控烟背后的经济账怎么算?

按照“健康中国2030”的规划,中国还会继续推进公共场所禁烟工作,逐步实现室内公共场所全面禁烟。到2030年,15岁以上人群吸烟率要降低到20%——这相比2022年的24.1%,还要继续下降4个百分点以上。实际操作中,部分省市已经将这个数值降到了19%左右,甚至更低。

此外,在税收等方面,还会有更多限制烟草使用的措施。

中国是全球最大的烟草生产和消费国,烟民数量全球最多。据统计,中国烟草销售额已超2万亿元,到2025年将达到2.9万亿元;烟民总数约为3.5亿人。

在其背后,肿瘤、心脑血管疾病、糖尿病等疾病,也给个人、家庭、社会、国家带来了过重的负担。吸烟作为常见的高危因素,也到了必须要严格控制的时候。世界卫生组织早在11年前就制定并实施了《烟草控制框架公约》,在全球范围内推动达成了控烟的共识。

只不过,戒烟不易,控烟也很难。接下来,随着一个个“大考”节点的逼近,控烟也有很多硬仗要打。

超7亿无辜者受害

“吸烟有害健康”绝不只是一个口号。

最近《成瘾》杂志刊登了一项研究,揭示了造成这一结果的原因。这一研究涉及120万刚开始吸烟和45万终生吸烟者,结果表明:吸烟不仅会对肺、心脏等器官造成直接伤害,还会导致腹部脂肪堆积,进而导致糖尿病、中风、痴呆等疾病。

当然,吸烟并不是吸“毒”不会立即毒发身亡。

来自:《英国癌症杂志》

国家卫生健康委发布的《中国吸烟危害健康报告2020》也曾明确表示,二手烟没有“安全水平”,排风扇、空调等都无法完全避免非吸烟者受到二手烟的“毒害”。

二手烟受害者以女性和儿童为主。《2018年中国成人烟草调查报告》显示,中国非吸烟女性的二手烟暴露率为65.4%。另有研究表明,上海市孕妇二手烟暴露率为51%,绝大多数发生在公共场所或办公场所。尽管在问卷调查中,92%以上的人都知道孕妇吸二手烟的危害很大。

二手烟不仅会导致胎儿畸形,出现肺部疾病、心脏病等,还会影响其神经元发育。中山大学公共卫生学院欧晓璇、詹晓玲等人的研究认为,母亲孕期暴露于二手烟环境和孩子1岁以后暴露于二手烟,都会增加孩子出现孤独症谱系障碍的风险。

从这个意义上讲,吸烟已经不仅是危害当下,还会祸及人类未来。这也是控烟的重要目的之一。“控烟的目标主要是保护非吸烟者,使其免受二手烟的损害,同时兼顾改善吸烟者的健康。”资深管理顾问贺滨告诉虎嗅。

来自:《环境卫生学》杂志

经济负担加大

吸烟的经济账越来越向控烟倾斜了。

如前所述,烟草经济是一笔大生意。市场调查机构reportlink2023年发布的一项研究显示,到2030年全球烟草市场规模将达到1.1万亿美元。2022年到2030年的复合年增长率约为2.6%。新型烟草制品市场的复合年增长率可达到4.4%。

但是,越来越多国家和地区认识到,烟草经济带来的收益,已经不足以抵消吸烟损害健康等造成的经济压力了。

比如:中国,WHO中国代表处和UNDP2016年联合发布的报告显示,由吸烟造成的医疗成本、陪护成本等总额已经达到3500亿元。

另有对外经贸大学的研究者算了一笔账,基于人均GDP衡量,吸烟引致的间接经济成本早已超过9000亿元,再加上被动吸烟造成的间接经济成本1650亿元,烟草使用带来的健康、经济损失已经非常庞大,给财政带来了很大的负担。其总额正在快速逼近烟草带来的收益。

而且烟草的使用也在加速生命等间接损失加剧。曾有河南信阳疾控中心的研究者对1990年到2019年因吸烟导致肺癌病例的死亡等情况进行统计。结果发现,归因于吸烟的肺癌粗死亡率从1990年的13.91/10万增长到了36.4/10万,平均每年上升3.33%。由此导致的伤残调整寿命年更是增长了近2倍。可以说,吸烟是既费钱又要命。

从客观情况看,随着人们对健康的要求越来越高,新技术层出不穷,各国的医疗费用本来就在水涨船高。无论是以国家医保为主,还是以商业保险为主,支付方都承受着很大压力。

在中国,根据今年全国两会期间,财政部部长蓝佛安所说,2019年到2023年,全国卫生健康支出增幅达到34.4%。这个数字达到了历史新高。2024年的“账本”中,全国一般公共预算卫生健康支出安排为2.28万亿元。

尽管国家医保部门手握超2.8万亿元的基金,但是要花好它、尽可能把每一分都花在刀刃上,做好超13亿参保人的医疗保障工作,也是非常严峻的考验。

在这种情况下,健康生活、预防疾病的意义越来越大。

即便是亡羊补牢,通过加强对高危人群,也就是60岁以上男性人群(也是吸烟的主要群体)的癌症筛查,做到早诊断、早治疗,也不可避免会产生一笔不小的支出。

相对而言,控烟、戒烟等改善生活方式为主的活动,简直是“一本万利”,甚至是“无本万利”了。

控烟力度还要加大

正因为此,控烟已经是全球很多国家的共同选择,前述提到的《烟草控制框架公约》,已经有180多个国家签署。在中国,《公约》已于2006年1月9日生效。从吸烟率的变化情况看,越是经济发达的国家,控烟的成效越好。中国也有很多省份、城市也表现亮眼。

比如:深圳市,15岁以上人群吸烟率已经降到了16.9%,远低于全国平均水平,甚至提前完成了2030年的目标。同样提前完成任务的,还有北京的低于19.9%,上海的低于19.4%。

世界卫生组织烟草控制与经济政策研究中心主任、对外经贸大学教授郑榕在接受央广网采访时曾将控烟比作清理污水池,“关键要阻止新的水进来”。从这个角度讲,尽量避免青少年成为烟民,比让烟民戒烟更有性价比。

但是,整体来看,控烟也存在一些问题亟待解决。比如:有的地区部门间协调不力,特别是在动员非卫生部门力量时比较乏力,这种情况在一些主推控烟的机构没有执法权的地方,就会出现重重困难。

同时,还有一些来自市场的阻力。比如:一般对于青少年或低收入人群来说,提税、提价本来是很好的手段,但是销售价格增幅远低于支付能力的增长,实际上是在“降价”;商家也在试图推出新形式的产品,迎合年轻人的喜好,使吸烟更隐蔽,增加控烟难度。

国家卫生健康委规划发展与信息化司副司长吴翔天在5月25日接受媒体采访时都直言,要在2030年达到吸烟率降低到20%的目标,“压力很大”。除了减少新增的吸烟者,还要积极劝说戒烟,加大戒烟门诊建设,从医务人员做起,自己不抽烟,进而劝说患者及其家属戒烟。

对于当前控烟的难点,贺滨向虎嗅表示:“只有合理合法的控烟措施,才能真正起到效果,并有效保障非吸烟者的权利。”

“谁的地盘谁做主。只要讨厌吸烟的人越来越多,有产权的私人餐馆,也会在自己的地盘逐渐明确规定禁烟,否则会赚不到钱。”贺滨向虎嗅表示。

就在5月19日中央财经大学财经研究院与社会科学文献出版社共同发布的《财政发展蓝皮书:中国财政发展指数报告(2023~2024)》提到要提高一部分产品的税率,其中就包括烟草。

当下,中国卫生工作的重点正在从疾病治疗转向疾病预防,并提出“每个人要做自身健康的第一责任人”。在这种情况下,远离烟草不仅是法规的要求,更应该是每个人对自身健康负责的表现。

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1.2023年烟草行业实现税利总额和财政总额创历史新高2023年烟草行业实现税利总额和财政总额创历史新高 2023年烟草行业实现工商税利总额15217亿元,同比增长5.6%,实现财政总额15028亿元,同比增长4.3%,实现税利总额和财政总额创历史新高,为稳定经济大盘、保证国家和地方财政增收、促进经济社会发展作出积极贡献。https://nx.tobacco.gov.cn/5/44642.html
2.2023年烟草行业实现税利总额和财政总额创历史新高2023年烟草行业实现税利总额和财政总额创历史新高 2023年烟草行业实现工商税利总额15217亿元,同比增长5.6%;实现财政总额15028亿元,同比增长4.3%,实现税利总额和财政总额创历史新高,为稳定经济大盘、保证国家和地方财政增收、促进经济社会发展作出积极贡献。 编辑:李东军http://www.echinatobacco.com/html/site27/zh/178791.html
3.一图看懂2018年中国烟草,中华烟销售额达1506亿一图看懂2018年中国烟草,中华烟销售额达1506亿 责编全海波https://www.cqcb.com/shuju/2019-05-28/1648191.html
4.中国烟草地图:中西部地区产烟多吸烟多,东部地区卖烟多2017年,中国全年的卷烟销售总额达到14349.64亿元。按照商业圈的说法,烟草市场空间巨大,是绝对的万亿级市场。 1.4万亿元销售额是什么概念,可能大家理解起来有些抽象。我这里不妨用同年的中国各省GDP数据进行下对比:2017年,中国大陆31个省级行政区中,共有7个省份全年GDP不及中国年度的香烟销售总额。 http://www.360doc.com/content/20/1207/19/72800840_950010065.shtml
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7.国内烟草制品市场规模份额及增长率解析第十二章:烟草制品行业资金、技术、人才、品牌等进入壁垒分析; 第十三章:中国烟草制品行业市场规模、各产品及应用领域销量、销售额和增长率预测; 第十四、十五章:中国烟草制品市场产品、价格、渠道、竞争趋势;市场发展前景、机遇与挑战、及发展对策建议。 https://www.shangyexinzhi.com/article/12039820.html
8.?中国卷烟销售额Top10排行榜1. 中华,销售额1726亿元。 2. 利群,销售额1462亿元。 3. 云烟,销售额1362亿元。 4. 黄鹤楼,销售额1302亿元。 5. 芙蓉王,销售额1231亿元。 6. 黄金叶,销售额913亿元。 7. 玉溪,销售额881亿元。 8. 黄山,销售额739亿元。 9. 双喜(广东),销售额726亿元。 https://www.360doc.cn/mip/1110896323.html
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12.2022年雪茄界的10大重要趋势雪茄天地近年来,随着社会经济的不断发展,越来越多的年轻人对于雪茄这一传统的烟草产品产生了兴趣,因此,雪茄行业的销售额持续攀升,并在不断创造新的销售纪录。据行业数据显示,2022年,全球雪茄市场的销售额再次创下新高,这主要是由于新一代消费者对于雪茄产品的青睐和热爱。 https://www.tobaccochina.com/html/news/xjtd/644852.shtml
13.企业向乙卷烟零售店销售卷烟200标准条,取得不含增值税销售额甲烟草批发企业向乙卷烟零售店销售卷烟200标准条,取得不含增值税销售额28000元;向丙烟草批发企业销售卷烟300标准条,取得不合增值税销售额42000元。已知,卷环节消费税比例税率11%,定额税率为O.005元/支,每标准条200支卷烟。计算甲烟草批发企业上述业务应缴纳消费税税额的下列算式中,正确的是()。 A. 28000×11https://www.shuashuati.com/ti/50d0cd7f19db4ad69871f8f7d6874b99.html?fm=bdcbaa8f62bbcb2504364309ee08ba0a5d