心脏支架植入后,如何保护好心脏?

心血管病是威胁我国人民生命和健康的重大公共卫生问题。急性心肌梗死是冠心病中最严重、危害性最大的病症。中国心血管健康与疾病报告2021概要:2019年农村、城市心血管病(CVD)分别占死因的46.74%和44.26%,推算心血管病现患人数3.30亿。

那么,心脏支架植入后,如何保护好心脏?

1、心脏支架装了后需要服用多久抗血小板药物?

答:拜阿司匹林应终生服用,氯吡格雷或替格瑞洛则由医生根据每个患者的具体情况给出相应的建议,一般最少1年。

2、抗血小板药物有哪些副作用?如何自我监测?

3、如果感染了新冠后抗血小板药物需要停服吗?

4、心脏支架术后心率、血压、血脂需要控制在多少合适?

答:心率最好60-65次/分,单纯高血压的患者<140/90mmhg,合并糖尿病或者肾病应<130/80mmHg,冠心病的患者LDL-C(低密度脂蛋白)应<1.8mmol/L或更低水平,TG(甘油三酯)<1.7mmol/L。

5、装了心脏支架后还能做磁共振检查吗?

答:目前使用的心脏支架都可以在植入后直接做磁共振检查。冠脉支架生产厂家在产品的说明书中对能否接受MRI检查也会有说明。

6、装了心脏支架后还能外出旅游吗?

答:可以。如心肌梗死患者建议一个月之后外出可能会更安全。在美好旅行中量力而行,活动量以不引起劳累为佳,切不可逞强活动而引发不适。

建议:①患者在外出前到医院随访一次,请医生再次评估心脏情况。②在外出时,请携带口服药物,可在超市内购买小药盒,既方便又干净。③可用手机提醒功能提醒自己按时服药。④随身携带急救药如麝香保心丸、硝酸甘油等急救药,将药物储存在棕色瓶内避光。经常检查替换急救药,确保药物在有效期内无变质。

7、心脏支架都装好了,那么鸡鸭鱼肉还能吃吗?

答:能吃,但应注意总量控制。油脂2-3份/天(每份5ml软黄油/低脂蛋黄酱/植物油30ml沙拉酱);脱脂牛奶/乳制品2-3份/天(每份:250g牛奶/45g奶酪);蔬菜4-5份/天(每份:100g新鲜蔬菜、半杯蔬菜汁、半碗熟蔬菜);坚果、豆类4-5份/周(每份:28g坚果/半杯煮熟的豆子);甜品或添加糖<5份/周(15ml砂糖/果酱/果糖);鱼肉、禽类、瘦肉≤6份/天(每份:28g熟禽肉/海鲜/瘦肉/或1个鸡蛋);水果4-5份/天(每份:一个中等大小的水果/半碗新鲜/冰冻/罐头水果/半杯果汁);全谷物6-8份/天(每份:一片全麦面包/半碗米饭/意面/谷物);钠标准版:5g钠盐(每日可摄入2300mg的钠),低钠版:3g钠盐(每日可摄入1500mg的钠)。可以试着改变一下烹饪方式,减少油炸爆炒,增加凉拌、清蒸,饮食更健康。

8、装了心脏支架后烟酒真得不能碰了吗?

答:吸烟百害无一利,还是早早戒了好。急性期、不稳定期还是不喝的好,在恢复期可以少量的适量的喝一些红酒,切记不要大量饮酒,否则是容易导致心率增快的,对于心肌梗死患者是没有任何好处的。

9.装了心脏支架后还能运动吗?哪些运动方式合适?

答:能。由心脏康复师制定个体化运动处方。因为每个人的血管病变情况不一,处理的情况不一,合并症不一,需要循序渐进,特别是对于急性心肌梗死合并心功能衰竭的患者,比如开始从小的活动量开始比如散步、爬楼梯,逐步过渡到中等强度有氧运动(心率=170-年龄)如快步走、游泳、太极拳等。最近研究所得心脏早期康复可以帮助心脏病人建立健康的生活方式,改善临床症状;延缓动脉粥样硬化进程;有助于心脏侧枝循环的建立;减少急性事件的再发和减少再住院率;提高患者心脏功能及运动耐量,降低死亡率;提高生活质量、回归社会。

10、心脏支架术后还可以“亲亲”吗?需要注意哪些?

答:没有严格的限制,但应根据患者年龄及心功能等具体身体情况而定。支架术后早期还是应该适当限制,避免过度激动和疲劳。枕边或贴身准备麝香保心丸,以备急用。

11、如何保持好心情?

(1)缓解工作压力秘诀

①静坐休息。哪怕一天里用5-10分钟安静地坐一坐,静坐时,心跳放慢、血压下降,也就是说,压力的症状有所减缓,有能力控制局势了。

②倾听音乐。当接受一项重大任务时,听听喜欢的任何旋律的音乐。如果工作场所不能播放音乐,离家时带上耳机插入手机。

③走路散步。专家证实,散步有助于平静内心。当感到紧张时,走上5至10分钟,同样会有明显效果。一开始感到紧张就走上几分钟,镇静作用最大。

(2)缓解精神紧张秘诀

①保持幽默感,每个人都应活得轻松些,尤其当自己身处逆境时,要学会超脱,所谓“来日方长”,要看到生活好的一面,无忧无虑,自得轻松。

②降低内在欲望,不过分在意自己的表现。不去过分在意自己的表现,而是追求自然的表现,紧张情绪自然不会发生了。

(3)放松秘诀

①深呼吸。当回答问题感觉紧张时,可以作几次深慢呼吸,同时在心里默念:放松、放松。

②“想象性放松法”。想象自己进入了在最容易放松的情境,如在幽静的公园里散步、或在温暖的沙滩上晒太阳。经过反复的训练,最终会克服紧张的情绪。

从改变生活方式开始,共同努力保护好心脏,让她永葆青春。

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