(1)、乳癌病人哪些食物是必须忌口的(除了蜂制品和保健品这些都知道的),如何选择牛奶和奶制品?可以喝咖啡吗?内分泌治疗后骨质疏松,怎么补钙,吃什么钙片好?经发酵,霉变酿成的酱油,豆豉,豆酱,腐乳这类可以吃吗?
答:必须忌口的好像没有,蜂制品里含雌激素不要吃,保健品最好别吃,奶制品选择保质期短(2-3天)的,奶制品适当喝点可以补充优质蛋白质。咖啡适量喝是可以的,饮食荤素搭配都是可以的。内分泌治疗骨质脱失是副作用,雌激素孕激素经过抑制以后,来防止肿瘤的复发和远处转移,激素缺失会造成骨质缺失。可以适当补充钙和维生素D。可以到药店购买单纯补钙加维生素D,不要选择保健品补钙而只选择单纯补钙的药品,还可以经常晒太阳,促进钙质吸收。发酵的东西都可以吃,霉变的东西不能吃,比如说黄曲霉毒素。平时这些调料品少量的用点没问题。
(2)、我们有必要做基因检测吗?
(3)、为什么有人打诺雷得吃来曲唑,有的打诺雷得吃他莫,绝经前女性,为什么有的吃他莫,有的吃法乐通,哪种效果更好?服内分泌期间,来例假好吗?正常来例假是否雌激素高?听说吃他莫会增加患子宫内膜癌的风险,若内膜偏厚,还有肌瘤,需要考虑摘除子宫和卵巢吗?吃他莫昔芬有4个月了,同时打诺雷得,常感觉口干舌头不舒服,请问是内分泌副作用吗,如何缓解停经8个月,是否绝经?
(5)、我有部分病理显示有微乳头状癌这是一种什么样的癌,是不是很严重?
答:微乳头状癌是乳腺癌中一个分型,部分病理的话还好。如果是全部微乳头状癌就比较严重了,因为这种癌是病理分型很差的一种,很容易侵犯淋巴管脉管。您这种部分病理显示微乳头状癌,淋巴结是否转移,如果没有转移还好。治疗要比其它病理选择强一些的剂量。
答:吃中药我们是不太推荐的,因为中药没有明确的数据,只凭个人经验,有些药物可能会降低化疗的效果,有解毒功能,会降低靶向治疗的效果和内分泌药治疗的效果,所以我们一般不推荐。除非偶尔可以吃一点,比如说,化疗期间白细胞降得很低,我们推荐吃一点正气扶正颗粒,正气扶正冲剂,来补气,让患者早点恢复白细胞,但是常规我们不推荐。
吃拖瑞米芬潮热,是药物的副作用,但是药不能停。潮热反应越重,代理效果越好这个其实只是个案,不需要纠结在此问题上,只是些表象。查雌激素有可能会升高,没必要纠结,潮热只是副作用。只要服药期间没有发生转移复发迹象的话,肯定是有效的。
(8)、三阴性是否有必要做双磷酸盐治疗,具体如何处理?可否打骨转移针预防吗?
答:并不是三阴性乳腺癌才有必要做双磷酸盐的治疗。多种分型乳腺癌患者都可能发生骨转移的风险,但是我们不太推荐做这种预防性的过度治疗,如果没有骨痛,骨质流失,我们的患者治疗期间做骨密度检查,有必要的情况下才用,不过效果一直在争论中,就看你们医生尺度怎么把握,我们只针对骨转患者或严重钙质流失才打这个针,并没有预防作用。
(10)、好多人说,术后患处都不可用沐浴露或肥皂,怎么可以洗汗净腋窝和伤口周围的皮肤啊?化疗后头发没有掉,还有一半,疗程完成后,要剃光让头发重长吗?治疗后可否用化妆品,护肤品?需要注意哪些?现在了解的就是美白不能用,含维e的不能用,还有其他注意内容吗?面膜能用吗,挑选注意哪些?含维E和胎盘素的护肤品可以用吗?治疗结束后,一直不能染发吗?如果可以染发,治疗结束多久可以染?选用染发剂有什么注意事项,比如植物性之类?
答:没有那一说,患者伤口愈合就可以洗浴了。我们一般建议患者化疗前就剃掉头发,有很多患者治疗后重新长出的头发相对以前更好了。至于化妆品,尽量不要挑那种延缓衰老含用雌激素的。尽量用相对自然的化妆品好一些。含胎盘素不要使用。还有不建议染发,我们有个患者是理发师,常给顾客染头发,没有做好保护措施,导致自己患病,所以不建议染发。
(11)、打赫赛汀期间,可不可以中药调理,两者药物之间会不会有冲突?中药会影响赫赛汀的药性吗?之前看报道说打赫期间,不要吃灵芝孢子粉,会冲淡赫赛汀的作用,不知真实性如何?对体质弱心脏弱的病人赫赛汀治疗前该做哪些准备,包括饮食中药调理?
答:不管在做什么治疗期间我们都不太推荐用中药调理,灵芝孢子粉保健品最好也不要服用。体质弱心脏弱的患者,我们在打赫塞汀同时可以打一些药物来保护心肌。国内很多患者相信中医,我们认为,中医治疗有先天缺陷。西医是从整个细胞学的角度来治,中医是宏观角度来治疗,我们认为中医就是个经验医学,并没有建立在严谨的科学的基础上。无关痛痒的调理是可以的,有时候中药实际上起的是安慰剂的作用。
(12)、35岁两阳一阴患者,淋巴结四个转移,ki67数值15%,AC-T放疗25次,治疗结束后可否立刻做二期重建?用自体还是假体比较好?有患者保乳术,放化疗结束半个月了,患侧乳房为什么总是热热的?放化疗过程中出现乳腺增生怎么办?
(13)、B超检查的钙化点是不是也有良性钙化?手术切下来灰白质肿块是不是包括钙化部分?
答:超声对钙化的诊断没有特异性,有些典型的恶性肿瘤切出来钙化厉害,是不一样的。患者不需要考虑这些医生的问题,没必要纠结。超声对钙化点没有特异性,还需要钼钯片来判断。
(14)、年轻三阴患者晨起出现手指关节胀痛和脚后跟疼痛(放疗期间),活动后症状减轻,这是什么原因呢?
答:这个跟治疗关系不大,可能跟患者自体免疫或结缔组织病变有关系,有可能内风湿,可以去就诊内分泌科或免疫科来看倒底什么原因。
(15)、是不是只要是35岁以下都必须打诺雷德?还是根据病例综合分析?如何评估高危患者?我病理早初期确实挺轻,年龄31是不是就属于高危了?已经生育,再无生育需求,能不能不打针光吃他莫西芬呢?
答:有一定高危因素需要进一步降低雌激素水平或者患者有生育需求,我们会常规推荐打诺雷德,主要目的就是封闭卵巢,让卵巢处于休眠状态。评估高危因素有很多包括肿瘤大小,肿瘤级别,脉管有没有侵犯,淋巴转移的个数,这些都是评估指标。如果没有生痛要求,也不是高危可以不打诺雷德,只吃他莫西芬就可以了,许多患者纠结这个问题,可以根据情况去选择。
(17)、ki67的高低与复发转移有明确关系吗?ki67是否随着病情的严重程度逐步发展,还是受病理类型影响从发病一开始就已经确定?
答:KI67是肿瘤细胞的增值指数,它的高低与复发有一定关系,但不是唯一的指标因素,只是占权重较多的指标。KI67只有在切除肿块才能查出,不可能在血液中查出,从一开始这个指标就已确定了,不可能随着病情的进展逐步升高的。
(18)、请问复查骨扫描,最低限度多久做一次?是不是越少做越好?什么情况下需要做骨扫描,或做骨扫描的依据是什么?
答:我们常规一年一次,骨扫描相对于CT更容易发现,最低限度半年一次,有一定的放射损伤。如果单纯骨转移都是完全可以治疗的,需要做骨扫描做前期的判断。
(19)、根除术摘取淋巴后胳膊有些肿,吃迈之灵片一直不见好,有什么好的办法?每天口服弗隆来曲唑,28天打一次雷诺德,手指关节每天肿痛,握拳困难,双腿下蹲困难且疼痛,是化疗药物副作用还是内分泌治疗的副作用,有什么好的办法吗?
答:上肢水肿可能是健侧置管,腋窝清扫手术也可能造成水肿,办法,避免负重,还可以将小孩穿的弹力袜改一改,穿在水肿胳膊上,适当做个压迫,尽量抬高患肢,适当自己按摩,如果非常严重的淋巴水肿,推荐上海九院有个淋巴外科治疗,如果不太严重,一般都能慢慢自己恢复。
内分泌药的副作用,首先查一下骨密度,有没有脱钙的表现,补点钙剂,如果出现晨僵,去看看风湿免疫科排除一下是否其它病变带来的问题。
(20)、夫妻之间的性生活是否有益于身体恢复,术后多久可以有性生活?什么频次最佳?打诺雷德后干燥无比,使用什么药物可以缓解?如果使用润滑剂如何选择,需要注意哪些成分不能包含吗?(已严重影响正常生活,求破解方案)
答:如果身体恢复得可以,正常的性生活可以进行的,这个看个人了。打诺雷德会造成干燥,挑选润滑剂要选用不含雌激素成份的,因为人体粘膜吸收能力强。
前言/1
第一章奇迹,从嘴上开始/1
一、轻视食物,是对生命的玩忽职守/2
二、饮食宜忌,关乎康复大计/12
三、将“发物”放进科学饮食的笼子/20
四、食物,扶大厦之将倾的鼎力扛将/29
五、食疗,一根不容忽视的救命稻草/37
第二章纠偏扶正,不同体质患者的饮食宜忌及食疗调理/47
一、阳虚体质(怕冷型)/48
二、阴虚体质(缺水型)/50
三、气虚体质(气短型)/53
四、痰湿体质(肥胖型)/54
五、湿热体质(长痘型)/57
六、血瘀体质(长斑型)/58
七、特禀体质(过敏型)/61
八、气郁体质(郁闷型)/63
九、平和体质(健康型)/65
第三章吃有千千结,“特殊”食物的饮食宜忌/67
一、美食者惊,这些调料要不要忌/68
1.香葱、洋葱、蒜、姜、韭菜、辣椒、咖喱粉、芥末要不要忌/68
2.味精、鸡精到底能不能吃/74
3.癌细胞喜欢“吃”糖白糖、红糖、冰糖、蜂蜜、糖精可以吃吗/76
4.酱油、醋、蚝油、鱼露、料酒要忌口吗/78
5.八角、桂皮、胡椒、茴香、大葵、花椒等可以吃吗/81
二、肉食者惑,这些荤腥能不能吃/82
1.牛肉、羊肉、狗肉、兔肉、驴肉能不能吃/82
2.鸡、乌鸡、鸭、鹅、鸽子、鹌鹑及其蛋能不能吃/84
3.猪肝、猪肾、猪脑、肥肠、牛蹄筋、鹅血等能不能吃/88
4.蚕蛹、蝉蛹、鸡胚蛋、鹿胎能不能吃/91
5.黄鳝、泥鳅、虾、螃蟹、龟鳖、鲫鱼、鲤鱼等水产能不能吃/94
6.鲨鱼、鲍鱼、带鱼、小黄鱼、乌贼等海鲜能不能吃/100
7.鱼子、鱼翅、花椒能不能吃/105
三、食素者忧,这些素食也要忌/107
1.香菜、芹菜、茼蒿、藜蒿要忌吗/107
2.萝卜、甘蓝、西蓝花等十字花科类蔬菜谁都能吃吗/108
3.海带、紫菜能吃吗/111
4.南瓜、苦瓜、丝瓜能吃吗/113
5.竹笋、香椿、蕨菜、马齿苋、马兰头、秋葵能吃吗/114
6.蒲公英、鱼腥草、薄荷、板蓝根、穿心莲、陈皮能吃吗/118
7.桃胶、银耳、雪燕、皂角米、木薯能吃吗/121
四、爱果者怒,这些水果也不能吃/123
1.偏性水果有哪些榴梿、荔枝等偏性水果能吃吗/124
2.致敏水果有哪些杧果、草莓能吃吗/129
3.高糖瓜果能吃吗如何科学吃/131
4.用药也要忌水果使用靶向药应忌哪些水果/133
五、食粗者叹,这些粗粮小心吃/134
1.糙米、小米、黑米、紫米能吃吗/135
2.红曲米、红稻米、红米能吃吗/137
3.藜麦、燕麦、苦荞、高粱、薏米能吃吗/139
4.紫薯、芋头、芝麻、红豆、绿豆能吃吗/144
六、好零食者喜,这些食物都能吃/147
1.瓜子、开心果能吃吗/147
2.饼干、蛋黄派能吃吗/148
3.话梅、蜜饯能吃吗/149
4.薯片、薯条能吃吗/150
5.果冻、冰激凌能吃吗/151
七、啖怪者虑,这些加工食品不能吃/152
1.腐乳、臭豆腐、豆豉等发酵食品能吃吗/152
2.卤蛋、卤肉、卤海带等卤制食品能吃吗/154
3.酸菜、咸鱼、火腿、香肠、腊肉、皮蛋等腌制食品能吃吗/155
4.油条、油饼、炸鸡等油炸食品能吃吗/157
八、康复者惧,雌激素类食物不能碰/158
1.动物雌激素类食物有哪些/158
2.牛奶、酸奶、羊奶、驼奶、奶酪能吃吗/159
3.植物雌激素类食物有哪些/164
4.大豆及其制品、山药、亚麻籽、木瓜能吃吗/165
九、好食者觑,应节美食也不能吃/168
1.汤圆、粽子、糍粑等糯制食品能吃吗/168
2.月饼可以吃吗/169
3.蛋糕能吃吗/170
4.巧克力能吃吗/171
5.馓子能吃吗/171
十、油老虎晕,抗癌到底吃什么油/171
1.猪油、牛油、马油等动物油能吃吗/172
2.橄榄油、茶油、芥花油能吃吗/173
3.菜籽油能吃吗/173
4.葵花子油、玉米油、豆油、芝麻油、棉籽油、花生油能吃吗/174
5.亚麻油、紫苏油、火麻油、核桃油能吃吗/174
6.葡萄籽油能吃吗/175
7.调和油能吃吗/176
8.肿瘤患者如何选油/176
十一、嗜酒者哀,这些酒水都要忌/178
1.白酒能喝吗/178
2.米酒能喝吗/179
3.红酒能喝吗/180
4.啤酒能喝吗/181
5.黄酒能喝吗/181
十二、养生者迷,这些饮品能抗癌/182
1.碱性离子水能抗癌吗/182
2.苏打水是不是抗癌神器/184
3.柠檬水长期喝抗癌吗/185
4.小麦草汁(青汁)天天喝真的有神效吗/186
5.诺丽果汁能抗癌吗/187
6.酵素真的抗癌吗/189
第四章舌尖有兵法,各种症状的饮食宜忌及食疗/191
一、常见表现的饮食宜忌及食疗/192
1.肥胖/192
2.消瘦/193
3.疼痛/195
4.疲劳/196
5.食欲不振/198
6.便秘/201
二、非常见表现的饮食宜忌及食疗/204
1.盗汗/204
2.眩晕/205
3.关节酸胀、疼痛/206
4.口干、口苦/208
5.瘙痒/209
三、特殊症状的饮食宜忌及食疗/211
1.口腔溃疡/211
2.吞咽困难/212
3.腹泻/213
4.腹水/215
四、精神心理改变的饮食宜忌及食疗/217
1.失眠/217
2.抑郁/219
3.焦虑/220
4.恐惧/221
第五章食物有力量,特殊时期饮食宜忌及食疗/223
一、围放疗期/224
......
二、围化疗期/233
三、围手术期/247
四、其他/251
第六章用食疗为自己做“化疗”,不同癌症的饮食宜忌及食疗/255
一、呼吸系统/256
1.肺癌/256
2.口腔癌/259
3.鼻咽癌/261
4.喉癌/265
二、消化系统/267
1.食管癌/267
2.胃癌/270
3.肝癌/274
4.肠癌/278
5.胰腺癌/282
6.胆囊癌/284
三、生殖系统/285
1.乳腺癌/285
2.卵巢癌/290
3.子宫颈癌、子宫体癌、阴道癌/292
4.前列腺癌/295
5.睾丸癌与附睾癌/298
四、泌尿系统/299
1.肾癌/299
2.膀胱癌/302
3.尿道肿瘤/306
五、内分泌系统/308
1.甲状腺癌/308
2.垂体瘤/311
3.胸腺肿瘤/312
六、神经系统/313
1.脑胶质瘤/313
2.神经纤维瘤/314
七、血液淋巴系统/315
1.白血病/315
2.恶性淋巴瘤/317
3.多发性骨髓瘤/321
八、其他/322
1.骨肉瘤/322
2.软组织肉瘤/324
3.皮肤癌/325
4.恶性黑色素瘤/327
5.纵隔肿瘤/328
第七章三大“健将”助力,营养素、保健品、补品的食用宜忌/331
一、这些营养素需要补充吗/332
1.蛋白质、氨基酸与小分子肽可以补充吗/332
2.维生素需要补充吗/336
3.矿物质需要补充吗/341
4.类胡萝卜素可以补充吗/345
5.辅酶Q10需要补充吗/347
二、动、植物提取物抗癌靠谱吗/348
1.姜黄素是抗癌“新宠”吗/348
2.茶多酚是克癌高手吗/350
3.大蒜油抗癌也挺“牛”/351
4.花青素有必要服食吗/352
5.白黎芦醇只是美丽的抗癌传说/353
6.甲壳质也是抗癌的神奇物质/355
7.角鲨烯是“万用神油”/357
三、蜂产品可以吃吗/358
1.蜂蜜可以吃吗/358
2.蜂胶能服食吗/359
3.蜂王浆能吃吗/361
4.蜂花粉能食用吗/362
5.蜂蛹可以吃吗/364
四、真菌抗癌是神话吗/364
1.牛樟芝抗癌吗/364
2.灰树花及灰树花多糖抗癌吗/366
3.灵芝孢子粉可以人人使用吗/370
4.白桦茸抗癌吗/372
5.桑黄抗癌吗/374
五、传统补益类补品谁都可以食用吗/376
1.人参能服食吗/376
2.燕窝能食用吗/377
3.海参可以食用吗/378
4.铁皮石斛能服食吗/380
5.冬虫夏草可以食用吗/382
6.鹿茸能服食吗/384
7.阿胶能服食吗/385
8.雪蛤能食用吗/387
9.胎盘可以食用吗/388
10.枸杞能食用吗/389
六、这些中药能服食吗/391
1.活血化瘀易引起复发转移三七、藏红花等能服食吗/391
2.以毒攻毒是制胜法宝蟾蜍、全蝎等能服食吗/393
七、其他/396
1.褪黑素能服用吗/396
2.用红豆杉(皮和木屑)泡水或煮水能抗癌吗/398
3.玛卡能食用吗/399
4.葛根能食用吗/400
第八章重建免疫防线,21天提高免疫力食疗/401
一、免疫力低下是抗癌失败的重要原因/402
1.肿瘤是一种慢性消耗性疾病/402
2.手术、放疗、化疗让孱弱的免疫力雪上加霜/403
3.不合理饮食、运动、情绪对患病体质乘危一击/403
二、饮食对免疫力的重要性/404
1.合理营养对促进康复的作用巨大/404
2.改变不良的膳食习惯对增强免疫力意义重大/406
3.合理摄入营养的四条原则/406
三、21天增加免疫力食谱/408
1.第一周食谱及制作/408
2.第二周食谱及制作/411
3.第三周食谱及制作/415
四、21天食谱配餐一般饮食要求/418
1.避免食用含有致癌物质的食物/418
2.多选择抗癌食物/418
3.多摄入具有提高人体免疫力的食物/419
4.营养应支持抗癌治疗/419
5.根据不同病症和阶段采用相应的饮食措施及治疗法/419
五、21天食谱使用注意事项/419
1.食谱的适用人群/420
2.食谱的每日营养标准/420
3.一日食物摄入量/421
4.食材调换原则及做法/421
5.选择增强免疫力营养补充剂的建议/422
第九章让生命重新绽放,抗癌防复发“二联”营养疗法/423
一、揭开肿瘤复发转移的黑面纱/424
1.“种子”(癌细胞)消灭不彻底/424
2.“土壤”(微环境)未得到改良/425
3.“营养”(营养素)充沛/426
4.“监管”缺失(免疫监视功能低下)/427
5.“人祸”(不当治疗)雪上加霜/427
二、“二联”营养疗法,剿灭残余癌细胞/427
1.绞杀癌之重器:人参皂苷Rg3/428
2.生命的保护神:ω-3脂肪酸/435
三、“二联”组合有明显的优势/442
1.抗癌机制明确/442
2.安全无毒/443
3.作用互补/443
4.效果叠加/444
5.作用范围增大/444
四、“二联”营养素的选择/444
1.选择什么样的ω-3脂肪酸最好/444
2.抗癌为什么选择Rg3而非Rh2/445
五、“二联”适用人群及注意事项/446
1.适用人群/446
2.注意事项/447
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