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2011.04.22
降低血粘度能手──沙棘
降低血脂能手──大蒜
大蒜是一种神奇而古老的药食两用珍品，除具有抗菌作用外，还具有特殊的降血脂作用。因为大蒜中的大蒜油含有蒜氨酸和环蒜氨酸，具有明显的降血脂作用。因此，经常食用大蒜对高血脂症和冠心病的防治有良好的作用，并可以预防中风的发作。
抗血小板聚集能手──银杏叶
银杏叶作为银杏中精华成分的浓缩，具有多种药理作用，特别是可以选择性地抵抗血小板活化因子：血小板活化因子是人体内一种很强的可引发血小板聚集和形成血栓的内源性活性物质，是诱发心脑血管疾病，特别是引起中风、心肌梗死的隐形杀手，危险性很高，而银杏叶则是血小板活化因子的克星。
(1)胸痛突然发生心绞痛发作时的胸痛，病人常常很少或根本就没有先兆，在两次发作的间期，病人的感觉可以完全正常。因此，突然发作的胸痛，是心绞痛十分重要的危险信号。有一部分病人常常把胸痛与胃痛相混淆。一般说来，胃痛常伴有吐酸水和上腹部的烧灼感，而且胃痛的疼痛是以隐痛为主，服一些解痉止酸的药物有效。胃病的发作与进食不当有密切的关系，而与活动、情绪波动和精神紧张没有明显的联系。
(2)胸痛部位在前胸心绞痛的时候，病人的胸痛部位在前胸部，即以左侧腋前线、胸骨上缘至上腹部为界的区域内。最多发生的部位是在胸骨的上部和中部。病人常常难以精确地表达出疼痛的部位。典型的心绞痛，疼痛常放射到一侧或两侧上肢的内侧面，少数病人的胸痛，还会放射到下颌或口腔，但绝大多数不向腹中部放射。我们曾经遇到因为牙痛或咽痛来医院就诊的病人，结果均被确诊为心绞痛发作。一般来说，腋中线处(腋窝部位)和局限于心尖区的疼痛，往往不是心绞痛的特征性表现。
(4)与情绪有关劳动、兴奋、发怒、激动、受寒、惊恐等，都可能诱发心绞痛，特别是饭后、气候寒冷或在刮风天气，仍在外面步行、骑车，更容易使胸痛发作。这也是心绞痛的重要特征之一。患者如果出现了这种情况，就首先要考虑心绞痛发作。
(7)硝酸甘油和救心丸含服有效胸痛发作时，或发作前，以及运动前，在舌下含服硝酸甘油，对心绞痛病人来说，有明显的治疗效果或预防效果。这一点在诊断心绞痛的时候，非常重要。不是心绞痛引起的胸痛，含服硝酸甘油以后，往往起不到缓解疼痛的作用。
1.立即就地卧位休息，停止活动。
3.将硝酸甘油1～2片（0.3～0.6mg）放舌下含化，2～3分钟见效，能维持30分钟左右。或含服消心痛（硝酸异山梨醇）1～2片（5～10mg）2～3分钟见效，维持3～4小时。或将亚硝酸戊酯（0.2ml）裹在手巾内挤碎，立即捂鼻部让病人吸入挥发的气体，约10～15秒见效。
4.含服速效救心丸10～15粒，很快见效。
5.同时口服安定2片（5mg），能增加上述药物的疗效。
如果出现呼吸困难，可坐起或背后垫高，斜靠在床上，备有氧气设备的可以吸氧。对急性心律失常者，应引导病人咳嗽，咳嗽的能量，有可能使病人转危为安。若发生昏厥，应立即将患者平卧，抬高下肢15秒以增加回心血量，松开患者的衣领或过紧的衣服，若意识未能立即恢复，应使患者的头向后仰，以防舌向后与会厌阻塞呼吸道。猝死者，立即就地进行心肺复苏。并尽快将病人送往医院，但要切记，搬动病人时，让其平卧，尽量减少震动。
针对临床心脏疾病发生之前的征兆，如心闷、心悸、心慌、心微疼等自觉体征，我治理的基本方案是：
2、每天黄芪200克，熬两次，兑成500毫升汤，分三次空肚饮下。（可加入3－5克甘草）。
4、辅酶Q10：10mg/每次1粒，每天3次，饭后常温水服用。目前国产的Q10质量也不错了。
21金维他：1粒/一天2次。肌苷片：2粒，一天3次。
5、平时一定要多喝相对优质的矿物质水。一天至少喝2升以上。多食粗粮，大便一定要畅通且成形，每天有1－2次。
按上述方案进行疾病前兆的治疗和调理,大多数人一周内就感到胸闷开始感觉舒坦点,一个月会让心悸心隐痛发作频率较显著的降低,坚持半年以上，较果是十分明显的,即大大阻遏心脏功能向心脏疾病方向变坏.转而进入相对健康的生存状态.目前对于已是慢性心脏疾病的患者，在临床合理用药的前提下，辅用上述方案，对心脏病各种并发症的康复和心脏整体功能的细微调控都出现非常好临床效果。
清华大学附属玉泉医院神外疼痛病区主任王岩博士指出，慢性脑供血不足已经成了老年人的多发病，而衰老、糖尿病、高血压等因素都可能导致。在冬季，人如果受寒导致血管收缩，或是贪吃油腻食物导致血液黏稠度高，或是本身就有颈部动脉狭窄的情况，就有可能导致慢性脑供血不足的急性发作，出现头晕、头疼，严重的还可能引发以脑部缺血、缺氧等脑部功能障碍为临床表现的疾病。
补血养血经典方——四物汤
材料：熟地黄(12g),当归(9g),白芍(9g),川芎各等分(6g)加水一盏半
重用熟地、当归，轻用川芎，则是一个补血良方；当归、川芎轻用或不用时，可以帮助孕妇保胎；重用当归、川芎，轻用白芍则能治疗月经量少、血淤型闭经等等。
调经止痛、养血疏筋。四物汤可帮助活血化瘀，排除血块，並减轻腹胀腹痛，使经血排出顺畅。四物汤更可补充铁剂，减少月经来潮时的贫血、头晕目眩及经血不出的状况。女性最好养成从年轻时就开始服用四物汤的习惯，每次在经期干净后，就连续服用六天份的四物汤；生理期后才是最佳使用时机；且除非某些疾病，否则行经期间並不适合进补，以及服用任何药物。另外，平日也可将四物汤与鸡、猪肚或鳗鱼一起炖煮，是一道对发育中少女及妇女极为有益的美味食补，适合全家人一起食用。
丹參四物湯
當歸(和血)3錢熟地(補血)5錢白芍(歛血)2錢川芎(活血)1.5錢(月經多)2錢(月經少)丹參5錢(一般)3錢(臉色蒼白，氣不足，氣虛),10錢(活血化瘀、生新血)500-600ml的黄酒(又名花雕)一瓶(推荐会稽山OR塔牌,价格在6---7元左右)
高粘度血症特别好发于中老年人。形成的原因很多，当大量出汗、服用利尿剂、腹泻等引起的身体失水，都可以使血管容量减少，此时血液中的有形成分相对增多，血粘度自然增加。高粘度血症多因饮食不节，过食肥甘厚味，致使脾胃虚弱，运化失调，水谷精微失于输布，内聚而生痰浊，注于血脉，阻塞脉络，导致痰瘀互结，影响气血运行而成。
药物组成及用法：川芎15克，红花10克，丹参20克，泽泻20克，黄芪30克，地龙15克。水煎两遍混匀，分早晚2次温服，每日1剂。30天为1疗程。
低血压特效方
夏天的时候.相信我们基层医生每天可能都会遇到一些低血压的病人.现在的不少年轻人.血压都偏低.这给病人带来很大的痛苦.病人常常的头晕.眼花.疲乏无力.汗出.口渴.饮食不振.尤其是突然站立时.头晕更甚.病人自己多用一些生脉饮口服液.益气养血口服液.驴胶补血颗粒.脑心舒口服液.葡萄糖粉等.严重的要输液.而且大多是好转以后.又反复.令病人痛苦万分.现介绍一个有效的治疗低血压的方剂，希望给有这样的患者带去快乐，也希望给医生带去效益。
说明一下.这个方子不是祖传的.乃是我多年的临床总结出来的.因治疗效果确切.至今没发现无效的.所以发表出来
红参10克白术20克当归25克陈皮10克黄芪40克升麻5克柴胡10克麦冬20克
五味子10克仙鹤草50克龙眼肉25克熟地25克甘草10克冰糖10克水煎服
其具体方法是：黑木耳7克，生姜10片。每天早晨先用冷水将黑木耳浸泡10分钟，洗去杂质，然后和切好的生姜片放在茶杯里用开水沏，待稍凉后饮用。杯里的水饮完后，继续倒入开水沏泡，随渴随喝。每天做晚饭时，将当天用的黑木耳炒菜或做汤吃。
父亲一直坚持到现在，还真见了效果，瘫痪的肢体慢慢有了知觉，说话也比以前清楚了。
山东济南傅先生
专冢点评：
生姜、黑木耳均是常用食物。其中，生姜味辛、性温，具有发表散寒、和胃止呕、温肺止咳等作用，常用于外感风寒、胃寒呕吐、寒痰咳嗽等病症，现代医学研究证明，生姜具有镇吐、抗炎、抑菌、镇咳、祛痰、利胆、促进胃液分泌等作用；黑木耳味甘、性平，具有补气血、润肺、止血等作用，现代医学研究证明，黑木耳具有抗氧化、调血脂、软化血管、止血等作用。
二物配合代茶常饮，可起到润肠通便、益气宣肺、升清降浊之效，对于血脂异常、高血压、动脉硬化、便秘等症均有一定的治疗和保健作用，且无明显的副作用，不失为一种家庭常用的保健茶。
此外，专家还推荐了一款预防心脑血管病的经典食疗方——黑木耳猪瘦肉汤。具体方法是：黑木耳10克，瘦猪肉100克，生姜3片，红枣5枚，共煮熟，放少许盐调味，吃肉喝汤，每年冬季连吃45天可见效果。
血脂乃血浆或血清中脂类的统称，包括许多脂溶性物质，其主要成分为胆固醇、甘油三脂、磷脂、游离脂肪酸等。血中脂类含量超过正常称为高脂血症。由于血浆脂质为脂溶性，在血液中必须与蛋白质结合成为水溶性复合物才能运转到全身，故高脂血症又称为高脂蛋白血症。它与动脉粥样硬化、糖尿病、脂肪肝、肾病等关系十分密切。尤其在心脑血管病的发病中有着重要地位，而日益引起人们的重视。
一、中医的病因病机
二、辨证
（一）本病常见的证候及其表现特点
1、湿热郁结腹部痞满，纳呆呕恶，肢体困重，肌肤或眼睑有黄色斑或结节，尿黄，舌苔黄腻，脉滑数。
2、脾虚浊痰腹胀纳呆，咳嗽有痰，肢体困重，浮肿尿少，大便偏溏，舌苔白腻，舌体胖，脉滑。
3、胃热腑实形胖体实，大便秘结，消谷善饥，喜食厚味，口渴欲饮，苔黄厚腻，脉弦有力。
4、肝郁化火烦躁易怒，面红目赤，头痛头晕，口干咽燥，尿黄便干。舌苔黄，脉弦数。
5、脾肾两虚体倦乏力，腰酸腿软，腹胀纳呆，耳鸣眼花，月经失调，尿少浮肿，苔薄白，舌质红，脉沉细。
6、气滞血瘀胸闷憋气，胸痛有定处，动则加剧，苔薄，舌质暗或紫红，有瘀点或瘀斑，脉弦。
（二）辨证要点
本病辨证—脾、肾、肝、心为主，有虚有实。虚证及本虚标实为多见，实证少见，主要见于青年人，病期短，体质壮。久病尤其有合并症者以本虚标实证为主。治疗以健脾理湿为主要原则，有热者清热，有火者通泻退火，有瘀者活血化瘀，有痰者祛痰。本病虽有虚证，但不宜大补、久补，而以补通共用为主。不少高脂蛋白血症患者无症状，则宜辨病论治。
三、中药治疗
（一）湿热郁结治以清理湿热。消脂汤：生草决明子10～15克荷叶10～12克泽泻10～12克茯苓10～15克菊花10～12克忍冬藤10～15克薏米10～15克玉米须10克。
（二）脾虚痰盛治以健脾祛痰。二陈汤加减：陈皮10克法半夏10克茯苓10～12克甘草3～6克竹茹10克胆南星5～10克杏仁19克白术6～10克白金丸6～10克（分服）。
（三）胃热腑实治以清里通泻。大承气汤加减：川军10～12克厚朴6～10克枳实10～12克黄芩10～12克胡黄连6～12克芒硝10克山栀10～12克。
（四）肝郁化火治以清肝泻火。龙胆泻肝汤加减：龙胆草3～6克栀子3～10克黄芩10～15克生地10～15克泽泻10～12克车前草10～15克柴胡10～12克当归10～12克。
（五）脾肾两虚治以健脾补肾。清脂汤：生何首乌10～12克菟丝子12～15克女贞子10～12克仙灵脾10克生地0～12克黑芝麻10～12克泽泻10～15克。（六）气滞血瘀治以活血理气。活血方加减：丹参10～12克川芎10～15克郁金10～12克红花10～15克生蒲黄10～12克茺蔚子10～12克大黄6～10克。
（七）加减法大便偏干加番泻叶6～10克（代茶饮），生大黄6～10克，麻仁10～12克，全瓜蒌15～30克；阴虚明显加生地12～20克，玉竹10～12克，女贞子10～12克，首乌10～12克；热象明显加虎杖10～12克，泽泻10～15克，决明子15～30克，野菊花15～20克；血瘀明显加蒲黄19～15克，生山楂12～15克，三七粉3～4克（分冲）。
四、其它疗法
（一）针灸
1、体针治则为健脾利化湿，疏肝利胆，宽胸行气。常用穴位：内关、郗门、间使、通里、合谷、乳根、足三里、丰隆、阳陵泉、肺俞、厥阴俞、心俞、督俞、太白、三阴交、公孙、太冲、曲泉、中脘等。根据辨证选穴。实证宜泻，虚证宜补。每次取3～5穴，每日针一次，留针20～30min，10次为一疗程。休息2～3天后可进行第二疗程，治疗1个月。
2、耳针取饥点、口、肺、脾、内分泌、肾、直肠下端等穴，或选敏感点，用短毫针刺，或用王不留行籽、白芥子压穴。
（二）单、验方
1、降脂验方
（1）复方山楂片山楂30克葛根15克明矾1.2克。此为1日量。制成片剂，分3次服。疗程4～6周。临床有降胆固醇作用，对甘油三脂没有明显降低作用。
（2）山楂毛冬青煎剂山楂30克毛冬青60克，水煎服，每日1剂，10～12周一疗程。有降胆固醇作用。
（3）降脂合剂荷叶24克首乌12克山楂24克草决明24克桑寄生15克郁金10克。为1日量。制成流浸膏，每日2次，每次15ml。降胆固醇作用显著，对甘油三脂作用不稳定，副作用是有轻度腹泻。
（4）降脂汤何首乌15克枸杞子10克草决明30克，水煎分2次服，疗程2个月。对降胆固醇有作用，而对甘油三脂作用不明显。
（5）复方葛根Ⅱ号葛根15克何首乌30克生山楂45克珍珠粉0.6克。为1日量。制成片剂，每日3次，每次5片，1个月为1疗程。治疗后血清胆固醇明显下降，其降脂作用与疗程有一定关系。
（6）血通片首乌茵陈红花川芎赤芍，按2：2：1：1：1的比例制成片剂，每片0.35克（相当于生药1.8克）,每次5片，每日3次，疗程1～3个月，对高胆固醇血症有降低作用。
（7）首乌合剂生首乌15克杭菊花10克熟地15克麦冬15克夜交藤15克鸡冠花10克北沙参15克元参15克合欢皮15克杭白芍10克。水煎服每日1剂。治疗后血清胆固醇下降明显。
（8）脉安冲剂每袋20克，内含生山楂、麦芽各15克，每日2次，每次1袋。对高胆固醇血症有效，随疗程延长，疗效亦有提高。副作用有泛酸、胃内不适、轻度腹泻等。
（9）三七复方三七3克山楂24克泽泻18克，草决明15克虎杖15克。以上为基本方，随症有所加减，每日1剂，疗程1个月。对高胆固醇血症和高甘油三脂血症有较明显降脂作用。
（10）白金丸郁金水煎剂与粉剂对实验性高脂血症兔、大白鼠血脂无降低作用。但能减轻主动脉及冠状动脉内膜斑块的形成及脂质沉积。临床白金丸（郁金与明矾比为7：1）蜜丸，每丸6克，每日2～3次，治疗40～60天，344例高脂血症中胆固醇82.8%有降低，甘油三脂有71.2％有降低。
（11）茵陈合剂茵陈15克泽泻15克葛根15克。水煎服或制成糖衣片剂服用，治疗26～279天（片剂91.7天）。对降低胆固醇、甘油三脂均有效果。
（12）玉楂养心冲剂每袋20克。含玉竹、山楂、生山药各18克。每日13次，每次1袋，疗程1～2个月。有降胆固醇作用，对降甘油三脂疗效不明显。13）三参酒人参丹参五加参，用酒浸泡，含乙醇量为35％，每日2次，每次20ml，疗程1个月。对降低胆固醇、甘油三脂有一定效果。
（14）降脂合剂首乌丹参茵陈桑寄生山楂草决明各30克。每日1剂，服用1～2个月。对高脂血症中Ⅱa型、Ⅱb型、Ⅲ型、Ⅳ型均有一定疗效。副作用有腹泻、肠鸣。
（15）水香冠心片九香虫3克水蛭3克蛰虫3克郁金9克茵陈30克。水煎浓缩制成片剂，每片0.5克（相当生药2克）每次4～8片，每日3次。对高脂血症有一定疗效。
（16）茵陈汤茵陈30克苍术15克莪术15克鸡血藤30克。阳虚加附子，阴虚加元参。浓煎，每日1剂，治疗1～12个月。对胆固醇有一定降低作用，而对甘油三脂无明显规律变化。
（17）柔脉冲剂淫羊藿草决明山生楂泽泻川芎陕青茶等。每日2次，每次14克。有降低胆固醇、甘油三脂作用。实验有抑制兔主动脉斑块形成作用。
（18）固本降脂丸地黄首乌枸杞子巴戟天菟丝子牛膝天雄等生药粉制成水丸。除具有降脂作用外，尚能使血中雌三醇含量降低，增加睾丸酮含量，增加主动脉瓣组织中cAMP含量。
（19）复方明星片决明子制南星山楂等制成。每日3次，每次4～6片，服1～3个月。有降胆固醇、甘油三脂作用。
（20）降脂灵片首乌泽泻黄精金樱子山楂草决明寄生木香等。每片含生药1.17克。每日3次，每次3片，3个月1疗程。有降胆固醇、甘油三脂作用。对肝肾阴虚、肝阳偏亢型疗效较好。
（21）复方山楂片山楂50克菊花、元胡、红花各15克丹参30克麦芽40克。每日1剂水煎服，疗程3周。有降胆固醇、甘油三脂作用。
（22）天山丹天竺黄山楂丹参泽泻。按0.5：1：1：2：2的比例烘干研细末压片制成，每片0.5克。每日3次，每次4片，3个月为1疗程。有肝肾阴虚者加服六味地黄丸。降胆固醇作用约90％，降甘油三脂作用78％。
（23）泽泻汤泽泻、制首乌、决明子各30克白术15克生大黄6克。每日1剂，1个半月为1疗程。有降胆固醇及甘油三脂作用，6例体重减轻2～3kg。
（24）人参降脂合剂生晒参0.2克绿茶5克生大黄1.5克（每50ml含量）。每日3次，每次50ml。有降血脂作用，并能减肥、降压。
（25）降脂益肝汤泽泻20～30克生首乌草决明丹参黄精各15～20克生山楂30克虎杖12～15克荷叶15克。每日1剂，连服4个月。有降血脂、使肝功能恢复及肝脏回缩的作用。
（26）复方蒲公英片蒲公英桑寄生山楂黄芪五味子，按7：3：3：3：1的比例配制，每片含生药0.35克。每日3次，每次6片。有降胆固醇及甘油三脂作用。
2、降脂中药
（1）山楂粗提浸膏片，对降胆固醇、甘油三脂均有效。醇提取物0.12克，每日3次。对降甘油三脂有效。实验证实山楂总黄酮有降胆固醇作用。
（2）首乌粗提片0.25克（相当生药0.81克），每日3次，有降胆固醇作用，但停药后，血脂又复回升。副作用为大便次数增多。
（3）泽泻其醇提取物有干扰胆固醇的吸收、分解或排泄作用。临床上降胆固醇作用与安妥明比较无明显差异。降甘油三脂作用比安妥明略差。副作用主要是轻度腹泻。
（4）决明子片剂、煎剂、糖浆剂均有降胆固醇作用，对降甘油三脂也有一定作用。煎剂用量每日30克，疗效与用量有一定的关系。副作用有腹泻、腹胀、恶心等。
（5）大黄大黄使肠蠕动增加，从而促进胆固醇的排泄、减少胆固醇的吸收而具有降脂作用。大黄片或大黄粉0.25克，每日3～4次。醇提片每晨服3片（每片0.25克）。（6）灵芝实验表明有降胆固醇作用，对甘油三脂无影响。但在临床上降脂作用报告不一致。
（7）虎杖片剂，每次3片（相当生药15克），每日3次，对降胆固醇及甘油三脂均有效。实验表明其有效成分白藜芦甙有降胆固醇作用，临床发现其降甘油三脂作用较好，而对降胆固醇作用较差。
（8）银杏叶其提取物银杏黄酮，每日3次，每次4粒（每粒含黄酮1.14毫克）。治疗100例高脂血症患者，疗程1~5个月，其中88例血胆固醇下降，少数病例有SGPT升高。
（9）梧桐叶临床及实验证明有将胆固醇作用。常用糖浆剂每次10ml（含生药2克），每日3次。
（10）三七每日3克，临床有降胆固醇作用，实验无效。
（11）蒲黄每日量相当生药31克的冲剂或片剂，有降胆固醇作用，对甘油三脂作用不明显。实验证明生蒲黄有效，而蒲黄酒起相反作用。
（12）绿豆实验证明服用生绿豆粉有降胆固醇、甘油三脂的作用。临床观察每月进食1公斤以上豆类（绿豆、蚕豆等），有降胆固醇作用，对甘油三脂无影响。
（13）蜂胶每日服1.2~2.7克，有明显将甘油三脂作用，与安妥明类似，对胆固醇也有一定作用。并能明显提高血清高密度脂蛋白/总胆固醇的比值。
（14）褐藻其提取物褐藻淀粉酸脂有降胆固醇及甘油三脂作用。副作用为食欲亢进、大便干燥。
（15）红花其种子含油14.4~30.2%。口服红花油20毫升，每日3次，有降胆固醇作用，但停药半个月后又复回升。实验证明有降胆固醇作用。
（16）丹参临床报告不一致，一般认为有降脂效果。实验未表现出降脂作用，但可降低肝中脂类含量。
（17）冬青子膏每日服量相当生药30克，有降甘油三脂作用。
（18）茺蔚子制成冲剂，每日服量相当生药30克，其将甘油三脂及胆固醇作用与安妥明类似。
（20）剑麻片剂，每日0.13克，有降胆固醇作用。
（21）人参5倍浓缩浸膏每日40毫克，对高胆固醇血症有较好的疗效。生晒参绿豆绿茶生大黄复方，也有降胆固醇作用。
（22）金银花体外实验金银花能与胆固醇结合。若给大鼠灌服金银花2.5g/kg，能减少肠内胆固醇吸收，降低血中胆固醇含量，对正常小鼠肝脏的甘油三脂也有降低作用。
（23）菜蓟每日3次，每次3片，有降甘油三脂作用。
（24）地骨皮给家兔灌服地骨皮浸膏10g/kg、3周，可使血清总胆固醇下降36.9%，而对甘油三脂含量影响不大。地骨皮中的甜菜碱有抗脂肪肝的作用。但地骨皮浸膏对家兔肝脂肪含量未见明显影响。
（25）茵陈给实验性高胆固醇血症家兔灌服茵陈煎剂3g/kg，用药2～3周，能使血清胆固醇分别下降19.2mg%和30mg%，动脉壁动脉粥样硬化也比对照组为轻。主动脉壁胆固醇含量也较对照组明显降低。临床上每人以茵陈15克代茶饮，1个月后能使胆固醇平均下降14.3%。
（26）花粉每日4克，分3次服，具有降胆固醇、提高HDL作用。
（27）没药每日3次，每次2～3粒（相当生药2～3克制成浸膏），有降胆固醇作用。
（28）蓖麻每日3次，每次5克粉剂，服90天，有降胆固醇及甘油三脂作用。
（29）燕麦每日1～2次，每次25～50克，煮粥食用。有降脂作用。
（30）薤白每粒含薤白提取物0.25克，每日3次，每次1～2丸，4周为1疗程，治疗高脂血症55例。降胆固醇影响率74％，降甘油三脂有效率78％。
（31）水蛭对实验性高脂家兔，每日给自然风干水蛭粉1克，有降低胆固醇及甘油三脂作用，主动脉斑块消退比对照组明显，胆固醇结晶减少，胶原纤维增生。临床4例高脂血症服水蛭粉，每日3次，每次1克，4周后血胆固醇及甘油三脂均有显著下降。（32）女贞子女贞子蜜丸（每丸含生药5.3克）及女贞子膏，每日服相当生药30克，临床观察对高脂血症有降胆固醇作用。
（33）黄连黄连小薜碱能降低血清胆固醇，能使升高的胆固醇/磷脂的比值恢复正常。
（34）罗布麻叶水浸膏可显著降低高脂血症大鼠的胆固醇、甘油三脂，降胆固醇作用优于安妥明。但对小鼠的高脂血症胆固醇未见有降低作用。临床用罗布麻叶冲剂或胶囊，治疗3个月，高脂血症83例中显效64例，有效17例，无效20例，总有效率为75.9%。
（35）大麦须根又名复合磷酸酯酶片，每日3次，每次2～4片，有降甘油三脂作用，对胆固醇也有一定作用。
（36）罗布麻茶每日2～3袋（每袋相当生药罗布麻2克、绿豆1.75克），有增高HDL作用。
（37）红曲提取物实验表明对高脂血症家兔有降低胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白－胆固醇、载脂蛋白B100的作用，还能升高高密度脂蛋白－胆固醇、载脂蛋白A1的作用。临床上红曲提取物B及红曲复方制剂对高脂血症有降血脂作用。
（38）月见草油每日3次，每次1.5~2克，有降甘油三脂及胆固醇作用，且能升高HDL作用。
（39）水飞蓟素有降胆固醇及甘油三脂作用，动物实验也有效果。
（40）枸杞多糖可降低大鼠血中胆固醇，有轻微抗家兔实验性动脉硬化作用。临床枸杞、女贞子冲剂，对临床高脂血症有降胆固醇及甘油三脂作用。
（41）海带多糖制成胶囊（每粒300毫克），治疗60天，对高脂血症具有降低血清胆固醇、甘油三脂作用，同时升高HDL/LDL比值作用。实验表明对高脂血症家兔有降胆固醇、甘油三脂作用。并升高HDL-C及HDL2-C的作用。
（42）柴胡皂甙实验表明能降低大鼠由于喂饲胆固醇而升高了的胆固醇、甘油三脂的水平。能加速腹腔注射胆固醇－C14从血浆中清除。其降胆固醇的作用与增加胆汁和粪便排出有关。
（43）萆薢总皂甙每日10～20毫克对高胆固醇饲养的鹌鹑具有降低胆固醇作用。萆薢粉每日15克，临床对高脂血症具有降低胆固醇及甘油三脂作用。
3、其它有降脂作用的中药尚有很多。按照降脂中药研究其作用原理，主要有以下几个方面。
（1）促进肠道胆固醇排泄，抑制外源性胆固醇吸收。有大黄、生首乌、生决明子、虎杖、番泻叶等。这类药物许多含有如蒽醌类及其衍生物等致泻剂，能促进肠道蠕动，增加排便次数，以加快脂类的排出。
（2）竞争性地抑制肠道胆固醇吸收。有蒲黄、绿豆、蚕豆、褐藻等。这类中药多含有植物固醇，可抑制肠内胆固醇吸收。另外，尚有蜂胶、维生素、果胶、琼脂等含有不能利用的多糖和胆盐结合形成复合物，也能阻碍胆固醇的吸收。
（3）抑制胆固醇、甘油三脂合成。如泽泻含有三萜类化合物，能减少乙酰CoA生成，从而减少胆固醇合成。并能影响脂肪分解及胆固醇合成。绞股兰总甙可使脂肪细胞分解产生的游离脂肪酸减少28％左右。。姜黄抑制脂肪酸合成。香菇抑制体内胆固醇合成。阿魏酸有抑制肝胆固醇合成作用。
（4）影响血脂分布、运转与清除。丹参有促进脂肪在肝内氧化加强作用。水飞蓟素有清除肝肾组织脂质沉淀作用。女贞子对主动脉脂质斑块有消退作用。海南狗牙花生物碱能减少脂质在肝脏中沉积。大黄、虎杖、蒲黄、绞股兰、枸杞、黄芩甙元、茶多糖、海带、昆布、大蒜、泽泻等有升高HDL－C作用。
（5）降低血胆固醇含量红花油、橡胶种子油、蚕蛹油、豆油等均含有不饱和脂肪酸，如花生四烯酸、亚油酸、亚麻油酸等，能与胆固醇结合成脂，使之比较容易运转、代谢和排泄，因而减少血浆中胆固醇含量，同时又可改变胆固醇在人体内的分布，减少在血管壁中胆固醇含量，使其较多第沉积于血管壁以外的组织中。
五、预防与护理
（一）消除紧张，安定思想，精神紧张会影响血脂升高，因此解除思想负担，保持心情舒畅、情绪平稳，对降低血脂有一定协同作用。
（二）增加体育活动，以降低血脂与体重，防止动脉硬化。
（三）控制饮食，为本病防治中的重要环节。某些类型高脂蛋白血症，往往经过饮食控制和调节后即可见效。即使应用药物治疗的病人，配合饮食控制也能提高疗效。
（四）在饮食控制及改善生活方式后，仍不能纠正血脂代谢紊乱时，需要药物治疗，一般需要长期服用。但个体对药物疗效与副作用有很大的个体差别，因此需要在服药开始的1～3个月内密切观察反应，及时复查血脂、肝肾功能等。以便及时调整剂量或更换药物。当血脂降至正常时，可适当减少剂量。以后3～6个月复查1次，无效者则应考虑换药或联合用药。总之对高脂蛋白血症患者长期随访，指导患者饮食、生活、用药，对提高疗效及改善预后均有重要意义。
怎样进行自我监测脑动脉硬化
脑动脉硬化是中老年人的常见病，是脑出血和脑梗塞的主要发病原因。因此，中老年人应对脑动脉硬化经常自我监测，一旦发现异常，及时到医院检查，以便早期治疗。
脑动脉自我监测注意以下几点。
(2)情感异常患者早期易激动，缺乏自制力，随着病情加重，逐渐出现表情淡漠，对熟人、朋友、老同志缺乏热情，对周围事物缺乏兴趣，且易激动，有时会无故悲伤或无故嬉笑，对工作有时消极怠工，有时欢快积极。
(3)判断力低下开始时常表现为不能持久地集中注意力，想象力降低，处理问题不果断，多需靠别人协助处理；对突然出现的生活琐事，表现惊慌和忧虑。
(4)植物神经功能障碍表现为皮肤划痕试验阳性(皮肤被抓划后，可发红并隆起)，手脚发冷，全身和局部出汗，头发早白，早秃。
(5)行动异常脑动脉硬化的中后期，患者可出现走路及转身不稳，表现步态僵硬、缓慢或行走不稳。
(6)癫痫样痉挛发作局限性癫痫是脑动脉硬化后期的常见症状。主要表现为身体某部位发生阵发性、痉挛性抽搐，有时会出现帕金森氏病的症状，即随意运动增强和震颤，面部缺乏表情，发音低而急促，站立时身体前弯，四肢僵直而关节略屈曲，行走时步态慌张不稳，脚步小而身体向前冲。严重时可因脑动脉硬化出血或脑血栓形成，而出现瘫痪、昏迷等。
◆何首乌10克，决明子10克，山楂5克或泽泻5克，水煎代茶饮，适用于肝肾阴虚之高脂血症。
◆山楂20克，开水冲泡，当茶饮。可长期饮用，也适宜痰湿内阻之高脂血症。
医学专家告诉我们：苹果、洋葱、绿豆芽，虽是寻常的果蔬，但都有助于降脂。苹果苹果的降脂作用主要来自于丰富的果胶，这是一种水溶性膳食纤维，能够与人体内部的胆汁酸结合，然后像海绵一样吸附血管内壁过量的胆固醇和甘油三酯，促使其排出体外。果胶还能与维生素C、果糖等结合在一起，增强降低血脂的功效，另外，苹果分解的乙酸还可促使胆固醇与甘油三酯分解代谢。郑州市第三人民医院营养科主任张素革说，果胶在果肉内，近皮处更丰富，如将苹果对半切开，将之蒸熟后，可见近皮处有一层浅黄色物，这就是果胶。张素革建议，吃苹果最好不去皮；吃苹果的量不宜大，因苹果所含的果胶与鞣酸在胃内和胃酸反应，形成胶状物，会堵塞胃肠道，导致腹胀；如果降脂、减肥需要多吃时，则应一日分几次吃或同其他食物一起吃。绿豆芽绿豆本身就是一种很好的降胆固醇食物，而在它发芽过程中，维生素C可达到绿豆原含量的六七倍之多，大量维生素C可促进胆固醇排泄。绿豆芽的膳食纤维能帮助清除体内垃圾，还可以与食物中的胆固醇相结合，并将其转化为胆酸排出体外，从而降低胆固醇水平。绿豆芽性寒，烹调时应配上一点姜丝，以中和它的寒性。
绿：绿茶含特殊抗氧化物质，有助于防癌、减少动脉硬化。而蔬菜颜色越绿、越深，所含人体需要的各种营养素就越多。
凡脂肪肝兼有外邪实热，脾虚泄泻者忌食枸杞子
1．茵陈降脂汤
2．降脂延寿片
3．降脂汤
4．加味防己黄芪汤
【处方】黄芪30克防己12克白术10克甘草4克生姜10克大枣3枚草决明20克黄芩10克【制用法】每日1剂，分2次眼。【适应证】高血脂症。证属脾虚，湿热并重者。
5．消脂方
【处方】黄芪15克党参15克防己15克白术15克首乌30克泽泻60克山植30克茵陈30克水牛角30克仙灵脾30克大黄10克【制用法】每日1剂，水煎服，分2次。【适应证】高血脂症及单纯性肥胖症。
6．清消饮
【处方】荷叶12克泽泻15克茯苓15克草决明15克薏米15克防己15克白术12克陈皮10克【制用法】每日1剂，分3次服。【适应证】高血脂症。证属脾虚痰浊者。
中医药能有效治疗冠心病
近二十几年来，中医药治疗冠心病有了很大进展。中药被众多的临床实践证明能有效治疗冠心病，结合现代医学研究证实中药在治疗冠心病药理作用有以下几个方面：
1、改善心脏功能：冠心病可引起心脏功能下降以致引起心衰而死亡，丹参、赤芍等可改善心肌收缩力而不增加心肌耗氧量。心功能下降时，可通过利尿减轻心脏负荷，黄芪、葶苈子、泽泻、车前草、泽兰等药物，既可利尿，又能改善心脏功能。经研究证实，服用人参后，可使左心室收缩力增强，心输出量增加（要在医生辩证基础上使用），又不会产生类似西药伤肝伤肾的情况。
2、扩张冠状动脉，改善心肌供血供氧：中药田三七、鸡血藤、丹参、郁金、川芎、毛冬青、红花等及多种治疗冠心病的中药都有扩张冠状动脉的作用。在中医上讲不单单是扩，而且有活的作用，是西药不能比拟的。
3、改善血液粘稠度：在冠心病治疗中，川芎、丹参、赤芍、黄芪等可降低血小板活性，抑制血小板聚集，提高纤维蛋白溶解活性，改善血液理化性质，预防血栓形成，促进血栓溶解。桃仁活血祛瘀、降低红细胞聚集性的作用明显，对改善微循环有较好的作用。
4、降血脂治疗：降血脂治疗是预防和治疗冠心病的重要环节，改善血脂代谢紊乱，改善微循环障碍，可预防冠心病的发生及延缓冠心病的进展，使原有的粥样硬化斑块稳定或缩小。经动物实验和临床研究证实，首乌、大黄、山楂、泽泻、决明子、蒲黄、虎杖、田三七有明显的降血脂作用。
5、抗氧自由基损害：心肌缺血时，氧自由基增加，而细胞对氧自由基消除能力降低，氧自由基会损伤心肌。已经科学实验证实，抗氧自由损害的中药有：首乌、杞果、人参、黄芪、绞股兰、田三七、党参、寸冬、五味子。
6、调节心律，纠正心律失常：苦参可抑制异位节律点而治疗心律失常；万年青有强心利尿及奎尼丁样抗心律失常作用。党参有非洋地黄样强心、抗心律失常作用，尤其是对心气虚弱者作用更明显。
一、他汀类(羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂)降脂药
1.普伐他汀又叫普拉固、美百乐镇、中瓦停。
用法：成人每次口服10—40毫克，每日服1次，晚饭后服用。
用法：成人每次口服20毫克，每日服1次，晚饭后服用。如果病人在用药4周后，血脂无下降趋势，则可将每日的药量加至40毫克。
用法：成人的初始用药剂量是每次口服10毫克，每日服1次，晚饭后服用。以后可根据病人的病情调整用药剂量，但最大的用药剂量不可超过每日80毫克。纯合子家族性高胆固醇血症的病人，也可服用辛伐他汀进行治疗，每日40毫克，饭后顿服。如果病人的胆固醇仍无下降的趋势，可每天将80毫克的辛伐他汀分3次服用，即早饭后、午饭后，各服20毫克，晚饭后服40毫克。
4.阿托伐他汀又叫立普妥、阿乐。此药是一种新合成的他汀类降脂药物，其副作用较小。阿托伐他汀与其他他汀类药物相比，在与别类降脂药物联合应用时，其不良反应的发生率最低。并且，阿托伐他汀的降脂作用较强。用小剂量的阿托伐他汀，即能明显地降低血中胆固醇的浓度。
用法：每天晚饭后口服一次。成人从每天10毫克的剂量开始服用。之后，根据病情调整用药剂量。成人每日用药的最大剂量不可超过80毫克。
二、贝特类降脂药
1.苯扎贝特又叫必降脂。此药能够增强抗凝类药物及降压类药物的药效。因此，当苯扎贝特与抗凝药物、降压类药物合用时，应减少抗凝类药物、降压类药物的用药剂量。
用法：成人每次口服0.2克，每日服3次。
用法：成人每次口服0.6克，每天服2次。
3.力平脂是一种微粒化的非诺贝特制剂。与其他贝特类药物相比，力平脂更易吸收，其在血浆中的浓度更易控制。并且，此药的不良反应也较少。力平脂还有防止动脉发生硬化的作用。
用法：成人每次口服200毫克，每日服1次，睡前服用。
三、烟酸类及其衍生物
用法：成人每次服0.25克，每日服2—3次，饭后服用。
四、胆酸螯合剂
胆酸螯合剂具有降血脂作用，它可以阻止肠道对胆酸及胆固醇的吸收。同时，它还有促进胆酸和胆固醇随粪便排出、促进胆固醇降解的作用。因此，胆酸螯合剂只有降低血中胆固醇的作用。它对任何类型的高甘油三酯血症患者及纯合子家族性高胆固醇血症患者无效。胆酸螯合剂包括考来烯胺(消胆胺)、考来替泊、地维烯胺等。此类药物的副作用较大，一般的病人难以耐受。因此，胆酸螯合剂只适用于对他汀类药物治疗无效的高胆固醇血症的病人。
1.多烯酸胶丸又叫脉乐康。用法：成人每次口服1.8克，每日服3次。
2.深海鱼油丸用法：成人每次口服1丸，每日服1—2次，进餐时服用。
六、其他降脂药
用法：成人每次口服200毫克，每日服3次。
用法：成人每次口服1—4粒(每粒的剂量是300单位)，每日服3次，饭前服用。
用法：成人每次口服3片(每片0.35克)，每日服3次。
2.黑木耳15—30克，洗净炖汤服，此为1日量。
3.白僵蚕粉100克，每次服5克，1日2次，温开水调服。2个月为一个疗程。
4.巨胜子(又名亚麻仁)15克，水煎服，1日量。
5.姜黄10克，水煎服，连服1～2周。
6.蒲黄5～10克，水煎服，连服1～2周。
7.月见草5～10克，水煎服，连服1～2周。
8.野菊花30～50克，水煎服，连服1～2周。
9.五味子10～15克，水煎服，连服1～2周。
10.泽泻30克，水煎服，连服1～2周。
11.何首乌20克，水煎服，连服1～2周。
12.花生壳50克，水煎服，连服1～2周。
13.没药5～10克，水煎服，连服1～2周。
14.决明子50克，水煎服，连服1—2周。
15.昆布30克，水煎服，连服1—2周。
16.虎杖20～30克，水煎服，连服l～2周。
17.野蔷薇根30～50克，水煎服，连服l～2周，或焙干为末，每服10克，l日2次。
18.大黄粉，每服0.25克，1日3～4次吞服。
一过性脑缺血的毛病有点麻烦，这个朋友也看过多次医生，可就是得不到有效治疗，他找我，也是想寻找另一种治疗途径。
对现代医学来说，我是菜鸟，那知道这许多。我只知道有些经络是通脑的，脑缺血，一定是通往脑部的经络出了问题。我想先用触诊的方法看看他是那条通脑的经络有瘀阻，找出有瘀阻的经络就做通它，也许能解决问题。我让他坐下后，站在他的后背，用两手在他的两肩摸了一下，我心下有了点底。这个朋友的左肩明显与右肩不同，左肩肥厚板结，此处正是手太阳小肠经和手少阳三焦经所经过之处，重点在小肠经。这两条经都是通往脑部的，我想先将此处做通再说。那知我没做多久，这个朋友竟喜形于色。他说这时顿觉得头部一阵清明，不像原先那样混沌了。
小肠太阳经和少阴心经是表里关系，心经具有脑的部分功能，并能治神志类的病，那么小肠经也行，心经所有的病都可以找小肠经治。一过性脑缺血有可能是经络出现了问题，使气血不能上达于头，使头部得不到气血的濡养，大脑的功能因失养而不能正常工作而致。因此打通通往头部经络是治疗一过性脑缺血的第一捷法，而小肠经善能治神志类的病。和心经相比，心经只起于腋下极泉，而至小指少冲穴。小肠经则可上达于头部听宫穴。心经属阴，小肠经属阳，因而取小肠经治疗一过性脑缺血会有比较确切的疗效。
小肠经其实是一个很神奇的经络，它的穴位也功效卓著。行文至此，顺便介绍几个小肠经上功效不凡的穴位。
天宗穴、秉风穴这两个穴最善于治疗肩周炎、颈椎病。天宗穴我最喜欢用，穴在肩胛骨正中，在人体，肩、背、颈是最容易酸痛的部位，如果用指关节使劲点按这个穴，你会酸痛得受不了，你如果忍过了这几秒钟，你就会体验到酸痛过后的无比畅快，舒服。如果你有肩周炎、肩背酸痛，在此处拔罐，配上阿是穴会顿觉轻松，痛感立马缓解。
养老穴，也是个功效卓越的穴位。它是小肠经的郄穴，郄穴最善治急病、新病。你如果最近有肩、背、肘、臂酸痛，或心脑血管方面的疾患，取这个穴位会有确切的功效。只是这个穴位的取法有点特别是，我们可将被取穴的一手掌心向下，另一手的食指按在其腕上尺骨小头最突出部位，这时转动被按一手至掌心向内，另一手的食指尖自然滑落至骨缝中了，此处即养老穴。
每个人都应重视预防血脂异常，一旦患病，应该科学评估、合理选用调脂药物。
合理选药
治疗血脂异常的药物，最常用的有两大类，即他汀类和贝特类。他汀类主要用于总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）增高者；而贝特类主要用于甘油三酯（TG）增高者。
调脂标准
对于不稳定性心绞痛、急性心肌梗死、行冠状动脉内支架术或搭桥术后的急性期高危病人，应该使低密度脂蛋白胆固醇水平降低至更低，最好达到60～70毫克／分升左右，或者将其用药前的水平下降30％～40％以上。
无上述疾病或危险因素的健康人，低密度脂蛋白胆固醇应低于140毫克／分升；高密度脂蛋白胆固醇均应高于40毫克／分升（男）～50毫克／分升（女）；甘油三酯的血清水平应低于150毫克／分升（1.7毫摩尔／升）。
用药须知上述调脂标准可见，对于血脂异常的病人，应对号入座、合理用药，尽快使血脂达到理想水平。
1.辨型选品种，低密度脂蛋白胆固醇增高者选他汀类，甘油三酯增高者用贝特类。
2.若为两项均增高者，针对主要异常的指标选药，同时兼顾全面，须知他汀类也兼降甘油三酯；贝特类也兼降低密度脂蛋白胆固醇。
4.目前常用的他汀类药物，包括阿（托）伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀，以及即将上市的罗（苏）伐他汀。这些他汀类调脂药物，既有上述相同的共同益处，又各有特点，应据病情、配合医生合理选用。
5.要在医生的指导下，根据自己的具体情况选好合适的剂量。
6.在开始调药期间，每隔6～8周复查血脂、血清酶及肝肾功能；当血脂平稳后，每隔3～6月复查一次。
7.用药过程中，注意监测不良反应，包括肝酶（GPT）及肌酶（CK）升高，肌痛及横纹肌溶解症等，早期发现、及时处理，可避免严重后果。
8.用药同时，一定要积极改善生活方式，即少吃、多动、减肥。
提醒：合理用药，选择有效可靠而不良反应少的药物，少担风险多获效益；选好适宜剂量的合适调脂药物后,长期维持，终生获益；预防与治疗相结合，才能延年益寿，享受生活，不断提高生活质量。
高血脂症的诊断标准
目前，国内一般以成年人空腹血清总胆固醇超过572毫摩尔/升，甘油三酯超过1.70毫摩尔/升，诊断为高脂血症。将总胆固醇在5.2～5.7毫摩尔/升者称为边缘性升高。
根据血清总胆固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白-胆固醇的测定结果，通常将高
脂血症分为以下四种类型：
（1）高胆固醇血症：血清总胆固醇含量增高，超过572毫摩尔/升，而甘油三酯含量正常，即甘油三酯＜1.70毫摩尔/升。
（2）高甘油三酯血症：血清甘油三酯含量增高，超过1.70毫摩尔/升，而总胆固醇含量正常，即总胆固醇<5.72毫摩尔/升。
（3）混合型高脂血症：血清总胆固醇和甘油三酯含量均增高，即总胆固醇超过572毫摩尔/升，甘油三酯超过1．70毫摩尔/升。
（4）低高密度脂蛋白血症：血清高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-胆固醇）含量降低，<9.0毫摩尔/升。
高血脂症与脂肪肝的关系
血浆脂质中一种或多种成分的含量超过正常高限时称为高脂血症。由于血浆脂质为脂溶性，必须与蛋白质结合为水溶性复合物而转运全身，故高脂血症常表现为高脂蛋白血症。临床上分原发性和继发性两大类。原发性者系由于脂质和脂蛋白代谢先天性缺陷以及某些环境因素(如饮食、营养和药物等)通过未知的机制而引起，原因不明，大多属家族性；继发性者见于未控制的糖尿病、肝脏疾病(如慢性肝炎、脂肪肝、肝肿瘤、肝糖原贮积症和肝内外胆管梗阻)、肾病综合征、胰腺炎、甲状腺功能减退症和粘液性水肿、肥胖症、痛风以及酒精中毒等多种疾病。
高脂血症的诊断主要依靠实验室检查，其中最重要的是测定血胆固醇和甘油三酯，若血胆固醇超过5.72毫摩尔/升（220毫克%）和(或)甘油三酯超过1.76毫摩尔/升(160毫克%)诊断一般即可确立。结合血清外观、脂蛋白电泳结果以及超速离心分析等以进一步分型。注意，由于检测方法不一，各医院的诊断标准略有差异。高脂血症一般无明显临床症状，有的可有头晕、乏力、心慌、胸闷、肢体麻木等，有的在眼睑、肌腱处出现黄色瘤。长期血脂过高，可进一步形成动脉粥样硬化、脂肪肝等一系列病变。脂肪肝是由于肝极低密度脂蛋白代谢障碍发生的继发性高甘油三酯血症，常出现Ⅳ型高脂蛋白血症。
脂肪肝病人各型高脂血症均可见，关系最密切的为高甘油三酯血症，常伴随于肥胖和糖尿病。无肥胖和糖尿病的高胆固醇血症对脂肪肝形成的影响不如高甘油三酯血症明显。高脂、甜食及酒精可同时诱发高脂血症和脂肪肝。临床上，女性、肥胖、糖尿病和高脂血症等因素并存者更易诱发脂肪性肝炎和肝硬化。
脂肪肝发病的早期表现
食欲不振、乏力
此为肝病患者常常伴有的症状，患者若出现食欲不振、乏力、厌油、腹胀、肝区隐痛等，排除了感冒、急性胃炎以及其他肝病，均应怀疑患有脂肪肝的可能。
恶心呕吐
恶心与呕吐是临床的常见症状。恶心常为呕吐的前驱感觉，但也可单独出现，主要表现为上腹部的特殊不适感，常伴有头晕、流涎、脉搏缓慢、血压降低等症状。呕吐是指将胃内容物或一部分小肠内容物，通过食道逆流入口腔的一种复杂的反射动作。肝胆胃系统疾病常伴有恶心、欲呕或呕吐的症状，如急性肝炎、慢性肝炎（乙型、甲型等）、肝硬化、急慢性胃炎等。脂肪肝若伴有肝功能损害，可伴恶心欲呕、厌油、上腹胀等肝系症状。
肝脏肿大
脂肪肝是常见的表现为肝脏肿大。若肝包膜受伸胀、肝韧带被牵引、脂肪囊肿破裂或发炎，则可见肝区痛及压痛，伴反跳痛，发热，白细胞增多。
脂肪肝患者的肝肿大：约90%患者的肝脏可扪及，30%轻度肝肿大，如肝脏贮脂占肝重的40%以上时，可有明显肝大，但为无痛性。肝脏虽肿大，而其形态依然保持正常。若检查肝脏时其质地正常，或稍觉柔软。并且表面平滑且无触痛，便应考虑到脂肪肝的可能性。但因为脂肪肝其质地较柔软，所以虽然肿大而在腹壁下触诊往往难以触知。如有营养过多所致的肥胖症、慢性酒精中毒、糖尿病、慢性结核病、各种严重贫血等疾患存在时，则可帮助判断是否已患有脂肪肝。肝肿大还多见于各型病毒肝炎、肝脏肿瘤、阿米巴脓肿、肝硬化、肝结核等，故明确诊断时还应结合症状、实验室检查、影像学检查（B超、CT等）来确诊。
蜘蛛痣
蜘蛛痣是皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛，故称蜘蛛痣。
蜘蛛痣出现的部位多在上腔静脉分布的区域内，如面、颈、手背、上臂、前胸和肩等。其痣的大小不等，直径可以针头大到数厘米以上。检查时用指尖或（针）火柴棒压迫痣的中心（即中央小动脉干部），其辐射状小血管网即退色，去除压力后又复出现。
蜘蛛痣的发生一般认为与肝脏对体内雌激素的灭活减弱有关。常见于急慢性肝炎、脂肪肝或肝硬化时。慢性肝病（包括脂肪肝）患者手掌大小鱼际处常发红，如压后退色，称为肝掌，发生机理与蜘蛛痣同。据报道，270例肝活检确诊为脂肪肝的患者8%有蜘蛛痣，脂肪肝好转后蜘蛛痣消失，3例由脂肪肝转成肝硬变，蜘蛛痣增多。
内分泌失调
肝脏为许多内分泌激素代谢灭活场所，脂肪肝时，病人除出现蜘蛛痣外，还可以有男性乳房发育、睾丸萎缩、阳痿，女性月过多、闭经，病人体重减轻或增加等表现。
病人体重改变机理认为是皮质醇类在肝脏灭活减少，导致血中皮质醇量增多，患者基础代谢改变，而见体重的变化。肝功能减退，糖、蛋白质、脂肪三大代谢会出现障碍，亦会导致患者体重减轻或出现肥胖。
维生素缺乏症
脂肪肝时由于脂肪堆积合并饮食中维生素缺乏，病人易出现多种维生素缺乏症。临床可见周围神经炎、舌炎、口角炎、皮肝瘀斑、角化过度等。
维生素缺乏常认为是由于脂肪肝病人的维生素摄入量不足，但亦有人认为肝脏受损严重时，肝组织中的维生素含量亦减少，因此脂肪堆积合并饮食中维生素缺乏是导致出现维生素缺乏症状的两个主要原因。
黄疸
黄疸是由于体内胆红素代谢障碍，致血液中胆红素浓度增高，渗入组织，尤其是巩膜、粘膜和皮肤染成黄色所致。
黄疸在临床上按发生机理可分为溶血性、肝细胞性与阻塞性三型。脂肪肝时黄疸类型常为肝细胞性，该型黄疸常伴有乏力、倦怠、食欲不振等症状。有临床资料显示，脂肪肝病人仅少数会出现轻度黄疸。在肝内脂肪被清除后黄疸即消退。大多情况下，实验室检查提示有胆汁流出受阻，直接胆红素增高，血磷脂增高和高胆固醇血症。脂肪移除后的胆囊造影正常，提示肝内异常与胆道阻塞有关。另有极少数黄疸病例为间接胆红素增高，红细胞的存活期缩短，伴有大细胞性溶血性贫血。
1、中冲穴位在中指指端末处，可用大拇指按压。
2、极泉穴位在腋窝动脉应手处，按穴时用大拇指往腋窝上直接按压。
1、部位。大都在胸骨后或胸部的心前区。也可出现于上腹部至咽部之间的任何部位。
一、看离宫。就是在中指和无名指下方出现杂乱的纹理时，可以出现心悸、心肌缺血、冠心血、高血压、心脏病，如果是出现米字纹，尤其是出现在智慧线末端，生命线的末端都出现时，要及时保护心脏，防止心肌梗塞、冠心病、心绞病、突发猝死的发生。
二、看坎宫。出现独立的三角形，代表有冠心病；如果三角形较大提示的是心气不足，心肌缺血；小而独立的三角形提示心脏有器质性的病变。（疏狂注：疝气史、缺钙骨质疏松、痛经）
四、手指。大拇指掌指关节纹出现斗纹，说明患者有心肌缺血，或者有冠心病，如果颜色发紫或发暗，说明气虚血淤、心脏功能低下；中指出现仓门或线段，心气不足或贫血；如果是糖尿病人，一般来说，他的指头比较大；如果中指掌侧出现红色斑点，是心脑血管疾病。如果中指弯曲，小肠漏缝，是心气不足，小肠的吸收功能较差的表现；如果大拇指头一节指头较大，是高血压、冠心病；
六、感情线。通过感情线看心脏病。感情线如果呈现出链状，或者是断断续续，提示心脑神经功能一般化，也就是说有异于正常人，这种现象多数是患有先天性心脑血管疾病，或者是先天性神经衰弱、精神分裂；如果中指或无名指指端出现斧锤形状，抑郁更加严重，因为中指属心脏、中枢神经和脑垂体，如果中指在无名指之下在感情线下出现黑色的斑点，或者在无名指下方成功线上出现岛纹、交叉纹、十字纹、米字纹，都是有突发性的心脏病变，这种病往往是容易在大街上走着走着就突然发生了，如果在五分钟内不能进行抢救的话，人的生命就有危险；如果智慧线和大拇指掌指关节处和坎宫同时出现岛纹或米字纹，那么它是猝死，就是说平时没有一点征兆，发作起来在几分钟内就死去了，其实这样的人平时在医院里不管用什么仪器，都是查不出来的，因为正常的时候一切都显示正常，但是不正常的时候呢生命已经失去。
八、指甲。从指甲上也可以看出心脏病的发生。如果指甲上颜色是指端发红而且颜色发暗，就说明一个人有心脏病。如果大拇指指甲发紫，说明是脑血管疾病，就是心脏血管疾病堵塞严重，已经引起脑血管疾病的产生；如果指甲青紫色，这个时候提示是心血阻滞，就是心血管在心房、心室之间流势不畅。