正确的中药煎煮方法，您做对了吗？

中药汤剂，是中医临床广泛应用的一种剂型，即将中药饮片放进盛有水的容器内经过浸泡煎煮，滤去药渣后得到药汁。服用中药汤剂要想得到好的治疗效果，除了药材的好坏，煎煮的方法也尤为重要，如果煎药的时候不注意水量、火候等，药材也发挥不出好的功效来，因此，掌握正确的药物煎煮方法，直接关系到用药的临床疗效。如果您在煎药过程中也产生过以上这些疑惑，不妨仔细阅读本期内容，我们将为您一一解答：

1器具的选择由于煎煮药材的容器与药液直接接触，因此需选择性质稳定、不与药材发生化学反应、导热均匀、热力缓和的器具，通常可用砂锅、陶瓷锅、瓦罐、不锈钢锅、玻璃器皿、家庭电煎药锅等，不能使用铁、铝器具，虽然这类器具导热性能好，但在高温下易与药物成分发生化学反应，不仅影响药物疗效，还会产生对人体有危害的物质，严重者甚至可出现毒性反应。

2药材的前处理

2.浸泡用什么水？需要多少的量？答：选用洁净新鲜的自来水、纯净水、蒸馏水均可。一般来说，用水量以没过药材3～5cm左右较为适宜，要一次性加足水量，避免煎煮过程中加水，致使药汤迅速降温，影响中药有效成分的煎出率；第二次煎煮时，水量可没过药渣表面1～2cm。

煎煮汤剂应掌握火候，一般每副药煎煮两次。

1.首煎先用大火煮沸，再改用小火煎煮30分钟左右。煎煮的过程稍作搅拌，有利于有效成分的煎出，如果含有挥发性药物应尽量少开锅盖，避免有效成分的挥发；

2.二煎倒出首煎药液后重新加入水，同样先大火煮沸，再改用小火煎煮20分钟。煎好的中药液趁热滤出，可减少有效成分附着在药渣上。

4保存和服用头煎、二煎的药汁分别滤出后混合，早晚饭后分别服用一次，总量大约300～500毫升。（对于服用中药有困难的患者，可以少量多次分服，或浓缩给药。一般一剂药最少要煎2次，而质地厚重或滋润的补虚药可煎3次或更多；解表类药物不能浓缩给药，应煎多少服多少。）若不慎将药煎糊，应全部弃去，不可加水再煎服。煎好的药没有及时喝，放进冰箱储存后再取出发现有大量沉淀怎么办？有些沉淀是因温度降低使药物成分溶解度降低而重新析出，如果把这部分沉淀丢弃会影响疗效，只需服用时倒出药液再重新煮沸，部分沉淀会重新溶解消失。

5特殊的煎煮方法某些药物因质地不同，煎煮方法也会有不同，比如先煎、后下、包煎、另溶、冲服、煎汤代水等。

1.先煎一些矿物、贝壳类、有毒副作用较强的中药应先煎，比如代赭石、石决明、瓦楞子、龙骨、牡蛎、附子等，将药材先于其他药材煎煮30分钟左右，再把其他药材倒入一起煎煮。

2.包煎主要指黏性强、粉末状及有绒毛的药物，宜先用无纺布袋装好，再与其他药物同煎，可以防止药液浑浊、粘锅、绒毛刺激咽喉咳嗽，比如旋复花、车前子、蒲黄、青黛等。

3.后下一些气味芳香的药物，久煎有效成分易挥发而降低药效，应待其他药材煎煮5～10分钟后，再将后下药加入一起煎煮5～10分钟即可。比如砂仁、鱼腥草、薄荷等。

4.冲服某些贵重药，用量较轻，为防止浪费常研成粉末，用温开水或煎好的药液直接冲后服用。比如羚羊角粉、三七粉、蛤蚧粉等。

5.烊化又称融化，胶类药物入锅易粘锅或黏附其他药物影响煎煮，应先将药材加入少量的黄酒或者开水融化，再把已经煎好的药液加入其中，混匀后服用。或者直接将待烊化的中药加入已煎好的药液中加热融化。比如阿胶、鹿角胶、龟甲胶等