▲第一党支部：召开八月份主题党日活动
▲办公室：明水社区卫生服务中心召开党支部扩大会议
▲办公室：优秀！这个科室一个月收到4面锦旗
▲护理部：开展护理人员执业行为突击抽检
▲护理部：2022年7月份各病区终末病历质控总结及分析
▲护理部：开展医院四个卡口疫情防控工作突击检查
▲护理部：组织2022年度N0层级护士第三季度培训与考核
▲院感科：核酸采样点院感防控培训
▲院感科：手术室感控培训
▲院感科：患者将使用后的输液贴放入生活垃圾桶内怎么办
▲财务科：开展三公经费自查自纠
▲公卫科：中心圆满完成支援济南西客运站采样任务
▲公卫科：辖区服务站65岁及以上老人免费体检圆满结束
▲公卫科：中心开展穿脱防护服、咽拭子采样考核
▲总务科：组织新员工岗前安全培训
▲信息科：开展数据安全和个人信息保护自查工作
▲信息科：我院新增慢病管理系统
▲信息科：信息化构筑核酸检测“数字防线”
▲医保科：DRG医保改革近期工作汇总
▲医保科：同样的医疗费用，怎么别人报的比我多？
▲普外科：一束鲜花表心意，医患情深暖人心
▲透析科：你以性命相托，我必尽职尽责
▲内科：四大症状警惕甲状腺癌
▲小儿科：孩子一运动就咳嗽是怎么回事？
▲彩超室：小儿肠系膜淋巴结肿大
▲放射科：十二指肠溃疡会引起背疼吗？
▲急诊科：痈和疖的区别
▲CT室：复杂性局部疼痛综合征
▲妇幼科：工作随笔
▲康复科：腰椎间盘突出健康宣教
▲推拿科：腰肌劳损
▲口腔科：牙列缺损
▲药剂科：风寒感冒与风热感冒的辨别
▲耳鼻喉科：秋季过敏性鼻炎高发季
▲耳鼻喉科：神经性耳聋
▲康复科：隔物艾灸“重火出击”，把余毒“扫地出门”！
▲查体科：安定繁荣从这里开始
▲防疫科：预防流感，健康起航
▲检验科：常用肿瘤标志物及主要临床意义（上）
▲预检分诊：核酸趣事
▲透析科：透析为什么会疲乏？
▲防疫科：国家的第二甲类传染病--霍乱你了解吗？
▲防疫科：要开学了开学季，准备好了吗？
▲皮肤科：秋季常见皮肤病及其防治
▲推拿科：足跟骨刺
▲查体科：初秋全员核检有感
▲院内公示：2022年1--8月份医保患者住院情况公示
▲简讯
★院内要闻
召开党风廉政教育大会
为进一步贯彻落实卫健系统党风廉政建设总体要求,深入学习贯彻以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，认真学习十九大和十九届历次全会精神，认真落实上级纪委全会和区委、区纪委监委部署要求，在局党组的坚强领导下，在区纪委监委驻局纪检监察组的大力指导下，坚持以党建为统领，以作风集中整顿激励担当作为行动为抓手，为推动医院党风廉政建设工作顺利开展，确保反腐倡廉建设工作任务落到实处，8月17下午三点，明水社区卫生服务中心邀请了纪委监委驻局纪检监察组胡鹏书记在四楼会议室召开了党风廉政建设大会，医院领导班子成员、全体党员、科室正职人员参加。
胡书记首先从医院的经济效益分析出发，对近几年医院的快速发展和业务工作开展给予了肯定，对医院领导班子和全体职工做出的共同努力给予了赞扬，并肯定了疫情以来医护人员作出的巨大贡献和牺牲。接下来就清廉医院建设方面，并从党风、作风、行风三个方面做出要求。党风方面：要求单位党组织一把手按党的意志、决策来执行，执行到每位党员身上，每个科室每名干部，一岗双责，执行到位。行风方面：医疗机构就诊患者较多，住院病人多，根据我们的职责、定位，代表我们医院的形象，为整个医院保障服务，岗位职责决定不论在什么岗位，面对患者，形象代表医院形象，严格按照行业规范履行我们的职责。作风方面：医院服务的整个区域，医疗行业竞争激烈，要求我们要靠服务和服务质量来为病人服务，每个医院的定位、服务群体、特点、优势，提高服务质量，留住病人，与患者交流建立互相信任。最后从清廉医院怎么抓强调了三点，1、要求单位职责定位，工作岗位，一岗双责，执行到位，抓到实处，抓好清廉医院推进。2、畅通渠道。做好职工的诉求，合理合法解决职工诉求，建立有效的沟通方式，通过正常渠道。3、一定广泛征求群众的意见清廉医院最终实现什么目的。
会议最后，明水社区卫生服务中心支部书记宋传岩做会议总结，他要求，领导班子成员和科室主任做好一岗双责，干好本职工作，需要同志们认真把握本科室的薄弱环节，做好科室正常的工作。疫情防控工作一定坚决克服困难，科主任落实好。清廉医院建设方面要抓好重点，明白各自的职责，把工作抓实抓细。
(人事科郭玲）
中心第一党支部召开八月份主题党日活动
为响应上级党组织号召，深入推进文明典范城市创建工作，8月17日，明水街道社区卫生服务中心第一支部召开了八月份主题党日活动，活动主题是“党员先行做表率、助创文名典范城”。
（第一党支部史承伟）
明水社区卫生服务中心召开党支部扩大会议
会上，宋院长对医院的下一步工作进行了重点部署，下一步医院将在做好基本医疗、基本公卫、疫情防控的基础上，一是开展医养结合服务以及慢病精细化管理服务，通过前期的研究和考察，在明水街道办事处的支持下，医院的定位和发展已经逐步明晰，我们要补齐短板，抓好资源，突破发展中的瓶颈，实现医院高质量发展；二是大力发展中医事业，推广中医适宜技术的开展，各临床科室根据患者需求增加5--10个项目，成立中医工作领导小组，推进此项工作的开展，为医院发展打好基础；三是继续提升医疗质量管理，强化认识，制定奖惩，对工作中出现的不规范行为按规定执行，加强临床医师的培训，培训要有实效，聘请医共体专家检查，组织专人进行督导检查，保证医疗质量不出问题，强化信息化提升工作，能够进行工作追踪和及时反馈；最后，宋院长强调了疫情防控工作，他要求，全院要认真落实疫情防控各项要求，核酸采样工作务必抓好，全员一周两检严格落实，疫情防控工作不能出现任何漏洞。
(办公室刘纳）
优秀！这个科室一个月收到4面锦旗
金杯银杯，不如老百姓的口碑，治病救人是医生义不容辞的责任，但在工作中能收到患者送的锦旗，也是对医护人员莫大的肯定与鼓励！8月份，章丘二院康复科接连收到了4面锦旗，伴随着锦旗而来的，是患者和家属们对医护人员的肯定和赞扬。
“徐大夫，太感谢你了，经过20天的治疗，我的病情得到了好转，在住院治疗期间，你无微不至的照顾，处处为我们着想，用精湛的技术和和蔼的态度为患者服务，敬业精神感动了病房里的所有的病患，我们都很感谢你！”
走进二院康复科病区，王飞医生正在为患者做康复治疗，王飞大夫大夫说：“袁大姨，持续性腰背疼痛伴双下肢放射性麻木胀痛5天，腰腿疼痛多年，近几日，突然出现双下肢麻木胀痛的感觉，住院后，通过针灸，针刀，推拿，口服中药，以及外敷中药，磁热疗等进行综合系统的治疗后，症状缓解！”为表达感谢，袁大姨特地送来一面锦旗，锦旗上写着“除病痛医术高超，保健康医德高尚”
还有一位赵大姨，右侧肢体麻木活动不灵6月，加重麻木胀痛1月，患者6月前因脑梗死出现右侧肢体麻木活动不灵，1月前无明显诱因出现麻木胀痛加重症状，住院后，通过针灸，针刀，口服中药，以及外敷中药，磁热疗等综合系统治疗后，症状明显缓解！赵大姨出院后，特地送来一面锦旗，锦旗的话语道出了病人的心声：“医德高尚，技术精良，关怀患者，情暖人心”
患者魏阿姨，于今年7月份因双髋关节置换术后8天，双下肢活动不利难以行走来二院康复科治疗，由康复科医生张广莹接诊。病人病情较特殊，由于天生髋关节发育不良已在年幼时做过一次手术，这次是髋关节疾患严重影响日常生活，在上级医院行双侧髋关节置换手术，术后病人需借助双拐才能勉强行走，接诊病人后，根据病人病情的特殊性制定了适宜的康复方案，结合康复科中医特色，予以针灸，中药外敷，艾灸，推拿等一系列治疗，指导病人体位摆放训练，功能训练，步态训练，经综合治疗1月余，病人可完全脱离双拐自主行走，生活质量得到显著提高。在临出院之际，病人母亲特意送来锦旗，感谢一月来悉心治疗，帮助病人恢复健康回归家庭。
“看到病人能够康复，作为医生我的内心也无比激动，这份赞誉是职业赋予我们的使命，在为病人谋求健康的路上，我们仍需砥砺前行！”张广莹说。
（办公室刘纳）
开展护理人员执业行为突击抽检
为积极落实明水社区卫生服务中心《“清廉医院”建设工作方案》中持续深化行业作风建设、规范医疗服务行为的内容，进一步增强全院护理人员“依法执业、规范行为、廉洁行医”的服务意识。8月17、18日，护理部组织人员从规范护士执业行为入手，进行了专项突击抽检。
本次抽检，护理部安排质控小组成员罗美护士长对全院8个病区以及手术室、供应室、急诊室、透析室、口腔科、耳鼻喉门诊、检验科、疫苗接种点、导医台、胃镜室的护士执业行为规范进行了突击查检，共抽检护士48名。主要从护士执业过程中的行为、语言、仪表举止、遵守医院制度等21个方面着手进行了抽检。抽检中各科室护理团队无“小金库”，无收受”红包”、“回扣”等违法违纪现象，无服务质量投诉。存在的主要问题汇总如下：
清廉医院建设，人人有责，护理部将对照查检出的问题积极纠错整改。今后的工作中进一步加强廉政和行风建设的学习与落实，依法执业，廉洁行医，积极营造医院风清气正、团结和谐、奋发向上的团队氛围。
（护理部杜长清）
2022年7月份各病区终末病历质控总结及分析
一、各病区终末病历质量达标率情况：
二、终末病历存在问题：
1、病历首页：5项
①质控护士漏签名:5项
2、体温单：17项
①漏尿量：6项
②漏指标“TPR”:7项
③漏页数：1项
④漏年龄：1项
⑤漏体重、身高：1项
⑥指标“R”顺序错：1项
3、医嘱单：28项
①长期医嘱单漏签名：26项
4、病历顺序错：1项
5、护理指标记录单：2项
①页数不规范：1项
②漏页数：1项
6、危重护理记录单：6项
①危重护理记录单液体格式不规范：1项
②危重护理记录单各类评估结果未记录：2项
③危重单记录意识未描述、速尿用后效果不观察、记录单无护理措施记：3项
三、原因分析：
1.医嘱漏签名现象部分是因为医生打印医嘱不及时导致。
2.科室质控小组在病历出科前质控把关不严。
3.个别科室工作量突然加大，护士文书书写质量跟不上，遇到特殊情况如手术后连测三天体温、转科病人的体温绘制、以及绌脉病人体温绘制等细节掌握不全。
4.危重护理记录：危重病人少，书写次数少，护士不熟练规范。
四、整改措施如下：
五、下月护理文书质量控制工作重点：
1.体温单的书写。
2.医嘱单的签名。
3.危重患者护理记录的书写。
4.8月份继续对终末病历进行抽查质控。
开展医院四个卡口疫情防控工作突击检查
本次检查，由护理部王宁承担，除了查看常态化防控措施的落实外，增加了对在岗人员针对上级下发的各文件内容、工作流程等的提问。并对可能出现的意外情况模拟场景进行应急演练，要求在岗人员必须熟练掌握。
当前全国疫情防控又到了一个关键节点，明水社区卫生服务中心四个卡口的护理姐妹们将继续当好医院“守门人”，站好医院“第一道岗”，用使命担当维护医院疫情防控安全，用实际行动护佑全院医患平安。坚守在疫情防控最前沿，牢牢守住医院的第一道“安全门”。
（护理部王宁）
组织2022年度N0层级护士第三季度培训与考核
为规范临床年轻护士操作行为，保障患者安全，根据护理部年初制订的护理培训计划于8月16日对医院N0级护士进行了分层培训。本次培训内容是无菌导尿术及皮内注射法的理论知识与实际操作。并于8月24日对护士进行了考核。
2022年度N0护士第三季度培训理论考核成绩
2022年度N0护士第三季度培训技术操作考核成绩
本次参加培训共13人，培训率100%。13人参加理论考核，合格率100%。12人参加技术操作考核，合格率100%。1人因病假未参加技术操作考核。
本次技术操作使用的教具是2021年护理部为加强护士操作技术，所购进的训练模型，包括了成人静脉输液、吸痰术训练模型、鼻胃管训练模型、气管切开训练模型、穿戴式皮内注射训练模型等，考虑到儿科及烧伤等科室收治患者较多，引进了儿童腿部静脉输液、手臂静脉输液、儿童肌肉注射训练模型，这些训练模型具有逼真的触感，还具有真实的血液循环装置，让护士的联系更贴近临床，增强了护士的积极性，达到了培训的目的。
（护理部带教老师烧伤病区李丽）
助力疫情防控——核酸采样点院感防控培训
按照院感培训计划要求，我院于2022年8月10日下午4:00在门诊五楼会议室对核酸采样全体工作人员进行核酸采样点院感防控培训。
会议由院感科贾其芳主任主持，贾主任强调到，近期部分省份疫情反弹，疫情防控形势非常严峻，疫情防控工作上升到政治高度，大家一定要增强责任意识，不断提高自身专业知识，认真完成本职工作。
由院感科王洁讲解了核酸采样点院感防控方面的知识，通过日常巡查中存在的实际问题结合规范要求，分别从采样点设置、采样安全、手卫生、消毒隔离、标本转运、医疗废物管理等几个方面展开讲解。
最后贾主任强调到，大家一定高度重视院感防控工作，严格按照流程操作，杜绝存在侥幸心理，脚踏实地的、认认真真的做好本职工作，杜绝交叉感染发生。
培训结束，现场通过问卷星进行答题考试，考试合格率94.2%，对考试不合格人员再次进行了培训考核，通过本次培训考核，大大的提高了核酸采样点工作人员的院感防控水平，保障采样工作有序、顺利开展，降低了交叉感染风险。
（院感科王洁）
助力疫情防控----手术室感控培训
按照医院感染培训计划，于2022年8月22日07:50分在手术室召开重点科室感控专题培训会之手术室感控专题培训，会议由院感科主任贾其芳主持，医院感染管理科及手术室全体人员参加。
贾其芳主任强调到近期部分省份疫情反弹，疫情防控形势非常严峻，医疗废物管理是疫情防控中非常重要的一部分，大家在日常工作中一定严格按照规范要求和操作流程执行，注意细节工作，养成良好的工作习惯。
由手术室王惠锋带领大家学习《医疗废物管理条例》，分别学习到医疗废物管理的一般规定；医疗卫生机构对医疗废物的管理；医疗废物集中处置；监督管理和法律责任等。
通过本次学习加强了手术室工作人员对医疗废物管理的认识，提高了医疗废物管理能力，保障医疗废物管理安全，杜绝因医疗废物引起的院内感染。
患者将使用后的输液贴放入生活垃圾桶内怎么办
但在国内各级医疗机构,如在检验科采血处、病房输液或采血等操作后，患者将使用后的输液贴放入生活垃圾桶的现象很常见。杜绝患者将使用后的输液贴放入生活垃圾桶内的行为，需要从管理角度结合医疗机构实际情况进行管理，例如，加强宣教明确告知患者生活垃圾与感染性废物丢弃处，两者不可混放;在由患者处置棉球及输液贴等医疗废物较为集中的地点放置医疗废物专用收集容器，粘贴图片或文字标识进行提醒等。
三公经费自查自纠报告
根据区纪委有关规定，我院对公务接待费、公务车购置及运行费、因公出国出境费进行了自查自纠。现将自查自纠情况报告如下：
在公务接待费方面，我院没有此项经费开支。
在公务车购置及运行费方面：
自2021年至今，在2021年7月购入一辆大通牌多用途乘用车以满足业务需求，招标购入，未超预算。
我院在公务车管理中严禁公车私用，实行定点维修，定点加油，加油卡专人管理，车辆保险统一交纳。不存在公车私用，公务车购置及运行费挪用情况。因公出国出境费方面，我院没有此项经费开支。
（财务科宋佳怡）
中心圆满完成支援济南西客运站采样任务
7月21日，明水社区卫生服务中心接到了支援济南西客站核酸检测的任务，接到任务后，公卫科靖相翠主任及时将任务通知信息发到了公卫科核酸采样工作群里，大家踊跃报名，不到半小时就自愿报名组成了5人核酸采样小队。
7月25日，5名人员到达龙泉大厦广场，准时出发奔赴济南西客运站，达到地点后，经过简单的休整，及时投入到了核酸采样工作中。他们身着的“防护套装”，在密不透风的盔甲之下，汗水浸透了他们的衣服，连手也被泡得泛白。但他们士气高涨，为每一位居民认真采集核酸，即使汗流浃背，依然一丝不苟。
8月2日早上，明水社区卫生服务中心支援济南西客站采样队伍平安返回，经过连续一周的采样工作，中心核酸检测小队圆满完成了每天的核酸采样任务，稍作休整后再次投入到我中心核酸采样工作中。他们的工作表现的得到了区卫健委、济南西客运站领导和市民的一致好评。公卫科核酸采样人员随时待命，按照上级要求做好支援周边区、县核酸检测任务。目前，疫情仍在继续，中心抗议一线的医护人员仍将齐心协力，勇毅前行，与疫情共进退。
（公卫科李佳）
辖区服务站65岁及以上老人免费健康体检圆满结束
为落实国家基本公共卫生服务政策，完善对老年人的健康管理工作，随着新冠疫情防控形势持续好转，更好的提升弘扬尊老敬老的文明新风，培育“老吾老以及人之老”的道德风尚，明水街道社区卫生服务中心于7月4日开始，组织辖区11家社区卫生服务站开展了65岁及以上老年人免费健康体检服务。
本次体检活动经历46天，于8月11日完成辖区11个社区卫生服务站5216名65岁及以上老年人免费健康体检。
通过反馈，提高了老年人对自身健康状况的认识，学到了维护自身健康的知识，树立健康生活的理念。同时，可根据每位老年人健康档案里详细记录的身体健康情况，随时、及时地为老人们的健康保驾护航，受到老年人的一致好评。
中心开展穿脱防护服、咽拭子采样考核
针对现阶段各地疫情多发，“入章返章”“愿检尽检”人群在持续增加，为确保个人防护、核酸采样规范到位、医疗废物处置、样本转运及时规范，济南市章丘区明水街道社区卫生服务中心于8月24-27日下午4点，由公卫科组织核酸采样人员在二楼会议室进行了穿脱防护服、咽拭子采样、医疗废物打包、样本转运等考核。
此次考核严格按照“新冠肺炎核酸检测--穿脱防护服操作考核评分标准”“新冠肺炎核酸检测--咽拭子标本采集操作考核评分标准”进行考核，按照要求进行医疗废物打包、消毒、交接，样本的转运等标准进行消毒、装箱、转运等。在穿脱防护服、咽拭子采样、医疗废物打包、样本转运的考核过程中对于发现的问题及时进行纠正。
通过此次考核增强了核酸检测采样人员的防护意识和安全意识，巩固了核酸采样人员穿脱防护服、咽拭子采样规范性，为持续优化核酸检测工作打下了坚持基础。
友情提示：前往核酸检测点需要采样的人员，请佩戴好口罩、扫描预检分诊处场所码并出示行程卡、间隔一米线距离、出示采样码或健康码。采样后请立即离开，不要逗留。
总务科组织新员工岗前安全培训
为扎实开展全员安全培训，落实全员安全生产责任制，8月6日上午，总务科组织新入职员工开展岗前安全培训。培训会由总务科韩磊主任主持，所有新入职职工参加。韩主任从医院火灾特点、医院火灾预防、医院火灾扑救等方面，结合医院的实际，对消防四个能力做了详细的讲解。会后，对灭火器、消火栓的使用进行了实际操作练习。
新职工朝气蓬勃，是医院的未来，也是安全工作的新生力量，不久的将来，他们将成为医院应急救援组织体系的生力军。此次培训，提高了他们的消防认知水平，使他们能够真正掌握基本的消防安全常识及应急技能，为医院落实全员安全责任制奠定基础。
（总务科韩增雷）
开展数据安全和个人信息保护自查工作
下一步，我院将加强院内自查自纠力度，严格按照上级文件要求落实责任，扎实整改，推动章丘医疗卫生事业高质量发展，做好济南市卫生健康行业党的二十大网络安全保障工作。
（信息科李燕）
我院新增慢病管理系统
八月份，我院正式启动针对本辖区内重点慢病人群的管理系统，该系统具有“预防、筛查、诊断、治疗与康复”五个维度，以病人为核心的慢病管理数字化解决方案，通过整合全方位信息资源，整体提升本辖区慢病的综合管理能力，逐步形成涵盖所有主要慢病病种管理工作体系。
信息化构筑核酸检测“数字防线”
根据省委领导小组（指挥部）要求，将山东省公共卫生快速填报平台“应检尽检”模块中我院所有重点人群数据信息迁移至市摸底速查工具中，并在我院系统中添加人员信息表，对重点人群核酸检测情况实行数字化、智能化动态监测，确保重点人群核酸检测全覆盖。
DRG医保改革近期工作汇总
今年7月份以来，济南医保局要求全部医院都要开展DRG医保改革，我院积极响应，根据上级部署安排，前期以医保结算清单上传为主要工作，我院领导多次开会研究，成立以医保科牵头的质控管理工作群，11个住院科室每个科室选出一个人员进入工作群，专门负责医保结算清单的质控管理工作，通过大家近两个月的共同协作，1-7月份的上传率达到100%，质控通过率也达到100%，圆满完成上级布置的任务。
下一步，上级医保部门将开展模拟付费、分组标准等工作，我院将积极配合上级的各种任务，全力支持国家医保改革工作。
(医保科韩军)
同样的医疗费用，怎么别人报的比我多？
怎么同样的医疗费用，别人报的都比我多？下面给大家讲一下医保报销的四大误区：
误区一：不是所有的医疗费用都能报销
职工医保的全称是“城镇职工基本医疗保险”、居民医保的全称是“城乡居民基本医疗保险”，为什么都加了“基本”两个字？因为国家设立基本医保的初衷就是帮助大家保障基本的医疗需求，而不是全部解决，毕竟咱们国家的医保基金也是有限的。所以啊，即使有了医保，不是所有的医疗费用都能报销的。
误区二：不要一生病就往大医院跑
很多人不管是感冒发烧还是大病就医，只要一生病就喜欢往大医院跑，总觉得大医院好，当然大医院的医疗技术和设备肯定好于基层医院的。所以国家为了鼓励患者小病去基层医院，大病去大医院，在设定医保报销比例时，基层医院的报销比例会高于大医院。所以啊，当我们面对一些小病时，实际去基层医院会来得更划算。
误区三：医保要超过起付线才能报
不管是门诊报销（我院是职工医保的门诊400元起付线，居民医保的门诊没有起付线）还是住院报销（我院是200元起付线），都有起付线，什么是起付线呢？就是国家针对参保人员医疗费用报销的计算起点，参保人员需自行承担起付线以下的费用，医保则针对起付线以上的费用来按规定比例报销。所以，要累积够了起付线，才能开始报销的。
误区四：同样的费用医保报销不一定相同
影响医保报销比例的因素是很多的，一点因素不同就导致报销的比例不同。在这里具体跟大家说几点：
①医保的类型不同，报销比例不同,比如：职工医保的报销比例，会总体高于居民医保。
②就医的医院等级不同，报销比例不同
一般三级医院报销比例低，而社区医院报销比例则较高。
③如果是异地就医，在参保地就医的报销比例可能与就医地的报销比例不同，目前异地就医的报销政策是报销比例由参保地规定，所以就可能存在在参保地就医和在就医地就医的报销比例不同的情况。
④不同类目药品，报销比例不同
咱们国家的药品目录总分为甲乙两类药。其中，甲乙类药品属于医保目录内用药，如果使用甲乙类药，则能参与医保报销，甲类药基本按100%的比例报销；乙类药基本按80-90%的比例报销，剩余的10-20%由个人自付；还有目录外的药则无法参与医保报销，完全由个人100%自费，一般是为较昂贵的自费药和进口药。
除了以上这些，还有就医人群不同、退休在职不同、单位性质不同、补充支付不同等等都会影响报销比例。所以，即使是花了同样的医疗费用，都很难说报销相同的费用。
（医保科韩军）
一束鲜花表心意，医患情深暖人心
快节奏的今天，表情达意也变得困难，但在医院这个特殊的环境中，患者的一束鲜花，一份水果，对医护表达着自己的感谢，表达出自己的真情实意，让医护人员收获信任，获取感动！
来自绣水的刘大叔在二院普外科做完手术，今天来换药的时候，特地捧来了一束鲜花，一份水果。大叔说：“感谢焦朝晖主任精湛的医术让我告别了疼痛，感谢护理人员给予的关心、照顾和无微不至的医疗服务，太感谢你们了！”
每一束鲜花，每一份感谢，都代表着对我们的信任，对医护人员来说，不仅是鼓舞和肯定，同时也意味着更大的责任和使命，我们会一如既往的以专业的技术，暖心的服务，为更多患者提供更加优质的医疗服务！
（普外科李伟）
你以性命相托，我必尽职尽责
血透患者是一特殊的患者群体，这就决定了血液透析科的特殊性。透析科里相同的是每个患者都需要透析治疗，不同的是每个人的病情不同，治疗方式也各不相同，他们的个体差异看上去几乎没有差别，却又极其特殊。又是一个平常的下午，家住明水福康社区的徐大哥向往常一样，来到二院透析科进行血液透析治疗……
待病人安全上机后，透析科护士长张玉霞巡视病人，发现徐大哥只涨了0.1，护士长心里就开始嘀咕，病人平时涨水量都在1.5公斤以上，突然涨少肯定是有原因的，便及时向病人了解了情况，询问是否身体不适，病人回应：“没事，只是这几天胃口不太好，不爱吃饭。”
下机后，徐大哥突然呈喷射性呕吐，护士长马上安排责任护士在一旁照看，下午例会结束后，再次去看他，便发现病人左侧嘴角有倾斜的情况，立即喊来大夫查看，并建议立即为病人安排CT检查。
因为对病人性格比较熟悉，所以等待换完衣服后，便想着去CT室看一下病人到底有没有去做检查，碰到徐大哥还在一楼休息，并没有去做CT，护士长立即带领徐大哥去做了CT检查，结果显示病人出现脑出血情况，庆幸的是及时发现了患者不适，及时的救治，避免了意外发生，现患者经手术治疗，已经脱离生命危险。
为了这一份“性命相托”，透析科全体医护人员用关切诠释医者仁心，用行动彰显职责所在，与病毒抗争、与死神博弈。身为一名医务人员，我们必须要有南丁格尔精神，用自己的爱心、细心、耐心和责任心去好好对待每一位病人，做他们的守护天使。
二院透析科现有长期透析病人149人，透析机41台，开展各种血液净化技术、常规血液透析、血液透析滤过、血液灌流等，能进行动静脉瘘吻合手术及股静脉插管术。主治：急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭（尿毒症）、药物中毒（有机磷中毒、安定中毒、酒精中毒）等。
（透析科邢介娜）
四大症状警惕甲状腺癌
发现有甲状腺结节，医生通常会详细询问患者的病史，并为患者做检查。若有下列情况，医生会高度怀疑为甲状腺癌：儿童时期发现甲状腺结节（50％可能是恶性的）。青年男性，甲状腺为单发结节。甲状腺结节在较短时期内迅速增长。伴随声音嘶哑或颈部淋巴结肿大等。
怀疑甲状腺癌首选颈部超声
根据病史和体格检查，医生通常会让患者做下列检查：
§颈部超声检查
是诊断甲状腺结节性质的首选方法。有经验的医师通过超声判断甲状腺结节的性质，准确率可以达到90％。因此，触诊发现甲状腺结节的患者可以做超声检查，以进一步明确诊断。良性的结节性甲状腺肿最为常见，超声图像大多呈多发的不均质回声。囊肿一般表现为低回声，囊内若有出血点，可出现光点。有蛋壳状钙化者可有明显的强回声。结节性甲状腺肿合并腺瘤样增生者声像图可显示有实性成分。肿物内一般无血流或有环绕血流。对于恶性的甲状腺结节，甲状腺乳头状癌最为常见。典型的超声图像表现为低回声结节，该结节有以下特点：边缘不清楚，结节内部回声不均，结节中央不规则的杂乱血流，有多发的点状强回声或砂粒样钙化。符合上述症状越多者，甲状腺癌的可能性越大。尤其是有多发的点状强回声或砂粒样钙化，几乎是甲状腺乳头状癌的标志性超声特征。细针穿刺细胞学检查
这项检查的优点是能够获得细胞学或病理学的诊断，区分良、恶性结节的准确率高达95%。缺点是该检查是有创检查，而且对滤泡状腺癌不易诊断。
抽血化验检查
对于慢性淋巴细胞性甲状腺炎，血清检查甲状腺球蛋白抗体（TGA）或甲状腺微粒体抗体（TMA）会显著增高。甲状腺球蛋白（TG）测定不能用来区分良、恶性结节，因为甲状腺良性肿瘤、结节性甲状腺肿的TG均可升高，手术、感染、放射线等造成甲状腺急性损伤时，TG水平也可升高。血清降钙素的检测用于诊断甲状腺髓样癌具有特异性。
甲状腺放射性核素扫描
随着超声诊断技术水平的日益提高，甲状腺扫描已经极少应用。其检查结果通常显示为冷结节、温结节和热结节。有18.4%～54.5%的甲状腺单发冷结节为甲状腺癌，但热结节中也有4%~7%为癌。因此，该项检查难以区分甲状腺结节的性质，已逐渐被超声取代。
（内科陈剑平）
孩子一运动就咳嗽是怎么回事？
很多家长发现，孩子在剧烈运动时总会咳嗽，尤其是在跑步时。那么想让孩子正确运动、健康成长，对于以下内容，家长们可要记清楚哦！
有的孩子在运动后咳嗽是比较正常的，因为孩子在运动加剧时，气流就会加速，支气管就会受到影响，所以就会出现保护性的咳嗽。这种情况不是很严重，一般会自行恢复，孩子只要适量地喝温水就可以了。
很多孩子在户外运动的时候会吸入冷空气，冷空气会对孩子的呼吸系统造成刺激。呼吸系统的毛细血管扩张，就有可能会引发咳嗽，这是一种生理性的反应，是比较正常的。在室外运动后容易咳嗽，也有可能是孩子在运动的时候吸入了一些过敏的花粉或者是尘埃等，使孩子的支气管粘膜出现水肿的情况。孩子呼吸的口径变少，所以呼吸的阻力就会增加，孩子在运动后就会出现喘气的情况。有的孩子有可能会因为出现哮喘、支气管炎等，而呼吸困难。这种情况可以在户外运动时戴上防花粉的口罩，或者改为室内运动。
如果孩子在跑步的时候，有感冒或者是鼻炎等情况，也有可能会影响孩子的呼吸。还有一种情况是孩子心肺功能较弱或出现异常，导致跑步后呼吸困难，这种情况孩子是需要提升心肺功能或者需要到医院去检查肺功能。心肺功能对于健康来说非常重要，心肺功能好的人往往能够有效地进行体力活动，并不会轻易感到疲倦。
心肺功能差往往难抵疾病。张文宏教授曾在2020年6月时表示，“面对病毒，靠什么活下来？就是靠心肺功能。好的心肺功能，需要定期运动来保持，所以让我们一定要多运动，只有适度运动，才能让我们保持很好的应激状态。最好一周能保持两次运动。”运动是改善心肺功能的最好方法。
体能练习
下肢运动
锻炼腿部肌肉，也会对心脏有刺激作用，对提高心肺功能有明显作用。建议可以通过跑步、跳跃、篮球等动作提升下肢力量，逐步促进心肺功能的提升。
跳绳运动
还可以试试跳绳运动，对改善心肺功能非常有帮助。跳绳运动可以让血液获得更多的氧气，使心血管系统保持强壮和健康。跳绳时，家长可以通过面部表情观察孩子的情况。
综上所述，孩子在运动之后如果出现咳嗽的情况，家长可以选择在安全的运动环境下，通过科学的、循序渐进的体能运动，来帮助孩子逐步改善心肺功能。
（小儿科陈燕）
小儿肠系膜淋巴结肿大
小儿肠系膜淋巴结肿大在儿科门诊中发生率极高，其原因有生理性和病理性之分。目前腹部B超对肠系膜淋巴结肿大的诊断标准尚不统一，临床工作中判断肠系膜淋巴结肿大的标准究竟如何？需与哪些疾病进行鉴别？发现肠系膜淋巴结肿大怎么处理？诊断肠系膜淋巴结炎后是否需要使用抗菌药？
健康儿童能见到肠系膜淋巴结吗？可以的。淋巴结是人体正常的免疫器官之一，儿童肠系膜本身就存在丰富的淋巴结，尤其是回肠末端及回盲部是淋巴结分布的主要部位之一，同时，儿童时期是淋巴系统增殖的活跃时期，故健康儿童腹部B超检查是可以见到肠系膜淋巴结的，但其淋巴结最大长径一般小于1.0cm。
肠系膜淋巴结肿大的原因是什么？儿童肠系膜淋巴结肿大最常见的原因多为反应性肿大，常见于肠道及肠道外疾病或感染等，以及外界刺激如食物过敏、食物不耐受等。在原发疾病控制、外界刺激因素消除后，这种肠系膜淋巴结的反应性增生与肿大就会恢复正常，因此，这种淋巴结反应性增生与肿大多是可逆性的，也是临床上最常见的淋巴结肿大原因。
肠系膜淋巴结肿大的标准是什么？目前尚无统一的诊断标准，据参考文献显示，国内多数学者认为在一个切面内肠系膜区域显示3个以上淋巴结，最大淋巴结长径＞1.0cm，短径＞0.5cm，长径/短径＞2可以诊断为肠系膜淋巴结肿大。而国外多数学者以最大淋巴结长径＞2.0cm，最大淋巴结短径＞1.0cm作为标准，显著高于国内标准，可能与人种差别有关。
肠系膜淋巴结炎的诊断标准是什么？
肠系膜淋巴结炎的诊断需满足以下条件：
①具有肠系膜淋巴结炎的临床表现（发热、腹痛、恶心呕吐等）；②影像学检查有淋巴结肿大的证据；③发病前多有上呼吸道感染病史，血常规检查可见白细胞计数正常或轻度升高，排除其他引起肠系膜淋巴结肿大的疾病如儿科常见的阑尾炎、肠套叠及其他少见疾病如淋巴瘤等。由此可见，肠系膜淋巴结肿大与肠系膜淋巴结炎绝对不是同一概念，也就是说肠系膜淋巴结肿大不一定就是肠系膜淋巴结炎。
（彩超室崔红）
十二指肠溃疡会引起背疼吗？
随着生活节奏加快，应酬的增多，很多人不仅三餐不按时，也容易无节制的喝酒，以及吃过多大鱼大肉，这导致十二指肠溃疡发病率也是逐渐增高。而部分十二指肠患者会在发病时自述有背疼的症状，这到底是不是该疾病导致的呢？十二指肠溃疡会引起背疼吗？
十二指肠溃疡是可以引起背疼的，一般有两种情况。
1.放射性疼痛：十二指肠溃疡可以引起背痛，特别是幽门管的溃疡，症状会更加明显。而后背疼痛的原因是支配其十二指肠的神经有关，所以这类疼痛一般都是放射性疼痛，其疼痛点是由腹部放射到后背。
2.后腹膜刺激疼痛：十二指肠的部位都是靠近后腹膜那个位置，所以后背疼痛也有可能是因为刺激到了该部位的神经，进而引发的疼痛。而十二指肠长期溃疡，也容易造成穿孔以及出血等严重后果，这是需要大家警惕的。
二、十二指肠溃疡的具体表现
1.上腹痛：上腹痛是十二指肠溃疡最明显的症状，有时也发生于患者饥饿时，产生的隐痛。一般患者都是持续性的胀痛或者钝痛，在进食之后会有所好转。有部分患者会在早餐后两小时左右出现上腹痛，如果不服药，可能一直会持续到中午。还有部分患者是在午夜疼痛，严重的可以疼醒，严重影响正常休息。
三、十二指肠溃疡的治疗方法
1.药物治疗：药物上可以吃阿莫西宁、胃康灵或者奥美拉唑，一般需要持续服用一个月至一个半月，症状会有所缓解，但是要遵听医嘱。
2.日常护理：十二指肠溃疡患者日常要多注意休息，不要服用对胃有刺激的药品，也要吃易消化食物，按时进食。
（放射科郭文婧）
痈和疖的区别
痈和疖二者都归类于细菌感染性皮肤病，痈是指发生于体表皮肉之间的急性化脓性疾病，皮损常单发，初起无头，顶高色鲜红，表面紧张光亮，肿势范围较大，大约6-9cm，进展较快，病情严重的患者可伴有恶寒，发热，口渴等全身症状。
疖是指发生于皮肤浅表部位，范围较小的急性化脓性疾病，皮损范围多在3cm以内，以肿势相对局限，突起根浅，颜色红，局部灼热，疼痛为特征性表现。
疖是葡萄球菌所导致的深部毛囊炎和毛囊周围的化脓性炎症，好发生在颜面、颈部、臀部。刚开始是以毛囊为中心的圆形炎性丘疹，伴有红肿热痛的红色硬结，中央可坏死变软，出现脓栓。痈的病变范围比疖更大更深，痈多个相邻的毛囊和皮脂腺的化脓性感染，或者是多个疖肿相互融合形成，红肿显著，范围较广，疼痛剧烈。多见于老年人，体弱贫血，免疫力低下和糖尿病患者，好发在颈后及腰背部。
（急诊科胡娜）
复杂性局部疼痛综合征
CRPSI型以前被称为反射性交感神经营养不良（参见ComplexRegionalPainSyndrome:TreatmentGuidelines），而II型被称为灼痛。两者均在年轻患者中多见，女性多于男性，较男性多2～3倍。
病原学
CRPSⅠ型多由于损伤（手部或足部），通常是碾压伤后（尤其是下肢）引起。它可以出现于截肢、急性心梗、脑卒中或肿瘤（如，肺、乳腺、卵巢、CNS）患者中；10%左右的病人没有明显的病因。CRPSⅡ型与Ⅰ型类似，但有明显的周围神经损害。它通常发生在固定肢体以治疗最初的损伤后。
临床表现
CRPS的症状均不相同，没有一个固定的模式；其症状包括：感觉、局部自主神经（血管舒缩和出汗）和运动障碍疼痛，尤其是烧灼样痛和酸痛十分常见，而且疼痛并不按单神经支配区域分布。它不遵循单根周围神经的分布;它是区域性的。环境变化或情绪压力可能会使病情恶化。同时可能有感觉异常和感觉过敏。疼痛往往导致患肢运动受限。可表现为皮肤血管舒缩变化（例如，红色，斑点状，或铁青色；升高或降低温度）和排汗异常（干燥或多汗皮肤）。局限性水肿也可能存在。
其他症状包括营养异常（如，有光泽或萎缩的皮肤，开裂或生长过剩的指甲；骨萎缩；脱发）和运动障碍（虚弱，震颤，痉挛，伴手指屈曲位固定或马蹄内翻足的肌张力障碍）。患者的关节活动度常常受限，有时甚至可引起关节挛缩。这些症状可能影响到患肢切除术后患者的义肢安装。心理压力（如抑郁、焦虑、愤怒等）在这类患者中十分常见，而且常常因为病因不明、缺乏有效治疗、疾病迁延不愈而加剧。
诊断
当患者有与原始组织损伤不成比例的持续性疼痛，且满足某些临床标准（布达佩斯标准）时，可诊断为CRPS。2003年，制定了一套新的诊断标准，现称为“BudapestCriteria”---布达佩斯标准，这是CRPS诊断的现行标准。这些标准仍然对CRPS保持较高的敏感性，他们大大提高了诊断标准的特异性。
具有以下4项每1项中至少1个症状：
1.感觉：触觉过敏。
2.血管运动：温度不对称，和/或皮肤颜色改变，和/或皮肤颜色不对称。3.泌汗分泌/水肿：水肿，和/或发汗改变，和/或发汗不对称。
4.运动/营养：运动幅度降低，和/或运动动能障碍（肌无力、颤抖、肌张力异常），和/或营养改变（毛发、指甲、皮肤）。
具有以下2项或2项以上中至少1个体征：
1.感觉：痛觉过敏（针刺），和/或触觉过敏（轻触）。
2.血管运动：温度不对称，和/或皮肤颜色改变，和/或皮肤颜色不对称。
3.泌汗分泌/水肿：水肿，和/或发汗改变，和/或发汗不对称。
临床治疗
康复是复杂区域疼痛综合征治疗的基石。理疗、疼痛治疗和心理治疗将有利于康复的进程。
1.充分镇痛、鼓励和教育患者对疾病过程的认识。
2.增加患者柔韧性：先从轻微的主动运动范围开始，需要拉伸、加强和姿势校正，必要时需扳机点注射、电刺激和肌松剂。控制浮肿需要抬高患处、逆行按摩或压力治疗。
3.功能锻炼：包括负重、摩擦技能、等长加强、有氧锻炼和体位正常化。
（CT室刘辉）
工作随笔
临近开学，入园查体的小朋友渐渐多了起来，早上8:00妇幼保健科的门口，已然排起了长队。
一位妈妈带着一个哭哭啼啼的小女孩走了进来。妈妈填写入园体检表，孩子仍在不停哭泣，我们劝导小女孩到距离妈妈五步远的身高体重计旁边，孩子执意不肯，妈妈也试图哄着女儿过去，孩子用更高亢的哭声表示了她的拒绝，就在我们准备让妈妈陪着孩子一起测量时，妈妈的情绪瞬间爆发，重重的巴掌雨点般落到女孩的屁股上，嘴里还一边骂着，女孩哭得更加撕心裂肺，一双小手却始终紧紧抱着妈妈的大腿，看到这一幕，我们不由的心中一紧，赶忙拉住妈妈，妈妈却没有停手的意思，又接连打了孩子两下，孩子趔趄着挣扎着，还是抱住妈妈的腿不松手。最终我们劝说着妈妈陪孩子做完一般检查，去检验科抽血化验。
心理学家李中莹曾说过孩子一生下来，便爱、信任及听从父母；孩子再坏的行为，都不是针对父母做的；孩子在不断努力做好，就算当他弄得最糟的时候也一样。孩子来到医院这个陌生的环境，有些恐惧，忐忑不安，害怕疼痛，都是可以理解的，家长如果在查体之前给孩子做好充分的心理建设，查体时给予足够的鼓励和陪伴，查体后再适当的安慰和夸奖，相信孩子会有更大的勇气来面对疼痛。即使孩子表现欠佳，哭泣不止，也不应该当众打骂，那双无论如何也不松开的小手，证明了她是如此的信任和依赖她的妈妈。
每个孩子都值得被世界温柔以待，为了孩子的身心健康，作为家长，我们的举动都必须温和而慎重。
（妇幼科康丽丽）
腰椎间盘突出健康宣教
1.日常生活指导腰椎间盘突出症是运动系统疾病，应让病人减少运动，放松休息。指导患者低盐低脂饮食，进食优质蛋白、高维生素、高纤维的食物，每日食盐量不超过2g，禁食动物内脏、肥肉、腌制品等，多食新鲜蔬菜水果如芹菜、黄瓜等，病人饮食应均衡，少食寒性食物，如：绿豆、冬瓜、茄子、西瓜、香蕉等，可以多食温性食物，如：羊肉、鸡肉、牛肉、蚕蛹、扁豆、大蒜、橘子等使病人保持良好的生活习惯，
①不翘二郎腿，经常跷二郎腿，会使脊柱倾斜失衡，腰椎承受的压力不均匀，可导致腰肌劳损或腰间盘突出症加重。
②不要久坐，坐着对腰椎的压力最大，腰突症病人最怕久坐。坐着的时候最好不要超过一小时起身活动一下，倒杯水、去趟洗手间，或者出去走走，哪怕站起身来几分钟，也比一个劲在那坐着好得多。
③不要着凉，根据天气和环境应及时增加衣服，尤其是腿和脚部更加要注意保暖，春天晚点脱棉衣服、秋天早些穿厚衣服；不要吹空调，晚上要凉应插电热毯睡。
⑤不睡软床，腰椎间盘突出症的人睡软床或坐软沙发，就会感觉到腰部不舒服，所以，要睡稍硬一些的床铺，坐较硬一点儿、有靠背的椅子。
⑥不要扭腰：个别腰间盘突出病人复发，很多的时候都是因为扭腰造成的，对于容易扭腰的动作、姿势一定要加以注意，不抬重举重物，用腰之前要预热，两腿下蹲，腰跨稍做活动放松一下，切忌不要突然发力过急过猛。
2.用药指导：观察病人疼痛、肢体麻木等情况，必要时给予非甾体抗炎药物。指导病人遵医嘱用药，不得随意增减药量。
3、运动指导：加强锻炼，同时加强营养，减缓机体组织和器官的退行性变。可进行倒走锻炼、打太极拳、做广播操、健美操、游泳等训练
4、工作中指导：工作时应注意姿势正确、劳逸结合、不宜久坐久站，要定期更换姿势。腰部劳动强度大的工人，应佩戴有保护作用的宽腰围。
5、姿势指导：让病人了解并维持正确的姿势。卧位时屈髋屈膝，两腿分开，膝盖下垫枕。仰卧位时在膝、腿下垫枕。俯卧位时在腹部及踝部垫薄枕，使脊柱肌肉放松。行走时抬头、挺胸、收腹，使腹肌有助于支持腰部。坐时使用脚踏，使膝与髋保持同一水平，身体靠向椅背。站立时应尽量使腰部平坦伸直，收腹提臀。尽可能避免久坐，跑，跳，从地上搬起重物时应采取屈膝，下蹲的姿势提取。
（康复科王慧欣）
腰肌劳损
腰肌劳损，又称功能性腰痛、慢性下腰损伤、腰臀肌筋膜炎等，实为腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症，是腰痛的常见原因之一，主要症状是腰或腰骶部胀痛、酸痛，反复发作，疼痛可随气候变化或劳累程度而变化，如日间劳累加重，休息后可减轻时轻时重，为临床常见病，多发病，发病因素较多。其日积月累，可使肌纤维变性，甚而少量撕裂，形成瘢痕、纤维索条或粘连，遗留长期慢性腰背痛。
病因
1.急性腰扭伤后及长期反复的腰肌劳损。
2.治疗不及时、处理方法不当。
3.长期反复的过度腰部运动及过度负荷，如长时期坐位、久站或从弯腰位到直立位手持重物、抬物，均可使腰肌长期处于高张力状态，久而久之可导致慢性腰肌劳损。
4.慢性腰肌劳损与气候、环境条件也有一定关系，气温过低或湿度太大都可促发或加重腰肌劳损。临床表现
1.腰部酸痛或胀痛，部分刺痛或灼痛。
2.劳累时加重，休息时减轻；适当活动和经常改变体位时减轻，活动过度又加重。
3.不能坚持弯腰工作。常被迫时时伸腰或以拳头击腰部以缓解疼痛。
4.腰部有压痛点，多在骶棘肌处，髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止点处或腰椎横突处。
5.腰部外形及活动多无异常，也无明显腰肌痉挛，少数患者腰部活动稍受限。
治疗
1.避免过劳、矫正不良体位。
2.适当功能锻炼
加强腰背肌锻炼，防止肌肉张力失调，如采取俯卧位，去枕，然后用力挺胸抬头，双手双脚向空中伸展；也可仰卧床上，去枕，头部用力向后顶床，抬起肩部的动作。
3.理疗、推拿、按摩等舒筋活血疗法。
4.药物治疗
5.主要物理治疗
在医生指导下，选用适当的物理治疗也可以增强治疗效果。目前存在较多的理疗方式，包括电磁、超声波、红外线、激光等，通过声、光、电、热等作用于人体，起到疏筋活络的作用。
1.防止潮湿，寒冷受凉
不要随意睡在潮湿的地方。根据气候的变化，随时增添衣服，出汗及雨淋之后，要及时更换湿衣或擦干身体。
2.急性腰扭伤
应积极治疗，安心休息，防止转成慢性。
3.体育运动或剧烈活动时
要做好准备活动。
4.纠正不良的工作姿势
如弯腰过久，或伏案过低等。在僵坐一小时后要换一个姿势。同时，可以使用腰部有突起的靠垫为腰部缓解压力，有助于避免出现腰肌劳损。背重物时，胸腰稍向前弯，髋膝稍屈，迈步要稳，步子不要大。
5.防止过劳
腰部作为人体运动的中心，过度劳累，必然造成损伤而出现腰痛，因此，在各项工作或劳动中注意有劳有逸。
6.使用硬板软垫床
过软的床垫不能保持脊柱的正常生理曲度，所以最好在木板上加一张10厘米厚的软垫。
7.注意减肥
控制体重，身体过于肥胖，必然给腰部带来额外负担，特别是中年人和妇女产后，为易于发胖的时期，节制饮食，加强锻炼。
（推拿科刘杰）
牙列缺损
2.牙周组织改变；缺牙后久未修复，邻牙倾斜移位，对颌牙伸长，出现邻牙牙间间隙，继发龋、牙周袋及牙周创伤等症状。
3.发音功能障碍；前牙缺失影响发音的准确性及清晰度，特别是唇音（吃、诗）、舌音（分、飞），舌齿音（德、特）。
4.颞下颌关节病变；长期多数后牙缺失，且久未修复，有可能造成颞下颌关节的病变：
（1）关系紊乱下颌不能正常行使功能。
（2）偏侧咀嚼咀嚼肌张力不平衡。
（3）多数牙缺失不能维持正常咬合垂直距离。
（4）咀嚼肌失去正常张力关节盘突关系失调。
修复治疗方案
（口腔科韩菲）
风寒感冒与风热感冒的辨别
季节变化，冷暖交替，人易感冒。不想去医院，通常你会选择何种方式对抗不严重却影响生活的感冒呢？
手制生姜红糖茶，简单方便，股股暖意流入心田；冲一包颗粒剂，如板蓝根、小柴胡、连花清瘟颗粒，选择中药，即使没能立马见效，也能带来心理安慰。然而，这些做法可能非但无益反而会加重感冒。医学上讲究辨证施治，不可千篇一律。
中医学中感冒主要分为风寒感冒和风热感冒。这两种感冒从病机、症状到用药选择截然不同。风寒感冒，是风寒之邪外袭、肺气失宣所致。风热感冒，是风热之邪犯表、肺气失和所致。
如何区别风寒感冒和风热感冒？
1．通过病机判断。
2．通过症状判断。
风寒感冒
汗：无汗的感冒，发热轻、头痛、骨节酸痛、浑身疼痛，痰痰液清稀，流清鼻涕。舌苔：发白
风热感冒
汗：有汗的感冒，发热重、汗出、恶风、恶寒，痰：痰液稠浊，流黄鼻涕，舌苔：发红发黄
如何选择适宜的药物？
风寒感冒应以辛温解表为主，常选用麻黄、荆芥、防风、苏叶等解表散寒药。风热感冒应以辛凉解表为主，常选用菊花、薄荷、桑叶等清热解毒药。
以下介绍几种常用中成药
1、风寒感冒：中成药
风寒感冒颗粒
药物组成：麻黄、葛根、紫苏叶、防风、桂枝、白芷等。
功能主治：解表发汗，疏风散寒。用于风寒感冒，发热，头痛，恶寒，无汗，咳嗽，鼻塞，流清涕。
荆防颗粒
药物组成：刑芥，防凡，羌活，独活，柴胡，前胡等。
功能主治：发汗解表，散风祛湿。用于风寒感冒，头痛身痛，恶寒无汗，鼻塞清涕，咳嗽白痰。
感冒清热颗粒
荆芥穗、薄荷、防凡、柴胡、紫苏叶、葛根等。功能主治：疏风散寒，解表清熱。用于风寒感冒，头痛发热，恶寒身痛，鼻流清涕，咳嗽咽干。
三拗片
药物组成：麻黄、苦杏仁、甘草、生姜。功能主治：宣肺解表。用于风寒袭肺证，证见咳嗽声重，咳嗽痰多，痰白清稀。
正柴胡饮颗粒
药物组成：柴胡、陈皮、防风、甘草、赤芍、生姜。功能主治：表散风寒，解热止痛。用于外感风寒初起：发热恶寒，无汗，尖痛，鼻塞，喷嚏，咽痒咳嗽，四肢酸痛。
2、风热感冒：中成药
连花清瘟胶囊
药物组成：连翘、金银花、炙麻黄、炒苦杏仁、石膏、板蓝根等。功能主治：清瘟解毒，宣肺泄热。用于治疗流行性感冒属热毒袭肺证。
柴银口服液
药物组成：柴胡、金银花、黄芩、葛根、荆芥、青蒿等。
功能主治：清热解毒，利咽止咳。用于上呼吸道感染外感风热症，症见：发烧恶风，头痛，咽痛，汗出，鼻塞流涕，咳嗽，舌边尖红，苔薄黄。
板蓝根颗粒
药物组成：板蓝根。功能主治：清热解毒，凉血利咽。用于肺胃热盛所致的咽喉肿痛，口咽干燥。
清热解毒软胶囊
药物组成：石膏、金银花、玄参、地黄、连翘、桅子等。
功能主治：清热解毒。用于热毒壅盛所致发热面赤，烦燥口渴，咽喉肿痛。
疏风解毒胶囊
药物组成：虎杖、连翘、板蓝根、柴胡、败酱草、马鞭草等。功能主治：疏风清热，解毒利咽。用于急性上呼吸道感染属风热证，症见发热，恶风，咽痛，头痛，鼻塞，流浊涕，咳嗽等。
（药剂科韩保磊）
秋季过敏性鼻炎高发季
秋叶飘，白果香，丰收之季祝健康，秋风起，天渐凉，立秋早晚添衣裳！随着天气逐渐凉爽过敏性鼻炎的烦恼也随之而来，过敏性鼻炎主要是指由于冷空气引起的一种过敏反应，患者经常会出现鼻塞流清水涕，鼻痒，咽部不适，咳嗽，部分患者会出现眼痒等症状。当出现炎症时鼻腔内可分泌大量的鼻涕，因感染而变成黄色流经咽喉可引起咳嗽，调整过敏体质是冷空气过敏性鼻炎治疗的核心。
二院耳鼻喉翼腭神经节针刺法，主要针对顽固性过敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻窦炎等都有比较好的疗效，翼腭神经节位于颜面两侧深部，一般一周扎一次，8次一疗程，通过针刺穴位对交感神经和副交感神经进行双向调节达到治疗效果，翼腭神经节针刺是北京同仁医院耳鼻咽喉科主任李新吾教授首创了结合中医阴阳平衡理论，西医神经解剖、神经生理理论的“翼腭神经节针刺技法”，现又称蝶腭神经针刺法，过敏性鼻炎一般是没有方法可以自愈，患者需要接受规范的治疗，其治疗方法包括避免过敏原、药物治疗、免疫治疗、手术治疗等。
（耳鼻喉王莲）
神经性耳聋
神经性耳聋又称为感音性神经性聋，造成神经性聋的病因有很多，可能是先天性的，也可能是后天继发的，包括药物中毒、感染、老年性聋、听神经病等，甚至有的可以原因不明。神经性聋的患者中，约有50%与遗传因素有关，是由于遗传基因的异常导致的。某些药物或者长期接触某些化学药物可能对听觉中枢或听觉通路有毒性作用导致神经性聋，常见的药物有链霉素、庆大霉素、奎宁、长春新碱、呋塞米等，常见的化学物质有铅、磷、一氧化碳、四氧化碳等。感染：许多感染性疾病可能造成听觉系统受损，比如风疹、流行性腮腺炎、麻疹、梅毒、流行性脑膜炎、流行性感冒等疾病都可能引起耳聋。随着年龄的增大，尤其是65岁以后，伴随着人体的老化，听力系统的老化随之而来，现因环境影响，多数50岁左右人群也已经出现神经性耳聋或有些原因不明的突然发生的神经性聋。
造成神经性聋的原因有很多，具体的原因还需就诊于耳鼻喉科详细检查，遵医嘱治疗，神经性耳聋的临床症状为听力下降、听力消失，部分患者表现为耳鸣、耳闷胀感，如反复持续出现听力下降以及合并其他症状，如眩晕等。需要经过具体听力学检查，才能明确听力下降的病因。
章丘二院耳鼻喉科专治耳鸣耳聋，临床经验丰富，现已治疗多数神经性耳聋患者，疗效显著，欢迎广大患友前来就诊！
（耳鼻喉科王莲）
夏秋交替转折点！隔物艾灸“重火出击”，把余毒“扫地出门”！
处暑即“出暑”，是炎热离开的意思，意味着即将进入秋天。处暑是秋天的第二个节气，代表天气由热到冷交替的转折点。处暑后昼夜温差大，降水少，空气湿度低，人们容易出现口鼻干燥、咽干唇焦、皮肤紧绷、甚至起皮脱屑、大便秘结等燥症。
这种现象就是人们常说的“秋燥”。因此，处暑时节自我保健的一项重要内容就是预防秋燥。
秋季防燥，要以养阴清燥、润肺生津为基本原则。在吃的方面，可选用一些宣肺化痰、滋阴益气的中药，如百合、杏仁等，对缓解“秋燥”多有良效。
在坚持平衡膳食的前提下，应适当向养阴、生津、性味甘润的食品倾斜。
处暑节气正是由热转凉的交替时期，自然界中阴气增强，阳气减弱，人体的阳气逐渐内收，“秋乏”也就随之出现。
而睡眠可以让大脑、身体得到充分休息，是养生美容的重要方法之一，我们应充分利用睡眠来调养身体。建议大家保证充足的睡眠，以晚上10点前入睡为佳，并保证早睡早起。
处暑之后，早晚温差变化开始明显，肠胃接受不了忽冷忽热的刺激，胃酸分泌增加，胃肠发生痉挛性收缩，抵抗力和适应性就会随之降低。这时候患有慢性肠胃病和肠胃不好的人，往往会出现反酸、腹胀、腹泻、腹痛等症状。
加之饮食不当，这种不适的情况还会进一步加重，因此在饮食方面一定要谨慎。
此时，多吃蔬果可以起到生津润燥、消热通便的功效，能补充人体的津液。应少吃或不吃煎炸食物，因为这些食物会加重秋燥的症状。
处暑后，自然界的阳气由疏泄趋向收敛，人体内阴阳之气的盛衰也随之转换。此时，人的阳气会慢慢下降，所以尤其要注意“养气”，以防到了冬天阳气不足。
处暑时节，正值末伏尾声，此时艾灸很关键，我们可抓住末伏的尾巴，在处暑艾灸，可将体内毒素一并带出体外！
艾灸之所以能排体内邪毒，是因为艾草燃烧时产生的热力，可刺激人体的经穴，使经络中的气血循行加快，从而加强对五脏六腑和四肢百骸的营养，补充人体阳气，以达到防病抗病的目的。
另外，我们还应避免中午在室外暴晒，以防暑气伤人。不要贪凉，注意根据气温适时添减衣服，尤其是夜晚及早晨避免受凉。运动调养仍需选择运动量较小的活动，避免大量出汗。
（康复科王妍）
安定繁荣从这里开始
夏天，是一个征兵的季节，为了国家安定繁荣发展，一批又一批的应届毕业生、大学生们走上了从军的路。
7月25日，我们为国家强军来应征的大学生们进行了征兵查体的初检工作，为他们做了身高、体重、视力、血压以及心电图等身体素质的基础检查，为国家军队建设的后续力量提供了优选依据，为祖国的安全保障打下了基础。
这些年，我们国家在征兵选择上的要求逐年提高，从学历水平、身体素质的各方面都进行了提高，为此，我们也对初筛的结果进行了严格的把控，并对体格偏胖或者偏瘦的，血压偏高，心率偏快的等等进行了一对一的健康指导，希望他们能够锻炼好自己的体格，争取报效祖国，为国家的繁荣安定做出自己的贡献。
看到他们安静的检查，有序的离开，自觉遵守检查秩序，我们的心中很安慰，我想，有他们的加入，我们的国家必定更加安全，更加的安定，幸福感、安全感倍增，祝愿我们的祖国永远繁荣昌盛。
（查体科魏迪）
预防流感，健康起航
——我院开展医护人员流感疫苗免费接种
依据《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规，按照党政主导、部门协作、动员社会、全民参与的工作机制，坚持“预防为主、防治结合”的防控策略，实施“强化监测预警、免疫重点人群、推进多病共防”的综合措施，系统开展流感等秋冬季传染病防治工作，最大程度减少秋冬季传染病对公众健康造成的危害,保障人民群众身体健康与生命安全，维护社会稳定和经济发展所以接种流感疫苗是预防流感最有效的措施之一，是控制流感聚集性疫情和暴发疫情的重要预防手段，同时可减少因流感、新冠重叠感染的危害，能有效降低重症和死亡病例。根据省2021-2022流感等秋冬季传染病防控工作方案为更好的做好2022年流感防控工作，按照上级文件要求，强化重点人群流感疫苗接种，我院决定为全体医护人员、后勤人员免费接种流感疫苗。
普通感冒通常由于受凉或鼻病毒、细菌等病原引起的呼吸道疾病，传染性不强，症状较轻；而流感通常由甲型或乙型流感病毒引起，传染力更强，症状包括突然发热、干咳、头痛、肌肉和关节疼、喉咙痛、流鼻涕，严重的可能出现多种并发症。
流感疫苗接种后注意事项：接种后当天不宜洗浴，不宜剧烈运动，三天内不宜饮酒。
以下情况不宜参加流感疫苗接种：
（1）孕妇、哺乳期妇女禁止接种！
（2）发热，感冒、体温超过37.5摄氏度，应暂缓流感疫苗接种康复后补种。
（3）患有急性传染病或者其他慢性疾病急性发作时等禁止接种流感疫苗。
（4）有免疫缺陷或者正接受免疫抑制药物治疗的，禁止接种流感疫苗。
（5）过敏体质（如鸡蛋过敏等）不宜接种流感疫苗。
（6）空腹饥饿时不宜接种流感疫苗。
（7）接种完疫苗后观察半小时后方离开接种门诊。
所以，这个秋冬季，大家不仅要尽快完成新冠疫苗接种，建立免疫屏障，巩固防控结果，严防疫情反弹，还要及时接种流感疫苗，双管齐下，共同守护健康。
（防疫科袭晓曼）
常用肿瘤标志物及主要临床意义（上）
1．甲胎蛋白（AFP）
2．癌胚抗原（CEA）
正常参考值：≤5ng/ml
3．癌抗原125（CA125）
CA125最常见于上皮性卵巢肿瘤（浆液性肿瘤）患者的血清中，其诊断的敏感性较高，但特异性较差。黏液性卵巢肿瘤中不存在。80%的卵巢上皮性肿瘤患者血清CA125升高，但近半数的早期病例并不升高，故不单独用于卵巢上皮性癌的早期诊断。90%患者血清CA125与病程进展有关，故多用于病情检测和疗效评估。95%的健康成年妇女CA125的水平≤40U/ml，若升高至正常值的2倍以上应引起重视。各种恶性肿瘤引起的腹水中也可见CA125升高。CA125升高也可见于多种妇科良性疾病，如卵巢囊肿、子宫内膜病、宫颈炎及子宫肌瘤、胃肠道癌、肝硬化、肝炎等。正常参考值：≤35U/ml。
4．癌抗原15-3（CA15-3）
癌抗原15-3是乳腺癌的辅助诊断指标，但在乳腺癌早期敏感性不高。早期阳性率为60%，转移性乳腺癌阳性率为80%。癌抗原15-3也是术后随访，监测肿瘤复发、转移的指标。
增高：见于乳腺癌、肺癌、结肠癌、宫颈癌等。乳腺、卵巢等非恶性肿瘤阳性率一般低于10%。正常参考值：≤25U/ml
5．癌抗原19-9（CA19-9）
血清癌抗原19-9可作为胰腺癌。胆囊癌等恶性肿瘤的辅助诊断指标。胚胎期胎儿的胰腺、胆囊、肝、肠等组织存在这种抗原，正常人体组织中含量很低；在消化道恶性肿瘤，尤其是胰腺癌、胆囊癌病人血清中，癌抗原19-9含量明显增高，但早期诊断价值不大，主要作为病情监测和预示复发的指标。此外，对消化道疾病鉴别诊断（如胰腺癌与胰腺炎。胃癌与胃溃疡）亦有一定价值。增高：见于胰腺癌、胆囊癌、胃癌、结肠癌、肝癌等;急性胰腺炎、胆囊炎、肝炎等也有不同程度的升高。正常参考值：≤27U/ml
6．癌抗原72-4（CA72-4）
7．癌抗原242（CA242）
正常参考值：0～20U/ml
8．癌抗原50（CA50）
癌抗原50是一种非特异性的广谱肿瘤标志物，与癌抗原19-9有一定的交叉抗原性，主要用于胰腺癌、结肠/直肠癌、胃癌的辅助诊断，其中胰腺癌病人增高最明显。增高：见于胰腺癌(阳性率可达87%)、结肠/直肠癌、胃癌、肺癌。肝癌。卵巢癌、乳腺癌等恶性肿瘤；溃疡性结肠炎、肝硬化、黑色素瘤、淋巴瘤、自身免疫性疾病等也增高。另有报导萎缩性胃炎患者胃液CA50的浓度与正常人比较有显著改变。通常认为萎缩性胃炎是癌前高危期，因此CA50可作为癌前诊断指标之一。在胰腺炎、结肠炎和肺炎发病时，CA50也会升高，但随炎症消除而下降。正常参考值：0～20U/ml
CYFRA21-1是非小细胞肺癌最有价值的血清肿瘤标志物，尤其对鳞状细胞癌患者的早期诊断、疗效观察、预后监测有重要意义。CYFRA21-1也可用于监测横纹肌浸润性膀胱癌的病程，特别是对预计膀胱癌的复发具有较大价值。如果肿瘤治疗效果好，CYFRA21-1的水平会很快下降或恢复到正常水平，在疾病的发展过程中，CYFRA21-1值的变化常常早于临床症状和影像检查。CYFRA21-1与良性肺部疾病（肺炎、结核、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿）的鉴别特异性比较好。
正常参考值：0～3.3ng/ml
NSE被认为是监测小细胞肺癌的首选标志物，60～80%的小细胞肺癌患者NSE升高。在缓解期，80～96%的患者NSE含量正常，如NSE升高，提示复发。小细胞肺癌患者首轮化疗后24～72小时内，由于肿瘤细胞的分解，NSE呈一过性升高。因此，NSE是监测小细胞肺癌疗效与病程的有效标志物，并能提供有价值的预后信息。NSE也可作为神经母细胞瘤的标志物，对该病的早期诊断具有较高的临床应用价值。神经母细胞瘤患者的尿中NSE水平也有一定升高，治疗后血清NSE水平降至正常。血清NSE水平的测定对于神经母细胞瘤的监测疗效和预报复发均具有重要参考价值，比测定尿液中儿茶酚胺的代谢物更有意义。另外对胺前体摄取脱羧细胞瘤、精原细胞瘤及其它脑肿瘤的诊断也有重要意义。
正常参考值：0～16.3ng/ml
（检验科许亚楠）
核酸趣事
又到了一周两度的全民核酸日，前来采样的人们形形色色，采样时也是“千姿百态”...
有的人欶起嘴巴作吹口哨状，完美掩盖住采样的重要部位；有的老远就开始张着大嘴，时刻准备着拭子的深入；有的人舌头格外灵活，在口腔里跟拭子做对抗；有的人舌头就太僵硬，堵在大门口，拒绝一切外来物“探视”...
居民中老年人居多，有人戴着假牙，稍一用力，假牙就连同上颚一块儿被带下来啦；有人嘴吃八方，不管什么进入口中都要一并吞下，硬是含住拭子不松口；有的则嚼着口香糖，一下粘在了拭子上，还以为又把人家的假牙粘下来啦！
大家虽是前来测核酸，但是张开嘴巴后，又难免会让人通过口腔情况，被迫在心里默默地“坐诊”。这个大姨齿痕太深啦！湿气重；这位小朋友深覆合，要尽早治疗呢；这个小姐姐有蛀牙呀，得少吃甜食了；呀，这个小朋友的扁桃体是不是发炎了，咋这么大！...害！一不小心说出了声，小朋友也很无奈，“阿姨，就是发炎了...”
当然，也有完全暴露出扁桃体跟悬雍垂的可爱的人，很难得，也很让人惊喜，就好比男友送的口红，色号刚好是最适合自己的那个！
核酸已成常态，核酸趣事，未完待续...
（预检分诊于梦爽）
透析为什么会疲乏？
一、疲乏的定义
什么叫疲乏呢？估计很多病友都感受过，比如：透析后没力气，透析间隔期间乏力，总想睡觉；没精神，做什么事都提不起精神，懒得去做。哪怕去做了，也做不长，注意力不集中，缺乏耐心，导致很难专注去完成一件事。
二、疲乏的产生因素
这种疲乏，除了透析导致的疲乏，还可能存在心理环境和生活方面的多种因素，比如：
1、天气太闷热，就会促进疲乏的产生，导致昏昏欲睡，不想做事。
2、长期处在“负能量”，或者充满争吵，冷战，要么关系冷淡的家庭环境中，会产生心理疲乏。
就像有句话叫“随遇而安”，这句话虽然好，但人们天生的惰性，一旦找到一个可以真正“随遇而安”的地方，绝大多数人可能就永远“安”着了。
三、怎样缓解疲乏？
1、环境方面：当处于凉快点的环境，可能会对缓解精神的疲乏有所帮助；另外，改善所处的环境，试着去交朋友，去认识不同的人，参加不同的活动也对缓解疲乏有所帮助。
如果一时改善不了，可以先收拾一下自己“心理”的负能量，收拾一下自己的屋子，打开窗子让阳光和风进入，在屋子摆上绿色植物等，起码对于个人和家庭的“能量气场”上有点帮助，从而减轻杂乱环境带来的压力和疲惫（这不是迷信喔）。
2、心理方面：多去做些快乐，有意义的事情，或者对于别人来说快乐和有意义的事情。如果所做的事能得到了别人的赞赏或鼓励，这不仅增加神经的兴奋度，还会增加自我价值的认可，从而慢慢改善生活中的懒惰，而更勤奋，更愿意，更多的去帮助他人。
3、生活方面：适量休息和睡眠，对缓解疲乏有很好的帮助。另外，当无事可做时，可以养花种草，养宠物，散步，跟人聊天，做义工等，都会改善生活中“无所事事”导致的疲乏。
四、并发症和透析超滤量
透析并发症越多，越容易发生疲乏，其中以低血压和抽筋最为常见。
而引发抽筋、低血压的最常见因素就是：脱水过多，超出了心血管的代偿，导致有效循环血容量不足，从而低血压，或抽筋。
比如：我们下机后，总有那么几个脱水严重过多的病友，会在走廊上休息一会儿再走。或者，听病友下机后说话的声音，有气无力，带着沙哑，一般都是水涨多了，又脱多了导致的疲乏和无力。
很多病友认为这种疲乏感睡一觉就好了，但其实有些睡觉也不能缓解，即：脱水量越大，体重增加的百分比越多，休息、睡眠后的疲乏越不能缓解。所以，日常透析间隔控制饮水量是非常重要的。另外：透析间隔期间体重增长过多导致体内容量过大，是直接与心血管疾病的发病有关系的。而心脑血管并发症的死亡率是透析的主要死亡率之一。
五、慢性炎症和C反应蛋白
慢性炎症状态会影响病友们休息、睡眠之后的疲乏缓解。即：血透患者的C反应蛋白（CRP）越高，休息、睡眠后的疲乏越不能缓解。下面是关于C反应蛋白的介绍：CRP＞8mg/L的患者疲乏发生率显著高于≤8mg\L者。CRP是炎症反应的重要标志蛋白，是评价维持性血液透析患者微炎症状态的可靠指标。CRP＞8mg\L说明患者出于微炎症状态。目前认为微炎症状态是引起营养不良的主要因素。（本研究认为）患者的CRP越高，患者营养不良的发生率越高，进而影响了患者休息和睡眠后的疲乏的缓解。
疲乏是血透比较常见的并发症之一，为了减轻透析的疲乏无力，病友首先要控制日常的饮水和干体重增长的合适的范围，从而才可以减少透析的并发症，如：低血压，抽筋，心脑血管并发症等。其次是注意自身的营养状况和微炎症反应，保证充足优质蛋白、能量、脂肪、碳水化合物和微量元素的摄入，规律饮食，规律透析，保持适量运动等。
（透析科张梦）
国家的第二甲类传染病--霍乱你了解吗？
霍乱，这个国家第二个的甲类传染病之一，其危险之处到底在哪里？
霍乱是什么？
霍乱是由霍乱弧菌引起的一种急性肠道传染病，以发病急、传播快、波及范围广为特征，是《国际卫生检疫条例》规定的国际检疫传染病之一，也是《中华人民共和国传染病防治法》规定的甲类传染病之一。夏秋季是高发季节。
霍乱弧菌，是引发霍乱的“幕后黑手”，对干燥、日光、热、酸及一般消毒剂均敏感，能引起流行的有O1型和O139型，都可以分泌霍乱肠毒素，引发各种人体症状。
霍乱的起源
谈及其历史，霍乱被认为起源于印度，在19世纪初有了第一次大范围的流行。其后以印度为起点，逐渐传播到东南亚、东亚、中东、欧洲、美洲和非洲。目前一共记录了霍乱的7次全球大流行，中国也曾受到数次波及，尤以第六次大流行的影响最为严重。1817年至1923年的百余年间，在亚、非、欧、美、澳等发生的六次世界性霍乱大流行是由古典生物型引起的，给人类带来巨大的灾难。1961年开始的第七次世界性霍乱大流行，是由埃尔托生物型霍乱弧菌引起的，至今已波及五大洲140个以上的国家和地区，报告病例数在400万以上，目前尚无停息的迹象。
我国霍乱流行地区主要是沿海一带省份等，其他地区也有散在报告。预防控制霍乱在于采取综合防治措施，随着经济发展和安全饮用水和卫生设施的普及，以及爱国卫生运动的推动，各地在安全饮用水、环境卫生和个人卫生意识提升等方面均得到极大改善。因此，一旦发生了霍乱个别病例，都是可防可控可治！广大居民朋友不用担心！
霍乱是怎样暗暗“发威”的？
传染源为患者和带菌者。
传播途径主要为污染的食物和水源，其次为日常的生活接触和苍蝇。
霍乱不会通过空气进行传播，也不能通过皮肤直接传播，主要通过粪口途径传播，简单来说，就是病从口入。但是如果皮肤沾染到霍乱弧菌，不注意卫生，不注意洗手，也有可能导致传染。
霍乱的易感人群
霍乱面前，人人平等，人群对霍乱普遍易感。
霍乱的临床症状有哪些？
正常情况下，胃液中的胃酸可消灭食物中的霍乱弧菌，在正常胃酸中他们仅能生存4分钟。但在胃酸降低或摄入大量的霍乱弧菌时，可以通过胃进入肠道。肠道内的环境有利于霍乱弧菌的繁殖，产生霍乱肠毒素，导致疾病的发生。患者出现上吐下泻，泻出物呈“米泔水样”并含大量弧菌，此为本病典型的特征。
疾病最严重时，每小时失水量可高达1升，由于大量水分和电解质丧失而导致失水，代谢性酸中毒，低碱血症和低容量性休克及心力不齐和肾衰竭，如未经治疗处理，病人可在12～24小时内死亡，死亡率高达25%～60%，但若及时给病人补充液体及电解质，死亡率可小于1%。
感染者主要表现为腹泻、呕吐、排“米泔样便”，严重休克者可并发急性肾功能衰竭。发病高峰期为夏季，潜伏期多为5天。
霍乱的治疗
该病的处理原则是严格隔离，暂且尚无特效药物，只能进行对症处理，及时补充水及电解质，辅以抗菌治疗。剧烈呕吐者暂停进食，待呕吐、腹泻缓解后可给予流质饮食，同时应注意并发症的发生。
霍乱的预防
公众预防霍乱的方法比较简单。主要是“管好一张口”，预防病从口入，做到“五要五不要”。
五要
饭前便后要洗手，买回海产品要煮熟，隔餐食物要热透，生熟食品要分开，出现症状要就诊。
五不要
生水未煮不要喝，无牌餐饮不光顾，腐烂食品不要吃，暴饮暴食不可取，未消毒（霍乱污染）物品不要碰。
同时，坚持锻炼身体，提高抗病能力。从事环境卫生、饮食服务人员、医务人员及水上居民等重点人群应及时接种霍乱疫苗。
（防疫科高峰）
要开学了开学季，准备好了吗？
——接种霍乱疫苗，拒绝引“霍”伤身！
学生们进入新的校园环境，有些学生还会离开家乡，踏入新的城市开始人生新的旅程。由于生活环境的改变，饮食也随之发生改变。这就容易导致肠道发生紊乱，更容易感染细菌性腹泻——也就是我们常说的水土不服。
八九月份，气温高，容易造成食品的腐烂变质，加之天气炎热，大家喜吃冷食、喝冷饮，更易发生细菌感染性腹泻。像痢疾，霍乱，大肠杆菌、空肠弯曲菌等造成的腹泻还具有传染性，所以提前接种疫苗，进行有效地预防很重要。
霍乱是由霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病，发病急、传播快，是亚洲、非洲大部分地区腹泻的重要原因，属国际检疫传染病。在我国属于甲类传染病。典型患者由于剧烈的腹泻和呕吐，可引起脱水、肌肉痉挛，严重者可导致外周循环衰竭和急性肾衰竭。一般以轻症多见，带菌者亦较多，但重症及典型患者治疗不及时可致死亡。
如何更好地预防细菌性腹泻，把好一张口，五要五不要。
五要标准：1、饭前便后要洗手；2、各种食品要煮熟；3、隔餐食物要热透；4、生熟食品要分开；5、出现症状要就诊。
五不要标准：1、生水未煮不要喝；2、无证餐饮不光顾；3、腐烂食品不要吃；4、暴饮暴食不可取；5、未消毒物品不要碰。
除了上述的卫生要求，服用疫苗是一个相对简单有效的预防办法。其中，霍乱疫苗是由世界卫生组织推荐的预防霍乱和由产毒性大肠杆菌引起腹泻的疫苗。因此，可向当地预防接种门诊咨询，并于入学前口服疫苗，可以有效预防腹泻的发生。
秋季常见皮肤病及其防治
秋季天气多变，易导致人们抵抗力下降，从而诱发多种疾病，本文介绍秋季最常见的皮肤病及其防治。
1、手足皲裂：各种原因引起的手足部皮肤干燥和皲裂伴有疼痛，常见原因干燥摩擦酸碱有机溶剂及真菌感染等，好发于秋冬季节。防治方法：预防是治疗本病的主要原则。一旦皲裂形成，保持皮肤干净干燥，外用油脂保护；如合并有足癣湿疹鱼鳞病应同时治疗；外用1%尿素软膏。
2、皮肤瘙痒：秋燥是中医术语。对健康人来说，缓解秋燥要做到两少两多，即少食生姜、辣椒等辛辣物;烹调方法少用炸、煎、烤;适当多吃橙子、葡萄、猕猴桃等生津护肺的应季水果;中老年人皮肤瘙痒的情况在秋季尤为严重。秋季及年龄的缘故，人体的汗腺、皮脂腺功能减退，难以在皮肤上形成具有保湿作用的乳化膜，在秋天空气干燥的条件下，极易导致周身性瘙痒和多皮屑等不适。此时，涂上一些具有保湿作用的护肤品可以起到改善作用。
3、丘疹性荨麻疹：常见多由跳蚤、螨、蚊等昆虫叮咬引起，或秋天气候多变、温差大及食用某些食物如鱼虾有关。该病多发于儿童，皮疹多发于四肢及躯干伸侧，为绿豆至花生米大小的红色风团样损害，顶端常有小水疱，自觉瘙痒，皮疹1-2周消退，留下暂时性色素沉着，但新疹可反复出现。
防治方法：口服抗组胺药物如扑尔敏，外用炉甘石洗剂、糖皮质激素药膏。
4、湿疹：湿疹病因比较复杂，常为内外多种因素互相作用的结果，外因常见的有鱼、虾、花粉、尘螨、动物皮毛、皮屑、化妆品、肥皂、合成纤维等，所以一定要注意从从衣、食、住、行、洗等几个方面寻找病因，减少引起湿疹复发的原因。精神紧张、情绪激动、精神抑郁、过度疲劳也容易发作。湿疹容易反复发作，发作时全身红斑、丘疹，严重的时候还会糜烂。
防治方法：西医常用抗组胺药口服，外用含中强效激素类乳膏，治疗时好转，一停药就易复发。我们采用中西医结合治疗，西医方面主要使用抗组胺药物，不使用激素乳膏，结合中药内服外洗或外搽、拔罐等综合治疗办法，常可获较好疗效。
5、带状疱疹：带状疱疹是秋季常见的皮肤病，是由水痘-带状疱疹病毒感染所致。民间称为“蛇串疮”、“蜘蛛疮”。成人易被该病毒感染而潜伏于神经节内，当抵抗力下降时，病毒被激活引起受侵犯的神经节发生炎症，导致神经痛，并引起相应区域皮肤出现红斑和簇集性水疱。所以换季时要注意保暖，因为感冒发烧时人体抵抗力较低，易导致病毒发作。同时，要注意合理休息，少饮酒，不可过度疲劳，在饮食上应注意补充维生素和水分。一旦疱疹病毒发作，则要及早作抗病毒和营养神经治疗。
得了皮肤病应积极寻找病因，就医治疗。改善环境，避免外界不良刺激，如热水洗烫、剧烈搔抓等，及时增添衣物，避免过度疲劳、保持乐观稳定的情绪。另外，每周不少于3次，每次不少于60分钟的有氧运动对于增强机体免疫功能乃皮肤免疫同能有很好的作用。外出同样注意防晒，注意穿宽松舒适的衣服，保持肌肤的清洁、干燥。秋季多燥，故而注意饮食，多食水果蔬菜，多食有助益养肺阴的食物，勿食辛辣。
（皮肤科刘胜男）
足跟骨刺
1.足跟向下用力时，里面有针刺感觉，用手摸有麻痹的感觉；2.长途步行引起劳累后疼痛又会加重，如走路时不慎踩在砖瓦块上或下楼梯时，足部着地用力过猛，会引起剧烈疼痛；3.足跟外表皮红肿，用手碰触发热；4.足跟中央有一个压痛点，用手指触压疼痛剧烈；5.严重者无法踏地行走；6.足根压痛，脚底疼痛，早晨重，下午轻，起床下地第一步痛不可忍，时轻时重，走路时脚跟不敢用，有石硌、针刺的感觉，活动开后症状减轻。
骨刺即为骨质增生，骨质增生目前临床还没有特效的治疗方法，一般主要以保守治疗为主，通过药物的内服，外用，配合物理理疗，控制病情发展。如果确诊是骨刺，暂时对症口服芬必得、消炎痛、阿莫西林，必要时局部封闭治疗。如果增生严重影响患者的生活，保守治疗无效者需要手术治疗。但是手术的远期效果较差。
预防
1.选择软底鞋，选择橡皮底的鞋对足部较好。避免走坚硬的面地，如水泥地，大理石地，或地砖。在脚跟处加护垫，以减轻疼痛。
2.热敷，如果疼痛比较厉害，可用亚麻仁敷袋热敷。
3.泡脚，轮流用热水及冷水泡脚，对减轻症状大有好处，用冰按摩脚底也有帮助。
(推拿科刘杰)
初秋全员核检有感
《赠一线核检人员》
暑气连秋夜未消，
人影曈曈似水迢。
焚膏忘食勤工作，
汗浸蓝衫显妖娆。
院内公示
简讯
我院参加卫健局安全管理人员培训班
总务科协调完成路面维修
为了优化医院环境、改善道路条件，保障病人及职工出行安全，总务科协调路政公司于2022年8月11—18日对医院病房楼北侧、中医堂、药库等破损严重的路面进行升级改造和维修。为把对病人及职工的出行影响降到最低，施工在下午下班以后进行。施工期间，总务科加班加点，同施工人员一起驻场，维持道路秩序，引导车辆到指定位置停放，每日调度工程进度，及时解决施工中遇到的各类问题，顺利完成了路面的维修工作。
近日区财政局下发了《关于全区行政事业单位“会计基础工作规范年”活动的通知》的通知，为切实发挥财会监督职能作用，规范会计工作秩序，提高会计信息质量，提升财政资金使用效益，对规范化建设工作进行了总结，对照《行政事业单位会计基础工作规范化建设自评表》自评打分，并形成本单位《会计基础工作规范化建设评价报告》，近期计划对会计机构、会计岗位、会计人员、会计核算、内部管理制度、会计监督作用等方面进行全面梳理，排查存在的问题和薄弱环节，制定整改措施，建立整改台账，积极整改落实。