进口药定价普遍比国内高两成各环节层层加价

那么,同样剂量的进口药,内地和香港价格相差多少?又为什么会存在不同的售价呢?背后有怎样的原因?记者为此展开调查。首先走访了购买此类药品的患者家属。长春的一位女士就经常购买英国阿斯利康公司生产的易瑞沙,这种药在我国上市已有多年,主要功能是抑制肿瘤细胞增殖,长春市卫星路和临河街交汇处有一家专门代理进口药的药店,这位女士曾经是这里的常客:

朱女士女儿:这个药在长春的价格是5099元一盒,我记得特别准,国内基本上也都是这个价,北京、上海我们都看过,有的也就是一盒便宜几十块钱。所以我们都是间接的托去香港公出的朋友帮忙带这个药,在香港,不一样的药店价格也不一样,我们托的人算是货比三家吧,买到的一盒价格是2234元,相当于长春价格的四折。后来还托人从印度带,比香港的价格还要便宜。但因为这样的药也会产生抗药性,所以一次也不敢多带,一般也就是一次就带一个月的量。

另外除了刚才我们说到这个还有用于治疗结肠癌的爱必妥,香港内地的差价也在两千元左右。相同的药品,为何在内地与香港的价格却有如此大的差异,经过记者的多方了解,我们也为大家梳理出了一些可能的原因。

可能原因之一:定价机制

在我国,进口药品定价一般分为三类:一类是按市场自主定价;一类是实行最高零售限价,一般纳入医保目录,与国内的药品定价方法相同;还有一类就是像赫赛汀这样享受国家发改委的单独定价权利的,包括原研药、专利药和独家品种。因此,在国内普通的药品经销商无法做此类药品的销售代理。

经销商:他们都是自己在做销售,我们拿不到它的代理权。他在我们中国政府享受的是单独定价,它的竞争少,我们也想做,但是他们不给我,他们是自己做。

关于单独定价的问题,在采访中,一家国内药企负责人拿国内生产的同种药品做了比较,由于有定价上限的限制,这位负责人说,国产的药品价格比国外对手低了两成多。

负责人:对于这种外国进口的或者是外资企业的或跨国企业的药品在国内是有政策保护的--原研药单独定价。它的价格定的相对高一点。国家发改委进行了统一定价,我们叫做最高限价,零售价不得超过178,国外同规格、同计量的产品,最高限价是237,同样的产品。我们投入几个亿的人民币,至少需要10年。

除了进口药品单独定价的机制外,我们刚才也了解到这类企业有自己专门的代理机构。

可能原因之二:代理商加价

从事药品及医疗器械销售工作的金女士告诉记者,进口药在国内售价比香港贵是很普遍的事。药物进口到中国,除了关税外,还要通过各级分销商经营,中间环节多自然导致药价层层加码。

金女士:关税的话,倒不是很多,5到8个点。再转给一级代理,收8到10个点,再到二级配送公司,收6到8个点。最后进到医院,以前是收15个点的药品加成。但是据我所知,现在大医院的医生很少这么做了,只是向患者介绍这个药,如果患者愿意用的话,病人家属自己到外面的药店去购买。

记者也采访了一位在一家三甲医院药剂科的工作的医生,也特意就"赫赛汀"在内地和香港为何存在价格差异,进行了咨询,我们可以来听听他的介绍。

医生:像这种进口药的话,现在一般都要经过像药品代理商,然后就是药品经销商,然后再流通到医院。国家实行医改之后现在单价500元以下的医院的价钱不能超过15%,单价500元以上的现在就是可能加价75元。像"赫赛汀"的话,它进口价的话要超过1万多了,医院现在只是加了75元的储存费,就是保管费。

可能原因之三:关税

同样的药品,内地与香港售价存在差异的原因,除了定价机制、代理商加价之外,记者在采访香港电台普通话台记者郑敏儿时,她提到了另外两方面可能的因素,其中之一就是关税。

郑敏儿:因为香港是自由港,是零关税,零关税就是指进出口的商品在经过一国关境的时候,由政府设置的海关,不向进出口国或者是地方征收关税。所以,在香港买某些产品的时候就是零关税。另外,讲到香港药品便宜,其实就是因为我们要经过关卡是不太多,公立医院其实是由医院医管局采购药品,就不能有佣金,公立医院用药费用是由政府来负担,所以患者从公立医院拿到的药物是非常的便宜,也就是说公立医院的药品低价格会在一定程度上影响到市场上药店的价格的。

可能原因之四:医院加价

所以根据郑敏儿的分析,造成两地药价之差的原因之四就是,医院加价。可以看得出啊,无论是定价机制还是代理商加价,无论是关税还是医院加价,都有可能造成内地与香港药品价格的差异,那么针对这个问题,究其原因,记者也采访了中国医药企业管理协会会长于明德。

于明德:我们国家药品的定价制度是严格由政府管理的,所以在价格上出现的这些不正常的情况归根结底是由于政府定价过程中存在的一些问题带来的。我觉得这个行政定价的机制不能准确反映市场的价格,也不能反映产品的真实成本的情况,因为政府管理众多药品价格的能力是非常有限的,它要想非常确切的把每一个产品的成本过程查的非常清楚,这几乎是做不到的,所以中间有很多虚高定价的情况就出现了,所以价钱定的不准应该是减政放权。应该减政放权,管少管好。

减征放权,这是于明德提出的,在定价机制上寻找改变内地药价高的的方式,那么除此之外,我们还有那些可能的突破点呢?有人就提出,税。关税高也好,低也好,我们都知道在香港是零关税,那么我们在对于保命的这一部分的药来讲,我们可不可以免税或者是降低关税呢?这是可以思考的。

最后对消费者,我们还要提醒大家,固然目前内地与香港的药价存在差异,但是无数的专家也给出提醒,癌症患者每一个治疗环节都十分关键,容不得半点马虎,所以提醒,网络海外代购药品风险高,万一代购的是假药,那将付出的就是生命的代价。

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