导语：如何才能写好一篇社区养老重要性，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。
一、社会化居家养老服务的重要意义
全面推进社会化居家养老，适合我国国情，一方面，能帮助缓解政府的财政压力，又能为老年人提供方便服务，是解决实际困难的有效方法，是破解我国日趋尖锐的养老服务难题，切实提高广大老年人生命、生活质量的重要出路；另一方面，社会化居家养老是弘扬中华民族尊老敬老的优良传统，尊重老年人情感和心理需求的人性化选择；是促进家庭和谐、社区和谐和代际和谐，推动社会主义和谐社会建设的重要举措；也是加快发展服务业，扩大就业渠道和促进经济增长的重要途径。因此，建立依托社区的居家养老方式是健全社会化养老体系的发展方向，并已成为目前我国城市养老的必然选择。
社会化居家养老服务是指政府和社会力量以街道社区服务中心为依托，以志愿服务和便民利民网点为服务资源，由社区为居家的老年人提供生活照料、家政服务、康复护理和精神慰藉等为主要内容，以上门服务和社区日托为主要形式，并引入养老机构专业化服务方式的居家养老服务体系。即除了需要家庭照料外，还需要来自社会的帮助，尤其是强调社区照顾在社会化居家养老中的作用。这种模式具有养老成本低、覆盖面广、服务方式灵活的优势，集中了传统家庭养老与机构养老两方面的优点，让老年人在自己生活的社区就可以享受到方便的社区福利服务，既减轻了老年人及家庭的经济负担，弥补家庭养老的不足，又节省了养老福利资金的投入，是适应我国当前老龄化特点的社会养老模式。它是对传统家庭养老模式的补充与更新，是我国发展社区服务，建立养老服务体系的一项重要内容。
二、当前社会化居家养老存在的问题
2006年初，民政部推出“社区居家养老”计划，并相继在北京、上海、大连、江苏、广东、湖南等省市展开试点，也取得了一定的成效和经验，但就总体而言，全国大部分地区还处于起步阶段，适应社会主义市场经济体制的社会化养老保障发展机制尚待尽快建立和完善。由于受各种原因的制约，对社会化居家养老服务方式的探索和实践，到目前为止，尚未在社会上特别是西部经济欠发达地区形成广泛认同的舆论氛围。另一方面，有些领导对社会化居家养老的重要性、迫切性认识不足，主动应对老龄化问题的前瞻意识不够，导致社会化居家养老仍然仅处于白发的、无序的初始阶段。社区居民群众对社会化居家养老知晓率不高，参与社区养老的积极性不够。
2、社区服务建设不能满足居家养老的服务需求
3、投资主体单一，资金投入不足，导致居家养老社会化程度不够．社会化居家养老工作运行机制不够健全和完善
目前，有些地方虽然建立了条抓块管的管理体系，成立了各部门参与的老龄工作领导机构，但各部门往往从自身的利益出发，很难形成合力。开辟国家、集体、社会组织和个人等渠道，以多种所有制形式发展符合市场经济需要的社区养老服务业还很不够。
4、社区养老服务工作缺乏专业人士的参与和服务
三、加强社区建设，加快推进社会化居家养老的策略
改革开放30年来，社会转型使得社区事业成为最受社会成员欢迎的一项社会事业，经济体制改革引起的社会结构变迁，使得中国的社区服务功能不断放大，体现在“单位功能的外移”、“城市结构的变化”、“生活方式的变化”、“民主参与意识的增强”等诸多方面上，这也是社区服务与社区建设发展速度不断加快的原因所在。因此，当前应重点抓好以下的工作：
【关键词】社区养老；模式；服务体系；专业化；志愿者
一、探索中的河北省新型社区养老模式
河北省作为人口大省，也是全国老龄化程度最高的省份之一。在人口老龄化背景下，如何解决老年人口养老保障问题迫在眉睫。“十二五”期间，我省在推进养老服务体系建设方面的工作目标为“到‘十二五’末，全省基本建立起以居家养老为基础、社区服务为依托、机构养老为补充，布局合理、规模适度、功能完善、覆盖城乡的养老服务新格局。力争养老机构床位数达到每千名老年人30张以上，3%的老年人实现机构养老，97%的老年人依托社区服务实现居家养老”。由此可见，由于家庭和人口结构的变化，单纯的家庭养老和机构养老这两种传统的养老模式已无法满足现代人的养老需要。在这种形势下，绝大部分老人将依托社区服务而实现“老有所养、老有所依”。据调查显示，以城市社区管理“自治与服务”为宗旨，河北省各地社区在建立新型养老模式中已经积累了一些经验。例如沧州市运河区由政府投资在辖区内重点打造了15个社区养老服务示范点；廊坊市的养老服务体系中覆盖城市的主要有社区养老服务站和老年公寓两种服务模式；邯郸市峰峰矿区义井镇矿院社区实行社区志愿者鼓励机制等。然而由于社区养老在我省仍处于起步和摸索阶段，在建设健全社区养老服务中存在许多亟待解决的问题。
二、社区养老助老服务建设中存在的突出问题
三、加快社区养老助老服务建设的建议与办法
总而言之，在我省社区养老建设工作中，政府应该发挥主导作用，加大对社区养老文化的宣传。在尚未启动养老设施的社区，加快补充建设，在已经开展养老服务的社区，强化设施，丰富服务种类。通过一系列的政策和鼓励机制，培养服务专业人员，扩充志愿者队伍。并且最终能够构建一个以政府为主导、社区为载体的营利与非营利组织共同参与、社会化与福利化相结合的社区养老发展模式。
参考文献
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[5]张丽雅，於钇权.美英两国社区养老服务及启示[J].社会福利.
随着我国人口老龄化进程加快，家庭养老功能日益弱化，老年人养老服务已经成为重大的社会问题。但目前我国居家养老服务供给不足、比重偏低、质量不高，不能满足老年人日益增长的服务需求。为全面推进居家养老服务工作，提高老年人生命生活质量，提出如下意见：
一、重要意义
居家养老服务是指政府和社会力量依托社区，为居家的老年人提供生活照料、家政服务、康复护理和精神慰藉等方面服务的一种服务形式。它是对传统家庭养老模式的补充与更新，是我国发展社区服务，建立养老服务体系的一项重要内容。
全面推进居家养老服务，是破解我国日趋尖锐的养老服务难题，切实提高广大老年人生命、生活质量的重要出路；是弘扬中华民族尊老敬老优良传统，尊重老年人情感和心理需求的人性化选择；是促进家庭和谐、社区和谐和代际和谐，推动社会主义和谐社会建设的重要举措；也是加快发展服务业，扩大就业渠道和促进经济增长的重要途径。
二、基本任务
发展居家养老服务，要以科学发展观为统领，以构建社会主义和谐社会为目标，坚持政府主导和社会参与，不断加大工作力度，积极推动居家养老服务在城市社区普遍展开,同时积极向农村社区推进。力争“十一五”期间，全国城市社区基本建立起多种形式、广泛覆盖的居家养老服务网络，使社区居家养老服务设施不断充实，服务内容和形式不断丰富，专业化和志愿者相结合的居家养老服务队伍不断壮大，居家养老服务的组织管理体制和监督评估机制逐步建立、健全和完善。农村社区依托乡镇敬老院、村级组织活动场所等现有设施资源，力争80%左右的乡镇拥有一处集院舍住养和社区照料、居家养老等多种服务功能于一体的综合性老年福利服务中心，1/3左右的村委会和自然村拥有一所老年人文化活动和服务的站点。
发展居家养老服务，必须坚持以下几项原则：坚持以人为本。从老年人实际需求出发，为老年人提供方便、快捷、高质量、人性化的服务；坚持依托社区。在社区层面普遍建立居家养老服务机构、场所和服务队伍，整合社会资源，调动各方面的积极性，共同营造老年人居家养老服务的社会环境；坚持因地制宜。紧密结合当地实际，与本地经济社会发展水平相适应，与社区人文环境和老年人的需求相适应，循序渐进，稳步推开；坚持社会化方向。采取多种形式，充分调动社会各方面力量参与和支持居家养老服务。
三、保障措施
（一）制定居家养老服务发展规划。各级政府应紧密结合本地实际，科学地研究制定本地城乡社区发展居家养老服务规划，并把它纳入当地经济社会发展总体规划和社区建设总体规划中，统筹安排，推动居家养老服务快速健康发展。
（二）加大政府投入力度，合理配置资源。各级政府应转变职能，随着经济发展和社会进步，逐步加大投入，研究制定“民办公助”的政策措施，鼓励和支持社会力量参与、兴办居家养老服务业。各级政府要统筹考虑居家养老服务设施建设、队伍建设和运营管理等问题，合理配置资源。有条件的地区可针对性地设立专项资金，开设资助项目，探索适应当地特点的居家养老服务模式。
（三）贯彻落实支持居家养老服务的优惠政策。贯彻落实国家现行关于养老服务机构的税收优惠政策，对养老院类的养老服务机构提供的养老服务免征营业税，对各类非营利性养老服务机构免征自用房产、土地的房产税、城镇土地使用税等。
（四）整合资源，建立和完善社区居家养老服务网络。要按照当地社区建设规划和老年人实际需要，协同各个部门，整合资源，在城市社区和大部分农村乡镇建设综合性居家养老服务中心、居家养老服务站点等基础设施，大力推动专业化的老年医疗卫生、康复护理、文体娱乐、信息咨询、老年教育等服务项目的开展，构建社区为老服务网络，为老年人提供就近就便的多种服务。吸引生活自理的老人走出家门到社区为老服务设施接受服务和参加活动；对生活不能自理的老人则采取派专人上门包护，满足老年人生活照料、医疗护理、文化娱乐、心理慰藉等多种需求。依托城市社区信息平台，在社区普遍建立为老服务热线、紧急救援系统、数字网络系统等多种求助和服务形式，建设便捷有效的为老服务信息系统。
（五）加强专业化与志愿者相结合的居家养老服务队伍建设。要鼓励各类职业培训机构对居家养老服务人员开展职业技能培训，考试合格发给相应的职业资格证书。认真实施专业社会工作者职业水平评价制度，科学界定居家养老服务中职业社会工作者的岗位和职责，加强对社工专业人才的吸纳与培养。同时，加强居家养老服务人员的职业道德教育，改善和提高服务队伍的整体素质。
要大力发展社区居家养老服务志愿者组织，鼓励和支持社区居民和社区单位等为居家的老年人提供多种形式的养老服务。
要逐步改善和提高居家养老服务人员的地位和待遇。紧密结合社会工作者职业水平评价制度的实行，为居家养老服务的专业人员落实相应的物质待遇；对符合条件的从事居家养老服务人员，要按规定享受相应的就业再就业扶持政策。
（六）积极培育和发展居家养老服务组织。按照政府职能转变以及与企业、事业、社团分离的原则，对居家养老服务中能够与政府剥离的服务职能都要尽可能交给社会组织和非营利机构去办，交给市场和企业去办。各级政府应积极培育、规范管理各类居家养老服务机构，鼓励居家养老服务机构发展连片辐射、连锁经营、统一管理的服务模式。
关键词：养老社会化；发展经验；改进机制
中图分类号：C913.7文献标识码：A
收录日期：2015年9月11日
一、问题提出
目前，国家人口老龄化问题越来越明显，养老成为社会化问题，它影响着人民生活的改善，由于城市家庭结构小型化，家庭养老问题显得更难，老年人在家得到的关照很少。尽管社会上出现各种养老机构，但是发展还处于不成熟阶段，不能完全彻底解决养老问题带来的压力，加上管理不规范，条件设施不健全，老人们也不情愿入住，而且子女大多不喜欢把老人送到养老机构。因此，多种问题叠加，使得养老服务体系面临巨大压力，因此构建覆盖城乡的多样化养老，让老人安享晚年生活，同时接受专业化服务，成为我国养老化问题的重要举措。
二、养老社会化经验探索
为实现养老社会化目标，让更多的老年人融入到养老保障体系中，完善民办、公办养老机构，形成社会、政府和全民关怀为一体的养老服务体系。
（一）政府主导作用。养老社会化作为一项公众服务，政府必须加强自身责任，建设完美型社会养老服务体系，加大财政投入，重点针对低收入高龄、失能的困难群众解决养老问题。机构建设这一块，政府积极构建社区养老区块和福利养老院，并且要培训人员，服务养老行业。
（二）引导社会更多主体参与。政府的主要作用是资源配置，但政府不是万能的，企业降低成本，可能会偏离政府的要求，因此要积极引导社会全员参与进来，引导社会力量创建高效一流的社会养老服务。
（三）创新运作模式。随着老年人人口数量的增加，医疗求助速度也会加快。为了解决医疗问题，政府将原来的托养服务转变为全方位、专业化的养老服务新模式。
三、养老社会化存在的问题
尽管社会化养老有了较快的发展，养老机构也不断增加，但是现实中还是有很多问题需要解决。
（一）政府财政支持不够。养老社会化具有公益性和商业性，该服务体系应该由政府主导，同时吸收社会资本加入，如此以来，投资可以多元化。一般地，养老社会化的资金应该由政府和社会功能共同承担，但是事实上基本都是由政府来提供的，而政府又不可能完全提供养老资金，由于政府片面强调养老社会化的公益性，没有充分发挥市场的运行效率，导致政府承受很大压力，在管理上出现一系列的问题。
（二）养老服务设施短缺。服务设施是养老的基础，为老年人提供生活和休闲娱乐，需要完整配套的设备，目前服务中心的器材无法满足老人锻炼的要求，服务设施严重匮乏。同时，日常生活和家政服务也比较弱，基本无法提供上门服务，图书总量和类型也严重的不足，养老服务设施的短缺，严重影响了养老社会化前进步伐。
（三）养老服务缺乏公众参与。目前，养老服务都是政府出资，民办单位对养老服务机构进行管理运营，志愿者的加入在一定程度上缓解了养老服务人手不足的问题，但志愿者一般以学生为主，缺乏培训。
（四）养老覆盖范围小。很多居民不清楚养老服务政策、服务内容、服务方式、收费标准。观念是一方面，政府的宣传力度是另一方面。很多人对养老社会化不了解；其次，养老服务机构少，导致只有一部分人才能享受养老服务，覆盖范围相当有限。
四、推进养老社会化的举措
（一）明确政府在养老中的责任。在财政预算中明确养老建设经费，根据老年人人口增长及基本服务要求，建立对应的经费体制，统筹养老服务体系建设的同时，加强同各部门的协调，保证工作顺利完成。
（二）整合与完善社区养老服务资源。构建养老体系制度，需要整合养老服务资源，完善社区服务。在社区建设方面应考虑老年人的身体特征，加强服务的完善性。
（三）提升社区养老智能化。依靠科技的力量，推进养老智能化的发展，紧密结合现代信息网络技术，构建智能监控体系，创造安全、健康、舒适的养老服务。
（四）鼓励社区公众积极参与。可以鼓励社区里面的低龄群众或者志愿者学生参与进来，强调邻里相助的重要性，公众的参与使得整个社区形成了一种尊老爱老的风气，为养老创造更好的环境。
主要参考文献：
[1]周志华.居家养老服务社会化供给体系研究[D].南昌大学，2013.
[2]赵婷婷.我国城镇养老服务机构的问题研究[D].南开大学，2013.
关键词：养老保障；社区照顾；可能性
1社区照顾的含义
社区照顾首先产生于20世纪70年代以来大多数发达国家对于以前大型院舍式照顾的反思。他们认为，大型院舍发展出的作风使之不能完全为居住者服务。对福利主义实践的反思催生了“非政府化”和“非中央化”的运动。社区照顾由此产生，这一概念可以定义为：由政府与非政府资源共同提供帮助，以使需要得到照顾的老人可以维持在社区内，过其最大限度的独立自主的生活。
社区照顾的内涵包括“社区内照顾”(careinthecom-munity)和“由社区照顾”(carebythecommunity)两个因素。前者指有需要及依赖外来照顾的人们，在社区内的小型服务单位或住所中，获受薪专业的工作人员照顾；而后者则指由家人、朋友、邻居及区内志愿人士所提供的照顾。
这两者共同作用，相互补充，使得社区照顾成为养老的良好方案。首先，接受服务的老人在得到生活所需的行动照顾、物质志愿、心理支持和整体关怀的同时不必脱离熟悉的环境，注重了对老年人心理和情感上的关怀。使老年人过上了正常化的生活，提高了老年人生活的质量，真正体现了老有所养、老有所医、老有所乐。
其次，社区照顾整合了社区原有的如卫生院所、健身器械、养老机构等各种资源，将国家政府的投入与民间志愿互助结合起来，一方面扩大了养老可利用的资源总量，另一方面，又通过政府购买、社会捐助等行为为老人提供专业的、优质的服务。
再次，在社区内人们之间彼此相互熟悉，因此老年人的需求能够较好的被了解，同时也能够在一定程度上克服信息不对称产生的道德风险问题，这从某种程度上说其实是一种资源的节约。
最后，政府在这一过程将适度投入并且起到宣传引导的作用，而政府投入的方式中很重要的就是“购买服务合同”，这意味着政府在养老方面并非将责任推卸给社区，而是将自身原有的供给为导向的服务政策向以社区需求为导向的市场机制转变，通过“合作性委托”与私营部门合作。
2我国发展社区照顾的可能
2.1传统文化和老年人的情感倾向
在中国传统文化中，子女有赡养父母的绝对的义务。因此不少老年人在今天仍然愿意和子女居住在一起或者至少是就近居住。老年人在晚年时在物质上的需求不会太多，但是他们更需要的是精神上的关怀和照料，从这个角度上说，在熟悉的社区居住无疑是最能够为老人所接受的了。同时，社区照顾恰好能够解决子女由于工作或精力等原因无法给老人足够的照顾和老年人对亲情及家庭生活的依恋这样的一对矛盾。
2.2社会发展变化中几个有利于社区照顾趋势
(1)家庭养老的内容和形式出现了分离。“在家养老”不一定就是“家庭养老”。变革中的家庭养老基本上有三种方式：一是共居式家庭养老。二是分居式家庭养老，三是社会化养老，譬如，敬老院养老、公寓养老等等。广州的一项调查表明，老年人群的社会分化使得多元化的养老方式的选择成为必然。
(2)家庭养老的功能出现弱化。特别是在精神慰藉和日常照料上。空巢家庭的增多使得社区助老服务成为必要也是必然的选择。
2.3社区照顾在我国已经有了一定的发展
本世纪初，国家民政部倡导实施了“社区老年福利服务星光计划”，以方便实用、小型多样、功能配套为实施原则。力图加快发展社区老年福利事业，建立健全的社区老年福利服务体系。“星光工程”的实施在部分城市已取得明显的成效。例如上海市实施三年，已建成1000个“老年之家”，全市有245万老年人受益。
上海、广州、北京、温州等城市在较强的经济实力支撑下也纷纷推行了“星光计划”外的养老社区照顾模式，其经验和教训也为其他城市所吸取和借鉴。
2.4养老保险的发展
养老保障应该是多层次，相互补充的。从近几年的数据可以分析得出，参加养老保险和医疗保险的人数稳步增长。这无疑能够至少能够从资金支持方面促进社区照顾的发展。
2.6充足的劳动力和紧张的就业形势
3可供借鉴的经验
在对英国、日本、新加坡等国实践的总结基础上，我们至少可以得到以下经验来帮助发展我国老年人的社区照顾：
首先，明确政府责任。所谓的社区照顾，从某种程度上说是与机构养老相对产生的，因而与我国养老机构多为政府举办的事实相比较之下，政府的财政责任看似放松了一些。然而，社区照顾在我国的发展首先就需要一定的宣传和政策推动，政府资金投入在社区基础设施建设和服务体系的建立过程中都是必不可少的。在医疗服务方面，我国专业的医疗人员仍然不足，从下图我们可以看出，医疗资源从某种程度上甚至是不升反降的。
其次，要注重社区建设，培养人们的参与和互助意识。社区照顾的地点是在特定的社区内的非政府强制形式的养老，因此最先需要的应该是一定的基础设施，例如社区内的养老机构、医疗服务中心、老年人活动中心、健身器材、散步活动的场所等等。当然上述内容不一定在一个社区内都得具备全，但是其对应的老年人的不同需求应该得到满足。另外，社区这个活动空间内的每一个个体都需要发挥互助共济的精神，共同打造一个“关怀社区”(caringcommunity)。给老年人“人家”的感觉，也算是对于“助人自助”这一理念的一个回应。
【关键词】社区护理；老年患者；现状；展望
人口老龄化是21世纪全球共同面临的一个重要问题，中国是一个老年人口最多，发展最快的国家。据预测，到2050年将达到4亿左右，占总人口的25%。老年人是社区的特殊人群，因年龄、生理、心理特征及社会角色的转变，社会适应能力降低，健康问题突出，对护理需求量很大。为了实现健康老年化的目标，提高老年人生活质量，必须尽快发展和健全社区医疗及护理，社区护理已成为护理事业发展的新方向[1]。
1老年患者现状
我国进入老龄化社会以来，呈现出老年人口基数大、增速快、高龄化、失能化、空巢化趋势明显的态势，再加上我国未富先老的国情和家庭小型化的结构叠加在一起，养老问题异常严峻。根据全国老龄工作委员会办公室在京我国第一部老龄事业发展蓝皮书-《中国老龄事业发展报告（2013）》，显示2012年我国老年人口数量达到1.94亿，老龄化水平达到14.3%，预计2013年老年人口数量突破2亿大关，达到2.02亿，老龄化水平达到14.8%。中国政府的最新数据显示，21世纪头10年的年均人口增长率为0.57%，低于上世纪最后10年一直保持的1.07%的年增长率，因此中国人口正在进入老龄化，到2020年预计我国60岁以上的老年人口将达到2.45亿，占总人口的16%以上[2]。老年人口的快速增加，特别是80岁以上的高龄老人和失能老人年均100万的增长速度，对老年人的生活照料、康复护理、医疗保健、精神文化等需求日益凸显，养老问题日趋严峻。
2我国社区医疗护理现状
社区卫生服务机构是社区卫生服务工作的主要载体，它是非盈利性、公益性的最基层的医疗卫生机构，主要由社区卫生服务中心和服务站组成，负责社区范围内常见病、多发病的预防与治疗等。卫生部妇社司社区卫生处提供的统计数字显示：截至2007年年底，全国所有地级以上城市都已开展了社区卫生服务工作，开展社区卫生服务的市辖区829个，占全国市辖区总数的97%；开展社区卫生服务的县级市328个，占县级市总数的89%。全国共设置社区卫生服务中心6340个，社区卫生服务站两万余个。但是我国社区医疗存在以下一些问题：政府投入不足，增加医疗收入作为补偿机制；农村卫生机构与计生服务机构分设，资源浪费严重；公共卫生服务职能发挥不充分，健康教育宣传不到位；社区老年护理人员短缺，待遇偏低，工作量大，专业能力参差不齐[3]；社区护理人员的培训主要是通过护理学会的短期培训和大学成人教育形式来进行[4]。
3展望
3.1提高对老龄化问题的认识要加强舆论宣传和引导，强调中国人口老龄化趋势加快的严峻性，对社会经济发展影响的紧迫性，以及实施健康老龄化战略的重要性，提高各级政府和领导的思想认识，增强全社会的老龄意识。
3.2家庭养老和社会养老相结合走家庭养老和社会养老相结合的养老道路。建立以家庭养老为基础，社区养老服务网络为辅助，公共福利设施养老手段为补充，社会保险制度为保障的居家养老体系，把老年人自身、家庭、社会和国家作用有机的组合起来，使之发挥出最佳效用。
3.3加快社区老年服务建设在城镇建设规划中，要充分考虑人口老龄化趋势，合理规划社区蓝图，使老年人能就近得到咨询、购物、清扫、陪伴、护理、紧急救护等各种服务，并为老年人学习、文体、康乐、交往等社会活动的需求提供条件，逐步建成适合城乡不同特点、多层次、多功能、多项目的社区老年人服务体系。
3.4适度发展公共养老的福利设施对政府设立的敬老院等养老、安老机构和设施，要根据当地经济发展水平和需要公共福利机构抚养的老人情况，政府要继续增加投入，努力改善设施条件，逐步提高养老水平。鼓励和扶持社会民办公共养老设施，制定优惠政策积极发展福利性公共养老设施，形成对家庭养护困难老人的救助保障体系。
3.5健全老年人社会保障制度要采取各种措施，完善城镇离退休人员基本养老金的正常增长机制，完善相对独立的养老金经办机构，负责养老金的征收、给付、营运和管理，用发国债形式探索建立养老保险基金，保证全额按期予以支付。农村要逐步推行自我储蓄和家庭保障为主、集体补助为辅、国家予以政策扶持的农村养老保障制度，并积极推进城乡养老、医疗方面的社会保险和商业保险，逐步建立起城乡老年人的社会保障体系。
[1]冯翠荣.家庭护理现状与进展[J].现代护理，2003，9（8）：649-650.
[2]王燕.人口老龄化：我国社会保障制度面临的挑战[J].理论与现代化，2005，4：55-57.
关键词：社区；养老服务；路径
随着科技的进步、经济的发展，人们的生活水平不断提高，人的平均寿命延长，老年人口数量在增加，我国人口的老龄化明显呈现速度快、数量大等特点。预计到2025年我国老龄人口将突破3亿，也就是说4个人中就有1个老人，“4∶2∶l”家庭结构日益成为社会主体，由赡养老人引发的矛盾也日益突出，传统的家庭养老模式已不能适应养老需求，社会化养老大势所趋[1]。如何加快社区养老服务模式的科学构建，破解“未富先老”的难题已成为我国21世纪面临的重大民生课题。
一、社区养老服务的基本内涵与范畴
老年人作为社会的特殊群体，具有需求的多样性，不仅有生理、社会的需求，也有物质、精神的需求，还有安全、归属的需求和自我实现的需求。所谓社区养老服务是指在政府的指导和支持下，老年人不需远离家门，以居住的社区为中心，充分利用社区资源为老年人提供照料服务，通过上门服务或托老所服务等形式，满足老年人需求的一种养老模式。相对于传统的养老院模式，社区养老服务克服了长期存在的数量少、收费高、与外部环境相对隔离、服务水平良莠不齐等缺陷，有助于实现老年人多样化的社会需求。
社区养老服务是一项系统工程，内容牵涉方方面面，需要逐步发展完善。既不能盲目超前搞大而全的模式，也不能以困难太多为理由止步不前。应在量力而行的基础上，以人为本，充分考虑愿望与效果的统一，重在解决老年人的实际需求。其范畴主要包括如下几个方面：一是创办社区托老所、老人公寓等社会福利机构，满足社区内老人特别是无子女照顾的特殊老人群体的基本生存安全需求；二是兴建老人食堂、家政服务中心，方便单身老人和体弱多病老人的日常生活；三是设立社区老年医疗保健机构，方便老人就医与保健；四是设置社区老年购物中心，方便老人买到适合自身的食品、衣物及各种日用品；五是建立社区老年活动中心，丰富老人的精神生活；六是组建社区老年学校，满足老人求知、自尊的需求；七是开发老年人才市场，满足老人自我价值实现的需要；八是开展老年法律援助服务，维护保障老人权益；九是开设老年婚介所，帮助鳏寡、孤独、离异的老人求得生活伴侣，安度晚年[2]。
二、我国社区养老服务的路径取向
社区养老服务是具有中国特色社会保障制度的重要组成部分，也是构建社会主义和谐社会的必然要求。作为一项惠及千家万户的社会系统工程，意义重大，影响深远。近些年来，我国经济发达地区就社区养老服务做了诸多有益的探索，并取得了明显成效，但由于各地经济社会发展水平的不同，就全国而言，大多数社区养老服务压力巨大，与老年人的迫切需求相距甚远。为此，必须从我国的实际情况出发，充分吸取发达国家应对人口老龄化的成功经验，建立健全相应的政策法律法规，统筹兼顾，多措并举，努力构筑一个适合老年人生存发展的人文社会伦理环境。
（一）强化养老服务认知理念，为社区养老服务提供思想保障
（二）健全养老服务管理机制，为社区养老服务提供制度保障
（三）打造专业服务队伍，为社区养老服务提供人才保障
（五）完善法律法规，为社区养老服务提供法制保障
参考文献：
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乌鲁木齐市社区养老服务必要性
经济不断地发展，科技不断地进步，人类正一步步走向文明社会。随着年龄的增长，人会逐渐步入老年，进入老年后，人的精力和体力逐渐衰弱，需要家庭和社会的照料和扶持。这就带来了老年问题。老年问题不单单是个体问题，而且也是社会性问题。老龄人口的增加，使发达国家和发展中国家先后进入老龄化阶段，因此老年人口的养老问题比以前要复杂。
乌鲁木齐市一个多民族聚居的地方且已经步入老龄化社会，养老问题日趋严峻。乌鲁木齐市的老龄化情况与中国其他地区一样也属于“未富先老”。经济还不够发达就出现老龄化，而且老龄化速度很快。近几年来，乌鲁木齐市对养老模式进行了改革和创新，也取得了和显著的成绩，但是什么样的养老模式是适合乌鲁木齐的呢？
一、在乌鲁木齐市养老存在的问题
1、乌鲁木齐市与其他省市一样，传统的家庭养老面临着挑战
首先，在乌鲁木齐汉族与少数民族实行的计划生育政策不同，对于少数民族来说，计划生育政策相对宽松，但是随着生活水平的提高，少数民族也意识到了少生优生的重要性，因此导致了生育率的下降。家庭中子女数量的减少必然会削弱家庭养老的功能，子女肩上的养老负担越来越重。其次，住房条件的改善，再也不是那种一大家子人住在一起的情况，子女结婚后一般都另买房屋与老人分开居住，日常的照料子女基本上帮不上忙。再次，老年人丧失了劳动能力，那么经济收入必然减少，国家养老机构床位紧缺，私人养老机构费用太高，负担不起。
2、机构养老也存在着一些问题
第一，机构养老成本高，床位紧张。有时候提供的服务不能满足老人的实际需求。机构养老适合那些有慢性疾病或者残疾需要长期护理的老人，对于普通老人缺乏精神慰藉需求的应对。第二，缺乏专业的养老人员。目前，养老机构中粗放式没有人情味和与世隔绝的程式化照顾带来了负面效应，引起了入住老人的不满，同时也引起了有入住需求的老人的恐惧。第三，乌鲁木齐市一个多民族聚居的地方，不同的民族有着不同的习俗，对于机构来说怎样调和这种差异是一个难题。
二、在乌鲁木齐市开展社区养老的优势
1、社区养老成本低、效率高还能促进再就业
2、社区养老服务是一种投资少、社会效益好的养老形式
它是一种以居家养老为基础，以街道社区服务中心为依托，以义务或自愿服务和便民利民网点为手段，以上门服务和日托护理为主要形式，使老年人在自己所在的社区获得社会化的养老服务模式。社区养老服务在中国的其他省市相继开展并取得了不错的效果，通过对社区养老服务的研究希望能有效的解决乌鲁木齐市的养老问题。
3、社区养老具有针对性和多样性
乌鲁木齐市有着不同的民族，首先，在社区可以针对不同民族的老人开展具有文化特色的养老服务。其次，社区养老主要是针对老人开展的服务，能够及时的了解到老人的需求，不仅能在日常生活上提供物质帮助，而且可以提供精神层面的服务。最后，不同的老人的需求也是不一样的，对于失能老人社区养老可以提供上门服务；对于健康的老人可以提供有益身心的娱乐；对于心理上需要慰藉的老人可以提供心理服务，这些都体现了社区养老的多样性。
4、社区养老具有人性化的特征
许多老人传统观念根深蒂固，不愿意离开自己的住所去养老，而长期待在家里有失去了与社会的联系。社区养老服务的开展正好符合了老人的心理，既可以不脱离家庭环境和家人们享受天伦之乐，又可以在社区服务活动中与邻里之间增进感情，在社区这个小社会中实现自由价值。
5、社区养老有利于乌鲁木齐市和谐社会的建设
一方面，社区养老的开展有利于乌鲁木齐市社会保障体系的协调发展，健全和完善乌鲁木齐市的养老保障体制。另一方面，社区养老能够增强社区归属感和凝聚力，在社区中形成尊老爱幼、孝敬老人的优良风气。整合利用了社区中的资源，增进了人与人之间的感情，消除了人们的冷漠情绪，从总体上促进了乌鲁木齐市和谐社会的建设。
三、乌鲁木齐市开展社区养老服务的意义
1、理论意义
第一，社区养老服务是我国解决养老问题的重要方法。通过对社区养老存在问题的研究，提出社会工作介入社区养老服务的对策，为全面提升乌鲁木齐市社区养老服务提供理论依据。第二，老年人将自己的一生都奉献给了家庭和社会，在他们老去的时候我们有责任让他们安享晚年，社会工作介入社区养老服务对策的研究可以为老年人提供一个更好的养老模式，让他们老有所养、老有所依、老有所乐。第三，对乌鲁木齐市典型的社区养老服务的研究可以给乌鲁木齐市的养老提供一个可以参考的典型案例。第四，在乌鲁木齐研究社会工作介入社区养老服务对策的研究，一方面能有效解决养老问题，促进民族团结。另一方面也能促进社会工作在乌鲁木齐的发展。
2、现实意义
目前，我国的养老模式有家庭养老、机构养老和社区养老。当然这些养老模式也适用于乌鲁木齐市。家庭养老作为传统的养老模式正在面临着诸多的挑战。首先，计划生育政策的实行使家庭中子女的数量减少削弱了家庭养老的功能，独生子女之间的婚姻结合使一对夫妻需要赡养四位老人，肩上的压力重大。其次，随着社会的发展，传统观念的转变和个人价值的追求使得家庭对老人的照顾越来越有限。最后，老年人的平均寿命延长，在晚年时期伴随着各种疾病因此对于资源的需求更多，这是家庭不能满足的。同时老年人对晚年的生活不仅要求吃饱穿暖更希望精神生活的到满足，得到社会的认可和自我价值的实现。
四、结论
很多很多经验告诉我们社区养老服务更适合普通老人的养老。第一，社区养老服务是在社区开展的养老形式，对家庭可以进行补充和辅助。第二，社区养老服务能够满足老年人的养老需求，不管是生理上还是心理上。。第三，社区养老提供的服务针对性很强。针对不同老人的需求提供不同的服务。第四，社区养老服务能够整合社区的资源，减少政府财政投入。第五，社区养老除了满足老人日常的需要之外，还可以满足老年人社会成就的心理需要。
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关键词失独老人社会支持国家社区养老问题
中图分类号：C913.6文献标识码：ADOI：10.16400/ki.kjdkx.2017.02.074
AbstractInthecommunityhomecaremode，theelderlyalonelostalargenumberofcases，thisarticlefromtheperspectiveofthebasicconceptoflossofindependencefortheelderly，socialsupportonthesubject，byanalyzingthecurrentsituationofthelossofindependencefortheelderlycommunityhomeendowmentproblems，combinedwiththetheoryofsocialsupport，respectively，andputsforwardsuggestionsandmeasuresfromthethreeaspectsofthestate，communityandsocietyorganization.
Keywordselderlywholosttheonlychild；socialsupport；country；community；problemofhomecare
1基本概念
1.1失独老人
何为失独老人？从字面意思来看，“失独老人”意即因意外事故失去了唯一子女的老人，不同于“空巢老人”。更严谨地来说，我们可以将“失独老人”界定为：遵照国家计划生育政策规定只生育一个子女，而子女由于自然灾害、意外事故或疾病而不幸死亡，由于年龄或者其他原因不能或不愿再生育的父母所组成的群体；失独老人所在的家庭，我们称为“失独家庭”。
1.2社区居家养老模式
我国目前的养老模式主要包括家庭养老、服务机构养老（社会福利院、敬老院、老年公寓、社会民办养老机构等）、社会养老、自我养老等。由于城市化的不断发展，城市人口老龄化程度更为严重，传统的养老方式已无法满足社会需求，因此介于家庭养老和机构养老之间的“社区居家养老模式”得以产生。
社区居家养老模式是指老年人居住在家里，根据原来的生活习惯和习俗，安度晚年生活的养老方式。这个养老模式以社区为操作平台，由正规服务机构、社区志愿者及社会支持网络共同支撑，利用个人、家庭、社区和社会的力量和资源，开展养老照顾活动，充分利用社区内各种服务资源，为老人提供全方位综合服务，满足老年人养老的心理需求和物质需求，让老年人拥有稳定、良好的生活状态，顺应了人口老龄化的客观要求。
1.3社会支持论
社会支持作为社会工作领域的专业实践活动，在综合整合的基础上，形成了系统的理论前提、实务模型与操作方法，这对促进社会工作专业的成熟、进一步促使社会工作形成完善的理论―实践操作范式具有重要的理论与实践指导意义。
2失独老人社区居家养老现状分析
2.1社会断裂现象加剧
遭受丧子之痛的老人本身已沉溺于痛苦中而不能自拔，对生活失去了勇气和信息；随着经济的发展，国家政策、传统文化等因素相继发生变化，在这些因素的综合作用下，失独老人与他人之间的社会关系更是发生了一种“断裂”，广大的失独老人逐渐成为社会边缘人，具体表现在社会保障、经济困顿、养老、医疗、社会心理恢复等方面。
2.2帮扶制度不健全，且“一刀切”做法居多
我国于2001年颁布的《中华人民共和国人口与计划生育法》，这是我国首次对失独老人生活保障问题作出政策性规定，其中提及的“政府的必要帮助”不是“责任和义务”，界定模糊，没有具体的量化标准，操作性不强。2007年8月制定了针对失独家庭的《独生子女伤残死亡家庭扶助制度》，规定对独生子女伤亡家庭给予每人每月不低于80～100元的补贴，但需要女方年龄达到49周岁时方可，其中提出的经济救助金额太低，且设置了年龄门槛，这对于数量庞大的失独老人来说，基本是杯水车薪，无法达到支持效果。
2.3社区养老模式“供不应求”
3失独老人社区居家养老问题的建议对策
3.1国家层面
3.1.1法律援助
3.1.2完善失独家庭帮扶制度
3.1.3增加财政支持
经济基础决定上层建筑；国民收入，取之于民，用之于民。在为失独老人提供法律、政策保障的前提下，国家还需加大帮扶失独老人的财政投入；一方面国家财政需要作出相应的财政预算，另一方面也要综合各方面情况，全面把握财政资金的具体分配问题，努力做到有统一的财政支持标准，但也有针对性的地方财政投入。当然公平公正合理的财政分配是财政支持的重要条件。
3.1.4加强监管监督工作
3.2社区层面
3.2.2构建社区交流平台
社会断裂发生以后，失独老人越来越成为社会边缘人。在经济困顿的情况下，还要遭受心理伤痛，难免将自己封闭起来，从而产生严重的心理疾病。社区工作人员首先要认识到帮助失独老人恢复心理健康状态的重要性，其次要搭建社区交流平台，引导失独老人们在该平台上交流，自助与互助，失独老人可以在该平台上表达自己的愿望、建议等，从而充分满足失独老人的心理诉求。
3.2.3组织社区活动，帮助失独老人融入社区大家庭
社区工作人员可以组织活动，把失独老人的亲属、邻里、朋友等成员联系起来，形成社会支持系统，加强社区成员之间的交流，从而促进失独老人更好地融入社区生活。
3.2.4做好管理协调工作
在社区居家养老模式中，各种活动的开展和资源的利用都是由社区来承担完成的，一方面社区要完善社区内的养老基础设施，创建老年活动中心，为老人们提供愉快舒适的学习和娱乐场所；一方面要定期获失独老人的近况，并建立长期档案。
3.3社会组织层面
社会组织参与到失独老人社区居家养老模式中的形式是多样的，比如提供资金支持，建立公益性养老组织，组织免费活动等（比如娱乐活动、健康咨询活动）。
笔者认为，从社会支持理论出发，失独老人的社区居家养老问题可以从上述三方面综合把握，共同帮扶失独老人。
4结语
在社区居家养老模式下，在失独老人人数众多的情况下，本文从失独老人、社会支持论等基本概念角度切入主题，通过分析失独老人社区居家养老问题的现状，结合社会支持理论，分别从国家、社区、社会组织三个层面提出了建议对策。这三个层面的关系如图1所示：
以失独老人为中心，国家做好失独老人的宏观支持工作，社区在国家政策的基础上将针对社区失独老人的养老问题的政策落到实处，构建好社区平台，并纳入社会组织的补充支持，是解决失独老人社区居家养老问题的重要措施。
[1]李宁宁，苗国.社会支持理论视野下的社会管理创新――从刚性管理向柔性支持范式的转变.江海学刊，2011.6.
[2]陈盼盼.失独老人的社区照顾模式探究――基于福利多元主义理论的视角.福建行政学院学报，2014（4）：65-71.
关键词：京津冀；文化养老；老年人；公共文化服务体系
1国内外研究现况
2京津冀老年公共文化服务体系建设的重要意义
当今，京津冀协同发展已成为国家的发展战略之一。京津冀区域人口老龄化压力和养老问题的日益凸显对三地的协同发展是一个严峻的挑战。关于京津冀协同发展方面的报告多次指出京津冀要实现协同发展，打造面向未来的首都经济圈、需要推动区域发展的创新，需要探索城市布局、发展开发区，寻找生态文明建设的途径、需要协调人口经济环境，保障京津冀地区优势互补［1］。在此大背景下，构建老年公共文化服务体系，充分发挥公共文化服务在社会养老服务中的作用，对京津冀区域协同构建与发展和谐的文化养老环境，积极应对京津冀人口老龄化问题，解决三地养老供需矛盾，丰富老年人的精神文化生活，提高老年人的生活质量，实现老有颐养，进而推动京津冀区域养老及文化服务事业的健康协同发展，完善文化体制和文化养老服务体系建设具有重要的现实意义。
3完善京津冀老年公共文化服务体系的对策建议
3．1增强对老年群体公共文化服务体系建设重要性的认识
近年来，文化部已将老年群体作为公共文化的重点服务对象，将老年文化建设作为推进公共文化服务均等化的重要抓手，采取有效措施不断提高针对老年人的公共文化服务水平［2］。人口老龄化问题日渐突出的京津冀区域，要实现环首都经济的协同快速发展，更应注重搞好老年人的文化建设，提高老年人精神心理健康。充分发挥京津冀三地特色与优势，寻找关联性与互补性，加强地域间、部门间的协调配合，完善老年群体公共文化服务体系建设。
3．2制定必要的文化发展规划和监督机制
3．3加强政策支持与资金投入
3．4加强对专业服务人员的培养，提升整体服务水平
3．5完善老年文化基础设施建设，创设文化养老环境和氛围
从硬件和软件两方面完善老年公共文化基础设施建设，加强社区文化活动中心、老年人活动站、健身广场等公共文化设施建设，并完善相应设施配置。同时，努力建设覆盖范围广、功能健全、实用高效的区域公共文化网络平台，实现京津冀区域公共文化资源共建共享，为三地老年人提供更丰富的文化信息资源，创设和谐的文化养老环境。
3．6开展形式多样的老年文体活动，支持和鼓励老年人
“老有所为”以基层社区为单位，组织开展形式多样的老年文体活动，发展适合老年人的健身项目和娱乐活动。如，健身队、台球队、门球队、柔力球队、京剧票友团等老年人娱乐活动。还可开展诗文创作、琴棋书画、文艺演出比赛、体育竞赛、文体旅游等文体活动。使老年人不仅在比赛和活动中取长补短，切磋技艺，而且在其中找回快乐，找到自信，收获友谊。
4结束语
在京津冀一体化背景下，大力推进老年公共文化服务的发展已成为必然趋势。以京津冀老年公共文化服务建设统一规划管理为导向，在老年公共文化服务建设中三地应不断探索、大胆尝试，提高老年公共文化服务效能，推进京津冀区域老年公共文化服务体系建设一体化的建设与发展。
［参考文献］
［1］赵培培．京津冀一体化背景下养老服务业协同发展研究［D］．保定：河北大学，2015．
［2］文轩．文化部：大力提升老年公共文化服务水平［N］．中国老年报，2014－08－27（001）．