关键词：疾病预控机构内部控制集体决策
一、完善疾病预控机构内部控制制度的缘由
二、疾病预控机构内部控制制度存在的不足
（一）财务管理体制的针对性有待提高
（二）内部控制的观念意识亟待加强
（三）资产管理制度有待完善
（四）缺乏对专项资金的有效控制
三、内部控制制度问题的解决对策
（一）营造良好的内控环境
内部控制是涉及各方面综合协调与管理的庞大工程，因而，单位营造一个良好的氛围能够使得内控工作事半功倍。具体操作时，可从如下几方面着手。首先，单位领导应当起到模范作用，作为员工的表率，其应当以身作则，加强自身内控意识，同时督促员工思维意识的形成，保证内控制度的顺利实施。其次，作为员工，应当树立全员责任意识，将单位的内控工作的开展作为自身责任，认真履行，服从上级安排，辅助各工作项目的开展。最后，单位应切实执行内控制度并实施到位，而不是将各规范制度变成一纸空文。同时，应将奖惩制度作为辅助执行，对于表现良好，贡献突出的员工给予奖励，反之则给予相应惩罚，从而激发员工工作热情与积极性，使单位上下形成统一认识，营造出良好的内部控制氛围，推进内控进程，使其取得良好成果，促进单位发展。
（三）加强采购控制，保障阳光采购
疾病预控机构的日常物资主要包含试剂、疫苗等，需要经常采购，同时也需要大额的采购资金。现如今，疾病预控机构并未建立起一套完善的采购体系，这为采购资金的取用，采购人员的分配等工作带来不便。要保证单位采购的公正廉价高效，应当从制度上对于采购环节进行控制，保证权责分明，资金明确，从而避免投机取巧之人从中取利，造成单位的经济损失甚至是造成更加严重的后果。因而，建立完善合理的采购制度十分必要。
四、结束语
综上所述，在疾病预控机构的现代化管理当中，内部控制成为减少成本，保障国家财产安全性与完整性的重要存在，具有不可忽视的地位。同时，其也是涉及各方面综合协调与管理的庞大工程。内部控制制度是以疾病预控机构经营目标为原则的，制定科学合理的内部控制制度不仅可以保证经营目标的完成，保证资产安全，同时能够提升单位的社会效益，从而不断促进疾病预控机构的稳步健康发展，也使其为人民群众做出更多贡献。
参考文献：
［关键词］电力企业物资集约化管理
市级供电企业是国家电网公司推进物资集约化管理、建设一体化物流供应链的重要组成部分。按照国家电网公司两级招标体系规定，属于两级招标采购范围内的工程、物资，由国家电网公司总部和网省公司组织集中招标采购。两级招标未覆盖部分的物资，由地市供电公司组织集中采购，部分零星物资由地市供电公司委托县公司自行组织采购。同时，地市公司对县供电企业的物资管理制度建设、物资采购管理、仓储配送管理、废旧物资管理等工作进行指导、检查和监督。
一、电力企业物资集约化管理内容
按照国网公司和公司的有关规定和要求，市级电力企业建立、完善物资管理工作制度和实施细则，负责本单位的物资需求计划收集、汇总、上报，自有资金投资项目物资采购合同签订和支付结算，物资配送、仓储、应急物资储备、废旧物资处置等工作。
2.物资采购管理：市级供电企业物资采购纳入国网公司和公司两级招标采购管理体系。对列入国网公司集中规模招标采购范围内的物资，由国网公司物资部实施招标采购；对国网公司集中规模招标采购范围外的物资，由公司物资管理部门组织实施采购。两级招标未覆盖部分的物资，由地市供电公司组织集中采购，部分零星物资由地市供电公司委托县公司自行组织采购。
3.物资合同的签约履约管理：按照法人关系进行管理。公司直接投资项目的物资签约履约按照公司的统一管理要求执行；具有独立法人资格的市级供电企业由市级物流服务分中心根据两级招标采购结果签订和履行物资供货合同。市级供电企业的合同签订由各市供电局物流服务分中心统一组织；公司物资管理部门、经济法律事务部对市级供电企业签订的物资供货合同进行监督管理。
4.监造管理：市级供电企业的主要设备和材料纳入公司统一监造管理体系，由公司实施统一管理。
5.配送、仓储管理：公司统筹规划，建立物流配送网络，优化仓储资源；市级供电企业根据公司统一部署，负责或配合本区域的物资配送、仓储工作。
6.物资采购资金管理：按照独立法人关系进行管理。公司直接投资项目的采购资金按照公司的统一管理要求执行，具有独立法人资格的市级供电企业由各单位根据合同和履约情况进行采购资金的支付和结算。公司财务部门对市级供电企业的物资采购资金进行监督和管理。
7.应急物资管理：应急物资纳入公司统一应急物资管理体系，由公司统筹安排市级供电企业的应急物资日常储备和统一调配、处置。
8.废旧物资处置：按照公司统一的废旧物资处置管理要求执行。
二、物资集约化管理带来的好处
1.物资集约化管理机制建立。国家电网公司对物资管理制度建设、物资采购管理、仓储配送管理、废旧物资管理等工作进行指导、检查和监督，进一步规范了物资计划采购、统一配送、物资稽核及资金管理、应急物资及废旧物资管理、档案资料（合同、物资标准化、信息化、供应商关系）管理和仓储管理在内的一系列规章制度，最终建立了物资集约化管理机制。
2.推进物流分中心的建立，实现了我局物资、物流专业化管理，理顺优化了管理链条，提高了工作效率和管理效能。在过渡实施阶段，物流分中心主要职责在于项目与物资需求计划管理与上报、合同签订与配送仓储、采购履约与资金结算、废旧物资管理，以及供应商评价信息上报和物资供应协调等工作。物流分中心的建立稳步推进统一结算，实现企业系统物资信息“一本账”。
3.优化资源配置。物资集约化管理，以物资标准化为基础、信息化为支撑，对全局物资资源进行更大范围、更高效率的优化配置，实现管理集约化、手段现代化、配置最优化、效益最大化，为我局的电网建设和生产经营活动提供坚强的物资保障。ERP系统成功上线运行，为物流管理提供了坚实的标准化、规范化、信息化、可视化管理平台。
一、严格执行药品网上平台采购，保证临床用药供给
加强药品及耗材采购管理，严格执行药品网上平台采购，保证了购进药品的质量，及时了解药品需求动态及药品使用后的信息反馈，保证了临床药品的有效供给。
二、加强药品在购进验收、出库，销售等环节的质量管理
上半年共购进药品785万元，出库762万元，购进材料221万元，出库214万元，药品收入634万元材料收入48万元。比去年同期有较大幅度增长。严把质量关，有效杜绝了不良药品入库。同时，加强药品监督，根据药品的性质、储存、妥善保管，保持药品质量稳定。加强了特殊药品管理。
三、加强基本药物管理
四、药事管理
上半年，认真执行药事管理制度，开展药事管理委员会的日常工作，收集临床用药意见38多条，新药申请41种，加大力度监督检查本院药品的合理使用及采购情况，召开药事管理委员会会议一次，商讨本院新进或者淘汰的药品32种，及时指导临床合理用药。通过药事管理委员会部分成员，采用询价比价招标等方式，购进了：儿科敷贴，防疫应急物资口罩，防护服等多种耗材，价格分别降幅为10-20%，有效的降低了购进成本。
关键词：抗菌药物；合理使用；管理策略
[中图分类号]R613
[文献标识码]A
1.我国抗菌药物的使用现状
2.抗菌药物合理使用的管理策略
2.1建立和完善抗菌药物分级管理制度
2.2规范基本抗菌药物品种的管理方法
2.3加强合理使用抗菌药物知识的培训
2.4加大抗菌药物合理使用的监管力度
医疗机构在建立健全抗菌药物合理使用的各项管理规章制度后，应加大监管力度，确保抗菌药物合理使用的管理制度得到落实。首先，临床病例的监督检查是实现抗菌药物合理使用的重要方式。因此，医疗机构应成立监督小组，小组成员包括医疗专家、药学专家等，定期抽查抗菌药物使用的处方，并结合患者的病史、病情、诊断及抗菌药物的药效情况综合分析抗菌药物使用的合理性；对违规超量、滥用抗菌药物等行为严格按照管理规章制度处理，必要时降价、停用或变换购药渠道等，以避免或减少抗菌药物的滥用现象，提高其合理使用的整体水平。
2.5准确掌握抗菌药物合理使用的原则
滥用抗菌药物会给医疗机构造成严重的资源浪费，加大感染程度和提高药物不良反应的发生率，给患者的身体健康等带来严重影响，因此必须准确掌握抗菌药物合理使用的原则，以确保抗菌药物的使用效率。抗菌药物合理使用的原则主要包括：①抗菌药物不宜在发热原因不明者及患病毒性疾病或可能有病毒性疾病的患者中；②抗菌药物地选择应具有针对性，特别是在混合细菌感染者的使用中，应按照细菌种类选择对能抑制各种细菌的多种抗生素联合使用或广谱抗生素治疗；③注意抗菌药物联合使用的基本原则，并严格控制抗菌药物作为预防用药；⑧应尽快采集标本查明感染原因，判别菌种后根据病原类型及细菌药敏试验结果选用抗菌药物，治疗后疗效欠理想者应及时调整用药方案。
1.采购计划管理组织运作模式。
经过近年的实践与摸索，公司已基本建立省公司董事会审议批准省公司本级及所属企业宏观战略及计划、省公司管委会审定省公司本级及所属企业具体制度和实施方案、各级企业管办和其他业务部门负责落实细化的三级管理体制；建立以《管理委员会工作规则》及其《实施细则》为流程核心，以《采购管理程序》为流程依据，以信息系统为流程载体的三大管控体系，确保了全省采购工作的有效运行。
2.采购计划管理与过程管控。
二、采购计划管理中的差距
1.采购计划与投资计划的衔接有待进一步加强。
对于卷烟工业企业的发展而言，技术改造起着相当关键的推动作用。以福建卷烟工业系统为例，十年来，公司投资项目量多面广，投资量大，先后完成固定资产投资和信息化投资近百亿元，技术装备、基础设施、科技研发和信息化水平得到了全面提升，因此，投资计划中的采购项目是公司年度采购计划中十分重要的部分。
1.1采购计划与投资计划编制范围不同。
根据《烟草行业采购管理规定》要求，采购计划编制的范围为以合同方式取得的物资、工程（含信息化项目）和服务的所有采购项目，由各级公司的采购办进行编制汇总；投资计划编制的范围为固定资产投资项目（整体改造、局部技改、生产设施、工艺设备、辅助生产设施、公用动力设施、科学教育设施、后勤保障设施、烟叶仓储设施等）、信息化投资项目、多元化投资项目，不含建筑物的维护加固、设备的大修理等维护性工程及工器具、车辆、办公家具、计算机软硬件购置项目，由各级公司的投资管理部门进行编制汇总。
1.2采购计划与投资计划管理流程不同。
1.3采购计划与投资计划信息传递相对滞后。
2.尚未建立采购计划进度跟踪与采购计划执行情况考评体系。
3.采购计划管理信息化仍存在可提升空间。
3.1尚未建立采购绩效评估模块。
对于采购计划执行环节的评估，最直接的标准便是采购计划执行的进度。目前省公司的采购管理信息化平台尚未建立绩效评估模块，未能直观、客观的来衡量各采购部门的采购目标是否达成，缺乏对子公司采购计划执行情况的实时比较与观测。
3.2尚未建立采购计划趋势预测模块。
采购预测是指企业在商品采购市场上调查取得的资料的基础上，经过分析研究，并运用科学的方法来测算未来一定时期内商品或服务市场的供求及其变化趋势，从而为采购决策和制定采购计划提供科学的依据。通过信息化手段预测采购需求在公司的采购管理中尚属空白，若能借助信息化平台，对以往的采购信息进行整合，结合企业发展战略，发现市场供求变化和规律，对各子公司、各类采购的项目的需求趋势预测做到心中有数，将有助于提高采购计划编制的准确性，确保全省采购策略制定的合理性，从而提高采购计划编制精度，降低采购风险。
三、烟草工业企业采购计划管理的优化策略与方案
1.通过专案调整，实现采购计划与投资计划的有效对接。
目前我司采购计划实行按年度编制，分月实施的原则，除个别零星应急调整的项目外，均在年度中期对全省的采购计划进行一次全盘的批量计划调整。在采购计划半年调整的现有模式上，针对投资计划下达后所带来的采购计划的增减情况，可在每年的11月份将由各级公司的投资、采购部门将投资与采购计划先行对接，于次年2-3月份投资计划下达后及时进行一次采购计划的专案调整。由各级公司的投资管理部门与采购部门共同牵头，加强沟通，密切配合，对采购年度计划中涉及的固定资产投资项目及信息化投资项目的项目数，项目金额，调整理由等进行对接与核实，由下至上汇总，由省公司采购办向公司董事会统一申报专案调整计划；由各级公司采购部门及时在系统中进行分解、录入与维护，加快企业内部信息流的高效流动，以此实现投资计划与采购计划的无缝对接。
2.通过绩效评估，建立采购计划考评体系。
2.1对采购计划考核标准进行界定。
2.2对采购计划进行进度分解。
2.3将采购计划执行率纳入年度绩效考核。
3.通过优化信息化平台，提高工作效率和改善作业流程。
3.1实现与投资系统的及时对接。
每年在国家局下达投资计划后,由省公司严格按照国家局下达的年度投资计划和拟建项目自主审批权限额度进行明细分解后,各级公司投资部门便可同时在投资管理信息系统中进行录入维护,形成本年度准确的投资计划。通过采购管理信息系统与投资管理信息系统的对接与关联，由项目实施部门在采购信息系统的计划管理模块上直接对数据进行更新，实现针对投资计划变更带来的采购计划变更的线上专案调整。
3.2实现绩效考评。
3.3实现采购需求趋势预测。
采购计划是对未来计划期内采购管理活动所做的预见性的安排和部署，以确定从组织外部采购哪些产品和服务，以最好的满足企业内部的需求，而采购量与采购计划金额提供的是代表采购支出情况的数字预报。为了使这些预测的数据体现出最大价值，采购管理系统中应当建立一个趋势预测模块，建立采购需求趋势模型。以系统中存储的现有历史数据资料为基础，通过指数平滑法等定量的分析方法进行横向与纵向的对比，结合卷烟工业企业的生产经营情况及宣传促销计划，反映采购需求，市场行情的变化，形成采购计划编制的初步依据，为企业的采购决策提供支持。