不挂号，直接到我院卒中中心（急诊科卒中诊室）就诊。
神经内科、急诊科、神经外科、检验科、影像科，介入科。
脑卒中又称脑中风，是指当供给人体脑部的血流发生障碍，包括血管阻塞（缺血性卒中）和血管破裂出血（出血性卒中），导致脑细胞无法获得维持正常活动的氧供和营养，一部分脑细胞受到损伤或者死亡。每个发生卒中的患者表现轻重不一，取决于受卒中影响的脑部区域和受损的严重程度。
急性缺血性脑血管病、脑出血、蛛网膜下腔出血等。
患者突然出现以下症状时应考虑脑卒中可能：
一侧肢体（伴或不伴面部）无力或麻木；
一侧面部麻木或口角歪斜；
说话不清或理解语言困难；
双眼向一侧凝视；一侧或双眼视力丧失或模糊；
眩晕伴呕吐；
既往少见的严重头痛、呕吐；
意识障碍或抽搐。
2016年我国专家提出了中国人群卒中快速识别工具“中风1-2-0”,
即：1看1张脸不对称,口角歪斜;
2查2只手臂,平行举起,单侧无力;
0（聆）（聆）听语言,言语不清,表达困难。
实行“急性卒中患者优先”、“先救治后付费”的制度。有“卒中绿色通道”标识者可先检查后付费、先救治后付费。
对急性缺血性脑卒中发病4.5h的患者，应根据适应证和禁忌证严格筛选患者，尽快静脉给予rt-PA溶栓治疗。
如没有条件使用rt-PA，且发病在6h内可以使用尿激酶。
包括高血压、糖尿病、血脂异常、心房颤动、无症状性颈动脉狭窄、吸烟、饮酒过量、不合理饮食、运动缺乏、明显超重或肥胖、高同型半胱氨酸血症、过度疲劳和情绪紧张、脑卒中家族史等。
脑卒中具有发病率高、致残率高、复发率高、死亡率高等严重危害，给社会、家庭带来沉重的经济负担。
（1）哪些科室需要进行脑卒中高危人群筛查？
（2）“中风”危险评分卡是怎样的？
26、院内发生急性卒中处理流程图
27、急性缺血性卒中诊治流程
28、急性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗流程
29、蛛网膜下腔出血救治流程
30、脑出血抢救流程
胸痛中心应知应会（核心科室掌握内容）
1、什么是胸痛中心？
2、建立胸痛中心的目的和意义？
3、突发胸痛怎么办？
4、遇到胸痛的患者询问在哪里就诊，或者挂号处、分诊台或住院处等，患者主动诉说：“我胸痛，请问挂哪个科”，该怎么办？
5、遇到突然在身旁倒地的人怎么办？
(1)立即上前查看，拍打患者双肩，并大声呼叫，问其“怎么啦？”；
(3)立即施行心肺复苏：胸外心脏按压，位置在胸骨中下段。按压频率100~120次/min，按压深度5~6cm，胸外心脏按压与人工呼吸频率为30:2
6、住院处和缴费处遇到急性胸痛患者怎么办？
(2)识别急性胸痛患者，使用“胸痛专用章”。
8、1120的寓意？
9、在急诊科，接诊一个急性胸痛的患者，该如何处理？
10、院内绿色通道的基本概念？
11、低危胸痛患者是如何处理的？
12、哪些症状提示患者为高危胸痛患者？高危胸痛主要见于哪些疾病？
当胸痛伴随意识障碍、晕厥、大汗、肢端湿冷、呼吸困难、脉搏细弱等症状时，提示为高危胸痛患者。
高危胸痛主要见于：急性冠脉综合症、主动脉夹层、肺栓塞、张力性气胸等。
15、急救车接诊一个急性心肌梗死的患者，其基本处理流程是怎样的？
16、何谓时钟统一方案？
18、什么是急性冠状动脉综合症？
急性冠状动脉综合症（ACS）是指冠状动脉粥样硬化斑块破裂引起完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征，包括急性ST段抬高型心肌梗死、急性非ST段抬高型心肌梗死和不稳定心绞痛。
19、急性心肌梗死的典型临床表现？
剧烈而持久的胸骨后疼痛，可波及心前区，可放射至左肩、左臂内侧、手指、颈部、咽部、下颌部，胸痛常为压榨性、压迫性、发闷或紧缩性，常伴胸闷、烦躁不安、出汗、恐惧或有濒死感，休息及含用硝酸脂类药物多不能缓解。
20、NSTE-ACS不同危险分层患者如何处理？
极高危者2小时内行急诊PCI，高危者24小时内行PCI，中危者72小时内行PCI，低危者72小时内行运动负荷试验或冠脉造影。
21、什么是主动脉夹层？
主动脉夹层是指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂口进入主动脉中膜，并沿主动脉长轴方向扩展，造成主动脉真假两腔分离的一种病理改变。临床特点为：急性起病、突发剧烈疼痛（前胸或胸背部持续性、撕裂样或刀割样剧痛）、休克和血肿压迫相应的主动脉分支血管时出现的脏器缺血症状。
22、什么是肺栓塞？
肺栓塞是以各种栓子阻塞肺动脉或其分支为发病原因的一组疾病或临床综合征的总称，包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞、羊水栓塞、空气栓塞等。肺血栓栓塞症为肺栓塞最常见的类型，是来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉及其分支所导致的以肺循环和呼吸功能障碍为主要表现和病理生理特征的疾病。
23、心电图ST段抬高可见于哪些疾病？
急性心肌梗死、急性心包炎、变异型心绞痛、早复极综合征、急性心肌炎、左束支传导阻滞、高钾血症、应激性心肌病、左心室肥厚、急性肺栓塞、室壁瘤、Brugada综合症、颅内出血、急性胰腺炎等。
24、如何实现胸痛患者院前急救与院内绿色通道的无缝衔接？
院内绿色通道必须保持全天候24小时开放，院前急救人员应具备急救技能，熟悉急性胸痛救治流程，对急性心肌梗死患者，及时传输心电图，并与胸痛中心联系，院前启动CCU病房，实行先诊疗后收费。
25、如何实施STEMI（急性ST段抬高型心肌梗死）患者的区域协同一体化救治？
如果怀疑NSTE-ACS必须在抽血完成后20min内完成肌钙蛋白检测。
必须在30分钟内开放接待患者。
28、对胸痛患者的问诊以哪些方面入手？
29、急性胸痛病史采集中需注意的问题？
(1)胸痛是否伴随意识障碍；(2)胸痛是否伴随出汗；(3)胸痛是否伴随呼吸困难；(4)胸痛是否伴随肢端湿冷和脉搏细弱。
30、高危胸痛病人的基本特征有哪些？
（1）症状：持续、进行性胸痛；呼吸困难；出冷汗；压榨感，放射到喉、肩、上臂或上腹部。
（2）呼吸：呼吸频率超过24次/min，呼吸困难，使用辅助呼吸肌；
（3）神志：清醒水平降低；
（4）循环：心率（＜40次/min或＞100次/min）；血压（收缩压＜100mmHg或＞200mmHg）；四肢湿冷；静脉压增高；
（5）心电图：ST段抬高/压低，由于心律失常、传导紊乱或高度房室传导阻滞、室性心动过速等不能诊断；
（6）氧饱和度：＜90%。
31、ACS(急性冠脉综合症）胸痛的特征性表现有哪些？
（1）胸痛为压迫性、紧缩性、烧灼感或沉重感；
（2）放射至颈部、下颌、肩部、背部、左臂或双上臂；
（3）“烧心”，胸部不适伴恶心和（或）呕吐；
（4）无法解释的上腹痛或腹胀；
（5）伴持续性气短或呼吸困难；
（6）伴无力、眩晕、头晕或意识丧失；
（7）伴大汗。
32、“双抗”有哪些？
阿司匹林+氯吡格雷（替格瑞洛）
33、急性冠脉综合征（ACS）包括：
（1）UA（不稳定心绞痛）；
（2）NSTEMI（急性非ST段抬高型心肌梗死)；
（3）STEMI(急性ST段抬高型心肌梗死)；
34、如何从控制饮食角度防治心脏病？
从心脏病防治角度看，营养因素十分重要，原则上应做到“三低”：即低热量、低脂肪、低盐。
35、吸烟对心血管的危害有哪些？
烟草中的烟碱可使心跳加快、血压升高（过量吸烟可使血压下降）、心脏耗氧量增加、血管痉挛、血液流动异常以及血小板粘附性增加。这些不良影响会使吸烟男性的冠心病发病率高出不吸烟者2-3倍。而且吸烟还是造成心绞痛发作和突然死亡的重要原因。
36、心脏病患者锻炼有哪些要点？
散步：每次散步可坚持20分钟至1小时，每日1-2次，或每日走800-2000m。
太极拳：对高血压病、心脏病都有较好的防治作用。可根据自己的体力决定打全套或打半套，也可只练几个动作，不必连贯进行。
37、心脏病患者体育锻炼的注意事项有哪些？
运动结束10分钟后心跳仍在100次/分以上的不应再加大运动量；
进食与运动至少间隔1小时以上；
运动时若出现头晕、头痛、心慌、恶心、呕吐等不适时应立即停止或就医。
38、急性心肌梗死的死亡率？
过去心肌梗死急性期住院病死率一般为30%左右，采用监护治疗后降至15%左右，采用溶栓治疗后再降至8%左右，入院90分钟内进行介入治疗后进一步降至4%左右。
39、心电图胸导联的安放位置？
V1：胸骨右缘第四肋间；
V2：胸骨左缘第四肋间；
V3：V2—V4中间；
V4：左锁骨中线与第5肋间交点；
V5：左腋前线V4水平处；
V6：左腋中线V4水平处；
V7：左腋后线V4水平；
V8：左肩胛下线V4水平；
V9：左脊柱旁线V4水平；
V3RV4RV5R与V3V4V5对称。
40、乡镇基层医院多久能够转诊到县医院？
贾沙—30min卡房—40min锡城—10min
乍甸—25min城东5min沙甸-35分钟
蛮耗-110分钟
个旧市人民医院15分钟
42、提问120急救系统：120接诊胸痛病人，怎样快速转至个旧市人民医院行PCI治疗？
43、若科内患者家属突发胸痛，该怎么做？
护士：首先让病人平卧，测呼吸、脉搏、血压，建立静脉通道，抽肌钙蛋白做快速检测，10min内做心电图，同时喊医生。
44、心内科医师若接到胸痛会诊该怎么做？
创伤中心应知应会
1、什么是创伤救治中心？
通过多学科（包括急诊科、骨科、普外科、神经外科、泌尿外科、胸外科、重症医学科、妇科、麻醉科、耳鼻喉科、眼科、口腔科、输血科、介入放射学专业等）合作，整合院内外优势技术和力量，为危急重症创伤患者提供快速诊疗通道，实现对危急重症创伤患者高效、规范救治，保障创伤患者生命安全的区域性创伤救治体系。
2、创伤救治中心成立的目的是什么？
提升创伤救治能力，降低创伤患者死亡率及致残率。
3、我院创伤救治中心的建设目标是什么？
4、我院创伤救治中心委员会主任委员是谁？
张建华副院长
5、创伤救治中心绿色通道的基本概念？
6、创伤救治中心绿色通道的服务人群
所有严重创伤和多发伤的创伤患者、或预见可能出现危及生命的各类危急重症创伤患者。
7、危急重症病人急诊抢救绿色通道的服务原则
10分钟
9、创伤救治中心呼救0873-3119999时人员出诊有什么规定？
120出诊由急诊科院前急救人员出诊。
10、严重创伤和多发伤患者需要办理挂号、办卡缴费吗？
不需要，对严重创伤和多发伤门（急）诊及住院患者，均实行先诊疗后收费的服务模式，即院内绿色通道。
11、我院创伤救治中心在哪里？
创伤救治中心不是实体科室，由多科室（部门）协作，在我院急诊科挂牌。
12、我院创伤救治中心哪天成立？
2019年07月29日
13、创伤救治中心组织管理是多少？
成立创伤中心管理委员会；成立创伤中心建设管理办公室；成立严重创伤和多发伤综合救治专家组；成立创伤中心院前急救专家组；成立创伤中心信息管理组。
14、创伤救治中心三大会议是什么？
联合例会、疑难、危重病例联合讨论会、临床质控会。
15、什么是创伤救治中心时钟统一方案？
16、如何实现创伤救治中心院前急救与院内绿色通道的无缝衔接？
院内绿色通道必须保持全天候24小时开放，院前急救人员应具备急救技能，熟悉严重创伤和多发伤救治流程、规范，对严重创伤和多发伤，及时与救治中心联系，简要采集病史，实行先诊疗后收费。
17、创伤救治中心预警分级分哪三级？
绿色预警、黄色预警、红色预警
18、创伤救治中心创伤患者ABCDE评估步骤指什么？
气道及颈椎保护（A）、呼吸及保持通气（B）、循环及控制出血（C）、神经系统检查（D）、暴露及环境控制（E）
19、创伤救治中心创伤患者ISS评分指什么？
多发伤的创伤严重程度
气管插管、环甲膜切开、胸腔闭式引流、心包穿刺术、开腹探查、开胸探查、颅脑外伤急诊手术、肠切除术、胃肠穿孔修补术、胃肠造口术、吻合术、胃部及十二指肠手术、胃肠吻合术、肝脾损伤的处理、直肠切除术、回盲部切除术、多发性肋骨骨折、连枷胸内固定、胸廓成形术、膈肌修补术、胸壁外伤扩创术、开胸探查术、心包开窗引流术、肺大泡切除修补术、肺楔形切除术、四肢及骨盆外架外固定术、四肢骨盆及脊柱脊髓损伤急诊手术、肢体残端修整术、
60分钟（1小时）
22、创伤救治中心创伤患者如何分诊？
按“红黄绿”预警级别评估分诊，绿色-低风险；黄色-中等风险；红色-高风险。
23、创伤救治中心绿色预警评估内容有哪些，评估后如何处理
绿色预警：绿色-低风险
24、创伤救治中心黄色预警评估内容有哪些，评估后如何处理
黄色预警：黄色-中等风险
25、创伤救治中心红色预警评估内容有哪些，评估后如何处理
红色预警：红色-高风险。
通知创伤综合救治团队医师尽快赶到急诊室，确保监护设备开启、呼吸机开启及连接管路、插管设备到位、除颤仪、血管活性药品、晶体液、各辅助检查设施等处于备用状态，并通知血库做好配血准备，患者到达后可立即实施抢救和手术。