这是美国报告的第三例人类感染甲型H5N1禽流感病例，最早一起病例发生在2022年4月，患者为科罗拉多州一名直接接触家禽的人，后两名患者均在接触奶牛后感染
国家医保研究院应亚珍：住院率居高不下，支付方式如何优化
关于打胎药的使用与注意事项
打胎，即流产，是女性在意外怀孕后可能选择的一种终止妊娠的方式。在这个过程中，打胎药扮演着重要的角色。然而，打胎药的使用必须严格遵循医嘱，以确保安全有效。
打胎药的主要种类：
目前，临床上常用的打胎药主要包括米非司酮片和米索前列醇片。这两种药物通常需要联合使用，以达到终止妊娠的目的。
米非司酮片在妇科诊疗中有重要意义。它可用于终止妊娠，通过影响孕激素的生理功能，使胚胎从子宫内膜上剥离。在一些临床研究中，也发现它在治疗子宫内膜异位症方面有潜在价值。但使用米非司酮片时可能出现乏力等不适，而且要注意与其他药物的相互作用，如正在使用抗凝药的患者，要告知医生，防止增加出血风险。
打胎药服用方法：
对于米非司酮片和米索前列醇片的服用，有详细步骤。米非司酮片分2-3天服用，每次25mg，每天两次，首次在空腹或进食2小时后服。服完后约48小时，口服米索前列醇片0.6mg，且要在医院完成，同时注意观察自身症状，有问题及时向医生反馈。
楼主是胎停药流，胎停过程的心酸就不说了，现在主要讲讲药流过程，因为当时决定人流时知乎上很多知友的经历给了我很大勇气，现在我也将经历记录下来给有需要的妹子一点帮助。
药流第一天，早晚两颗米非，药前药后空腹两小时。
药流第二天，上午八点两颗米非，下午两点三颗米索。之前医生跟我说过吃了米索会肚子痛，流血，大概就姨妈痛那种痛。但我觉得医生说得太乐观了。吃下米索不到十分钟，肚子就从隐隐作痛发展到剧痛，手发麻，想吐，但我一直告诉自己别吐，如果把药吐出来了流不干净怎么办。大概痛了四十分钟就没那么痛了，这期间血流的不多，孕囊也没出来。
肚子不那么痛后我就按照知友们说的去爬楼梯，但爬不了几下就觉得肚子痛没力气又回沙发靠着，这期间流血越来越多，大概是两个多小时后，孕囊出来了，白色的圆形的。今天的主要任务就完成了。晚上睡觉时觉得血一股股往外流，很害怕，怕自己大出血。
药流第三天，血流，多!比姨妈最多时多，但排出的血块不多，肚子不怎么疼。
药流第四、五天，血流多，但没前两天多。肚子下午到晚上时比较疼，其实是宫缩疼，疼一阵能排出一些血块和蜕膜，排出后能缓解一会，但没一会又疼，我就摸到规律了，宫缩疼，代表子宫里有异物要排出来。
药流第六、七天，我开始有点绝望，因为血流虽然减少了，但都是鲜红的血，排的东西少了，血流看起来不像快要结束的样子，之前医生告诉我药流就像来一次大姨妈，大概是流一周到十天的血，血会越来越少，但我这第六第七天的血量看起来是相等的，虽然没之前几天那么多，但也还是比较多，我猜想我是不是宫内残留太多大出血了。
药流第八、九天，血变成暗红色里有一点鲜红，血不浓稠了，质地像水一样稀。
药流第十天，回医院复查，我告知医生我还在流血，医生轻描淡写的说，那可能还有残留吧，然后开了张阴超单给我。我在等待做阴超的过程又哭了一场，觉得自己估计要清宫了，并且问了下医院的护士，护士说无痛人流估计是约不到了，因为医院人流室特别多人，像我这情况只能做普通的。听了心里更没底了。
阴超结果出来了，残留0.4×1cm，无流血信号，怀着忐忑的心情回到问诊室，医生看了b超结果后，特别轻描淡写的说，残留不大，我不给你开药了，等月经来了把它排出来吧，月经结束后再回来复查!
现在是药流后第十二天，褐色分泌物的颜色越来越淡了，感觉会变成黄色，也不知道月经啥时候来，也不知道残留能不能排出来，等着吧。
药流期间人会特别脆弱，觉得老公没办法理解自己，因为疼不是他身上，他觉得我过于做作，药流期间会对婚姻一遍遍审视，所以要人流的妹子要预先跟另一半打好预防针，另一半的体贴在这个时候尤其重要。
最后奉劝一句没有生育条件的妹子们还是要做好避孕措施。就算别人再怎么说药流伤害小，但身体和生理的消耗绝对比想象的多。而面临药流的妹子们，我建议一定要在医生的医嘱下药流，因为这个过程因为个体的差异确实会有很多不同的状况，药流这几天尽量要有人陪同，预防有大出血或其他不可预测的状况时有人能送自己去医院。药流后一周内尽量别碰凉水，能请假就尽量请假，没事尽量躺着，我在知友的经历中看到好多知友建议运动促排，但这个我的医生是不赞成的，她说躺累了可以走会儿，但这一个月都不要跑步爬山蹦蹦跳跳什么的，因为子宫受伤了，剧烈运动不利于它恢复。
药流注意事项：
米非司酮片是一种需要谨慎使用的药物。在准备使用时，首先要确认自己的身体状况是否适合。比如，如果有青光眼、哮喘等疾病，要告知医生。因为米非司酮片可能会诱发或加重这些疾病的症状。有这些基础疾病的患者在使用过程中需要更密切的监测。
在服用米非司酮片期间，要注意个人卫生。保持外阴清洁，因为药物可能会引起阴道分泌物增多，不注意卫生容易滋生细菌，引发阴道炎等感染性疾病。同时，要使用合格的卫生用品，勤换内裤。
对于有子宫肌瘤等妇科疾病的患者，使用米非司酮片可能会对肌瘤产生一定影响。医生需要在用药前评估肌瘤的大小、位置等情况，在使用过程中观察肌瘤是否有变化，如是否出现肌瘤快速增大或疼痛等异常表现。
滑昂027日07:23
康桥资本联合穆巴达拉6.8亿美元收购，交易还需要达成若干交割条件，包括必要的反垄断审查及其他惯例条件
居民医保个人缴费增幅放缓要求各地落实持居住证参保
事前避孕，减少意外！做好防护，享受健康生活！
毓婷紧急避孕药的效果好吗
答复1:
毓婷紧急避孕药的效果也是比较好的,只要按照药物使用说明来服用,能起到很好的避孕的效果，建议最好避免盲目用药。
答复2:
做爱的时候戴了避孕套，避孕套没问题，应该不会怀孕吧
如果确定没有漏精的话，那么是不会怀孕的，可以在同房后的10天用试纸来检查确定看是否怀孕，或者去医院做孕酮检查看是否怀孕。
大家在使用避孕套之前应查看生产日期和有效期，过期的安全套已经变质，容易破裂，不宜使用。推荐一个口碑比较好的产品，杰士邦避孕套尊享五合一，用户体验是比较好的。
推荐用药：
1、需要服用长效避孕药的患者，建议服用优思明屈螺酮炔雌醇片，它为淡黄色薄膜衣片，除去包衣后显白色，避孕的效果是蛮不错的。
2、妈富隆去氧孕烯炔雌醇片是一款较受大家欢迎的长效避孕药，能增加宫颈粘液的粘稠度，阻止精子的穿入，推荐有需要的朋友选用本品。
优思明能彻底避孕吗？
席刚明教授：双侧颈动脉重度狭窄的治疗策略|颈动脉|患者|重度|狭窄|颈内|健康界
颈动脉是一个血液流向大脑的通道，对大脑正常功能的维护有着重要意义。因各种原因造成该通道内部管径变小时，就被称作颈动脉狭窄。在引发卒中的危险因素中，颈动脉狭窄最不容忽视。临床统计显示，60%以上的缺血性卒中由颈动脉狭窄造成，可导致患者残疾甚至死亡。
颈动脉狭窄导致脑卒中的高危因素
随着年龄的增长，颈动脉出现狭窄的几率会越来越高，患有高血压、高脂血症、高血糖、高血脂以及吸烟人群，动脉粥样硬化是颈动脉狭窄的主要病因，约占90%以上。其他的疾病，如夹层动脉瘤、纤维肌发育不良、动脉炎等也可以导致颈动脉狭窄。目前，中国有1/3的成人存在着颈动脉粥样硬化斑块。而在70～89岁人群之中，存在颈动脉斑块的人更是高达63%。
有症状性颈动脉狭窄：既往6个月内有TIA、一过性黑矇、轻度或非致残性卒中等临床症状中一项或多项。
根据血管狭窄程度可分为以下4级别：
①轻度狭窄：<50%;
②中度狭窄：50%~69%;
③重度狭窄：70%~99%;
④完全闭塞：闭塞前状态测量狭窄度>99%。
席刚明教授指出，颈动脉狭窄程度在中、重度的无症状患者，每年发生脑卒中风险为1.0～3.4%。重度颈动脉狭窄患者，即便采用有效的药物治疗控制，2年内脑缺血事件发生率也会高达26%以上。因此，对狭窄小于50%的患者，药物治疗。对于颈动脉狭窄>70%或伴有症状的颈动脉狭窄>50%的患者应尽早地手术。
复杂颈动脉狭窄，病情棘手
近日，一患者为老年男性，因言语不利，伴右侧肢体活动不利入院。外院行头颅CT检查：双侧脑室旁及基底节区腔隙灶。入院后，头颅MRI平扫+DWI+MRA提示，脑干、双侧小脑及双侧大脑半球多发腔梗、缺血灶;MRA：脑动脉硬化，左侧颈内动脉不完全闭塞，右侧颈内动脉C3C6段、右侧大脑中动脉M2段多发狭窄。"主动脉弓+全脑动脉造影"提示：右颈内动脉起始段重度狭窄，左颈内动脉起始段重度狭窄，串联左颈内动脉岩骨段中度狭窄，左颈内动脉眼动脉段闭塞。
双侧颈内动脉起始段狭窄90%，并且左侧颈动脉属于串联病变。根据患者临床症状及造影结果，席刚明教授团队考虑患者双侧大脑半球血流明显灌注不足，属于卒中高危病人，如不开通颈内动脉，反复脑梗死风险极高。但是，如果同时处理两侧颈动脉发生高灌注综合症风险高。
而颈动脉串联狭窄，定义为累及颈内动脉和同侧颈总动脉或头臂干的多节段动脉粥样硬化性狭窄，且狭窄程度>50%。此种情况极少发生，在所有需干预的颈动脉狭窄患者中，其比例<5%。该类手术难度较单处狭窄病变明显增加，术中每一处的问题处理不好，对病人都是致命的。
席刚明教授团队针对患者病情进行综合研判，决定采取分期手术方式，有利于颈动脉闭塞远端血管逐渐恢复，相应颅内血流也逐步开放，降低手术并发症风险，从根本上解除患者因颈内动脉重度狭窄引起的脑缺血症状，预防缺血性脑卒中的发生和复发。
迎难而上，顺利打通血管
排除手术禁忌，充分完善手术预案并获得家属同意后，9月4日，席刚明教授团队顺利为患者进行了脑保护伞下右侧颈动脉支架置入手术，经皮右侧颈动脉球囊扩张成形术。
术后一个月，经过综合治疗，患者病情稳定。10月11日，再次行经皮左侧颈动脉慢性闭塞开通术，脑保护伞下左侧颈动脉支架置入手术，经皮左侧颈动脉球囊扩张成形术。术中造影显示，左颈内动脉起始段多发重度狭窄，左颈内动脉前向血流慢，左颈内动脉岩骨段中度狭窄，左颈内动脉眼动脉段、后交通段多发重度狭窄伴次全闭塞。
对于长节段颈动脉慢性闭塞再通，血栓逃逸是一个很重要的问题。由于患者左侧颈内动脉多处串联病变，闭塞段血栓负荷量大，保护伞无合适着陆位置，手术风险极大，难度极高。
术中，席刚明教授团队采用COSIS技术，在保护伞无法到位的情况下，利用Syphonet?取栓支架作为颅内的远端保护装置，减少栓子逃逸，同时利用Syphonet?取栓支架的输送导丝完成微导管交换、球囊扩张、支架置入等操作，减少器械交换，降低并发症的发生。
经微导丝成功进入狭窄、闭塞颈内动脉，在支架保护下，进行球囊逐段扩张，支架置入……，经多次球囊扩张，置入支架后，造影显示左颈内动脉起始段狭窄明显改善，左颈内动脉颅内段顺利再通，左颈内动脉眼动脉段、后交通段狭窄明显改善。造影及3D造影见左颈总动脉、左颈内动脉、左大脑中动脉显影可，行支架CT见颅内支架成形可，手术取得成功!
术后，患者生命体征平稳，无新发神经功能障碍。术后，患者言语不利、肢体活动不利等症状明显好转。
"高血压、糖尿病、长期吸烟等都是颈动脉闭塞的高危因素。"席刚明教授表示，这些高危因素会引起血液粘度增加、动脉血管病变，导致血流缓慢，造成动脉狭窄甚至堵塞。因此，想要预防颈动脉狭窄及闭塞，大家一定要注意良好生活习惯的养成，戒烟戒酒、清淡饮食，减少油脂类食物的摄入，避免劳累、熬夜等。
对于既往有高血压、高血脂、高血糖等疾病的患者，要遵医嘱服药，将血压控制在正常范围内;一旦出现反复发作的头晕头痛、肢体麻木无力、吞咽功能障碍等情况，尽早到有卒中中心的医院进行检查治疗。