陈仁杰博士，教授，主任医师，博士硕士研究生导师，南京医科大学第二附属医院耳鼻咽喉科头颈外科主任，教研室主任，南京医学会耳鼻咽喉头颈外科分会主任委员，江苏省医学会耳鼻咽喉头颈外科学会副主任委员，江苏省医师协会耳鼻咽喉头颈外科协会常委，江苏省中西医结合学会耳鼻咽喉头颈外科学会常委，江苏省残疾人联合会听力与言语康复学会副主任委员，卫健委医疗标准技术委员会专家，南京医科大学临床教学专家。南京医科大学学报编委，中国研究型医院杂志编委。擅长：耳鼻咽喉头颈肿瘤诊断与微创手术；针对鼻咽癌的CART细胞生物治疗，儿童及成人鼾症的手术治疗；慢性中耳炎手术与听力重建。
高级专家门诊：周一上午，周三上午（姜家园院区门诊四楼）
临床感受：
喉癌患者多了两成，绝大部分都吸烟喝酒
相比较肺癌、乳腺癌、胃癌、肝癌等常见的名字，喉癌对老百姓来说还比较陌生。在全身的癌症中，喉癌算不上特别高发的恶性肿瘤，但在头颈部的恶性肿瘤中中稳坐“第二把交椅”。陈仁杰主任医师告诉记者，以往喉癌在我国北方城市的发病率较高，但从直观的临床印象上来看，喉癌的发病率在普遍上升，江苏也不例外，喉癌患者较以往至少多了两成左右。
“癌症的发生有遗传的因素，此基础上和我们的生活习惯、饮食习惯的改变也是分不开的。”陈仁杰主任告诉记者，临床上的喉癌患者，男性的发病率要远远高于女性，发病年龄以40-60岁最多，这可能与男性吸烟、饮酒更为普遍有很大的关系。“我们确诊喉癌的患者，如果去问病史，喝酒的很多，吸烟的更是超过九成，几乎达到100%。”陈仁杰主任说。
医生解病：
哪怕是“过客”，烟酒一样很伤喉
烟伤肺、酒伤肝，我们的喉位于消化道和呼吸道的交汇点，烟酒都打这儿过。看起来是“匆匆过客”，其实对喉部的伤害一点都不小。
“酒也是一样的。”陈仁杰主任告诉记者，他们曾经有研究生做过实验，喝一口酒后马上观察喉部的粘膜，很快就能发现充血、水肿等炎症反应。酒精的反复刺激，细胞发生突变的机会也多了，这也是喉癌的高危因素。
饮酒加吸烟，是生活中很常见的场面，特别是应酬的场合。“当烟和酒两个因素加到一起，风险又成倍增加了。医学上有研究显示，长期烟酒的人群患喉癌的风险比普通人要高8倍以上。”
做个电子喉镜，就能发现早期癌症
喉癌根据癌细胞位置不同，可以分为不同的类型，以声带为参照，主要分为声门上癌、声门癌和声门下癌。长在不同位置的癌症，被发现的时机也会有差异，比如直接长在声带上的癌症，因为对声音的影响最为直接，所以通常在较早期就能被察觉。
怀疑喉部肿瘤，医生会酌情考虑X线片检查、喉部CT或磁共振检查，喉镜检查并活检等方法，明确病理诊断，这是确诊的依据。“现在的电子喉镜检查，已经可以把喉部状况看得很清楚。特别是通过电子染色成像的功能，能把早期的喉癌揪出来。”
早期发现，有“保喉”可能
陈仁杰主任告诉记者，对于喉癌的处理，需要根据不同的位置、病期来选择不同的治疗方法，通常对于声带以上的喉癌，医学上主张综合治疗，根据患者情况选择化疗、手术、放疗等不同的方法。
陈仁杰主任还告诉记者，喉部在形成的过程中有一定的特殊性，它是上下左右独立形成，在胚胎融合时期再长到一块去的，所以各个解剖部位的淋巴管之间没有那么多交通勾连，所以只是长在喉部局部的癌症，可以手术切除，伴有淋巴结转移可能的，做个颈部淋巴结的清扫，就能达到比较好的治疗效果。现在这样的手术可以通过微创的方法，在内镜下完成，此外还有等离子、激光等不同的方法，创伤比较小，患者恢复也比较快。
如果癌症的分期已经比较晚，大部分需要做全喉的切除手术，很多患者会对此心存恐惧。陈仁杰主任说，做全喉切除的患者虽然没有了喉咙，但并不影响饮食，也不完全意味着失去了发声的能力。患者可以通过佩戴在颈部的电子喉或是手术在气管、食管之间打造一个发音管等方法来帮助发音，提高生活质量。
“中晚期喉癌患者不要轻易丧失信心，靶向药物、免疫药物的发展，都会给治疗带来新的希望。”陈仁杰主任提醒，但如果早期能发现，喉癌的五年生存率完全可以超过90%。所以，有家族史、长期吸烟饮酒史、40岁以上的市民，特别是男性，一旦频繁出现声音嘶哑、咽喉肿痛等情况，经常规的治疗效果不好，最好能做一次电子喉镜检查，以便及早发现喉癌的踪迹。
地址：南京市建邺区江东中路369号新华报业传媒广场邮编：210092联系我们：025-96096(24小时)
互联网新闻信息服务许可证32120170004视听节目许可证1008318号广播电视节目制作经营许可证苏字第394号