最近，妈妈群里经常会看到家长在问“早期干预”，特别是刚入群的家长，对“早期干预”的了解少之又少。今天就来给大家讲一下很多家长都不太明白的“早期干预”。
一、早期干预的正确理念
1、早：强调在“生命的早期“和”症状出现的早期“。如宝宝在出生前后存在高危因素的宝宝，如早产儿、小于胎龄儿、窒息儿、宫内窘迫、低血糖、达到光疗或换血水平高胆红素血症，母亲存在高龄，不良孕产史等等，就需要在生命的早期积极监测并促进宝宝正常发展。
（图片源自网络）
可以有效降低脑瘫和智力低下发生率。
2、有目标：根据婴幼儿发育规律设定目标进行教育和训练活动。
3、适宜：早期干预过程要适宜宝宝的实际能力，避免过度疲劳，过度刺激，否则不利于正常发育。
4、建立安全依恋的亲子关系：对婴幼儿发展最关键的是与抚养者的互动以及推动他们与抚养者之间建立安全依恋关系。
5、早期干预主要是强化的早期教育结合康复训练，包括康复但核心不是康复：
识别与利用对脑发育及损伤修复的保护性因素，回避对大脑发育及损伤修复的不利因素是早期干预的核心成分。
二、大脑发育或损伤修复的保护性因素
1、丰富温馨快乐的养育环境2、主动引导宝宝产生有动机的活动
3、安全依恋的亲子关系
4、积极回应婴幼儿的需求
5、良好的睡眠质量
6、建立良好的肠道菌群
三、大脑发育或损伤修复的不利因素
1、环境压力：
不必要的医疗压力，如打针、针灸、电疗带来的治疗压力。
母亲焦虑导致的养育压力。如母亲过度焦虑常常导致亲子交流困难。
光线、声音、温度、湿度等影响睡眠的环境因素。
2、营养不良：
喂养困难
早产儿和小于胎龄儿的营养追赶不顺利
3、对保护性因素产生影响的因素：
如过度疲劳，过度刺激会影响睡眠质量。
四、早产儿早期干预的核心要点
1、亲子安全依恋关系的建立：
安全依恋关系可以有效缓解父母焦虑，促进早产儿全面发展。如袋鼠抱，对早产儿需求积极回应，抚触等有利于安全依恋关系建立。
2、袋鼠式护理及好处
袋鼠抱：母亲身体倾斜60-70°躺着床上或沙发上，宝宝双下肢、双上肢、腹部和面部仅仅贴在妈妈胸前。每天2小时以上较好，每次可以1小时以上。
皮肤贴皮肤是最好的触觉刺激。
是亲子安全依恋关系建立的最好方式。
可以提供多种感官刺激，如袋鼠抱的时候，妈妈可以和宝宝轻柔的说话提供声音刺激、妈妈身上的体香、奶香、温暖的怀抱、妈妈的微笑等都可以给到宝宝最适宜的刺激。
3、体位管理：鸟巢的运用
四肢以屈曲为主，防止四肢过伸展，
四肢趋向身体的中线部位，
手放在口边，自我安慰，可以发展手-嘴协调能力
促进身体的对称性
预防不正确的姿势及变形
4、保证睡眠质量
提供安静的环境，避免突然惊醒早产儿。
避免睡眠时光线过强。
在护理前轻柔唤醒或触摸早产儿，使其有准备。
给予任何护理措施时，观察其反应以避免过度刺激。
5、了解哭声，及时回应，学会安抚
有的哭声代表饥饿，
有的哭声代表身体不适，如肠胀气，
有的哭声代表环境给的压力比较大
有的哭声代表状态转化困难，如瞌睡状态向浅睡眠状态转化中出现困难。
当总是哭闹，又不能很好解释的时候，要及时请婴幼儿行为神经发育专家帮助鉴别。
哭闹时安抚强度从弱到强。
6、营养管理
了解生长发育曲线（见图），当头围、身高、体重都达到25-50百分位时，就可以停止母乳强化或早产儿奶。
维生素D，生后2周可给予维生素D800-1000单位强化3个月
铁元素，按铁元素2mg/公斤/日维持到1岁。
注意补充DHA
喂养困难：早产儿常见的原因吸吮-吞咽-呼吸不协调，表现为不能连续吸吮，不能边吸吮边呼吸；胃食管反流；牛乳蛋白过敏等，建议通过视频咨询宝秀兰中心，帮助进一步分析原因。
7、视觉追踪：
清醒时可以进行对视交流，微笑互动。
8、听觉追踪：
可以用轻柔的格格声音逗引转头。
9、抚触：
抚触是传递爱的过程，要边抚触边互动说话，让宝宝在抚触的过程中感受到舒适，切忌走形式的抚触。
五、早期干预评估和课程设计
1、早期干预评估
有专业指导的情况下，可以在家中进行自我评估，当发现落后或异常信号时，建议尽快联系宝秀兰中心进行视频评估，由婴幼儿行为神经发育专家给予全面评估和指导。
2、早期干预课程的家庭设计
了解最近发展能区：
通过观察了解宝宝目前的能力水平。
从最基础未达标的能力开始：
按宝宝的能力水平参照前面章节同水平宝宝的促进方法开始练习。
保证训练的强度：
专业人员视频跟踪指导：
当宝宝落后超过2个月，可以通过宝秀兰中心视频跟踪课程，由专业训练人员根据宝宝落后情况，及时和家长互动，设计并教授一些适合家庭训练的技巧和方法，全面提升宝宝家庭干预效果。