根据国际癌症研究机构发布的全球癌症负担数据显示，2020年全球食管癌新发人数60.41万，死亡人数54.4万，其中，我国食管癌新发和死亡人数分别为32.4万、30.11万，也就是说全球一半以上的食管癌新发和死亡都是在我国，因此，食管癌又有“中国癌”之称。
上世纪六七十年代，我国更是存在一个让人闻风丧胆的食管癌高发地带，其中以河南林县的情况最为严重，当时这里的发病率和死亡率高达100/10万以上，几乎家家户户都有人患食管癌。
为了探究河南食管癌为何如此高发，当时中国科学院院士陆士新带着研究团队来到了这里进行研究。
01
院士在在酸菜中找到了食管癌的“祸根”
1971年，陆士新院士被任命来到河南林县地区与食管癌“交手”。
陆院士带领研究人员将几个村的494个井逐一编号提取水样，还对当地几百位村民的唾液、胃液、尿液以及日常食用的粮食、酸菜等进行了检测，排查人体、外部环境内是否有致癌因素。
功夫不负有心人，团队发现了可引起人和动物发生食管癌的亚硝胺——甲基苄基亚硝胺成分，该物质在酸菜和胃液内被发现了。
进一步分析发现，当地人爱吃的酸菜内富含的亚硝酸盐成分，猪在食用后同样会在胃内形成具有致癌作用的亚硝胺。
发现了致癌的元凶仅仅只是开始，后续陆院士开始了新的“战斗”。他分别总结了5项防癌措施，分别为防霉、去胺、治增生、施钼肥和改善不良生活习惯。并在当地知指导百姓防治食管癌，这一做就是30多年。
2007年，改名为林州市的林县所处环境里的霉菌、亚硝胺含量大幅度下降了，食管癌的发病率也下降了50%，防治食管癌项目得到了显著成就。
02
为何食管癌在河南、中国都是大问题？
随着人们生活水平的不断提高和生活方式的改善，食管癌在我国的发病率已经有下降趋势，但我国依旧是食管癌高发大国，而且食管癌的地域性十分明显。
河南省安阳市肿瘤医院胸外科大科主任郝安林介绍，我国食管癌的发病特点是男性高于女性、农村高于城市，而且高发地区主要是集中在靠近太行山的附近的地区，比如河南、河北以及山西等地。
为何食管癌在我国如此之高发，与以下5个方面分不开：
1、饮食习惯
食管癌的发生与日常饮食有直接关系，如长期进食过快、过烫等，都会导致食管黏膜反复损伤，容易引起食管炎症出现。当食管长期处于炎症-损伤-修复状态下，有较大的几率会演变成癌。
2、营养不均
饮食内缺乏蔬果，动物类食物的摄入，会让身体维生素、微量元素摄入不足，导致食管癌的发生风险增加。
3、亚硝胺和真菌毒素
食管癌高发地区的粮食和饮用水内亚硝胺含量会显著高于其他地区，且经常吃一些富含亚硝酸盐的腌制类食物，这类食物内的亚硝酸盐进入体内后会转换成亚硝胺，增加患癌风险。
另外，食管癌高发地区往往还有粮食发霉的问题存在，发霉食物内很可能有黄曲霉素存在，该物质也是个超强致癌物。
4、烟酒不忌
大规模荟萃分析发现，吸烟的人群罹患食管癌的风险相较于不吸烟者增加了许多，且随着吸烟量、吸烟年限的增加，患癌风险会越来越高。而饮酒也是食管癌发生的独立危险因素，每日饮酒量增加10g，食管鳞癌发生风险增加25%。
5、地域、遗传因素
食管癌的发生存在一定的地域和家族遗传性，如我国华北太行山区、闽粤赣交界地区、广东潮州地区的食管癌发生风险相对要高一些。即便是这些地区的人民到外地定居，发生食管癌的风险也会比普通人要高。
另外，家族内有食管癌病史的人，患癌风险会比普通人高许多，一定要注意尽早筛查。
03
喉咙出现4种异常，
要当心是食管癌的到来
上海市胸科医院放疗科副主任医师刘俊表示，由于早期食管癌的症状不明显，导致很多患者一经确诊就是中晚期，失去了手术治疗的机会，中晚期患者的5年生存率仅有15~20%。针对于食管癌，早发现才能获得好的生存期。
因此，这几个症状一旦出现要高度警惕。
1、喉咙有异物感
咽喉处出现异物感，大部分人会觉得是得了咽炎所致，其实该症状也可能是食管癌早期发出的信号。食管癌引起的异物感相较于咽炎会更加强烈，且吞咽时会更加困难。
2、吞咽不顺畅
罹患食管癌会让人在吞咽食物时感觉有明显的障碍，到某个地方时被卡住了，十分不舒服。
3、喉咙发紧、发干
在口渴、身体缺水时喉咙会有发紧、发干的症状，但在补水后可缓解。罹患食管癌的患者身上也同样会有这个症状，且无论怎么补充水分都无法缓解，这种感觉会一直存在。
4、吞咽疼痛
罹患食管癌的患者，随着病程发展会出现吞咽疼痛感，后期还可能伴有胸骨后疼痛、针刺样、牵拉样疼痛感，局部还可能有烧灼感。
04
不想食管坏掉，
3种食物要尽早撤下餐桌
南昌大学第一附属医院肿瘤医学中心首席专家熊建萍教授表示，食管癌与进食的关系十分密切，我国食管癌大多表现为食道上、中段鳞状上皮恶变，这与国人的生活习惯分不开。
因此，不想被食管癌盯上，这3种食物最好要少吃
1、过烫的食物
2016年，国际癌症机构将65℃以上的热饮列为了一类致癌物。长期进食过烫的食物，会显著增加食管癌的发生风险，包括但不限于热茶、热汤等，只要是过烫的食物都会增加风险。
2、过硬的食物
经常吃粗糙的杂粮食物，也会增加食管癌的发生风险。北京大学医学出版社发表的《食管癌》里指出，食物太硬、没有充分咀嚼，在经过食道时会损伤食道黏膜。长期如此，会导致食管黏膜反复损伤、修复，增加食管癌的发生风险。
3、腌制类食物
生活中常见的咸鱼、咸菜、腊肠等食物均属于腌制类食物，这些食物内有大量的硝酸盐、亚硝酸盐，这些成分与食管癌的发生有很大关系。
我国食管癌的发病率一直高居不下，与长期不良的生活习惯之间有很大关系，对此一定要引起足够的重视，尽早做出改变。
参考资料：
[1]《是他，挖通了防治食管癌的“红旗渠”：追忆为河南林县揪出食管癌元凶的肿瘤病理学家陆士新》.新华每日电讯2020-01-03
[2]《全球一半食管癌在中国，3种食物或是“推手”！》.浙江省肿瘤医院2021-09-09
[3]《喉咙出现4个症状，其实是食管癌上身！千万别大意》.医学界肿瘤频道2019-02-26
原标题：《全球一半食管癌在中国！再次忠告：家中3种食物，尽早撤下餐桌》