查及救助工作。

4、开展社区中患偏瘫、截瘫、小儿麻痹症、骨关节疾病等肢体功能障碍者制订训练计划,指导在村、家庭开展运动功能、生活自理能力、社会适应能力等方面的康复训练,并定期进行康复评估,调整训练计划。

5、结合村儿童保健服务,对新发现的疑似聋儿,及时到儿康复中心进行诊断治疗,对治疗后无法恢复的聋儿,应及时到聋儿康复中心进行助听器验配和听力语言康复训练。对发现发育迟缓儿童,及时到康复中心进行生长发育测评、治疗和训练。

三、工作方式

村康复主要以本村卫生服务站、村康复服务站为主,根据需要可以设立家庭康复站点。

四、实施工作

1、视力残疾人康复工作:

(1)开展白内障复明手术,对贫困白内障患者进行免费手术,对低收入白内障实施救助;

(2)帮助对低视力患者配戴助视器,对贫困低视力患者实施救助;

(3)开展盲人定向行走训练,组织盲人及志愿者进行定向行走训练,有计划有步骤地按要求帮助学习和掌握技能,并进行阶段性的测试。

2、肢体残疾人康复:依托村卫生机构、村老年人活动室,在村医的指导下进行康复训练,积极推进家庭康复站点建设。

3、精神病康复:根据县残联要求,组织村内精神病患者参加精神病综合防治康复项目,使村贫困精神病人都能得到救助。积极做好村内精神病人的监护及治疗后的回访工作。

为适应“十二五”残疾人康复工作发展的新形势,推进“康复进社区、服务到家庭”的工作机制,实现“人人享有康复服务”的目标,切实做好残疾人的康复工作,最大限度地使每一个残疾人都得到康复与服务。结合社区的实际情况,特制定社区康复工作计划。

康复师充分利用社区资源,动员社区力量,使残疾人在家庭和社区得康复训练和服务的一种康复形式。使广大残疾人得到就近地康复训练与服务,提高其参与社会生活能力,逐步建立“康复进社区、服务到家庭”的工作机制。

1.评估推进残疾人无障碍设施的建设。

2.对社区内残疾人进行康复评估与康复训练。

3.为社区内残疾人提供辅具评估和配发服务。

社区康复主要以街道康复指导中心、各社区卫生服务站、社区康复服务站为主,根据需要可以建立家庭康复站。

四、工作计划

1、让各社区年轻的康复人员进入九院康复科进行为期半年或三个月的集中培训。(在此期间,为其制定详细的康复培训计划,参照“浙江省示范化社区”中的康复检查要求。)

2、跟随社区医生,参与到社区脑卒中患者的筛选与评估。在社区

医生的带领下,进入到残疾人家庭,进行全面、详细地评估。也可以通过居委会的安排,将其组织起来,进行集中康复评估。

3、辅助社区康复人员制订康复计划。与社区康复人员一起,为残疾人朋友制定一系列康复计划,包括家庭无障碍设施的改造,康复训练的指导和治疗,是否需要辅具,指导辅具的使用等等。同时将这些内容记录下来,由社区康复人员再行补充。

4、挑选有康复价值的'患者享受残联“肢体抢救性康复”政策。根据实际情况,将具有康复疗效的患者推入九院进行机构康复,其余给社区康复人员进行床边指导,(社区医生可以每星期指导一次,而由我们每个月下去评估一次,为其重新制定康复计划),最终目的是让所有的残疾人朋友可以享受到康复服务。

5、对有需要的残疾人,进行辅助器具的评估与发放,提高生活质量。希望通过我们社区康复,让更多的残疾人朋友享受到国家政策,享受到康复服务,提高他们的生活质量水平。

THE END
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