绪论：写作既是个人情感的抒发，也是对学术真理的探索，欢迎阅读由发表云整理的11篇沟通技巧的方法范文，希望它们能为您的写作提供参考和启发。
1创造良好的沟通环境及注意第一印象
2沟通的环节
2.1门诊沟通：门诊设立服务台，健康知识质询台，投诉台，导诊人员负责患者咨询，耐心解答患者的疑问，并行分诊，导诊等。
2.2住院沟通：使患者对住院环境，住院规则的了解，引导患者选择医生、护士，使患者了解自已的病情和诊疗情况。让患者参与健康教育等活动。建立良好的护患关系。
2.5操作沟通：患者了解各项操作的目的和意义，以取得病人的配合。
2.6出院沟通：使患者了解自已出院时的状况，出院的注意事项。向患者交待休息、饮食、功能锻炼、服药、病情观察、复查、及注意事项。
3沟通的技巧与方法
3.1沟通技巧的培训：护士在交流技巧方面进行专业强化训。根据交流的内容选择交流距离，视患者病情和心理状态，选择触摸等交流技巧。如听力或视力不佳的患者。可以使用手势或摸的方法来引导患者更好的配合治疗与护理。明确交流目的，根据患者的反应及后期同行为判断交流的目的是否达到预期效果。
3.2护患沟通中对护士的基本要求
爱心、耐心、细心、责任心。护士要以病人为中心，对病人尊重、信赖、坦诚、同情、理解及关怀。
3.3语言沟通是指使用语言并诱发语言的沟通方式。护理人员的美好语言对患者可产生积极作用，如经常对患者说些安慰性、鼓励性、劝说性、积极暗示性和健康指令性语言，就会改变病人的心理状况。这对病人的治疗和康复都有帮助。反之，护士的不良语言则可产生消极作用，可扰乱患者的心理平衡，影响他们正常的心理状态和生理活动，不利于健康，甚至会导致医源性疾病。因此，护士的语言修养和语言艺术在护理工作中就显得十分重要了。要学会这种沟通技巧必须做到以下几点：（1）护士对病人要有同情心，这是病人主动交谈的基础。（2）要进行“开放式”谈话，使谈话继续下去，而问话是打破谈话僵局的最好办法。（3）重视反馈信息。病人和护士谈话时，护士对所理解的内容及听话的兴趣等要及时反馈给病人。如适时地答“嗯”、“对”、“是”等，表示护士在仔细听。（4）听病人谈话时，不要似听非听、随便中断病人谈话。（5）与病人交谈时，要能打破谈话中的沉默。（6）谈话时，当病人说出指责护士的话时，不可激动辩解，要经得起委屈。
3.4.1体语包括人的仪表、面部表情、目光接触、姿态、手势、触摸等。护士整洁的仪表、镇静的神态、热情的态度、亲切的目光、稳重的动作能使患者在心理上，情感上距离接近。反之，不信任护士，使沟通障碍。
3.4.2空间效应是指沟通两方如何去理解和利用他们在沟通中的空间和距离。
3.4.4类语言是指伴随语言沟通所产生的声音，包括音质、音量、音色、音速、语速、节奏等不同种类，这些都可以影响人们对沟通过程的兴趣和注意力。类语言的表达，也反应了人们的情绪、情感。如焦虑、悲痛时说话低沉慢，愤怒时高声吼叫，恐惧时手足无措，护士可以从非语言信息中获取得有关情绪状态的信息，以达到良好的沟通效果。
4日常护患沟通技巧
沟通技巧在护理工作中应用非常广泛，在对病人的评估、咨询、健康教育、实施治疗、护理评价等几乎所有环节中都需要护士应用沟通技巧，护患沟通贯穿日常护理工作的每个部分。
日常护理中，护士应从以下几个方面应用沟通技巧：
4.1设身处地的为病人着想，理解病人的感受，体谅病人。生病及住院后病人及家属面临巨大的压力，特别当病人病情比较严重时，甚至是一种很恐怖的经历。病人会有一系列的心理及行为表现，如情绪易激动，对周围的一切也很敏感，也常从护士的语言、行为及面部表情等方面来猜测自己的病情及预后。因此护士良好的、支持性的、明确的沟通技巧可以帮助病人度过这段痛苦的经历。如果护士能理解病人的感受，会减少病人的焦虑及恐惧。反之，如护士对病人漠不关心，会使病人产生不信任感，甚至产生敌意。
4.2尊重病人的人格，维护病人的权利。在日常护理中，应该将病人看成一个具有完整生理、精神、社会需要的综合体。在与病人沟通的过程中，注意维护病人的自尊及人格，对病人说话时语气要温和，诚恳，并尽量鼓励病人说出自己的想法，对病人提出的问题切忌使用审问的口吻，防止不耐烦地打断病人或粗暴地训斥病人。
4.3对病人的需要及时做出反应。在一般情况下，护患沟通都传递了当时特定环境下的需要及信息。护士一定要对病人所反映的信息或非语言的信息及时做出反应。这样不仅可以及时地处理病人的问题，满足病人的需要，而且使病人感受到关心、温暖及重视，加深了护患关系。
4.4随时向病人提供有关健康的信息，并进行健康教育。护士应在护理实践中，随时发现机会，向病人提供健康信息及教育。如病人即将面临痛苦的检查或治疗，会出现焦虑、恐惧及不安的感觉，护士应仔细观察病人的表现，及时向病人提供信息及指导。一些长期住院、伤残、失去工作或生活能力的病人，容易灰心，有些人可能会产生轻生的念头，并经常出现如角色强化、角色缺如等角色障碍。护士应经常与此类病人沟通，及时了解病人的情感及心理变化，并应用相应的社会、心理学原理为病人提供护理，帮助他们尽快康复，或尽量做到生活自理，达到新的心理平衡，使病人在有残障的情况下有良好的生活质量。
4.5对病人所提供的信息保密有时为了治疗及护理的需要，病人将一些有关个人的隐私告诉护士。护士在任何情况下都要保证对病人的隐私保密。除非某些特殊的原因要将病人的隐私告诉其他人时，也要征得病人的同意。如果病人的隐私对康复没有影响或帮助，绝不应向其他人扩散或泄露病人的秘密。
5提高护士自身素质，以利于深入沟通：
护士必须加强职业道德修养，热爱自已的专业，掌握心理学知识，想患者所想，急患者所急。从患者的度去感受，理解和分担患者的痛苦，使患者敞开心扉，解除顾虑，主动地谈生理、心理、社会和文化等方面的情况，以便护士更好的掌握第一手资料，有针对性的给患者心理上的帮助和支持，提高患者战胜疾病的信心，从而恢复健康。这样，就规范了护士要以精湛的技术，优良的品德，良好的心理素质，并运用“沟通”这一特殊药物，医治人类精神上的创伤【2】
6护士应该有过硬的技术和严谨的工作态度：
护理人员应熟练掌握各项操作技术和操作规程、快捷、高超的技术既减轻了患者的痛苦也赢得患者的信赖。严谨的工作态度，过强的技术，良好的职业道德，工作踏实地，尽职尽责，严守患者的秘密，当患者信任护士对他们的关心是真诚的时候就会主动的和护理人员进行交流和沟通，从而使护患关系更加和谐。
护患沟通既是一种科学的工作方法，同时也是一门艺术，是护理工作中的一个重要环节。良好的沟通技巧，可以建立互利中的良性人际关系，是护理工作在友好的气氛中进行。护士应通过有效的护患沟通，发展及促进良好的护患关系，及时满足病人的身心需要，使病人真正接受科学的、整体的、全方位的现代护理，促进病人的康复。
能够赢得家长的信任与支持是判断我们工作质量好坏的一个重要标志。因此，在保证良好的保教工作的同时，做好家长工作，加强家园合作，与家长积极沟通，就成为幼儿教师的另一项重要职责。本文就做好家园沟通工作谈一些本人的粗浅认识。
一、家园沟通的几种有效方法
教师在对幼儿进行教育指导之前，必须要了解幼儿的家庭状况，包括幼儿家庭的经济状况、家庭成员的政治面貌以及家长的文化、品德修养水平、对子女的教育要求等，在了解了上述基本信息后，教师便有了利于沟通的前提，可以采取以下沟通方法。
1.先报喜，后报忧；先表扬，后批评。在与家长的交流中，教师要能生动地描述出其幼儿在幼儿园某一环节的可爱表现，家长会从教师的言谈中自然感受到教师对他孩子的关爱、对他的孩子特别重视，并留下了教师工作细致、认真负责的好印象。而面对孩子的缺点，一次只说一个方面，只解决一个问题，而不要将孩子缺点错误都罗列一遍，这样只会让家长更沮丧，甚至对教师的能力产生怀疑。教师也不要流露出这个幼儿对其他幼儿造成的影响，而是强调幼儿的缺点对自身发展的负面影响，让家长感觉到教师的目的是为了他孩子着想，而非为了教师工作上的便利。
4.要尊重家长，多提建设性的意见，不居高临下。要注意征求家长的意见，要多提建设性意见，不要使用“你应该”或“你必须”等命令性的字眼，而应该说“我认为”或“你认为怎样”这些婉转、协商性质的词语，这样家长才容易接受也乐意接受我们的建议或意见。当然也不能过于谦虚，在确定无疑时，语气也应该十分肯定，让家长相信你的意见是不容质疑的。
5.出现问题主动沟通。幼儿在园难免会出现这样或那样的意外事故；还有个别孩子在一段时期内多次出现尿裤子、洗手打湿衣袖、被其他小朋友欺负等问题，教师要及时主动地与家长沟通，主动担责，并与家长说明这些问题发生的前提和原因，引导家长从多种角度思考分析，走出怀疑猜忌阴影。
二、教师与家长的沟通技巧
1.与教育观念不同的家长沟通要会应变。与不同年龄、不同文化层次、不同职业、不同生活水平的家长沟通要注意技巧。在与观念陈旧的家长沟通时，教师要及时反映幼儿的学习效果。如今天学了什么，孩子掌握了什么，哪些地方还需要培养等，教师先要让家长了解我们的教育目标和教育理念慢慢渗透，然后按目标要求指导家长，逐步与家长在思想上达成共识。
2.与不同性格的家长沟通要注意分寸。根据多年与家长接触交流，可将家长性格分为随和型、表现型、分析型和支配型四种。
三、通过多种渠道，增强家园沟通的实效性
沟通从“心灵”开始，要与学生有良好和密切的沟通，首先要扫除学生的“畏师”心理。我们要改变传统的严师出高徒的观念，改变教师灌输、学生被动接受的保守教育方式；让学生主动起来，积极起来，勇敢起来，真正成为学习的主体。这就要求教师更平易近人些，拉近与学生的距离，与学生打成一片。也只有这样，学生才更愿意“吐露真言”和“表现自我”，教师才能更好地了解学生，理解学生，知道每个学生的学习特点、知识特点、性格特点，从而因材施教。
二、主抓“两头”的沟通方法
抓好了学生中的“龙头”，并克服沟通中的“难点”，你离做一名善于沟通的优秀教师就不远了。
四、课堂倾听的沟通艺术
倾听是生命与生命之间的交流，是一种功能很多的沟通艺术！然而在“师道尊严”作为一种主流文化统治课堂的传统教学中，教师忽略了倾听的教育价值。教师课堂倾听的弱化，从本质上说便造成了教学过程中学生声音的“缺席”，学生的声音被不同程度地漏听、遗忘或拒斥，这很不利于师生间建立良好的沟通关系，更谈不上学生主体地位在课堂教学中的真正落实。学生在课堂上不仅通过话语，同时也通过表情、身姿、动作表达自己的欲望、需求、情感和思想，教师应该根据这些“倾诉”，适时改变授课方式，增进与学生的互动沟通。
五、利用网络、电教设施等与学生进行多种方式的沟通
1良好护患关系的培养
良好的护患关系不仅可以增加病人信任，还可以帮助病人战胜疾病，促进病人的心理健康。第一良好印象取得病人信任。我们要求护士进入病房前，穿上干净合体的护士服；淡装，给人精力充沛、纯洁端庄的感觉；恰当的称呼：根据病人情况、称呼，让病人感受到别人的尊重，而信任、尊重我们。护生把自己当成科室一员，护生到病区，先熟悉科室环境，了解病区的布局，床位的放置和数量，物品药品的存放病种类型，病情治疗，病人的需求，了解各项规章制度，熟悉各班次工作顺序，多参加晨会，查房，了解病人情况，为护患沟通创造条件。
2帮助护生掌握沟通技巧
3帮助护生解决实习中的问题
临床实习过程中常常遇到这样的问题：当她们为病人做治疗和护理时，病人往往不放心，甚至加以阻挠。这时我们带教老师一方面要耐心地说服病人，尽快调整好病人的心态，让病人明白皮试是保护病人生命安全的必要措施，是病人必须接受的一种治疗，护生的技术是可以信赖的，护士的熟练技术是与病人的积极配合分不开的。病人只有打消顾虑，才可能主动配合治疗与护理。另一方面，带教老师还需要做护生的思想工作，为护生解释和分析病人的行为，使护生明白该病人还没有完全进入角色，他们需要我们的帮助，同时还要告诉护生，住院病人是各不相同的。病人的职业、素质和文化背景各异，某些病人难免对临床实习抱有偏见。我们不能因为病人不理解或未进入角色而不去为他们做护理。消除病人心理障碍是取得病人信任合作的好机会，护生应当敢于面对困难，战胜胆怯，努力完成实习计划。
4让护生尽快掌握本专科理论知识及技术操作
5选拔优秀带教老师
接受他人是培育良好关系的重要因素。接受可以使学生深思，表露自己的感情；不接受则使学生心生焦急，甚至反抗。
二、尊重学生
有经验的教师在批评学生时，从来不会讽刺和诋毁学生的人格。这就是对学生人格的重视和尊重。
例如，如果学生的基础较差而没做作业，老师会如何处置呢？
教师甲：“为什么不做作业？这样懒，将来怎么会有
出息？”
教师乙：悄悄把他叫到一旁，拍拍他的脑袋说：“慢慢来，尽量把会的题目先做好，不会的题目找机会向学生和老师请教吧。”
在这个例子中，教师甲没有尊重学生的人格而是借题发挥。这样的做法没有任何作用。而教师乙尊重了学生的人格，提出了解决问题的办法，没有伤害学生。
三、理解学生
教师和学生对于任何观点不可能完全一致。教师如果只是一味强调自己的个人观点，忽视学生的心理想法，学生就容易产生逆反心理。学生最苦恼的是平时不被人理解，所以教师要设身处地从学生的角度去思考，让学生感到老师是理解自己的。学生一旦接受了你，沟通才会有效。
四、赞美学生
1医患沟通的重要性
近年来，我国的医患关系日趋紧张，医患矛盾越来越突出，医疗纠纷连续不断，据统计，有80%的医疗纠纷与医患沟通不到位有关，只有20%的案例与医疗技术有关[2]；又据报道，患方向医务人员施暴的恶性事件在全国各地时有发生[3]，我们不得不反省和重视，加强医患沟通，可以增加患者对医务人员及院方的信任，增加医务人员与患者的交流和相互理解，赢得患者的配合，减少矛盾，使很多医疗纠纷得以化解或消灭在萌芽状态。
2医患沟通的方法和技巧
下面从医患沟通包括语言沟通、非语言沟通和有效的倾听等三方面谈医患沟通的方法与技巧。
2.1语言的沟通方法与技巧
希波克拉底说过：“医生有两种东西能治病，一是语言，二是药物。”可想而知，语言的治疗作用和药物治疗同等的重要。常言道：“良言一句三冬暖，恶语伤人六月寒。”优美的语言能对大脑起到保护作用，增强机体的抗病能力，恶语伤害可使病人情绪低落致使病情恶化。
2.1.1运用恰当的称呼
礼貌恰当的称呼会让患者感到受尊重，如称大伯、叔叔、阿姨、某某老师、某某先生等，恰当的称呼可以让患者感到很亲切，消除陌生和恐惧感，还可以给患者留下良好的印象，为以后建立良好的医患关系做好铺垫。称呼时应注意：
2.1.1.1要根据患者的职业、身份、年龄等具体情况而定。
2.1.1.2初次见面避免直呼其名，那样显得很不礼貌。
2.1.1.3避免用床号取代称谓。
2.1.2善用职业性口语
职业性口语有：
（1）礼貌性语言
礼貌的语言是满意沟通的前提，是医患交流的基础，要学会使用文明礼貌的十字用语：“请、你好、谢谢、对不起、再见”。
（2）保护性语言
防止因语言不当引起不良的心理刺激，对不良预后不直接向患者透露，对患者的隐私要注意语言的保密性，沟通中语言要清晰、准确、温和、有礼、避免冷漠。
（3）治疗性语言
用开导性语言解除患者的顾虑，了解患者的心理状态，鼓励患者提出问题，帮助患者树立信心，以利于疾病的康复。
2.1.3注意语言的科学性、通俗性
与患者沟通时不生搬医学术语，要通俗易懂。和患者交谈时坦诚，不说空话、假话，简洁清晰的语言反映了护士的职业素质。
2.2非语言沟通方法与技巧
非语言又称态势语言或身体语言，态势语言是人类生来就有的。孟子说：“征于色，发于声，而后喻。”古人早就认为，有声语言的不足，需要用神态去补充，才能更好地达到交流的目的。我们与患者沟通时，恰当运用态势语言，能充分体现医护工作者的仪表、风度、精神面貌，有助于沟通的效果，使医患关系更加和谐。
2.2.1微笑语言
微笑是一种特殊语言—“情绪语言”，是人际交往中解决生疏紧张的第一要素，它又像“剂”，使人与人的交往变得顺畅、和谐，从而大大拉近彼此间的距离，同时，微笑还能消除人与人之间的心理隔阂和障碍，促进医患间相互理解和友谊的加深。真诚的微笑就像阿里巴巴童话中的暗语“芝麻开门”，它能使我们沟通畅通无阻，患者可以从医护人员的微笑中获得战胜疾病的信心，从而增强坚持治疗的信念。请记住：“我们的微笑永远是患者心里的一缕阳光。”
2.2.2仪表语言
仪表指人的外表，包括容貌、姿态、风度等。它是一种无声的语言，整齐洁白的工作服，热情的服务，亲切的称呼，和蔼真诚的问候，稳重娴熟的举止，高尚的情操，这些美的仪表能赢得患者的信任和安全感。这样有利于医患沟通，增进医患之间的感情。
2.2.3手势语言
手势语言是在口语表达过程中，说话人用手做出的同有声语言互相配合呼应的种种动作。生动的有声语言如果配上恰当、醒目的手势，会更富有感染力和说服力，在沟通中会取得理想的效果。在工作中，如患者发烧时，我们一边询问病情，一边触摸患者的前额，体现了我们的关心、体贴、亲切的情感，对儿童还可轻轻触摸面颊，帮患者盖被、掖被角、剪指甲、倒开水、擦去患者脸上的眼泪、血迹等等，这些手势会使患者倍感温暖，会让他们感到我们医护人员无微不至的关怀，赢得患者的信任和好感，有利于增进医患之间的沟通。
2.2.4眼神语言
眼睛是心灵的窗户。人的喜怒哀乐都可以通过眼睛反映出来。我国古代思想家孟子就对眼神有过相当精辟的论述。他说：“存乎人者，莫衷于眸子，眸子不能掩其恶，胸中正，则眸子庾焉，胸中不正，则眸子焉，听其言也，观其眸子，人焉庾哉。”这是说观察一个人，再没有比观察他的眼睛更好了，人的内心情感，总是在复杂多变的眼神中流露出来。在医患沟通中，注意巧妙地运用眼神的表达，来增进医患感情的交流。我们要更多地观察患者的眼神，以判断患者的心理状况，有利于医患关系的融洽和疾病的治疗。
有声语和态势语是口语交际的两种基本表达手段。有声语为主，态势语为辅，两者珠联璧合，相辅相成，有机统一，才能很好进行沟通。而且使沟通的内容更生动、更鲜明、更有意义和价值。
2.3有效的倾听方法与技巧
2.3.1主动倾听
充分进行目光接触，利用手势、语调、姿势等方式去影响患者。
2.3.2集中注意力，不要分心
倾听时，不要来回看表，翻动书，看别的地方，或者伏案只管写自己的东西，以免被患者认为对自己的病漠不关心。
2.3.3不要随便打断患者的叙述
倾听时，尽量让患者表达完自己的思想，这样才能了解到更多信息。
2.3.4解释和提问
用自己的语言复述患者所讲的内容，用“我听你这样说……”，这样患者会感到你在认真听他说话。
2.3.5有时还要体会患者的“弦外音”，以了解患者的感受和需求。
2.3.6整合所讲内容
将患者所讲的内容串联起来，就有了初步的判断，为以后的沟通和治疗有很大帮助。
总之，沟通是医患关系的“剂”，在医患矛盾日益突出、医疗纠纷呈上升趋势的情况下，身为医护人员做好医患沟通工作显得尤为重要，这对营造宽松的就医环境，建立良好的医患关系，预防或减少医疗纠纷的发生将起到积极的推动作用。
参考文献
大多数急诊患者来时病情危急,变化较快,往往因紧张、焦虑、恐惧而加重病情或因消极、悲观、激怒而不合作。所以护士要在积极执行各项操作的同时,运用良好的沟通技巧,提高患者依从性,促进其身心康复。
1对象与方法
1.1研究对象
2008年1月至2009年1月,在我院急诊科就诊的急危重患者130例随机分为2组,每组各65例,两组患者年龄、性别、文化程度经统计学检验差异无显著性(p>0.05)具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组采取传统被动的方式与病人沟通
实验组采用的沟通方法:1.重视患者及家属的心理需求。护士有条不紊地救治患者的同时运用安慰性语言鼓励患者和家属要面对现实,沉着应付,积极配合医护人员。2.热情的接诊,增强其安全感。3.恰当的运用言语性和非语言性沟通技巧。亲切温柔的目光,简单适时的发问;利用形体语言做好与病人的沟通,包括目光接触、面部表情、仪容仪表等。
1.2.2调查方法
对照组和实验组患者分别在沟通前、后填写一般资料和满意度调查表及进行沟通效果评价。(1)沟通效果评价:从沟通效果考核评分标准而得。该标准主要内容包括护士沟通技巧的应用方法。总分为100分。护士长根据评分标准进行阶段性和终末考核,分达标(≥85分)和不达标两种情况。(2)满意度调查:采用自制的“沟通效果满意度调查表”内容包括:对沟通过程是否满意对沟通技巧和方法是否满意对沟通效果是否满意对护士的态度和能力是否满意等评分分为满意和不满意。
2结果
实验组沟通效果评价和满意度均高于对照组,差异有显著性(p
3讨论
3.1沟通技巧在与急诊危重患者交流中的重要性
3.2不同沟通方式和技巧对患者满意率及沟通效果的影响
对照组采用传统的沟通方式,患者满意率为83.08%,沟通效果达标率为72.31%。实验组则患者满意率为100.00%,沟通效果达标率为93.85%。调查结果显示实验组沟通效果和患者满意率均高于对照组,p
3.3通过研究我们发现护患沟通不仅是建立新型护患关系的基础,也是我们圆满完成护理工作的重要环节,尤其是急危重患者,运用良好的沟通技巧可以提高患者对护理工作的满意度,促进患者早日康复。
4小结
本次筛选2015年1月至2016年1月于本院行手术治疗的患者81例，将其作为研究对象，给予沟通技巧护理及常规护理，效果确切，报道如下。
1.1临床资料：重点筛选
2015年1月至2016年1月于本院行手术治疗的患者81例，以不同护理方法为依据分组：护理组41例，男（24例）/女（17例），年龄20~69岁，其平均年龄（37±5.78）岁，手术类型：3例行妇科手术，10例行骨科手术，7例行胃肠科手术，21例行肝胆外科手术；参照组40例，男（25例）/女（15例），年龄21~70岁，其平均年龄（38±6.54）岁，手术类型：5例行妇科手术，8例行骨科手术，10例行胃肠科手术，17例行肝胆外科手术。比对两组手术室患者以上资料后，结果无统计学意义（P＞0.05）。
1.3观察指标
此次研究选用问卷调查的方式，仔细记录下两组护理满意度，内容为：以百分制进行计算，分数≥86分，即非常满意；分数介于65~85分，即一般满意；分数＜65分，即不满意
1.4统计学处理
本次选择SPSS18.0型软件，文中计数资料选择“n/%（例数/百分比）”表示；经客观比对两组手术室患者“护理满意度”，若研究结果表现出差异性，（P＜0.05）。
予以不同护理方法后，护理组41例：26例非常满意，14例一般满意，1例不满意，满意度97.56%（40/41）；参照组40例：19例非常满意，12例一般满意，9例不满意，满意度77.5%（31/40），（P＜0.05）。
临床救治各种外科疾病时，主要以手术方法为首选，尽管此种方法可提升手术效果，但术中常会引发很多不安全因素，患者常会在术中产生紧张、恐惧等消极心理，从而影响手术质量。因此，在开展手术室护理工作时，选用安全、有效地护理干预措施非常有必要，且沟通技巧护理作为手术室护理的一个核心环节，以理解、关心手术患者作为重要的护理手段，以便缓解其术前压力，改善术中各项指征，最终临床手术质量[2]。
此次研究予以不同护理方法后，护理组“护理满意度”97.56%，高于参照组77.5%，（P＜0.05）。由此表明，沟通技巧在行手术患者护理中的有效应用，对提升患者的护理满意度、促进其及早康复等方面起到积极作用。综上所述，临床未改善手术患者的病情，在手术室护理工作中，建议在常规护理的基础上对患者施以沟通技巧护理干预，有助于改善护患关系，增强护理满意度，可推荐。
作者:尹宝兰单位:山东省莒县人民医院急诊外科
[Abstract]ObjectiveToevaluatethecommunicationskillstraininginthepreventionoftheroleofnurse-patientdisputes.MethodsSince2007，acomprehensiveandsystematicofthewardnursescommunicationskillstrainingwasperformed，patientswererandomlyselectedformedicaltreatmentbeforeandaftertrainingduringthenurse-patientdisputes，thecaseswerepidedintonon-traininggroupandtraininggroupandwerecompared.ResultsInthetraininggroup，1casewasmismanagement，twocaseswerecommunicationdisorder，accountingfor2%，inthenon-traininggroup，2casesdidnothavestrongsenseofresponsibility，theremaining18caseswerenurse-patientcommunicationbarriers，accountingfor18%，therewassignificantdifference，P
[Keywords]nurses;communicationskills;training;nurse-patientdisputes
护患纠纷是指在临床诊疗过程中主要由护理人员与患者家属发生的各类矛盾，是医疗纠纷的一个重要形式和特殊类型[1]。随着社会的进步，人们的文化生活水平提高以及健康观念的转变，住院患者的自我保护意识也不断增强，很多护患纠纷的产生都是由于护患缺乏沟通所致，随着医疗活动制度化、法制化，患者维权意识已逐渐增强，因此加强护患沟通增进双方理解和信任，构建一个和谐的护患关系是减少护患纠纷的重要途径，同时加强护患沟通也是做好护理工作的先决条件[2]。为此沟通技巧应是我们护士临床工作之一，2007年笔者所在医院对在临床工作的护士进行沟通技巧培训，收到了良好的效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料随机抽取培训前(2006年)和培训后(2009年)各年表达能力正常的住院患者各100例，分非培训组和培训组，其中培训组男63例，女37例，年龄19～72岁，平均年龄(48.15±1.21)岁;文化程度：小学及以下20例，初中50例，高中及以上30例;职业：农民20例，工人48例，干部32例。非培训组男61例，女39例，年龄20～71岁，平均年龄48.53±1.98岁;文化程度：小学及以下21例，初中48例，高中及以上31例;职业：农民22例，工人48例，干部30例。两组患者在性别文化程度、职业等方面经χ2检验，统计学处理差异无显著性(P>0.05)，具有可比性。
1.2.1非培训组护士接受业务理论及操作考试培训，且符合考核的标准，同时按常规护理进行护理，进行常规信息沟通。
1.2.2培训组护士不变，但护士需要接受沟通技巧培训，且符合考核标准，同时按常规护理进行护理。
1.2.3确定培训内容和目标拟定培训计划，根据确定的培训内容和目标对护士进行集中授课。详见表1。表1护士沟通技巧培训授课内容和目标
1.2.4制定培训形式采用以季度为周期的集中授课，分散练习的培训形式，考核达标者到病区工作，不达标者转入下一周继续培训。
1.2.5统计学方法采用SPSS11.5统计软件进行分析，有关检验给出的检验统计量及其对应的P值，用双侧检验，P
2.1两种护理方式护患纠纷发生率比较见表2。表2两种护理方式护患纠纷发生率比较(%)注：经χ2检验(P
护患沟通障碍是引发护患纠纷的重要因素，表2显示非培训组护患纠纷发生率占18%，培训组护患纠纷发生率占2%，两组护患纠纷发生率存在明显差异(P
1唐亚勤，夏文涛.护患纠纷的防范.法律与医学杂志，2003，10(3):181-182.
2赵中倾.加强护患沟通提高护理质量.中华现代护理学杂志，2009，6(16).
3魏丽丽.沟通技巧在护理工作中的应用.国外医学·护理学分册，2000，11:497.
4腾秀蓉.从护患纠纷看护理服务中的信息不对称.护士进修杂志，2006，2(3)：223-225.
院前急救多见于严重创伤，如车祸、高处坠落等事故现场，或急性发作的某些危重疾病，如冠心病、心绞痛心跳骤停，急性脑血管意外、急性脑梗塞等。需要院前急救的疾病共同的特点是病情严重、复杂多变、发展快、预后差、死亡率高[1]。由于起病突然，患者及家属缺乏任何心理准备，一旦出现死亡等不可挽回的情况，家属很难接受，由此引发医患纠纷[2]。因此，在院前急救护理中，应积极进行抢救，同时和家属进行有效的沟通，让家属保持合理的心理预期，减少医患纠纷。本文以本救援中心收治的75例严重创伤患者家属为调查对象，分析沟通技巧在院前急救中的作用。特报告如下。
1.1一般资料研究对象为2012年6月～2013年12月，本救援中心收治的75例严重创伤患者的家属。按1∶1的比率，选取75名家属进行调查，其中男家属52名，女家属13例。年龄26～74岁，平均年龄（35.7±1.38岁）；文化程度：小学学历6名，初中学历12名，高中学历26名，大学及以上学历31名。选取同期参与急救的18名医护人员进行对照调查。
1.2排除对象选取家属对象，排除情绪容易激动、暴躁、语言表达能力不强及合并精神障碍性疾病者。
1.3方法
1.3.1沟通技巧培训自2012年6月其，对本单位急救中心急救人员进行内部沟通与外部沟通的专业沟通技巧强化培训。内部沟通是加强急救人员之间的理解、配合沟通，外部沟通是指加强急救人员与合作及其家属的有效沟通。
1.3.2满意度调查提前设计好问卷调查表，将表格发放给受调查对象，请调查对象根据自己的真实感受和实际操作认真填写。调查问卷包括患者或家属对院前急救服务行为的满意度调查表、医生、护士配合满意度调查表。
1.4统计学分析统计分析是采用SPSS15.0软件，计数资料采用n%表示，采用χ2检验，检验标准：P
2.1沟通技巧培训后患者满意度调查进行沟通技巧培训后，患者对医护人员服务态度满意度为94.67%、现场处理能力97.33%、疾病诊断与观察97.33%、急救用药98.67%、与院内衔接的满意度为96.00%，见表1。
2.2医生、护士之间满意度调查强化沟通技巧培训后，医、护之间在相互对对方的服务态度、专业理论知识、急救技术、应变协调能力、医护间配合与尊重的满意度都非常高，见表2。
本救援中心在沟通技巧培训中强化外部沟通，即医患间的沟通。医生在急救的同时，重视和患者家属的交流，及时向家属说明患者病情严重程度，使家属保持一个合理的心理预期，提高心理承受能力。有调查显示，80%的医患纠纷都是由于缺乏有效的医患沟通，而医疗技术原因只是患者家属的一个纠纷理由[4]。本研究中，加强外部医患沟通后，患者家属对医护人员的服务态度、现场处理能力、疾病诊断与观察、急救用药、与院内衔接的满意度非常高。因此，应重视医患沟通，提高沟通技巧，建立良好的医患纠纷[5]。
本救援中心同时强化院内沟通技巧培训，即急救医护人员之间的沟通。在急救过程中，医生及时诊断、正确急救；护士提供护理措施，协助医生采取急救处理，遵医嘱及时进行相应的治疗。医生在急救中占主体地位，护士加强配合，医护间互相尊重，共同完成急救任务[6]。
综上所述，强化沟通技巧培训，积极进行外部与内部沟通，加强医护间配合，提高急救水平，建立良好的医患关系，可有效降低院前急救中的医患纠纷，对提高医务人员形象具有重要的作用。
参考文献：
[1]左月燃.对加强护理安全管理的认识和思考[J].中华护理杂志，2009，39（3）：191-192.
[2]张岩，魏来临，赵延英.谈医护人员的非语言流技巧对医患沟通的影响[J].医学与哲学，2010，2（1）：48-49.
[3]孙益琴.严重复合伤患者的院外急救与护理[J].中国急救复苏与灾害医学杂志，2007，2（5）：319-320.
结果：实验组患者焦虑因子、人际关系敏感因子以及护患纠纷发生率明显要比对照组低；患者的满意率明显比对照组高（P
结论：急诊患者输液护理中应用护患沟通技巧具有积极的作用，能够改善医患之间的关系，降低医患纠纷的发生，值得临床推广。
关键词：急诊输液护理护患沟通
急诊科是医院对外服务的重要窗口之一[1]。急症患者主要特点就是发病急，病情危重，患者的心理状态比平常更难处理，这个时候如果处理的不当，会让患者的病情加重，还可能会引起护患之间的矛盾，影响医院正常的运行。妨碍其他患者的抢救，以及需要紧急抢救的患者，所以护士在面对这个情况更应当重视护理的技巧，加强与患者直接的沟通，确保急诊科护理工作的正常进行，减少患者之间纠纷的发生。本院急诊输液室护理人员对患者的语言沟通技巧取得了较好的效果，现报道如下。
1.1一般资料。选取本院2012年12月～2013年12月收治的220例急诊输液患者，其中实验组110例，男60例，女50例，年龄18-69岁，平均（45.26）岁。对照组110例，其中男57例，女53例，年龄21-72岁，平均（46.34）岁。两组患者在性别、年龄、文化程度等方面比较均无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.3观察指标。观察指标主要包括两个方面：第一是采用症状自评量表SCL-90测评人际关系敏感因子和焦虑因子的得分，焦虑因子主要用来评价患者在接受治疗的时候，是否出现易怒、烦躁、紧张以及不安等不良情绪，得分越高，就说明患者的焦虑情绪越重；人际关系敏感因子主要是用来评价患者与护理人员在沟通的过程中，患者是否是因护理人员的沟通方式不好而出现退缩、心神不安等现象，得分越高，就说明患者与护理人员在沟通的过程中所出现的问题也就越多；第二是患者纠纷的发生率以及患者的满意率，通过调查的形式分析纠纷的发生率与患者的满意率[5]。
1.4统计学方法。应用SPSS13.0进行数据统计学分析，计量资料采用配对t检验，计数资料采用X2检验，以P
对两组患者症状自评量表SCL-90评价结果进行比较，可以看出实验组患者的人际敏感因子与焦虑因子的得分均明显低于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P
良好的护患沟通方式能缩短护患之间的距离，让患者觉得更加有安全感与信任感，要取得好的护理效果，必须要采用好的护理技巧。急诊患者输液护理中护患沟通技巧，能促进患者与护理人员的沟通，为护理人员取得患者的信任提供了有力保障[6]。护理人员在与患者沟通的时候一方面要分散患者的注意力，减轻患者的病痛感受，另一方法还要充分了解患者的病情，对患者采取针对性的健康指导，根据患者的文化水平，工作性质以及关心的内容（如有些病人关心孩子的教育等）这样能让患者对疾病更加的了解，也能让患者更加有信心战胜疾病。
在称呼患者的时候要尽可能的缩短与患者的距离，让患者感到亲切，改变以往直接喊编号的方法，可以换成大爷、先生、阿姨、小朋友等方法，尽可能的让患者感觉到自己被尊重，这样也能提高患者的满意率与减少护患的纠纷率。
[1]高岚，薛艳，俞秀艳.护患关系的特点及影响因素[J].中国社区医师（医学专业）.2011，11（33）：125-126
[2]游丹丽.护患关系分析及改善护患关系的建议[J].中国疗养医学.2011，10（10）：45-46
[3]钟娟，谢小华.急诊输液护理中护患沟通技巧的应用[J].护理实践与研究.2011，9（17）：59-60